2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
क्लाइंट्स के साथ कुछ बिदाई मेरे लिए एक रहस्य बनी हुई है। मनोचिकित्सा को बंद करने के कारणों का विश्लेषण करते हुए, मुझे कई कारक मिले जो एक तरह से या किसी अन्य कारण के रूप में कार्य करते थे।
यहां मैंने ग्राहक पक्ष और मनोचिकित्सक पक्ष दोनों से संबंधित कई कारकों पर प्रकाश डाला है। यह वही है जो मुझे अपने काम में सबसे अधिक बार मिलता है।
ग्राहक।
1. ग्राहक के प्रस्थान को एक और बहुत ही विशिष्ट परिदृश्य के अनुसार माना जा सकता है, जो अब अधिक से अधिक व्यापक हो गया है। इस तथ्य के कारण छोड़कर कि ग्राहक, चिकित्सक में माता-पिता की आकृति को देखना शुरू कर देता है, तदनुसार अपने माता-पिता से प्राप्त अपने भय और भय को इस माता-पिता के आंकड़े पर स्थानांतरित कर देता है। इस स्थिति में, ग्राहक अपने वास्तविक जीवन की तरह ही कार्य करता है: वह हर संभव तरीके से खुद को अलग करने की कोशिश करता है, और मनोचिकित्सक के मामले में वह एक सौ प्रतिशत सफल होता है। कुछ सत्रों के बाद छोड़ने के लिए मनोचिकित्सा में आने के लिए - यह एक व्यक्तिगत ग्राहक के लिए चिकित्सा का अर्थ है। वह यही चाहता था, जाहिरा तौर पर अनजाने में। एक वास्तविक अलगाव जीने का अमूल्य अनुभव प्राप्त करना वह एक मनोचिकित्सक से प्राप्त कर सकता है।
2. ऐसे मरीज हैं जो मनोचिकित्सा में मदद के लिए नहीं आते हैं, कुछ बदलने की इच्छा के लिए नहीं, बल्कि केवल शिकायत करते हैं या अपने क्रोध को एक तटस्थ वस्तु पर दूर भगाते हैं। उनके लिए यह महत्वपूर्ण नहीं है कि इस स्थिति से बाहर निकलना संभव है और पास में एक विशेषज्ञ है जो इसमें उनकी मदद करने के लिए तैयार है, उनके लिए मुख्य बात यह है कि शिकायत करने वाला कोई है। आपके बाकी के गुस्से को खत्म करने के लिए कोई है, आपके जीवन की जिम्मेदारी को उतारने के लिए एक जगह है। सब कुछ व्यक्त करने के लिए कोई है जिसे वह सीधे या सामान्य रूप से व्यक्त नहीं कर सकता, सिद्धांत रूप में, व्यक्त या जीवित। जब ग्राहक की खुजली संतुष्ट हो जाती है, तो उसे एक दुविधा का सामना करना पड़ता है, आगे क्या करना है? यदि इस मामले में ग्राहक पर मनोचिकित्सक का ध्यान नहीं जाता है और यह विचार उसे सुलभ रूप में नहीं बताया जाता है कि परिवर्तनों के मार्ग का अनुसरण करना संभव है (यदि, निश्चित रूप से, वे वास्तव में ग्राहक द्वारा महसूस किए जाते हैं), तो चिकित्सीय गठबंधन जारी रखने का अवसर है। हालांकि, कभी-कभी, क्लाइंट को केवल शिकायत करने की आवश्यकता होती है।
3. एक और कारण है कि ग्राहक बहुत प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा को रोक सकता है, ग्राहक की उसके साथ होने वाली प्रक्रियाओं की गलतफहमी है, विशेष रूप से चिकित्सक से लगाव की प्रक्रियाएं। आप अक्सर इन ग्राहकों के लिए विशिष्ट वाक्यांश सुन सकते हैं: "यह बेहतर है कि किसी के साथ न मिलें, ताकि बाद में इसे अलग करने में कोई दिक्कत न हो।" दरअसल, जैसे ही सेवार्थी को लगने लगता है कि वह थेरेपिस्ट के करीब आ रहा है और थेरेपिस्ट के साथ उसका रिश्ता लगाव का रूप धारण कर लेता है, क्लाइंट तुरंत मनोचिकित्सा छोड़ देता है। यह समझने की असहिष्णुता कि उसे (ग्राहक को) किसी की सहायता की आवश्यकता है, या कि वह चिकित्सक पर निर्भर स्थिति में आ जाता है, ग्राहक को इस संबंध को तोड़ने और चिकित्सा छोड़ने के लिए प्रेरित करता है। ऐसे ग्राहकों को चिकित्सा जारी रखने के लिए प्रेरित करना मुश्किल है। इस मामले में, चिकित्सक को ग्राहक के निदान और परिचित के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही संभावित समान प्रतिक्रियाओं की पहचान पर बहुत ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
मनोचिकित्सक।
बदले में, मनोचिकित्सक के पास कारण हो सकते हैं कि वह अपनी ओर से, चिकित्सीय गठबंधन के विनाश में योगदान क्यों देगा और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा से ग्राहक की वापसी।
1. मुकाबला न करने का डर या "बुरा" चिकित्सक होने का डर। आकांक्षी मनोचिकित्सकों में अक्सर एक प्रवृत्ति होती है, जिनके पेशेवर आत्मविश्वास को अनुभव द्वारा अपर्याप्त रूप से समर्थित किया जाता है, ग्राहक की जल्द से जल्द मदद करने की प्रवृत्ति होती है। इस स्थिति में, चिकित्सक ग्राहक की वास्तविक आवश्यकता को याद कर सकता है, उसे "इलाज" करने की उसकी आवश्यकता के साथ देख सकता है।जल्दबाजी और गलतफहमी ग्राहक के आक्रोश और क्रोध को मनोचिकित्सा प्रक्रिया में लाएगी, चिकित्सक की निराशा और हताशा। स्वाभाविक रूप से, ऐसा चिकित्सीय गठबंधन लंबे समय तक नहीं चलेगा।
2. स्वयं मनोचिकित्सक के विकास का अभाव। अक्सर, सहकर्मियों के बीच आप मनोचिकित्सकों को ढूंढ सकते हैं जिनके पास अपने स्वयं के मनोचिकित्सा का कोई अनुभव नहीं है। अग्रणी स्कूल और निर्देश, एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सक की व्यक्तिगत मनोचिकित्सा को प्रमाणन के लिए खुद को एक शर्त बनाते हैं, जिसके अनुभव के बिना एक पूर्ण मनोचिकित्सक बनना असंभव है। मनोचिकित्सा में ऐसे स्कूल और निर्देश हैं जो अपने स्नातकों के लिए ऐसी शर्तें निर्धारित नहीं करते हैं, और उनमें से कई, अपनी खुद की हताशा और अच्छी तरह से निर्मित बचाव के हमले के तहत, स्वेच्छा से इस भोग का लाभ उठाते हैं। एक मनोचिकित्सक के लिए उसके अत्यधिक महत्व के कारण उसके काम में व्यक्तिगत मनोचिकित्सा की भूमिका का आकलन करना बेहद मुश्किल है। नतीजतन, इन मनोचिकित्सकों में मनोचिकित्सा के मुख्य विषय के रूप में प्रतिसंक्रमण मौजूद हैं, और वे ग्राहक के स्थानांतरण के लिए आसान लक्ष्य भी बन जाते हैं। उचित नियमित पर्यवेक्षण के बिना, ऐसी चिकित्सा ग्राहक के जीवन को कई तरह से सुधारने के बजाय खराब कर सकती है।
3. आचार संहिता के साथ मनोचिकित्सक द्वारा गैर-अनुपालन। इसमें व्यक्तिगत जानकारी का प्रकटीकरण, एक ग्राहक के साथ घनिष्ठ संबंध में प्रवेश करना, सत्रों में चिकित्सक का स्वयं का अनुचित व्यवहार और मनोचिकित्सा के प्रति केवल गैर-पेशेवर रवैया शामिल हो सकता है।
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