सीमा ग्राहक की विश्व पेंटिंग

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

भ्रम हमें उनकी ओर आकर्षित करते हैं

जो दर्द को दूर करता है…

जेड फ्रायड

क्या आप कभी चिकित्सा और जीवन में किसी सीमावर्ती ग्राहक से मिले हैं?

यदि हाँ, तो यह संभावना नहीं है कि आपको यह मुलाकात और यह व्यक्ति याद नहीं था। ऐसे लोग अपनी स्मृति में ध्यान देने योग्य निशान छोड़ते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि लेख सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के बारे में नहीं है, जो व्यक्तित्व विकार के रूपों में से एक है, बल्कि व्यक्तित्व संगठन के सीमा रेखा स्तर के बारे में है, जो मनोवैज्ञानिकों को नैन्सी मैकविलियम्स के कार्यों से जाना जाता है। व्यक्तित्व संगठन का सीमा रेखा स्तर विक्षिप्त और मानसिक स्तरों के बीच एक मध्यवर्ती, संक्रमणकालीन स्थिति रखता है। डिक्शनरी मनोचिकित्सा में पहले में से एक था जिसने सीमा रेखा के ग्राहकों का उल्लेख किया, ऐसे रोगियों को "जैसे कि व्यक्तियों" के रूप में संदर्भित किया। ये रोगी, उनकी राय में, विषम विकृत व्यक्तित्व के रूप हैं। वे न्यूरोसिस के स्वीकृत रूप नहीं हैं, और वे वास्तविकता के लिए बहुत अधिक अनुकूलित हैं जिन्हें मनोवैज्ञानिक कहा जा सकता है।

वर्तमान में, सीमावर्ती ग्राहकों का निदान मुख्य रूप से नैदानिक दृष्टिकोण पर आधारित है। यह दृष्टिकोण नैदानिक संकेतों-लक्षणों की पहचान पर आधारित है और मानसिक विकारों के आधुनिक वर्गीकरण (आईसीडी और डीएसएम) में परिलक्षित होता है।

इस लेख में हमारे ध्यान का विषय एक घटनात्मक दृष्टिकोण होगा जो अनुभवों पर केंद्रित है, सीमा रेखा के ग्राहक और सीमा रेखा के संपर्क में रहने वाले अन्य व्यक्ति दोनों की चेतना की घटना। इस मामले में ध्यान का ध्यान ग्राहक के स्वयं, दूसरे और दुनिया के अनुभवों पर केंद्रित होगा।

मेरा सुझाव है कि दुनिया, अन्य लोगों और अपने आप पर एक सीमावर्ती ग्राहक की नज़र से देखें।

सीमा रेखा ग्राहक की घटना के बारे में बात करने से पहले, मैं कुछ सामान्य विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करने का प्रस्ताव करता हूं जो आम तौर पर मौजूदा नैदानिक रूपों या प्रकारों की परवाह किए बिना व्यक्तित्व संगठन के सीमा रेखा स्तर की विशेषता होती हैं। मेरी राय में, वे इस प्रकार हैं:

सामान्य संकेत:

1. चेतना की ध्रुवता - नतीजतन, सीमा रेखा दुनिया की सभी वस्तुओं को अच्छे और बुरे, अच्छे और बुरे, काले और सफेद, आदि में विभाजित करती है। रंगों के सीमावर्ती ग्राहक की धारणा में अप्रतिनिधित्व।

2. अहंकार। मैं एक सीमावर्ती ग्राहक शिशु हूं, विकास में विकेंद्रीकरण के स्तर तक नहीं पहुंचा, जो बाद वाले की अक्षमता और सहानुभूति की असंभवता को दूसरे की बात मानने में प्रकट होता है।

3. आदर्श बनाने की प्रवृत्ति। सीमा रेखा ग्राहक को वास्तविकता के साथ संपर्क के कुछ उल्लंघन की विशेषता है, जो दुनिया और दुनिया की वस्तुओं के उनके वांछित आदर्शित विशेषताओं के रूप में प्रकट होता है।

सीमावर्ती ग्राहक की हाइलाइट की गई सामान्य मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को दुनिया के अपने अनुभवों, स्वयं और किसी अन्य व्यक्ति में उनका अवतार मिलेगा। हम क्लाइंट के साथ पहली मुलाकात के दौरान, उसके ग्रंथों का जिक्र करते हुए, चेतना के इन वैश्विक संरचनात्मक निर्माणों की सामग्री को नोटिस कर सकते हैं। निम्नलिखित प्रश्न यहां नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण होंगे: "हमें अपने बारे में बताएं, आप किस तरह के व्यक्ति हैं?", "आप किस तरह के पुरुष / महिला हैं?", "अपने करीबी लोगों के बारे में बताएं, माता, पिता?", "आप दुनिया के बारे में क्या सोचते हैं, यह कैसा है?" आदि। प्रश्नों के विभिन्न रूप हो सकते हैं, जिनके उत्तर दुनिया के बारे में, किसी अन्य व्यक्ति के बारे में, अपने बारे में ग्राहक के विचारों को बनाना संभव बनाते हैं।

आइए अधिक सार्थक तरीके से चेतना के हाइलाइट किए गए निर्माणों पर विचार करें।

एज क्लाइंट की फेनोमेनोलॉजी

छवि मैं

सीमा रेखा स्तर के एक ग्राहक के लिए, एक विसरित पहचान विशेषता होगी, जो एक गैर-एकीकृत (गैर-अभिन्न) और उसकी स्वयं की अविभाज्य छवि की विशेषता होगी। संज्ञानात्मक स्तर पर स्वयं की एक अविभाज्य छवि स्वयं प्रकट होगी तथ्य यह है कि एक व्यक्ति का स्वयं का ज्ञान खंडित, खंडित, विरोधाभासी होगा।भावनात्मक स्तर पर, यह स्वयं के प्रति एक अस्थिर, अस्थिर, विरोधाभासी रवैये के रूप में प्रकट होगा, जो अन्य लोगों की राय पर निर्भर करता है। सीमा रेखा के ग्राहकों में हमेशा परस्पर विरोधी आत्मसम्मान होता है: “मैं अद्वितीय और औसत दर्जे का हूं। मैं प्रतिभाशाली और प्रतिभाहीन हूं। मैं भव्य और तुच्छ, आदि हूं।"

स्वस्थ व्यक्ति के लिए स्व-छवियां होंगी:

1. विभेदित और समग्र। (पहला द्वंद्वात्मक विरोधाभास) ("मैं अलग हूं, मैं ऐसा हूं और ऐसा हूं, लेकिन यह सब मैं हूं, मैं सभी को स्वीकार करता हूं।" ई। येवतुशेंको की एक कविता है, जो मेरी राय में, परिपक्व की घटना को बहुत सटीक रूप से दर्शाती है मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति की पहचान: "मैं अलग हूं, मैं अधिक काम करने वाला और निष्क्रिय हूं। मैं उद्देश्यपूर्ण और अनुचित हूं। मैं सभी असंगत, असहज हूं। शर्मीला और अभिमानी, दुष्ट और दयालु …";

2. स्थिर और लचीला। (दूसरा द्वंद्वात्मक विरोधाभास)। (मैं वही हूं जो मैं हूं, मुझे पता है कि मैं कौन हूं और मैं क्या हूं, लेकिन मैं बदल सकता हूं, चुनिंदा रूप से खुद का पुनर्निर्माण कर सकता हूं )।

बचपन में, ऐसे ग्राहकों के पास सहानुभूतिपूर्ण रूप से सहायक, स्वीकार करने वाली वस्तुओं की कमी थी जिसमें अराजक, बेकाबू भावुकता थी, जिसके कारण अनुभव का पैथोलॉजिकल विभाजन और, परिणामस्वरूप, माता-पिता, भावनाओं, ड्राइव और गुणों के दृष्टिकोण से कुछ अस्वीकार्य, अयोग्य की छवि में गैर-समावेश। जिसे आप अनुभव और स्वीकार नहीं कर सकते हैं, उसका एक हिस्सा बनाएं आपका मैं, आपको अलग होना होगा और अपने शेष जीवन के लिए गहन नियंत्रण करना होगा। सीमावर्ती व्यक्ति उन भावनाओं, ड्राइव, गुणों को नियंत्रित करने की कोशिश करता है जो महत्वपूर्ण वातावरण द्वारा ठीक से निहित और विभेदित नहीं थे। अंत में, अधिकांश क्षेत्र I अलग-थलग हो जाता है, I में अलग, कमजोर या आम तौर पर बेहोश "टुकड़े" होते हैं, जो एक पूरे में एकीकृत नहीं होते हैं।

दूसरे की छवि.

किसी अन्य व्यक्ति की छवि के लिए, साथ ही स्वयं की छवि के लिए, सभी समान ध्रुवीयता और गैर-एकीकरण विशेषता होगी। नतीजतन, सीमा रेखा के ग्राहक के दिमाग में अन्य लोग स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से "दोस्तों और दुश्मनों," "अच्छे और बुरे," "लाल और सफेद," और इसी तरह में विभाजित हो जाएंगे। उसी समय, "हमारे" को आदर्श बनाया जाएगा, जबकि "अन्य" का मूल्यह्रास किया जाएगा। अन्य लोगों के लिए जिम्मेदार आकलन न केवल स्पष्ट रूप से भिन्न होंगे, बल्कि स्पष्ट रूप से भी भिन्न होंगे।

सीमा रेखा के ग्राहकों की अन्य विशेषता की सामान्यीकृत विशेषताओं में, दूसरे के बहुमुखी गुणों के गैर-आवंटन में दूसरे का प्रसार स्वयं प्रकट होगा: "मेरी माँ? "एक साधारण महिला", "मेरे पिता? - शराबी। दूसरे के सभी गुण एक पंक्ति में सिमट जाते हैं, जैसे कि सीमा रेखा से दूसरे व्यक्ति को लगा हुआ टैग।

सतह पर झूठ बोलना दूसरे के प्रति उदासीनता दूसरे के लिए एक गहरी, खराब कथित लालसा और उसके साथ घनिष्ठ संबंध के साथ संयुक्त है।

यह एक सहजीवी संबंध की लालसा है जिसे बिना शर्त प्यार किया जाता है और स्वीकार किया जाता है। बच्चे के प्रति संवेदनशील माता-पिता की अनुपस्थिति ने उसे भावनात्मक अल्पपोषण के लिए प्रेरित किया। दूसरा अंततः महत्वपूर्ण हो जाता है, लेकिन महत्वपूर्ण नहीं। महत्व दूसरे के मूल्य को मानता है, लेकिन यह रवैया तभी प्रकट हो सकता है जब दूसरे की जरूरतें पूरी हो जाएं, जिसके बिना बच्चा जीवित नहीं रह सकता।

सीमा रेखा ग्राहक में दूसरे की छवि की ध्रुवीयता भी चिकित्सक के प्रति विरोधाभासी रवैये में प्रकट होगी। दूसरे की छवि को "अच्छे" और "बुरे" में विभाजित करने के कारण, ग्राहक चिकित्सक के संबंध में आदर्शीकरण और अवमूल्यन के झूले पर फिसल जाएगा।

विश्व की छवि

वास्तविक दुनिया, सीमा रेखा ग्राहक की नजर में, अपूर्ण और अनुचित है। लेकिन आदर्श उज्ज्वल और रंगीन है। एक आदर्श दुनिया की लालसा दुनिया को उसके बारे में अपनी कल्पनाओं के अनुरूप बदलने के उनके अंतर्निहित इरादे में प्रकट होती है। सीमांत लोग परिवर्तन, दुनिया के सुधार, आदर्शवादी और क्रांतिकारियों, प्रशंसकों, "सत्य के प्रेमी" के लिए सेनानी हैं, जो कभी भी अपनी सच्चाई पर संदेह नहीं करते हैं।शारीरिक रूप से वयस्क होने के बाद, वे मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चे बने रहते हैं, जो मेलानी क्लेन के विचारों के अनुसार, अपने विकास में स्किज़ोइड-पैरानॉयड चरण को पार नहीं कर पाए, इस पर स्थिर रहे।

विकास के अगले चरण में - अवसादग्रस्तता - बच्चा इस विरोधाभास का सामना करने के लिए "बुरे और अच्छे" में वस्तु के विभाजन को दूर करने का प्रबंधन करता है, और परिणामस्वरूप, इस विरोधाभास को स्वीकार करने और सामंजस्य स्थापित करने के बाद, स्थिरता प्राप्त करता है वस्तु। सीमा रेखा के लोग, अपने पूरे जीवन, दुनिया को एक अच्छे, आदर्श, वांछित, लेकिन अप्राप्य, और एक बुरे - वास्तविक, अस्वीकार्य, अपूर्ण और अन्यायपूर्ण में विभाजित करना जारी रखते हैं।

बॉर्डरलाइन क्लाइंट द्वारा सबसे अधिक बार अनुभव की जाने वाली भावनाएं

स्थिति के आधार पर, सीमा रेखा के ग्राहक में अलग-अलग तीव्रता की निम्नलिखित भावनाएँ हो सकती हैं।

लालसा - निराशा। स्वीकार करने में असमर्थता के कारण सीमावर्ती ग्राहक की पीड़ा, एक महत्वपूर्ण अन्य द्वारा प्यार किया गया। निराशा एक कुपोषित बच्चे की निराशा है, जो हमेशा भूखा रहता है, लेकिन खाने में असमर्थ होता है। खाने के लिए भरोसे की जरूरत होती है। ट्रस्ट विकृत निकला, क्योंकि महत्वपूर्ण वस्तुओं की ओर से कोई स्वीकृति नहीं थी।

चिढ़ – तेज़ी … दुनिया और लोग सीमावर्ती ग्राहक की नजर में अनुचित हैं क्योंकि वे अपनी आदर्श अपेक्षाओं पर खरे नहीं उतरते हैं। इसके परिणामस्वरूप, अपूर्ण दुनिया की अस्वीकृति से जलन, दूसरे, खुद को क्रोधित करने के लिए - ऐसी दुनिया को नष्ट करने की इच्छा, दूसरे व्यक्ति और खुद को अपूर्ण और बेकार के रूप में।

चिकित्सक की घटना विज्ञान

इसके ऊपर चर्चा की गई विशेषताओं के कारण दूसरे के लिए सीमा रेखा के साथ संबंध बनाना मुश्किल है। रिश्तों में सीमा रेखा का व्यक्ति उन्हें परिपूर्ण बनाना चाहता है। सीमा रेखा को आदर्श बनाने की इच्छा के कारण दूसरे को गलती करने का अधिकार होना असंभव है, स्वयं होना असंभव है, अपूर्ण।

दूसरे के अन्य होने की क्षमता को सीमा रेखा द्वारा एकीकृत नहीं किया जा सकता है। आत्म के अस्तित्व की पुष्टि करने वाली वस्तु के रूप में दूसरे की आवश्यकता है ऐसे लोग अपने माता-पिता से खुद को मुक्त करने में असफल होते हैं; वे हमेशा अपने ध्यान और अनुमोदन की तलाश में रहते हैं। वे हमेशा सही दूसरे की तलाश में रहते हैं, जो 24 घंटे पूरी तरह से उनके निपटान में है (2 साल के बच्चे की जरूरत)।

दूसरे के लिए सीमा रक्षक की तीव्र आवश्यकता उसके नियंत्रण में बदल जाती है। एक और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जरूरत है लेकिन मूल्यवान नहीं इसलिए, सीमा रेखा ग्राहक के लिए I-तू संबंध स्थापित करना असंभव है। दूसरा खुद को सीमा रेखा के आदर्शीकरण के प्रोक्रस्टियन बिस्तर में पाता है। अप्रत्याशित रूप से, अपनी उच्च मांगों को पूरा करने में विफल रहने पर, अन्य मूल्यह्रास की ध्रुवीयता में गिर जाता है।

चिकित्सक यहां कोई अपवाद नहीं है। उसके संपर्क में रहने वाला सीमावर्ती मुवक्किल एक छोटे बच्चे की तरह व्यवहार करता है, शरारती, उत्तेजक, सीमा पार करने वाला। शिशु, नियंत्रण के एक स्पष्ट बाहरी नियंत्रण के साथ, खुद के लिए जिम्मेदारी स्वीकार नहीं करना, मांग करना, अवमूल्यन करना, तिरस्कार करना - ये सीमा रेखा की कुछ सबसे खास विशेषताएं हैं।

अप्रत्याशित रूप से, संवेदनशील चिकित्सक जल्द ही बहुत अधिक जलन और यहां तक कि आक्रामकता विकसित करेगा।

सीमावर्ती मनोचिकित्सा एक अनुभवी पेशेवर के लिए भी आसान नहीं है। हमें मजबूत मूल्यह्रास, उत्तेजनाओं, प्रलोभनों, पेशेवर और व्यक्तिगत सीमाओं का उल्लंघन करने के प्रयासों का सामना करना पड़ता है और इसमें शामिल हैं …

अगले लेख में मैं सीमा रेखा क्लाइंट की मनोचिकित्सा का वर्णन करूंगा।