2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
“अर्काडिया की शानदार घाटियाँ और उपवन पशु प्रजनन के यूनानी देवता पान का राज्य हैं। उनका जन्म बकरी के पैरों और सिर के साथ हुआ था। उसकी माँ, बच्चे के रूप और चरित्र से भयभीत होकर, उसे छोड़ गई, और उसके पिता, उसे हरे रंग की खाल में लपेटकर, उसे ओलिंप में ले आए, जहाँ पान सभी देवताओं के लिए बहुत खुशी लेकर आया … एक गर्म दोपहर में, थक गया उसकी पढ़ाई, पान सो जाता है और प्रकृति उसके साथ सो जाती है। एक भी चरवाहे ने इस चुप्पी को तोड़ने की हिम्मत नहीं की, बांसुरी बजाकर, महान भगवान के क्रोध के डर से और आतंक के डर से कि वह नश्वर में पैदा कर सकता है।”
इस देवता के नाम ने पैनिक अटैक (एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल एंग्जायटी, एंग्जायटी न्यूरोसिस) को नाम दिया। पीए अचानक तीव्र हमलों से प्रकट होते हैं, आमतौर पर बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं। यदि नींद के दौरान ऐसा होता है, तो तेजी से जागरण होता है।
हमलों के दौरान, निम्नलिखित में से चार या अधिक लक्षण होते हैं, जिनकी तीव्रता 10 मिनट के भीतर अपने चरम पर पहुंच जाती है:
1. हवा की कमी, सांस की तकलीफ की भावना;
2. लहर, धड़कन;
3. छाती के बाईं ओर बेचैनी;
4. चक्कर आना, अस्थिरता;
5. सांस की तकलीफ, घुटन;
6. कमजोरी, आलस्य, बेहोशी;
7. ठंड लगना, कंपकंपी;
8. गर्मी और ठंड की लहरें;
9. पसीना;
10. व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण की भावना;
11. शुष्क मुँह, मतली, या पेट की परेशानी;
12. सुन्नता या झुनझुनी (पैरास्थेसिया) की भावना;
13. मौत का डर;
14. पागल होने या बेकाबू हरकत करने का डर। (जीवी स्टारशेनबाम के अनुसार)
वे भी हैं पीए के somatized प्रकार - उनके साथ, लक्षण घबराहट की तीव्र भावना की तुलना में अधिक शारीरिक रूप से व्यक्त किए जाते हैं:
एलेक्सिटिमिक पीए। यह चिंता के लक्षणों की कम गंभीरता और मांसपेशियों में तनाव, उल्टी, सिरदर्द, पेट में दर्द, सेनेस्टोपैथिस (शरीर के विभिन्न हिस्सों में अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं) की प्रबलता से प्रतिष्ठित है।
पर रूपांतरण पीए गले में एक गांठ, हाथ या पैर में कमजोरी, ऐंठन, बिगड़ा हुआ चाल या भाषण, सुनवाई, आवाज या दृष्टि हानि की अनुभूति होती है। इसी समय, चिंता की भावना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, और सारा ध्यान स्थानीय शारीरिक अभिव्यक्तियों पर केंद्रित है।
यह मान लेना तर्कसंगत है कि जब ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो पहला विचार यह होगा: "तत्काल एक डॉक्टर को दिखाएँ।" चिंता इतनी तेज हो सकती है कि परीक्षा परिणाम कई बार दोबारा जांचे जा सकते हैं। पीए के साथ, सभी संकेतक आमतौर पर सामान्य होते हैं, और यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इस स्थिति का अपराधी दैहिक नहीं है, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकार है।
यह कोई रहस्य नहीं है कि किसी व्यक्ति के मानसिक और शारीरिक जीवन का घनिष्ठ संबंध है। इसलिए, जब इनमें से एक घटक तनाव में होता है, तो दूसरा, एक वफादार साथी और साथी के रूप में भी तनाव में होता है।
पीए की घटना के तंत्र
उत्तेजना तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेगों द्वारा प्रेषित होती है। एक समान मानसिक स्थिति में, यह धारीदार मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार विभागों से होकर गुजरता है, और परिणामस्वरूप आंदोलन शुरू करता है।
अत्यधिक तनाव या चिंता की स्थिति में, तंत्रिका आवेग भटक जाता है और चिकनी मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार विभागों में प्रवेश करता है, जिससे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में व्यवधान होता है। यह चेतना के नियंत्रण में नहीं है, इसलिए वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ और उन्हें विनियमित करने में असमर्थता भयावह हैं।
पैनिक अटैक की विशेषता है पागल होने का डर और यह महसूस करना कि "मेरे साथ कुछ गलत है।" "आपके शरीर पर भरोसा करना असंभव है यदि वह आपकी बात नहीं मानता" (दिमित्री, 32 वर्ष)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीए की अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं। और श्रमसाध्य की प्रक्रिया में, लेकिन मानस, काम के लिए आवश्यक, तंत्रिका आवेग सही पथ को "याद" करेगा और अपने सामान्य कामकाज पर वापस आ जाएगा।
पीए की शुरुआत के मनोवैज्ञानिक तंत्र किसी व्यक्ति के भावनात्मक आत्म-नियमन की प्रणाली से निकटता से संबंधित हैं, जो आतंक के ऐसे हमलों से पीड़ित लोगों में या तो निर्मित नहीं होता है या परेशान होता है। वे मुख्य रूप से "आरामदायक-असुविधाजनक", "बुरे-अच्छे" अंतराल में अपनी भावनात्मक अवस्थाओं के बीच अंतर करते हैं, और इन भावनाओं को उनकी उपस्थिति के आधार पर नहीं जोड़ सकते हैं - इसलिए वे शायद ही कभी किसी हमले का कारण बता सकते हैं। चूंकि भावनाओं को पहचाना नहीं जाता है और व्यक्त नहीं किया जाता है, तनावपूर्ण स्थितियों में तनाव और चिंता बढ़ती है और सामान्यीकृत (अर्थात, सामान्य, कारण और सामग्री से उदासीन) आतंक के हमले में "बाहर निकलती है"।
मनोवैज्ञानिक पीए से पीड़ित लोगों के जीवन में कई सामान्य पैटर्न पर ध्यान देते हैं। वे आमतौर पर 18 और 35 की उम्र के बीच होते हैं। यह वह अवधि है जब एक जिम्मेदार निर्णय लेना आवश्यक है जो जीवन के स्थापित तरीके को बदल देगा। पीए की शुरुआत के लिए ट्रिगर तंत्र माता-पिता का घर छोड़ने की आवश्यकता, कॉलेज में प्रवेश की स्थिति, शादी के बारे में निर्णय लेने का समय, तलाक या बच्चे के जन्म की योजना बनाने की आवश्यकता के बारे में विचार हो सकता है - तीव्र, कभी-कभी विरोधाभासी, भावनाओं और बढ़े हुए तनाव से जुड़ी विभिन्न स्थितियाँ। "मेरे सभी दोस्त पहले ही" दूसरे दौर "में जा चुके हैं, लेकिन मैं अभी भी पहले वाले को लेने की हिम्मत नहीं करूंगा।" (ओक्साना 28 साल की हैं)।
ऊपर वर्णित शारीरिक पीए प्रतिक्रिया नए दृष्टिकोण से उत्तेजना से शुरू होती है, जो सामान्य ढांचे से परे जाने के लिए चिंता से प्रबलित होती है। और दहशत शुरू हो जाती है।
कई बार पैनिक अटैक से पीड़ित लोगों का अपने माता-पिता के साथ पर्याप्त रूप से स्थिर और घनिष्ठ संबंध नहीं होता है। या माता-पिता स्वयं बहुत चिंतित और कमजोर या स्वास्थ्य में कमजोर हैं, इसलिए बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित और समझने का अवसर नहीं मिलता है। एक मजबूत, सहायक कंधे के बिना, मजबूत भावनाओं से निपटना अधिक कठिन होता है, और इरादे को कार्रवाई में परिवर्तित करना अधिक भयानक होता है।
दिलचस्प बात यह है कि इस तरह के अनुभव आमतौर पर महसूस नहीं किए जाते हैं, लेकिन अचेतन में रहते हैं (जो कि 10 प्रतिशत चेतना के संबंध में 90 प्रतिशत पर कब्जा कर लेते हैं), इसलिए मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ, अपने आप को समय देना महत्वपूर्ण है कि इसके उद्भव के व्यक्तिगत कारणों को समझें। पीए के लिए अग्रणी चिंता।
किसी प्रियजन का खो जाना भी पैनिक डिसऑर्डर का एक सामान्य कारण है। नुकसान का मतलब केवल किसी प्रियजन की मृत्यु ही नहीं है। 62 वर्षीय महिला लरिसा के एक पिता थे, जिनकी उनके बेटे की शादी से छह महीने पहले मृत्यु हो गई थी, लेकिन शादी के ठीक बाद घबराहट शुरू हो गई, जब युवा एक अलग अपार्टमेंट में चले गए। ऐसा लगता है कि लरिसा केवल युवाओं के लिए खुशी की कामना करती थी, और एक अपार्टमेंट खरीदना उसका विचार था, लेकिन वह पहले से ही बड़े हो चुके बच्चों के अलग होने और आने वाले बुढ़ापे के डर के संबंध में दुख को समझ और जीवित नहीं रह सकी। सबसे पहले, उसने हाइपोकॉन्ड्रिअकल भय विकसित किया, अपने पति के लिए दैनिक चिंता, डर है कि काम के रास्ते में उसके साथ कुछ हो सकता है, और फिर वह खुद घर से बाहर निकलने पर हर बार घबराहट के दौरे पड़ने लगी। यह सुनिश्चित करने में कम से कम एक वर्ष का काम लगा कि लारिसा ऐसे लक्षणों का कारण समझ सके, जो कि प्रियजनों के साथ भाग लेने की अनिच्छा और उनकी घटना के लिए स्थितिजन्य ट्रिगर तंत्र - घर छोड़ने से जुड़ी कोई भी स्थिति है। बेशक, लक्षण लगभग किसी भी बीमारी के लिए उपलब्ध "माध्यमिक लाभ" द्वारा "प्रबलित" था - आखिरकार, सप्ताहांत पर, पूरा परिवार अब उसके आसपास घर पर था।
मानस में, "बस ऐसा ही" कुछ भी नहीं दिखाई देता है। तो पीए के अपने "कार्य" हैं जो मानव शरीर को आसपास की दुनिया की परिवर्तनशीलता के लिए "अनुकूल" करने में मदद करते हैं:
1. दायित्व संरक्षण समारोह
निर्णय लेने या अनुभव में परिवर्तन करने के लिए असंभव / संसाधनों की कमी के मामले में, उपयोगकर्ता एजेंट की उपस्थिति पूरी तरह से स्वयं पर ध्यान केंद्रित करती है।
"मैं अपनी नौकरी बहुत पहले बदल चुका होता, अपने माता-पिता को छोड़ देता, अपना पेशा बदल लेता … अगर मेरे दौरे नहीं पड़ते।"
2. दूसरों से देखभाल प्राप्त करना
पीए के साथ, एक व्यक्ति को माता-पिता, जीवनसाथी, दोस्तों से मदद लेने के लिए मजबूर किया जाता है। क्योंकि अपने डर के साथ अकेले रहना असंभव है। और इस प्रकार, आतंक विकार संचार को बनाए रखने या सुधारने में मदद करता है, भले ही संबंध अतीत में तनावपूर्ण हो।
3. अंत में अपना ख्याल रखना शुरू करने की क्षमता
सामान्य जीवन में, हम सभी "जरूरी" के सिद्धांत के अधीन हैं, और पीए एक व्यक्ति को खुद की अधिक देखभाल करता है। आप नई, अधिक आरामदायक स्थितियों (वर्क फ्रॉम होम) पर बातचीत कर सकते हैं; ऑनलाइन स्टोर या अपने जीवनसाथी को उत्पादों की डिलीवरी का ध्यान रखना; अंत में एक आर्थोपेडिक गद्दा खरीदें।
इस प्रकार, पीए एक लक्षण के माध्यम से बाहरी परिस्थितियों के अनुकूल होने के तरीकों और तकनीकों को खोजने के लिए मानस की क्षमता का एक और अभिव्यक्ति है - जैसा कि फ्रायड ने खुद जोर दिया था, "एक लक्षण का हमेशा एक अनुकूली अर्थ होता है।"
पैनिक अटैक से निपटना मनोचिकित्सकों का व्यवसाय है, हालांकि अधिक बार नहीं, पीए पीड़ित न्यूरोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं और दवा लेने की उम्मीद करते हैं।
मनोचिकित्सा में, भावनात्मक आत्म-नियमन की एक प्रणाली बनाने के लिए श्रमसाध्य कार्य होता है, जिसमें विभिन्न भावनाओं को अलग करने और अनुभव करने, उनकी घटना के कारणों को समझने और अभिव्यक्ति के पर्याप्त तरीकों की तलाश करने की क्षमता शामिल है। काम तेज नहीं है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह की प्रणाली लंबे समय से और लगभग खरोंच से बनाई जा रही है, और ग्राहक, जो उनके साथ हो रहा है, उनकी कम समझ है, अक्सर तत्काल राहत की मांग करते हैं। वास्तव में, काम की प्रक्रिया में, पीए अक्सर पहले फोबिया में बदल जाते हैं - यानी, अधिक संरचित न्यूरोटिक विकार, जहां कोई वस्तु या स्थिति होती है जो एक परिहार प्रतिक्रिया का कारण बनती है, तो वे बस कुछ स्थितियों के बारे में भय या भय में बदल जाते हैं, और फिर अंत में शून्य हो जाता है। …
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