तीव्र आघात आघात। निवास स्थान। मदद

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

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सदमा (तीव्र) आघात एक अवस्था (अनुभव) है जिसमें अराजकता, हानि, विश्वासघात की कड़वाहट और विघटन की पीड़ा की भावना होती है।

सदमे आघात से वसूली के वर्णित चरणों का विभाजन बल्कि मनमाना है।

चूंकि शॉक ट्रॉमा जीवित रहने के अनछुए तनाव की एक गैर-अनुभवी स्थिति है, मंच से बंधे बिना पीड़ित और उसके सहायक के लिए रिहाई अचानक हो सकती है।

एक व्यक्ति के पास हमेशा इनर हीलर का हाइपोस्टैसिस होता है, इसलिए उस पर मुख्य रूप से भरोसा करने की सिफारिश की जाती है, और केवल विशेष परिस्थितियों में - जब रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का खुलासा होता है, नुकसान के साथ पहचान - किसी विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए। इसके अलावा, यह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक नहीं होता है (चूंकि पुन: आघात की संभावना अधिक होती है), कभी-कभी पहले मनोचिकित्सक की ओर मुड़ना अधिक पर्यावरण के अनुकूल होता है।

एक बार फिर, मैं इस बात पर जोर देता हूं कि किसी व्यक्ति के प्राकृतिक संसाधनों के समाप्त हो जाने के बाद आघात के साथ उपचारात्मक कार्य करना उचित है।

सबसे पहला, और अक्सर पर्याप्त एक घायल व्यक्ति के लिए एक एम्बुलेंस पकड़े हुए है, समर्थन। एक "काफी अच्छी" माँ, विनीकॉट के अनुसार, बच्चे के साथ एक संबंध स्थापित करती है, जिसे "होल्डिंग" कहा जाता है (अंग्रेजी पकड़ से - समर्थन के लिए) - यह एक ऐसी अवस्था है जब बच्चे की सभी ज़रूरतें पूरी होती हैं, वह सुरक्षित रहता है। बच्चे की सभी जरूरतों के प्रति संवेदनशील, उसकी इच्छाओं और भय को समझने वाली माँ की देखभाल और भक्ति ही रिश्तों के विकास का प्रमुख कारक है। माँ इसे स्वाभाविक रूप से और सरलता से करती है: वह सचमुच बच्चे के पर्यावरण का समर्थन करती है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि दुनिया उस पर बहुत अधिक "पतन" न हो। होल्डिंग के संबंधों में, प्राथमिक पहचान विकसित होती है।

यह रूपक किसी भी संकटग्रस्त व्यक्ति के उपचार के लिए प्रासंगिक है, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो: आखिरकार, एक व्यक्ति वास्तव में अलग हो जाता है और कुछ समय के लिए एक बच्चे के रूप में अपनी पहचान और सुरक्षा की भावना खो देता है।

पीड़ित व्यक्ति के लिए मुख्य कार्य narcissistic core (पहचान), प्राकृतिक आदतन मनोवैज्ञानिक सुरक्षा (अनुकूली क्षमता) की अखंडता को बहाल करना और जिम्मेदारी लेने और निर्णय लेने की क्षमता की क्रमिक वापसी है।

होल्डिंग के कार्यों के साथ सबसे अच्छा मुकाबला प्राकृतिक परिवेश पीड़ित: परिवार, दोस्त, रिश्तेदार, सहकर्मी।

इस संबंध में यहूदी अंतिम संस्कार उल्लेखनीय है। दुःखी व्यक्ति को कष्टों और सभी कार्यों से मुक्ति मिलती है, प्रार्थना पढ़ने से, और घर से बाहर नहीं निकलता है। इस अवधि के लिए सभी रिश्तेदार और पड़ोसी एक साथ मिलते हैं। व्यक्तिगत दु:ख, आंसुओं का खुल कर अनुभव किया जाता है। दुःखी व्यक्ति जीवन के पूरे चक्र से "निष्क्रिय" होता है, वह "निष्क्रिय" होता है और दुःख के अनुभव पर केंद्रित होता है। उसे मृतक की पीड़ा, शोक और यादों पर ध्यान देना चाहिए और यदि संभव हो तो इससे विचलित नहीं होना चाहिए। शोकग्रस्त व्यक्ति को स्मारक प्रार्थना पढ़ने के लिए, शोकग्रस्त व्यक्ति के घर में कम से कम दस पुरुषों को इकट्ठा करने की प्रथा है। यह अपने प्रियजनों के प्रति अपना सम्मान और सहानुभूति दिखाने का, जबरदस्त समर्थन प्रदान करने का, उन्हें परेशानी में न झुकने देने का अवसर है। हालांकि, शोक की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, और अंत में व्यक्ति अधिक सामान्य जीवन में लौट आता है।

शोक संतप्त को सांत्वना देना दया का मिट्ज्वा है। दुःखी व्यक्ति के घर में प्रवेश करके उसे छोड़कर "शालोम" नहीं कहते, गले नहीं लगाते, वे तब तक चुपचाप बैठे रहते हैं जब तक कि शोक करने वाला स्वयं बोलना शुरू नहीं कर देता। वे उस जमीन पर बैठते हैं जिसमें उनके प्रियजन को अभी-अभी दफनाया गया है, उनसे संपर्क करने की कोशिश कर रहे हैं, जो कि दुख की "अपमानित" मन की स्थिति से मेल खाती है। अनाथों को जकड़े हुए लालसा और निराशा को व्यक्त करने का यह एक तरीका है।जो घर में आते हैं वे चुपचाप दरवाजे में प्रवेश करते हैं, आमतौर पर अजर, और खुद पर ध्यान आकर्षित किए बिना, चुपचाप अपने पड़ोसी के दुख को साझा करने के लिए बैठ जाते हैं। वे नैतिक रूप से समर्थन करने, शांत रहने और स्वर्ग के निर्णय के साथ सामंजस्य स्थापित करने का प्रयास करते हैं। जाने से पहिले उठकर वे उस से कहते हैं, कि सर्वशक्‍तिमान सिय्योन और यरूशलेम के और विलाप करनेवालोंके संग तुझे शान्ति देगा।

दिलचस्प है, शोक की समस्या के लिए यहूदी धर्म का दृष्टिकोण - इसे ऐसे समय में विभाजित करना जिसके दौरान शोक की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, दुखी व्यक्ति धीरे-धीरे अपने दुःख का सामना करता है और सामान्य जीवन में लौट आता है - आधुनिक मनोविज्ञान की अवधारणाओं के साथ अच्छा समझौता है।

मैं विशेष रूप से यह नोट करना चाहूंगा कि पहले चरण में, पीड़ित की भावनाओं को समाहित नहीं किया जाता है, लेकिन पूरी तरह से खुले तौर पर अनुभव किया जाता है। और एक ही समय में मौजूद प्रियजनों, जैसा कि यह था, उनकी "शुद्धता", उपयुक्तता और इस तथ्य की पुष्टि है कि सबसे बुरा अभी और यहां नहीं होगा। मनोविज्ञान, आधुनिक वैज्ञानिक तरीकों और प्रयोगों का उपयोग करते हुए, अप्रत्याशित रूप से इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि भावनाओं से निपटने की प्राचीन यहूदी संरचना, दुख के साथ, आघात का अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए सबसे अनुकूल है।

पीड़िता के परिजनों को सुझाव

- उसे अकेला मत छोड़ो, - उसे भुगतान करें, यदि संभव हो और आवश्यक हो, पूरा ध्यान दें, या उसकी दृष्टि के क्षेत्र में हों, - बिना किसी बाधा के सुनना और आँख से संपर्क बनाए रखना, - प्रत्यक्ष और स्पष्ट रहें, - आक्रामक बयानों, शपथ ग्रहण सहित प्रतिक्रियाओं का अनुमोदन करना, - ईमानदारी से दिलचस्पी दिखाएं और रोजमर्रा के मामलों में मदद की पेशकश करें,

- स्थिति पर नियंत्रण बनाए रखने और सरल निर्णय लेने में मदद करें, - सामान्य वाक्यांशों से बचें, अनिवार्य रूप से सरल वाक्यों में बोलें, - वादे रखें (फिनिश भाषी स्रोतों से)

दूसरा। किसी विशेषज्ञ की मदद से तीव्र आघात का उपचार हमेशा नहीं दिखाया जाता है: इस स्थिति में एक व्यक्ति अति-संवेदनशील होता है, घावों से खून बहता है, इसलिए तब तक इंतजार करना बेहतर होता है जब तक कि परिवार की मनोवैज्ञानिक सुरक्षा कम से कम कुछ हद तक प्राकृतिक रूप से जुटाई न जाए। मार्ग।

यदि एक प्राकृतिक, सामान्य तरीका, उदाहरण के लिए, सामाजिक धारण, संभव नहीं है, तो एक विशेषज्ञ का कार्य बस है पीड़ित को आराम प्रदान करें, उनके विनाश की चिंता को दूर करें और नियंत्रण खोने के डर को कम करें: शिकायतों और विलापों को सुनने के लिए, पूर्वाभास की सामग्री, सपने, रोने दो, एक रुमाल पकड़ो या सहानुभूतिपूर्ण ध्यान से चुपचाप बैठो, यह स्पष्ट करते हुए कि एक व्यक्ति अपनी परेशानी में अकेला नहीं है। यह एक व्यक्ति के लिए एक संकेत है कि ब्रह्मांड उसे समझता है और उसका समर्थन करता है। एक विशेषज्ञ की बहुत ही जीवंत उपस्थिति का उपचार प्रभाव हो सकता है - यह एक व्यक्ति के लिए एक संदेश है कि यह होना संभव है, एक संकेत है कि कोई है जो भावनाओं के इस तरह के भ्रम से डरता नहीं है।

सांत्वना के प्रकारों में से एक व्यक्ति का सूचनात्मक समर्थन है - इस बात की व्याख्या कि कैसे आघात कारक किसी व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित / प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, आश्चर्य का कारक, तत्परता की प्राकृतिक कमी, रोकने के लिए नैतिक और शारीरिक शक्ति की कमी, बाहर से विशेष क्रूरता, जो हुआ उसकी पुनरावृत्ति, आदि।

आप रोजमर्रा के मुद्दों को हल करने के तरीकों के बारे में बात कर सकते हैं, जो पीड़ित के आसपास हैं, उसके पर्यावरण के बारे में, मामलों को दबाने के बारे में - यह एक व्यक्ति को वास्तविकता में वापस लाता है।

जब कोई व्यक्ति आघात करता है, तो उसके लिए समय समाप्त हो जाता है, परिप्रेक्ष्य खो जाता है, भावनाएँ पूरी तरह से घातक, सर्व-उपभोग करने वाला चरित्र प्राप्त कर लेती हैं। इसलिए, उसे यह याद दिलाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि यह स्थिति हमेशा के लिए नहीं है, समय के साथ यह बदल जाएगी और आसान हो जाएगी।

सहायता का अगला चरण चिकित्सा है यदि आवश्यक हो, तो STOP नियम पेश किया जाता है।

वास्तविक चिकित्सा शुरू होती है एक सुरक्षित वातावरण में क्या हुआ, इस पर चर्चा करते हुए।

दर्दनाक अनुभवों को एक विशेष तरीके से संरचित किया जाता है। जब कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में आता है, तो शरीर में तनाव हार्मोन जारी होते हैं, जो मस्तिष्क की प्राचीन लिम्बिक प्रणाली (भले ही वे दमित हों) द्वारा याद करने की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं।और ये याद किए गए अनुभव मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की शब्दार्थ संरचना के बाहर होते हैं: दृश्य, घ्राण, ध्वनि, गतिज। इन अलग-थलग मानसिक अवस्थाओं को आत्म-प्रतिबिंब की विरोधाभासी वस्तु बनने के लिए, उन्हें सबसे पहले भाषाई रूप से "सोचने योग्य" बनना होगा। वास्तव में, ऐसी अवस्थाओं को सहन करने की चिकित्सक की क्षमता के कारण ही वे दोनों प्रतिभागियों के लिए सुसंगत और "सोचने योग्य" बन जाते हैं। ग्राहक की अपनी त्रासदी के बारे में फिर से बताने के लिए चिकित्सक की क्षमता एक महत्वपूर्ण, हालांकि कठिन है, इस अनुभव को जागरूकता का उद्देश्य बनाने में पहला कदम है। इस प्रकार, रोकथाम दर्दनाक घटनाओं के अनुभवों को मानव भाषा में, जो हुआ उसे समझने, समझने और पाचन की भाषा में "अनुवाद" करना संभव बनाता है। कला चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करते समय, जब भी संभव हो, रेखाचित्रों पर भी चर्चा की जाती है।

जब कोई व्यक्ति आघात में पड़ता है, तो बहुत सारी सहज ऊर्जा निकलती है - क्रोध, भय, घबराहट, आदि। प्यार करने वाले माता-पिता से प्राप्त सर्वोत्तम कंटेनर के साथ भी, एक व्यक्ति इतने उच्च स्तर की आंतरिक गर्मी का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है। ऊर्जा, और कंटेनर काम करना बंद कर देता है: "कंटेनर कठोर होकर घुसपैठ पर प्रतिक्रिया करता है और इसमें जो कुछ भी दर्ज किया गया है उसका जवाब देने से इंकार कर देता है, परिणामस्वरूप इसकी सामग्री अपना रूप और अर्थ खो देती है" (बायोन)।

मनोचिकित्सा में, चिकित्सक एक कंटेनर प्रदान करता है और ग्राहक को भावनाओं को संभालने की अपनी आंतरिक क्षमता को मजबूत करने में मदद करता है जैसे कि वे एक वैकल्पिक माता-पिता थे, उदाहरण के लिए, यह सही समय पर चिकित्सक से सहानुभूतिपूर्ण बयान हो सकता है, जो दर्शाता है कि चिकित्सक गहरी भावनाओं और पीड़ा को जानता और समझता है। एक ग्राहक जिसे उसने अनुभव किया है, या जो अनुभव होने की प्रतीक्षा कर रहा है। तो चिकित्सक ग्राहक के अनुभवों को अपनी आत्मा में एक प्रकार का अस्थायी आश्रय देता है, उनकी गंभीरता को स्वीकार्य स्तर तक संशोधित करता है, मौखिक या गैर-मौखिक प्रतिक्रिया साझा करता है।

आघात से निपटने के लिए अत्यधिक देखभाल, नम्रता और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है। यदि टिप्पणियों की उपयुक्तता के बारे में संदेह है, तो चुप रहना सबसे अच्छा है। औपचारिक, अर्थहीन वाक्यांश चोट पहुंचा सकते हैं।

स्वयं की देखभाल करने का अनुभव, साथ ही दूसरे से प्रेम करने की भावना के कारण, स्वयं को किसी प्रियजन के रूप में महसूस करने का कारण बनता है। विपरीत स्थिति में (अस्वीकृति के साथ, दूसरे की ओर से शीतलता), स्वयं का "बुरा" अनुभव होने लगता है।

इस चरण का एक महत्वपूर्ण बिंदु कारण (दर्दनाक घटना) और प्रभाव (पीड़ित की स्थिति) की अवधारण है साथ में क्योंकि, पृथक्करण के कारण, एक व्यक्ति दमन कर सकता है, कारण की दृष्टि खो सकता है और अपनी प्रतिक्रियाओं से भयभीत हो सकता है, वास्तविकता से खुद को दूर कर सकता है और खुद पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। इस मामले में, वह अपर्याप्त महसूस कर सकता है, यहां तक कि पागलपन के डर से पंगु भी हो सकता है।

बुराई के लिए, एक विशेषज्ञ के लिए इस तरह के काम के साथ अपने आप में एक असंतोषजनक वापसी या ग्राहक की सामग्री के प्रति असावधानी हो सकती है, इसलिए ग्राहक के साथ संपर्क बनाए रखने और अपनी जीवन शक्ति को बनाए रखने की आपकी क्षमता को जुटाने के लिए यहां महत्वपूर्ण है।

शरीर, आत्मा की तरह, एक व्यक्ति का एक प्राकृतिक कंटेनर है, इसलिए शरीर-उन्मुख और बायोएनेरगेटिक थेरेपी शॉक ट्रॉमा थेरेपी का एक बहुत ही सफल रूप है।

चौथा चरण - PTSD के लक्षणों के साथ - ग्राहक की प्राकृतिक सुरक्षा की बहाली के बाद - अवरुद्ध ऊर्जा और एकीकरण का क्रमिक निर्वहन

इसका लक्ष्य मानसिक पीड़ा, आत्म-दोष के विचार, हानि की छवि में लीन होना और वास्तविकता में लौटने के लिए इसके साथ पहचान करना है। नुकसान की स्वीकृति, क्षति को बाहर नहीं करता है कि विवेक, अपराध और लालसा के अपमान लंबे समय तक हो सकते हैं। इस तरह के काम का अपेक्षित परिणाम दु: ख और अवसादग्रस्त दु: ख के लिए संक्रमण और यादों में अनुभवों का क्रमिक परिवर्तन, पीड़ित की स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका है (संभवतः पहले से ही चिकित्सा के बाहर)।

ग्राहक को समझाया जा सकता है कि दर्द और दुःख का अनुभव मानसिक एकीकरण की कुंजी है और विश्वास व्यक्त करता है कि वह इसका सामना करेगा।

आघात से निपटने के दौरान, ग्राहक और चिकित्सक दोनों को साधन संपन्न स्थिति में होना चाहिए। चिकित्सक को ग्राहक की मजबूत ऊर्जा का सामना करने में सक्षम होना चाहिए, उन्हें बुझाने या हिलाने के बिना, ध्यान से सुनने, अर्थपूर्ण, भावनात्मक रूप से लोड उच्चारण को समझने में सक्षम होना चाहिए।

दूसरे शब्दों में, चिकित्सक को अपने स्वयं के दर्द को छूने में सक्षम होना चाहिए ताकि ग्राहक के दर्द के प्रति पर्याप्त संवेदनशील हो, जबकि एक संसाधनपूर्ण स्थिति में रह सके। यदि ग्राहक आँसू और दर्द नहीं दिखाता है, तो इसका मतलब है कि वह अनजाने में चिकित्सक के कंटेनर की सीमाओं को महसूस करता है, जिसका उपयोग वह अपने दर्द को पकड़ने के लिए करता है। यदि चिकित्सक का अपना मानवीय दर्द समाहित है, तो उसकी मानसिक ऊर्जा इस कैप्सूल की अखंडता को बनाए रखने के लिए खर्च की जाती है, ताकि ग्राहक पर दर्द की एक बूंद भी न छिड़कें, और यह उसकी चिंता प्रकट कर सकता है, लेकिन ग्राहक के दर्द से संपर्क करें असंभव हो जाता है। ऐसे में सेवार्थी को अपनी भावनाओं की अस्वीकृति का अनुभव होता है और इससे एक बार फिर दर्द होता है, चिकित्सक पर से भरोसा उठ जाता है। समरूपता के नियम के अनुसार, ग्राहक का दर्द भी समाहित होता है, जिसका अर्थ यह नहीं है कि आघात ठीक हो गया है।

फिर भी, दर्दनाक अनुभवों (और उनका बंटवारा) का एनकैप्सुलेशन भी एक मनोवैज्ञानिक बचाव है, पुरातन, जिससे किसी को "बेहतर" समय तक असहनीय भावनाओं के अनुभव को स्थगित करने की अनुमति मिलती है। यह जीवन की भावना की रक्षा और संरक्षण का एक तरीका है।

भावनाओं से निपटने में अतिरिक्त कठिनाई क्लाइंट के लिए भारी सनसनी पैदा कर सकती है। पूर्वचिन्तित दर्दनाक घटनाएँ। यह पीड़ित व्यक्ति के सदियों पुराने प्रश्न के बारे में है "किस लिए?!"इसका तात्पर्य है" शैतान "की योजना की एक विशेष दुर्भावना, बलात्कारी, पीड़ित की उसकी गैर-यादृच्छिक पसंद। ऐसी स्थिति में, यह समझाया जा सकता है कि हिंसा, आघात का अपना" बेहोश "तर्क है, जो दुर्गम है मानवीय समझ, जिसका स्वयं पीड़ित से कोई लेना-देना नहीं है। या, जो हुआ उसके कारण। कम से कम पहले सन्निकटन में अपराधी (नशीली दवाओं के आदी, मनोरोगी, धार्मिक प्रशंसक) की बारीकियों के पदनाम के माध्यम से नाम दिया जा सकता है। नतीजतन, ग्राहक को एक समझ विकसित करनी चाहिए दुर्घटनाओं उसे एक जहरीले शैतानी तीर से मारना।

जो हुआ, सुना, समझा और सक्रिय रूप से चिकित्सक द्वारा स्वीकार किया गया, उसके बारे में एक भावनात्मक रूप से समृद्ध और संपूर्ण कहानी, ग्राहक को राहत, मुक्ति और कुछ पूर्णता की भावना लाती है। एक दर्दनाक स्थिति में उत्पन्न होने वाले और एक विघटनकारी प्रतिक्रिया को भड़काने वाले प्रभावों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें नाम दिया जाना चाहिए। यह उन क्षणों को भी नोट करता है जिनमें क्लाइंट ने संसाधनों के साथ संपर्क बनाए रखा ताकि उन्हें पुनर्निर्मित पहचान में एकीकृत किया जा सके। तब ग्राहक के पास बार-बार जो हुआ उसे फिर से बताने के लिए वापस जाने की जुनूनी इच्छा नहीं होगी।

संकट चिकित्सा के अंत में, आध्यात्मिकता के साथ संपर्क बहाल करने के लिए परीक्षण और उपचार के विषयों के साथ दृष्टांतों या परियों की कहानियों के साथ काम करना प्रभावी हो सकता है।

लेखक की वेबसाइट www.annanterapia.fi. पर प्रकाशित