पैनिक अटैक और कॉमरेड डिसऑर्डर

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

शुरुआत आतंक हमलों के "स्व-उपचार" के बारे में। मनोदैहिक समस्या शारीरिक का हिस्सा है

तो … मान लीजिए कि हमने परीक्षा उत्तीर्ण की और यह पता चला कि हमारे शरीर के साथ सब कुछ ठीक है, और पीए बहुत ही मनोवैज्ञानिक लक्षण है जिसके बारे में हर कोई बात कर रहा है। क्या पीए थेरेपी में दवाएं वास्तव में इतनी बेकार हैं? क्या वे स्वयं सहायता अनुशंसाएँ कि इंटरनेट वास्तव में मदद से भरा हुआ है, या, इसके विपरीत, क्या वे स्थिति को बढ़ाएंगे? क्या हम वास्तव में एक मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक के साथ काम करके पीए से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं?

इस प्रश्न के मनोवैज्ञानिक भाग को स्वीकार करते हुए, कोई भी आम गलत धारणा से शुरू कर सकता है कि पीए के लिए दवा उपचार मदद नहीं करता है। इस तथ्य के बावजूद कि मैं स्वयं कोई दवा नहीं लिखता, मैं अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करता हूं, इसलिए मैं ड्रग थेरेपी से गुजरने वाले ग्राहकों के बीच अंतर स्पष्ट रूप से देख सकता हूं और नहीं। दवा और मनोविज्ञान के बीच, विशेष रूप से मनोदैहिक मुद्दों में, और इससे भी अधिक आज, एक कृत्रिम अंतर बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है, जब बहुत सारी दवाएं हैं जो नशे की लत नहीं हैं और पहले की तरह ऐसे दुष्प्रभाव हैं।

विडंबना यह है कि पीए के साथ ग्राहक, जब तक वे मनोचिकित्सक की ओर नहीं जाते, लंबे समय तक "स्व-सहायता" करते हैं, और केवल जब पीए फोबिया और अन्य मानसिक विकारों के साथ बढ़ने लगते हैं, तो वे समझते हैं कि कुछ गलत हो रहा है। उसी समय, उन्हें स्कूल / काम पर जाने, मेट्रो और लिफ्ट की सवारी करने, व्याख्यान देने या लोगों के साथ बातचीत करने की आवश्यकता होती है, और फिर घर से बाहर निकलना एक अनुष्ठान करतब बन जाता है … मनोचिकित्सा एक लंबी प्रक्रिया है जो जल्दबाजी को बर्दाश्त नहीं करती है और यहां और अभी जादुई उपचार का वादा नहीं करती है … इसलिए प्रारंभिक चरण में, ड्रग थेरेपी सामाजिक गतिविधि को बनाए रखने में मदद करती है, और क्लाइंट को मनोचिकित्सक तक पहुंचने में भी मदद करती है (इसके अलावा, जैसा कि मैंने पिछले लेख में लिखा था, ड्रग थेरेपी शारीरिक रूप से होने वाले पीए के मामले में मदद करती है (उदाहरण के लिए, हार्मोनल के साथ) तूफान, वापसी सिंड्रोम, आदि) समय पर निदान और सही पीए हमारे जीवन से गायब हो सकते हैं जैसे वे एक बार इसमें दिखाई देते हैं।

अगर हम तथाकथित कोमोरिड विकारों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं - घबराहट से जुड़े विक्षिप्त विकार। आखिरकार, तथ्य यह है कि सभी प्रकार के भय और अन्य "उपग्रह" पीए के लक्षण नहीं हैं, लेकिन अलग-अलग विकार हैं जो केवल संकेत देते हैं कि वृद्धि की प्रगति है। वे या तो स्वतंत्र हो सकते हैं या पीए में शामिल हो सकते हैं, अक्सर ये हैं:

- सामान्यीकृत चिंता विकार;

- फोबिया;

- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी);

- अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD);

- डिप्रेशन;

- शराब और सोमाटोफॉर्म विकार ("दिल", "अल्सर", आदि के प्रश्न के लिए)।

यह इन विकारों के अतिरिक्त है जो लोगों को डराता है और इंगित करता है कि आतंक विकार मुक्त तैराकी में जारी किया गया है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्वयं सहायता सलाह है जिसके बारे में हम पीए के बारे में लेखों में पढ़ते हैं जो उन्हें विकसित करने में मदद करता है। तो पहले तो ग्राहक ने पीए के संभावित हमले से खुद को विचलित करने के लिए केवल खंभों की गिनती की, और थोड़ी देर बाद उसे एहसास हुआ कि जब तक वह सभी स्तंभों की गिनती नहीं कर लेता, तब तक चिंता किसी भी तरह से कम नहीं होगी (ओसीडी)। सबसे पहले, पीए घर पर हुआ, बिल्कुल आरामदायक और शांत वातावरण में, और फिर उन्होंने हमलों को तेज करने की कोशिश की, जब तक कि मेट्रो और मिनीबस अचानक संभावित खतरनाक जगह (फोबिया) नहीं बन गए। सबसे पहले, रात के खाने में 100 ग्राम ने वनस्पति संकट के डर के बिना सो जाने में मदद की, और फिर द्वि घातुमान और आगे (शराब) शुरू हुआ। मैंने पहले लेख में लिखा था कि कैसे "उपेक्षित" पीए मनोदैहिक विकारों और बीमारियों को भड़काते हैं। क्या इसका मतलब यह है कि पीए एक भयानक बीमारी है? नहीं।इससे पता चलता है कि किसी भी विकार को समय पर सक्षम मूल्यांकन और उचित सुधार की आवश्यकता होती है, न कि ध्यान भटकाने या, इसके विपरीत, प्रवर्धन की।

यहां तक कि एक मनोचिकित्सक भी अपने ग्राहक के इतिहास के आधार पर पीए सुधार के लिए एक ही मॉडल की पेशकश नहीं करता है। यदि यह स्पष्ट है कि पीए सिर्फ एक पीए है, तो तथाकथित। रणनीतिक चिकित्सा, जो नियंत्रण में, "अनुभव का अनुभव और हमले को तेज" करने का सुझाव दे सकती है, लेकिन यदि रोगी को हृदय शल्य चिकित्सा सहित हृदय रोगों का इतिहास है, तो मुझे लगता है कि हर कोई विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से शांत होगा। आप तथाकथित फ़ोबिक घटक के साथ काम कर सकते हैं। "बाढ़ विधि द्वारा", लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का संदेह होने पर "बाढ़ विधि" द्वारा काम करना आवश्यक नहीं है। एक मायने में, ऐसा नहीं चुना गया दृष्टिकोण पीए के उपचार में प्रभावी है, क्योंकि प्रारंभिक डेटा जो ग्राहक के पास है (उसकी शारीरिक प्रवृत्ति, चरित्र लक्षण, व्यक्तित्व संरचना और इतिहास ही) और अधिग्रहित के स्पेक्ट्रम से छुटकारा पाने की उसकी इच्छा विकार।

यहां आप तुरंत एक सरल प्रश्न पूछ सकते हैं: "क्या मनोचिकित्सा पीए से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करता है?" और तुरंत ईमानदारी से जवाब दें: "नहीं"। लेकिन इस उत्तर को समझने के लिए, अभी भी उन मनोवैज्ञानिक कारणों की ओर मुड़ना समझ में आता है जो आतंक विकार को भड़का सकते हैं। और, फिर से, आपको नेटवर्क में इनके लिए कई कारण मिलेंगे, और अक्सर वे इतने सार्वभौमिक होते हैं कि, यदि वांछित हो, तो प्रत्येक ग्राहक-रोगी स्वयं में उनकी पुष्टि कर सकता है। वास्तव में, कारण कुछ भी हो सकता है, कुछ ऐसा जिसका संदेह भी नहीं था (.

मेरे ग्राहकों में से एक, तीन बच्चों की खुशी से विवाहित मां, पीए से एक फ़ोबिक विकार से पीड़ित थी। इसका कारण दमित बाल मनोविकृति थी - बलात्कार का एक प्रयास, जिसके बारे में वह पूरी तरह से भूल गई थी। यह जानकारी लगभग १० साल की उम्र में ही उसकी याददाश्त से बाहर हो गई, और केवल २० साल बाद ही उसने खुद को ऐसे आवेगों में महसूस किया।

एक अन्य ग्राहक, इसे साकार किए बिना, "मनोविज्ञान की लड़ाई" देखने का "शिकार" बन गया। वह इतनी प्रभावित हुई कि उसने अनजाने में ही नायकों के साथ अपनी पहचान बना ली और इन सभी अश्लील दृश्यों का विरोध किया, और कुछ समय बाद वह अनुष्ठानों और प्रार्थनाओं के बिना नहीं रह सकती थी जो पीए की प्रतीक्षा की चिंता को कम करते हैं।

तलाक, बीमारी या किसी प्रियजन की हानि, हिंसा, मातृत्व अवकाश पर युवा माताओं में तनाव और थकावट, पत्नी और प्रेमी / काम और परिवार के बीच संघर्ष, और कोई अन्य कठिन विकल्प, ये सभी समान रूप से एक हमले को भड़का सकते हैं। चिंता जो पीए में विकसित होती है, और एक भय के बाद, बस उन बहुत कम आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास, एक उत्कृष्ट छात्र सिंड्रोम या उपलब्धि का परिणाम हो सकता है, या यह केवल सामाजिक संपर्क के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है युवा उम्र।

जो भी हो, विक्षिप्त विकारों की दो बहुत ही सूक्ष्म विशेषताएं होती हैं।

1. प्रारंभ में, ये विकार रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य और उपस्थिति को अपरिवर्तित रखते हैं। इसी समय, मनोवैज्ञानिक विकार, जो किसी के लिए विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं और जिन्हें महसूस नहीं किया जा सकता है, अपने आप को जिम्मेदारी से मुक्त करना संभव बनाते हैं। वस्तुनिष्ठ रूप से, यह पता चलता है कि ग्राहक स्वस्थ प्रतीत होता है, लेकिन उसकी ओर से कोई मांग नहीं है। यह पुरुषों को कोई भी महत्वपूर्ण निर्णय लेने से बचने में मदद करता है, और महिलाएं, इसके विपरीत, ध्यान आकर्षित करती हैं (आमतौर पर नहीं, शायद इसके विपरीत, लेकिन अधिक बार ऐसा)। यही कारण है कि इस तरह के विकारों का एक बहुत ही स्पष्ट माध्यमिक लाभ कार्य होता है। और इस घटना में कि ग्राहक अनजाने में उन लाभों के साथ भाग लेने के लिए तैयार नहीं है जो यह विकार उसे देता है, वह हर संभव तरीके से चिकित्सा को तोड़ना शुरू कर देता है। असाइनमेंट को पूरा करने से इनकार करते हैं क्योंकि "वे उसे और भी बदतर बनाते हैं", "इन" विषयों पर चर्चा करने से बचते हैं, आदि। इस प्रकार, यह बहुत ही मनोवैज्ञानिक "कमजोरी" है जो आपको आतंक के हमलों को पकड़ने की अनुमति देती है - कुछ मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में सहायक के रूप में विकार का अचेतन उपयोग।

2.दूसरी विशेषता यह है कि इस तरह के विकारों की तुलना एक निश्चित आंतरिक राक्षस से की जा सकती है जो स्वयं के साथ संघर्ष पर फ़ीड करता है। यही है, ग्राहक जितना अधिक ध्यान उपयोगकर्ता एजेंट (और कंपनी) से छुटकारा पाने के लिए देता है, उतना ही मजबूत और अधिक बार वे बन जाते हैं। और जब काम, इसके विपरीत, अप्रत्यक्ष रूप से किया जाता है, सभी एक ही कारण के लिए माध्यमिक लाभ के लिए, रोगी इस काम को भी तोड़फोड़ करना शुरू कर देता है, स्वाभाविक रूप से अनजाने में, लक्षणों के एक जानबूझकर प्रदर्शन के लिए।

इस दुष्चक्र को तभी तोड़ा जा सकता है जब ग्राहक वास्तव में इस विकार से मिलने वाले द्वितीयक लाभों से छुटकारा पाना चाहता है। इसलिए इस तरह के दो तरफा आंकड़े, कुछ ग्राहक "पीए एंड कंपनी" से जल्दी और कुशलता से छुटकारा पा लेते हैं, अन्य, इसके विपरीत, वर्षों तक "इलाज" किया जाता है, और कोई भी मनोचिकित्सा उनकी मदद नहीं कर सकता है।

लेकिन उत्तरार्द्ध के साथ, सब कुछ इतना सरल नहीं है, और फिर से हम उसी मनोदैहिक के बारे में बात कर रहे हैं। जब वे ग्राहक जो पीए और कोमोरबिड विकारों के साथ सह-अस्तित्व करना सीखते हैं (मुख्य रूप से वे लोग जो मनोचिकित्सा से इनकार करते हैं, और विकारों के लक्षणों को एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा, रुक-रुक कर, हमले से लेकर हमले तक), और द्वितीयक लाभ का उपयोग करते हैं जो ये विकार उन्हें देते हैं। प्रदान करता है, बहुत जल्द ऐसा होता है कि उपयोगकर्ता एजेंट काम करना बंद कर देता है। इस अर्थ में कि दूसरों को इस तरह के पूरी तरह से हानिरहित विकार की आदत हो जाती है, और वे स्वयं इसे अनदेखा करते हैं और हर संभव तरीके से अलार्मिस्ट साथी को इसे अनदेखा करने के लिए प्रेरित करते हैं। पीए माध्यमिक लाभ के कार्यों को खो देते हैं, और व्यक्ति ने संचित कठिनाइयों का पता नहीं लगाया है और उन्हें पर्याप्त रूप से हल करना नहीं सीखा है, उसे क्या करना चाहिए? और अवचेतन मन उसी हार्मोन का उपयोग करने में मदद करता है जो इस समय अंगों में जमा हो रहा है और किसी भी तरह से काम नहीं किया है। उन्हें मनोदैहिक सोमैटोफॉर्म विकारों को सक्रिय करने के लिए "अनुमति" प्राप्त होती है। और पीए धीरे-धीरे "दूर हो जाता है" (अब उनकी आवश्यकता नहीं है), और ग्राहक को पहले से ही वास्तविक दैहिक विकार और बीमारियां हैं। यदि आपको याद है, तो इतिहास में पीए के साथ दैहिक रोगियों का यह शायद ५५% - ६७% है, जिसकी चर्चा पहले लेख में की गई थी।

चूंकि वनस्पति संकट हम में से प्रत्येक के साथ होता है, और हम उनके खिलाफ खुद का बीमा नहीं कर सकते हैं, मेरा मानना है कि आतंक हमलों के उपचार में, चाहे वे शारीरिक या मनोवैज्ञानिक रूप से निर्धारित हों, सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर निदान है। इसलिए, पीए का सामना करने वाले किसी व्यक्ति के लिए मेरा नुस्खा यह है: कम से कम एक चिकित्सक और एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट के साथ परामर्श (और शारीरिक कारणों से होने वाले प्राथमिक पीए को तुरंत रोका जा सकता है), यदि आवश्यक हो, व्यक्तिगत, मामले के लिए उपयुक्त, दवा का चयन मनोदैहिक उपचार, और एक मनोचिकित्सक का परामर्श (नैदानिक / चिकित्सा मनोवैज्ञानिक, मनोदैहिक विज्ञान में एक योग्य विशेषज्ञ)। और फिर सब कुछ घबराने वाले के हाथ में है;)