मानदंड और विकृति विज्ञान, स्वीकृति और इनकार के बारे में

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

मुझे लगता है कि कई वयस्कों को उस बच्चे के बारे में कार्टून याद है जो 10 तक गिन सकता है? इस मामले पर मेरा व्यक्तिगत प्रक्षेपण यह है कि लेखक यह दिखाना चाहता था कि हम में से अधिकांश नई, समझ से बाहर की जानकारी पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, यह जानने की कोशिश किए बिना कि यह अच्छा है या बुरा, यह आवश्यक है - अनावश्यक, मदद-जटिल, और क्या "क्या यह" वास्तव में है? यह लगभग है कि मैं स्थिति को जानकारी के साथ कैसे देखता हूं कि हम अवसादग्रस्तता और चिंता विकारों, विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस, साइकोसोमैटोसिस आदि के युग में रहते हैं। जैसे कि हम कहते हैं "हाँ, यह एक वैश्विक विश्व समस्या है! … लेकिन इससे हमें कोई सरोकार नहीं है।" और जैसे ही कोई यह कहने की कोशिश करता है कि यह क्या करता है, बचाव "आप आपकी बात कैसे सुन सकते हैं, सब कुछ पहले से ही मानस है" या "कोई स्वस्थ नहीं हैं, केवल अंडर-परीक्षा वाले हैं, है ना?"

बहुत समय पहले एक सामाजिक परियोजना "ऐसा लगता है जितना करीब" दिखाई दिया। वह जिस समस्या को छूता है वह यह है कि विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित लोगों को इस तथ्य के कारण समय पर और पर्याप्त सहायता नहीं मिल पाती है कि उनके आस-पास के लोग उन्हें अनदेखा करते हैं, अपनी पीड़ा को स्तरित करते हैं, हर संभव तरीके से नोटिस नहीं करने का प्रयास करते हैं और उनके व्यवहार से, उन्हें सामान्य होने के लिए मजबूर करने लगते हैं। समाज "निराशा" का सामना करने से इतना डरता है कि उनके लिए यह कहना आसान हो जाता है कि "तुम सब झूठ बोल रहे हो" और "बनाओ मत"। इसलिए, जब कोई व्यक्ति कहता है "मुझे अवसाद है", तो वे उसे जवाब देते हैं "अपने सिर को मूर्ख मत बनाओ, चॉकलेट बार खाओ और टहलने जाओ" या जब कोई व्यक्ति जुनून और मजबूरियों का अनुभव करता है, तो वे उससे कहते हैं, "अपने आप को एक साथ खींचो और रुक जाओ ऐसा करना" जब उसे दर्द होता है, लेकिन डॉक्टरों को कुछ भी नहीं मिलता है, तो वे उसे सलाह देते हैं "बस इसके बारे में मत सोचो, आप जानते हैं कि यह सब आपके सिर में है, और नहीं", आदि विकार - बस इतना ही (वे ताला लगा देंगे) उन्हें एक मनोरोग अस्पताल में, बच्चे बीमार होंगे, बिना लाइसेंस के - हमें बिना अपार्टमेंट के छोड़ दिया जाएगा, लोग क्या कहते हैं, अंत में रहना, आप कॉलेज खत्म नहीं करेंगे, आपको सामान्य नौकरी नहीं मिलेगी, आदि। ।) यह एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक मनोभ्रंश है, जहां पागलपन का डर इतना जटिल होता है कि हम इसे दबा देते हैं और बस "ध्यान नहीं देना" चुनते हैं कि वास्तव में हमारे प्रियजनों में से किसी के साथ कोई समस्या है। लोग खुद को उस बिंदु पर लाते हैं जहां कुछ भी मदद नहीं करता है, और तुच्छ सवाल "आपने पहले क्यों आवेदन नहीं किया" का जवाब दिया "मुझे डर था कि यह कुछ गंभीर था।"

और यहां सब कुछ बिल्कुल सही है, एक व्यक्ति समझता है और अनुमान लगाता है कि उसके साथ कुछ गलत है, हालांकि, "निदान" का डर इतना मजबूत है कि उसे यह भी पता नहीं है कि समय में पहचानी गई समस्या को ठीक करना आसान नहीं है और अधिक गंभीर परिणामों को रोकें, लेकिन कभी-कभी इससे हमेशा के लिए छुटकारा भी मिल जाता है, जबकि यह केवल विकासात्मक अवस्था में होता है (एक ही निदान के अलग-अलग लोगों में अलग-अलग कारण हो सकते हैं)। मुख्य बात यह है कि पहचानी गई समस्या वास्तव में केवल एक व्यक्ति का पुनर्वास करती है: यह लक्षणों को दूर करने में मदद करता है, चिंता को कम करता है, आत्म-सम्मान को सामान्य करना संभव बनाता है, आंतरिक स्वतंत्रता और आत्मविश्वास हासिल करता है, तर्कहीन अपराध की भावना को समतल करता है, एक एल्गोरिथ्म देता है अपनी विशेषताओं आदि को समझने के माध्यम से काम और बातचीत के लिए …

अक्सर मेरे ग्राहक इस बारे में बात करते हैं कि वे "ऐसे और ऐसे" टाइपोलॉजी पर प्रशिक्षण में कैसे थे, और यह पता चला कि वे "इस प्रकार" से संबंधित हैं और यह पता चला है कि वे "ऐसे" हैं क्योंकि वे बुरे या गलत नहीं हैं, बल्कि क्योंकि वे "तो" व्यवस्थित हैं, बस प्रकार। और अगर वे यह और वह करना चाहते हैं, तो उन्हें दूसरों की ओर देखने की जरूरत नहीं है, बल्कि अपने प्रकार के अनुसार ऐसा करते हैं, और सब कुछ सहज और अधिक कुशलता से हो जाएगा, आदि। लोगों को जबरदस्त राहत का अनुभव होता है (मैं अभी प्रशिक्षण संप्रदायों के बारे में बात नहीं कर रहा हूं))उसी समय, उनमें से कुछ सोचते हैं कि वास्तव में उनका निदान किया गया था और उन्हें एक प्रकार का निदान सौंपा गया था, उन्हें इसके साथ कैसे रहना है, इसके लिए एक नुस्खा प्राप्त हुआ, और महसूस किया कि उनकी कई समस्याएं विकसित और हल करने योग्य थीं, उन्होंने सीखा कि क्या हो सकता है अपने आप में बदल गया है, और क्या बेहतर है स्वीकार आदि..

एक ही बात तब होती है जब एक मनोवैज्ञानिक विकार (फोबिया, अवसाद और विभिन्न दैहिक न्यूरोसिस, आदि) से पीड़ित व्यक्ति को पता चलता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है, एक "नुस्खा" प्राप्त करता है और दूसरों की राय की परवाह किए बिना जीना सीखता है। डर, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से अनुकूली कार्य कौशल के साथ। इसलिए नहीं कि वह "सभी सामान्य के समान" है, बल्कि इसलिए कि वह जानता है कि उसे "ऐसा" विकार है, लेकिन यह उसे खुश रहने, चलने, मौज-मस्ती करने, काम करने, कुत्ते पालने, शादी करने, बच्चे पैदा करने आदि से नहीं रोकता है।..

चूंकि मैं दो व्यवसायों के चौराहे पर काम करता हूं, मेरे लिए आदर्श और विकृति विज्ञान का प्रश्न काफी सामान्य है। मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, आदर्श की अवधारणा हमेशा अस्पष्ट, व्यक्तिपरक, दार्शनिक रूप से अनुभवी, आदि होती है। चिकित्सा के दृष्टिकोण से, कुछ निश्चित मानदंड हैं जो यह समझना संभव बनाते हैं कि कब चिंता न करें, और कब सुधार करना आवश्यक है। इसलिए मनोदैहिक विज्ञान के मामलों में डॉक्टर के बिना कोई दूर नहीं जा सकता। लेकिन यहां एक बाधा भी है, "साइकोफोबिया" (अन्य) की अवधारणा के अलावा, जो मनोविज्ञान के करीब है, एक और चिकित्सा भी है, जिसे "एनोसोग्नोसिया" कहा जाता है (दोनों कार्बनिक क्षति, मस्तिष्क आघात के साथ, और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा के रूप में)।

इसका अर्थ यह है कि जिस व्यक्ति को कोई विशेष रोग है, वह उसकी उपस्थिति, महत्व आदि को नकारता है। तुच्छ संकेतों आदि के माध्यम से अपने कल्याण का औचित्य और स्पष्टीकरण ढूंढता है। डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक भी इसे स्वयं अनुभव करते हैं। मनोचिकित्सा में नैदानिक प्रोटोकॉल, परामर्श और पर्यवेक्षण की शुरूआत, आंशिक रूप से, इस संभावना को कम करने में मदद करती है कि विशेषज्ञ ग्राहक-रोगी के लक्षणों के लिए अदृश्यता की अपनी दृष्टि को स्थानांतरित कर सकता है। वे। यदि मनोवैज्ञानिक, अपने दर्दनाक अनुभव के आधार पर, यह सुरक्षा रखता है, तो वह ग्राहक में ऐसे लक्षणों को नोटिस या अवमूल्यन नहीं कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ जिसे विकार है, लेकिन ओसीडी के लिए चिकित्सा प्राप्त नहीं करता है, एक ग्राहक को समझा सकता है कि कीटाणुओं, सफाई और कीटाणुशोधन के साथ अत्यधिक चिंता सामान्य है, हर कोई अपने हाथ 40 बार धोता है, लेकिन इसके बारे में बात न करें या ध्यान न दें। वह कीटाणुनाशक और कौन सी क्रीम का उपयोग करना है (.

ग्राहकों के बीच, हम इसे अधिक बार देखते हैं जब एक शराबी कहता है कि उसे कोई लालसा नहीं है और केवल विशेष अवसरों पर ही पीता है। जब एनोरेक्टिक्स कहते हैं कि वे सामान्य रूप से खाते हैं और खाने में कोई समस्या नहीं है। मेरे अभ्यास में, यह बहुत ध्यान देने योग्य है जब ग्राहक अपनी बीमारियों के मनोवैज्ञानिक कारणों पर जोर देते हैं और लक्षणों को अनदेखा करते हैं, जो स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि उन्हें सबसे पहले डॉक्टर की आवश्यकता है, आदि।

मैं इस विषय को क्यों उठा रहा हूं? क्योंकि आधुनिक समाज में, विकारों को आदर्श के रूप में प्रस्तुत करना हाल ही में फैशन बन गया है। बहुत से लोग भ्रमित होने में संकोच नहीं करते, क्योंकि पहली नज़र में हम ऐसी प्रक्रिया के सकारात्मक पहलुओं से निपट रहे हैं। हम वास्तव में समझ से बाहर की स्थितियों पर सवाल उठाते हैं, जहां आप यह नहीं समझ सकते हैं कि "आदर्श क्या है और क्या नहीं?" माना जाता है, आदि। लेकिन वास्तव में, ताकि समाज इस तथ्य को स्वीकार कर सके कि वे बिल्कुल हमारे जैसे ही हैं। साथ ही, लोगों को उनके अधिकारों में बराबरी करने और असामान्यता को बढ़ावा देने के बीच एक बहुत पतली रेखा है, क्योंकि एक व्यक्ति के साथ जो कुछ भी होता है वह गतिशील होता है, और एक विकार जिसे सुधार के बिना पहचाना नहीं गया है, वह भी स्थिर नहीं रहता है, लेकिन प्रगति करता है। क्या हो रहा है, इसके बारे में मेरी सच्ची भावनाओं को समझने के लिए, मैं अक्सर ग्राहकों से पूछता हूं "आप कहते हैं कि" यह "सामान्य है, लेकिन क्या आप चाहते हैं कि आपका बच्चा ऐसा हो?"दुर्लभ अपवादों के साथ, लोगों को प्रक्रिया के सार की वास्तविक समझ होती है और वे उत्तर देते हैं कि वे इसे स्वीकार करने का प्रयास करेंगे। ज्यादातर मामलों में, वे तुरंत "नहीं" कहते हैं।

प्रसिद्ध शोधकर्ता ई. कुबलर-रॉस (5 चरणों: इनकार - क्रोध - सौदेबाजी - अवसाद - स्वीकृति) के कार्यों में बीमारी को स्वीकार करने की समस्या का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है। हम इसके मॉडल को कैंसर रोगियों पर लागू करने के आदी हैं, हालांकि यह घातक सहित विभिन्न बीमारियों के मामलों के लिए सार्वभौमिक है। साथ ही, तथाकथित में निदान करने की समस्या पर लगभग कोई भी ध्यान नहीं देता है। असाध्य रोग जो मृत्यु की ओर नहीं ले जाते, लेकिन एक व्यक्ति को जीवन भर उनके साथ रहना पड़ता है। विशेष रूप से, उनमें कई व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक विकार (सिंड्रोम) शामिल हैं। और अब हम एक दुष्चक्र की स्थिति का सामना कर रहे हैं। जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक विकार वाले व्यक्ति को अपनी स्थिति को एक विकार के रूप में स्वीकार करने की आवश्यकता होती है। जब तक वह केवल लक्षणों की उपेक्षा करता है और इतना "विशेष" होने के अपने अधिकार का बचाव करता है, उसके अपने सनक और विषमताएं हैं, उसे सहायता नहीं मिल सकती है, और तदनुसार वह अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं कर सकता है। यह अक्सर विभिन्न प्रकार के जुनून और मजबूरियों वाले लोगों पर लागू होता है, सोमैटाइज्ड न्यूरोसिस, सामाजिक चिंता, अवसाद, झुकाव। प्रच्छन्न, विभिन्न प्रकार के व्यवहार विचलन, आदि। मैं समझता हूं कि विकार को स्वीकार करने और जैसा है वैसा होने के अधिकार का बचाव करने के बीच की पतली रेखा के कारण, तर्क भ्रमित लग सकता है, इसलिए मैं अपने व्यक्तिगत मनोभ्रंश का एक विशिष्ट उदाहरण दूंगा, जो मनोचिकित्सा में काम करने के बाद मुझे इसका सामना करना पड़ा, लेकिन मुझे आशा है कि मैं इससे उबरने में कामयाब रहा।

मेरे सबसे बड़े बच्चे को प्रसव के दौरान जटिलताओं का सामना करना पड़ा और परिणामस्वरूप, कई न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हुईं। चूंकि मैं एक मनोवैज्ञानिक हूं, इसलिए मैंने सुधार के साथ बच्चे पर झपटने का फैसला किया। यह फल दिया, 4 साल की उम्र तक वह व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से अलग नहीं था, इसके अलावा भाषण चिकित्सा की कुछ बारीकियों और कुछ व्यवहारिक विशेषताओं को भी 6 साल की उम्र तक समतल किया गया था। हालांकि, जब तक स्कूल शुरू हुआ, तब तक भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और व्यवहार में साथियों से मतभेद अधिक स्पष्ट थे। इस समय मैंने सभी के समान होने के बच्चे के अधिकार का जोरदार बचाव किया, उम्र और लिंग की सामान्यता के लिए अतिसंवेदनशीलता को जिम्मेदार ठहराया, भावनात्मक अपरिपक्वता को "शर्म और भोलेपन" के रूप में प्रस्तुत किया, और शिक्षकों के अपर्याप्त अनुभव के साथ आत्म-नियंत्रण की संबंधित समस्याओं को प्रस्तुत किया। "ब्याज" बच्चे, आदि। उसी समय, व्यवहार के साथ स्थिति केवल खराब हो गई, मैं निराशा से नाराज था और कभी-कभी रोने में टूट गया, जो निश्चित रूप से स्थिति को बढ़ा देता था। वास्तव में, समस्या यह थी कि मेरे बच्चे की "असामान्यता" के डर ने ऐसी मांगें कीं, जिन्हें वह शारीरिक रूप से पूरा नहीं कर सका।

हां, बाहर से यह पता चला कि मैंने स्कूल और मंडलियों के सामने उसकी असामान्यता का बचाव किया, इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया कि व्यवहारिक विशेषताओं वाला बच्चा अन्य बच्चों से भी बदतर नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किस तरह की बुद्धि, किस तरह की रचनात्मकता ! दरअसल, मैंने उसके अपसेट को नकारते हुए उसे अपने अपसेट के साथ खुद रहने के अधिकार से वंचित कर दिया। मैंने हर संभव तरीके से एक संकेत दिया कि "आपको सामान्य होना चाहिए, आप सभी सामान्य के समान हैं, आपको सामान्य व्यवहार करना चाहिए।" और अगर वह चाहता भी, तो वह इन अपेक्षाओं को पूरा नहीं कर सकता था, इसलिए उसने जितना अधिक व्यवहार किया, उतना ही बुरा। जब मैंने उसकी स्थिति के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार किया, जब मैंने अपने बच्चे को अंदर से असामान्य होने दिया, तो मुझे कुछ भी बदलने की जरूरत नहीं पड़ी। मैंने लोड को उनकी विशेषताओं (और "सामान्य" बच्चों के लिए नहीं) के लिए पर्याप्त रूप से वितरित किया, और बस उनके अनुरोधों और इच्छाओं को नोटिस करना शुरू कर दिया, भले ही वे उनकी उम्र के लिए भावनात्मक रूप से अपरिपक्व हों, उनके लिए महत्वपूर्ण थे और उन्हें खुशी मिली। आधा साल बाद बच्चा बिल्कुल अलग हो गया।उन्होंने दोस्त बनाए, शिक्षकों को आखिरकार उनके साथ काम करने के लिए एक एल्गोरिथ्म मिला और इसके सकारात्मक पहलुओं पर ध्यान दिया, अध्ययन एक आनंद में बदल गया, उनकी अपनी रुचियां दिखाई दीं और कुछ विक्षिप्त लक्षण गायब हो गए। मैंने केवल अपने बच्चे की असामान्यता को स्वीकार किया और उसे वह होने का अवसर दिया जो वह वास्तव में है। बाद में, जब मेरे काम में मुझे "विशेष" बच्चों की माताओं की कहानियां मिलीं, तो मुझे एहसास हुआ कि यह कई लोगों की समस्या है - "रोकें" और बच्चे को "बीमार" होने का मौका दें, उसे खींचने के लिए नहीं बाहर के क्षेत्र, लेकिन उसे अपनी जगह खोजने और अपनी प्रतिभा को अपनी स्थिति में लागू करने में मदद करने के लिए। हालाँकि, मंडलियों और स्कूल में अन्य माता-पिता के साथ संवाद करते हुए, मैंने सुना है कि कैसे जुनून और मजबूरी, मानसिक विकारों वाले बच्चों के माता-पिता कहते हैं, "यह सामान्य है, अब सभी बच्चों में हर किसी से कुछ अलग है।" लेकिन जैसा कि मैंने पहले ही लिखा है, यह सामान्य नहीं है और सभी के लिए नहीं है, और यह अपने आप दूर नहीं होता है, लेकिन उचित सुधार के बिना ही खराब हो जाता है। यही है, अगर माता-पिता को पता चलता है कि बच्चे का व्यवहार वास्तव में उसके साथियों के व्यवहार से अलग है, या यदि बच्चा नाटकीय रूप से "बदलता है", तो आप बस एक बाल न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं। यह आपको किसी भी चीज़ के लिए बाध्य नहीं करता है, आपको दवाएँ लेने या "कार्ड शुरू करने" के लिए मजबूर नहीं करता है, हालांकि, बचपन की वास्तविक समस्याओं के मामले में, हमें यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी सुधार किया जाता है, उतना ही बेहतर मनोवैज्ञानिक पूर्वानुमान एक विशेष विकार।

वयस्कों की ओर लौटते हुए, यदि पाठक ने अपने लिए इस तरह के इनकार पर ध्यान दिया है, तो मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि "ऐसा नहीं" होना डरावना नहीं है। इसके विपरीत, हर समय छिपना, अपने आप पर कदम रखना और अपने आप को कुछ ऐसा करने के लिए मजबूर करना डरावना है जो निषेधात्मक है, जब तक कि कोई किसी चीज के बारे में अनुमान न लगाए। स्वीकृति के बिना जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना लगभग असंभव है।" खुद से प्यार करो"(और कई, अपनी अस्वीकृति में, अपनी ख़ासियत के लिए खुद से नफरत करते हैं), अपने लोगों को ढूंढो (डरो मत कि कोई कुछ अनुमान लगाएगा या निराशाजनक रूप से देखेगा), जीवन में अपना स्थान खोजें (आपका शौक और, सबसे महत्वपूर्ण बात, वह काम जो आपकी विशेषताओं से मेल खाता है, और आपको और भी अधिक स्तब्ध नहीं करता है), आदि। यदि आप मनोचिकित्सकों से डरते हैं, तो कम से कम विशेष मनोवैज्ञानिकों (चिकित्सा मनोवैज्ञानिक, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, सुधारात्मक और नैदानिक मनोवैज्ञानिक) से परामर्श लें।) या मनोचिकित्सक (मनोवैज्ञानिक)। और मुझे आशा है कि मैं वाक्यांशों के बीच अंतर को व्यक्त करने में सक्षम था "अरे दोस्तों, मेरी छोटी सी विशेषता को डराओ मत, मैं आपके जैसा ही हूं" और "हां, दोस्तों, मैं आपके जैसा नहीं हूं, लेकिन वह मुझे सबसे बुरा नहीं बनाता, मैं प्यार भी कर सकता हूं, दोस्त बना सकता हूं, खेल सकता हूं, काम कर सकता हूं, बना सकता हूं, आदि।"