अवसाद। जिंदा रहते हुए कैसे न मरें

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

"मैं उदास हूं"। मुझे लगता है कि हर व्यक्ति ने ये शब्द कहे थे, और उसने उन्हें अपने रिश्तेदारों, दोस्तों या परिचितों से कई बार सुना। इस अवधारणा का उपयोग काफी भिन्न संवेदनाओं और अनुभवों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। डिप्रेशन हल्के ब्लूज़ और लंबे समय तक खराब मूड दोनों को संदर्भित करता है।

उदासी, लालसा, उदासी - ये भावनाएँ विभिन्न जीवन स्थितियों में काफी स्वाभाविक हैं। किसी प्रियजन की हानि, तलाक, जीवन की विफलता, दूसरे शहर में जाना, दुनिया में दुखद घटनाओं की चिंता … दुख हल्का और कड़वा, अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकता है। यह प्रेरणादायक भी हो सकता है। इसका एक उदाहरण कला के कई कार्य हैं जो उस अवधि के दौरान बनाए गए थे जब उनके लेखक अवसादग्रस्त अनुभवों से पीड़ित थे।

अक्सर, जिसे आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में अवसाद कहा जाता है, वह थोड़े समय के बाद गुजरता है। वास्तव में, यह सोने, फिल्म देखने, रोने, दोस्तों के साथ बात करने के लायक है, और खराब मूड बीत जाता है, उदास हो जाता है और व्यक्ति के पास जीने के लिए संसाधन होते हैं। यह बहुत अच्छा है अगर कोई व्यक्ति जानता है कि ऐसी परिस्थितियों में उसे क्या मदद मिलती है।

लेकिन अगर हम अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं, जैसा कि विशेषज्ञ इसे समझते हैं, तो ऐसी स्थिति में ऐसे उज्ज्वल समावेश नहीं होते हैं। इस अवस्था में न तो दयालु वचन, न नसीहतें, न आदेश काम करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अवसाद आज ग्रह पर बीस वयस्कों में से एक को प्रभावित करता है। और वर्षों से यह स्थिति अधिक सामान्य और खतरनाक हो गई है [1]। विशेषज्ञों का मानना है कि 2020 तक स्थिति और खराब हो जाएगी: कोरोनरी हृदय रोग के ठीक बाद, विकलांगता के कारणों की सूची में दुनिया भर में अवसाद दूसरे स्थान पर होगा।

अवसाद कपटी है, और इसकी शुरुआत और पाठ्यक्रम में कई नुकसान हैं। यह सोचना एक गलती है कि किसी व्यक्ति को दुखी होना चाहिए और किसी भी कारण से रोना चाहिए - कुछ, इसके विपरीत, क्रोध का अनुभव करते हैं या कुछ भी महसूस नहीं करते हैं। कुछ उदास हैं, अन्य, इसके विपरीत, बहुत जीवंत हैं, हालांकि लगातार मिजाज अधिक बार होता है। वह एक ही समय में कुछ को अपने सिर से ढक लेती है, और इसलिए अवसाद की स्थिति तुरंत ध्यान देने योग्य होती है। दूसरों में, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे जीवन की अंगूठी को कसता है।

किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद, या एक महत्वपूर्ण नुकसान के बाद अवसाद की अचानक शुरुआत हो सकती है। इस मामले में, व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है और यह काफी लंबे समय तक जारी रहता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति के पास अपने दम पर इस स्थिति से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है। वह खाना बंद कर देता है, सोना बंद कर देता है, जैसे कि भावनात्मक रूप से जमे हुए, हिलना बंद कर देता है, आत्महत्या का प्रयास कर सकता है। इसके लिए एक डॉक्टर के लिए एक तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है - एक मनोचिकित्सक, और फिर मनोचिकित्सा सहायता।

तथ्य यह है कि कोई भी व्यक्ति नुकसान की भावना के साथ नुकसान की प्रतिक्रिया करता है। वह उदासी की भावना का अनुभव करता है जो उस वस्तु से जुड़ी होती है जिसे उसने खो दिया है। कुछ समय बाद तथाकथित शोक की प्रक्रिया के बाद, उदासी की भावना धीरे-धीरे छूटती है और व्यक्ति फिर से जी सकता है।

उदास होने पर व्यक्ति दु:ख से भी तड़पता है, लेकिन यह दुःख वास्तविक हानि से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी। कभी-कभी नुकसान को जाना जा सकता है, लेकिन एक बहुत विशिष्ट विशेषता भी है: एक व्यक्ति यह जान सकता है कि उसने कौन या क्या खोया है, लेकिन वह पर्याप्त रूप से वर्णन नहीं कर सकता कि उसने क्या खोया है। यह अंतिम है क्या इस प्रकार अचेतन के अंतर्गत आता है।

यही कारण है कि अवसाद प्रकट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन वर्षों में जमा होता है और उसके बाद ही प्रकट होता है। मनोविश्लेषक पॉल-क्लाउड राकैमियर लिखते हैं कि ऐसे मामलों में शोक की प्रक्रिया शुरू होती है, फिर रुक जाती है और जम जाती है। यह डिब्बाबंद दुःख महीनों और वर्षों बाद फिर से शुरू हो सकता है।रुका हुआ शोक और भी अधिक खतरनाक है क्योंकि यह अगोचर है, मौन है। इसलिए, सभी अवसाद दु: ख के असफल कार्य की गवाही देते हैं।

अवसाद के लक्षण सूक्ष्म होते हैं और काफी लंबे समय तक व्यक्ति को अपनी स्थिति की गंभीरता के बारे में पता भी नहीं चलता है। दरअसल, अवसाद की पहली अभिव्यक्तियों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। वे आमतौर पर किसी ऐसी घटना से शुरू होते हैं जो नुकसान से जुड़ी होती है: मृत्यु, तलाक, अलगाव, हानि। एक व्यक्ति सामान्य से थोड़ा खराब महसूस करता है, उसका मूड अक्सर गिर जाता है, गतिविधि कम हो जाती है, और कभी-कभी अनिद्रा होती है। इसे अक्सर एक उम्र या आंतरिक संकट के रूप में माना जाता है, जिसे तर्कसंगत निर्माणों द्वारा समझाया गया है। एक व्यक्ति सोचता है कि सब कुछ अनुभव किया जाएगा, यह अपने आप बीत जाएगा, यदि आप बस चाहते हैं। दूसरे लोग वही समझते हैं जो हो रहा है। अवसाद से ग्रस्त लोग अपने प्रियजनों तक पहुंचने की कोशिश करते हैं, लेकिन अक्सर खुद को समझने में असमर्थ पाते हैं। "आप और क्या चाहते हैं? खुद की पकड़ पाओ!" - जवाब में ऐसे शब्द सुनने को मिलते हैं। वे वास्तव में दर्द और पीड़ा की पूरी गहराई को व्यक्त नहीं कर सकते। और कोई भी हर समय शिकायतों को सुनने के लिए तैयार नहीं है।

अवसाद से ग्रस्त बहुत से लोग यह मानने को तैयार नहीं हैं कि उनकी स्थिति को मदद की ज़रूरत है। वे अपने अनुभवों को गहराई तक ले जाते हैं, उन्हें किसी बाहरी वस्तु की ओर निर्देशित करते हैं, या उन्हें क्रियाओं में बदलने का प्रयास करते हैं। यह अवसाद के निदान की समस्या है: किसी व्यक्ति के लिए यह महसूस करना मुश्किल है कि उसके निरंतर दुख का स्रोत उसके सोचने और महसूस करने के तरीके में केंद्रित है।

यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि उदास होना एक गंभीर स्थिति है। यह किसी व्यक्ति के रचनात्मक और मानसिक सिद्धांत को पंगु बना देता है, उसके जीवन को पकड़ लेता है। अवसाद के सबसे बुरे पहलुओं में से एक यह है कि फंसा हुआ व्यक्ति विश्वास नहीं कर सकता कि स्थिति कभी भी बदलेगी। यह अहसास है कि उसे जीवित रहते हुए मौत की सजा सुनाई जाती है जो उसे हताश करती है और कभी-कभी आत्महत्या तक की ओर ले जाती है।

हम जानते हैं कि दांत में दर्द होने पर, पेट में दर्द होने पर, दृष्टि गिरने पर कहां जाना है। लेकिन जब आत्मा दुखती है तो कहां मुड़ें, बहुतों को समझ में नहीं आता है। इसलिए, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा अभी भी कुंडली और मानसिक के बीच का क्षेत्र बना हुआ है। मनोविश्लेषक के कार्यालय में पहुंचने से पहले, लोग लंबे समय तक डॉक्टरों के पास जाते हैं, जहां उन्हें वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का निदान किया जाता है या उपचारकर्ताओं की ओर रुख किया जाता है, जो कभी-कभी इसे आसान बनाता है। हम जानते हैं कि पश्चिमी देशों में इस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों की ओर मुड़ना असामान्य नहीं है। यूक्रेन और सोवियत के बाद के अन्य देशों में, मनोविज्ञान पर कभी भी पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया है, खासकर अगर हम अतीत को याद करते हैं। मानसिक समस्याएं होना शर्मनाक था, और मनोरोग दंडात्मक था।

एक निश्चित बिंदु से, अवसाद सब कुछ अपने ऊपर ले लेता है और अपने तरीके से बहने लगता है। यह एक आंतरिक सामग्री बन जाती है और जीवन को निर्धारित करती है, आगे और आगे एक व्यक्ति को बाहरी दुनिया से अलग करती है। जीवन की कोई भावना नहीं है! - पीड़ित को बस इस पर यकीन है। यह स्थिति अब दूर नहीं होती और लोग अवसाद में दब जाते हैं। कोई प्यार नहीं, कोई दया नहीं, कोई सहानुभूति नहीं - भावनाओं तक कोई पहुंच नहीं है। स्वयं की तुच्छता, अपराधबोध, व्यर्थता की भावना है।

कुछ हस्तियां अवसादग्रस्त एपिसोड के साथ अपने अनुभव साझा करती हैं, साथ ही उनसे निपटने के तरीके भी साझा करती हैं। तो, लेखक जेके राउलिंग ने एक बार नैदानिक अवसाद के एक गंभीर प्रकरण का अनुभव किया। वह हैरी पॉटर के बारे में अपनी किताबों में डिमेंटर्स की छवि बनाने में सक्षम थी - ऐसे जीव जो मानव सुख का पोषण करते हैं। अवसाद का रूपक क्या नहीं है!

एक अंग्रेजी अभिनेता और लेखक स्टीफन फ्राई की जीवन कहानी में दो आत्महत्या के प्रयास और द्विध्रुवी विकार का निदान है। इसलिए, वह आत्मा के उतार-चढ़ाव के बारे में पहले से जानता है। फ्राई ने एक बार एक युवा लड़की को अवसाद में एक खुला पत्र लिखा था, जहां उन्होंने अपने निष्कर्ष साझा किए:

कभी-कभी यह मुझे मूड और भावनाओं के बारे में सोचने में मदद करता है, जिस तरह से हम मौसम के बारे में सोचते हैं। यहाँ कुछ स्पष्ट तथ्य हैं: मौसम वास्तविक है; इसे केवल बदलने की इच्छा से इसे बदला नहीं जा सकता है।अगर अंधेरा है और बारिश हो रही है, तो अंधेरा और बारिश हो रही है, और हम इसे ठीक नहीं करेंगे। शाम और बारिश लगातार दो सप्ताह तक चल सकती है। लेकिन किसी दिन फिर धूप खिलेगी। इस दिन को करीब लाना हमारे वश में नहीं है, लेकिन सूरज दिखाई देगा, आएगा।” (एक पत्र से एक उदास पाठक को, 2009)।

लार्स वॉन ट्रायर, जो अवसाद और मनोचिकित्सा दोनों से भी परिचित हैं, ने मंत्रमुग्ध कर देने वाली फिल्म मेलांचोली (2011) बनाई।

लार्स वॉन ट्रायर की फिल्म "मेलानचोली" का एक दृश्य

वास्तव में, कई लोग गंभीर तनाव, हार, हानि से गुजरते हैं और आगे बढ़ सकते हैं चाहे कुछ भी हो। कुछ लोगों को संकट से निपटने के लिए मदद की ज़रूरत होती है। यदि आप लंबे समय से अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं, तो किसी ऐसे व्यक्ति के पास जाना स्थगित न करें जो मदद कर सकता है। यह एक मनोविश्लेषक, मनोचिकित्सक, चिकित्सक हो सकता है।

आज उपचार के लिए आने वाले लोग कहते हैं कि उनके जीवन में ऐसे क्षण आए जब भावनाएं बहुत प्रबल थीं और वे अपनी चिंताओं से छुटकारा पाना चाहते थे। ऐसे में उन्होंने गोलियां, शराब का सहारा लिया। दवाएं चिंता को दूर करती हैं, थोड़ी देर के लिए शांति देती हैं। लेकिन मानसिक जीवन बना रहता है, आंतरिक छवियां कहीं गायब नहीं होती हैं, संघर्ष जो एक व्यक्ति को पीड़ा देता है वह खुद से नहीं गुजरता है।

इसके अलावा, अवसाद को हमेशा दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने वालों में से लगभग हर सेकंड को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा ने बिल्कुल भी मदद नहीं की। यहां तक कि एक विशेष शब्द "चिकित्सीय रूप से प्रतिरोधी अवसाद" भी है, जो प्रतिक्रिया के इस रूप को दर्शाता है। डॉक्टर छह सप्ताह के असफल उपचार के बाद ऐसा निदान करता है, जिसके बाद एक नया उपचार निर्धारित किया जाता है - कभी-कभी पिछले एक के रूप में असफल।

क्या थेरेपी मदद करती है? यह मदद करता है, हालांकि यह लंबा और दर्दनाक हो सकता है। किसी को केवल चिकित्सा से मदद मिलेगी, किसी को डॉक्टर से अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी। यदि मानसिक दर्द असहनीय है, तो निश्चित रूप से, इस सिद्धांत से आगे बढ़ना चाहिए कि चिकित्सीय प्रभाव के साथ आगे बढ़ने से पहले (दर्द की तीव्रता के संदर्भ में कभी-कभी सर्जिकल जोड़तोड़ के लिए तुलनीय), इसे संवेदनाहारी किया जाना चाहिए। व्यापक दृष्टिकोण यह है कि अगले फैशनेबल एंटीडिप्रेसेंट की मदद से दर्द से राहत पर्याप्त हो सकती है, अपने अनुभव के बाद गुजरती है।

यदि आप मदद लेने का निर्णय लेते हैं तो आपको जो मुख्य बात जानने की आवश्यकता है वह यह है कि आप अकेले नहीं हैं और आप अवसाद का सामना कर सकते हैं।

[१] विश्व स्वास्थ्य संगठन। गैर-संचारी रोगों पर वैश्विक स्थिति रिपोर्ट २०१०। जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन; 2011.

लेख साशा स्कोचिलेंको की पुस्तक "द बुक ऑफ डिप्रेशन" के दृष्टांतों का उपयोग करता है