पिछले अनुभव के प्रभाव में हमारी धारणा का विरूपण। स्थानांतरण और प्रतिसंक्रमण की घटना

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Anonim

सिग्मनड फ्रायड द्वारा वर्णित स्थानांतरण की घटना मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा अभ्यास में मुख्य खोजों में से एक है।

कार्ल गुस्ताव जंग के अनुसार, "स्थानांतरण चिकित्सा का अल्फा और ओमेगा है।" इस घटना में यह तथ्य शामिल है कि अतीत से महत्वपूर्ण आंकड़ों के साथ भावनाओं, अपेक्षाओं, व्यवहार और संबंधों की अन्य विशेषताएं वर्तमान में अन्य लोगों को स्थानांतरित (अनुमानित) की जाती हैं। इस तरह के स्थानांतरण मनोचिकित्सा प्रक्रिया में अनुसंधान के अधीन हैं यदि यह विशेषज्ञ के सैद्धांतिक अभिविन्यास से मेल खाता है, लेकिन यह कहना गलत होगा कि स्थानांतरण एक ऐसी घटना है जो विशेष रूप से मनोचिकित्सक कक्ष की दीवारों के भीतर "रहता है"। इसलिए, हम पहले चिकित्सीय अभ्यास में इस घटना के विचार की ओर मुड़ते हैं, और फिर रोजमर्रा की जिंदगी की वास्तविकताओं की ओर बढ़ते हैं।

मनोचिकित्सा में स्थानांतरण और काउंटर-ट्रांसफर

मनोचिकित्सा अभ्यास में, संक्रमण के तेजी से विकास को आमतौर पर विशेषज्ञ की चिकित्सीय स्थिति द्वारा सुगम बनाया जाता है, जिसमें ग्राहक के प्रति एक तटस्थ रवैया और उसकी बिना शर्त स्वीकृति (मूल्यांकन, निंदा के बिना, ग्राहक ने जो कहा है, उसके लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाएं व्यक्त की) शामिल हैं। यह मनोचिकित्सक के व्यवहार के ग्राहक द्वारा विभिन्न अचेतन व्याख्याओं को उकसाता है, उसकी धारणाओं और निष्कर्षों को प्रभावित करता है, जो ग्राहक के संबंधों के पिछले अनुभव पर निर्भर करता है - एक ग्राहक के लिए चिकित्सक बहुत गर्म और सहानुभूतिपूर्ण लगता है (उदाहरण के लिए, सहानुभूति सुनने के लिए धन्यवाद), और दूसरा, इसके विपरीत, ठंडा, अलग और अभिमानी। (चूंकि वह अपने मालिक के प्रति आक्रोश में ग्राहक के साथ "विलय" नहीं करता है और अनुचित व्यवहार के शिकार के रूप में उस पर दया नहीं करता है)। एक मुवक्किल, जिसका अपनी माँ के साथ संबंध बहुत ठंडा था, ने चिकित्सक को उसके प्रति उदासीन होने के लिए फटकार लगाई: "यहाँ, मेरी सहेली योग में जाती है, उसका प्रशिक्षक वहाँ एक इंसान है! … वह आपसे बेहतर है, अधिक मानवीय, गरम! हमेशा गले लगाता है, पूछता है: “तुम कैसे हो, मेरे प्रिय, क्या कर रहे हो? और तुम - न गले और न दुलार!"

सबसे अधिक बार, चिकित्सा की शुरुआत में, ग्राहक चिकित्सक के लिए एक आदर्श स्थानान्तरण विकसित करते हैं - उनके अचेतन में अंत में एक "आदर्श माता-पिता" मिलने की आशा होती है जो बेहतर सुनेंगे, अधिक सूक्ष्मता से समझेंगे, बेहतर देखभाल करेंगे, आदि। आदि। एड इनफिनिटम - यानी, वास्तव में, यह किसी तरह उसे समस्याओं और अप्रिय अनुभवों से बचाएगा और बचपन की चोटों और कमियों की भरपाई करेगा। स्थानांतरण मजबूत हो जाता है जितना अधिक ग्राहक बचपन में आघात करता था और अब और अधिक गंभीर हानि होती है। इसके अलावा, संक्रमण के विकास को विशेष चिकित्सीय स्थितियों द्वारा सुगम बनाया जाता है जो ग्राहक के एक निश्चित प्रतिगमन (अतीत में कुछ "वापसी" और पहले की भावनात्मक अवस्थाओं के "पुनरुद्धार") का कारण बनता है - वह नियमित रूप से बैठकों में भाग लेता है, कई एपिसोड को याद करता है अतीत, विशेष रूप से बचपन से, इस पर काम करते हैं / इसके रक्षा तंत्र (रक्षा तंत्र के बारे में यहां पाया जा सकता है), बहुत सारी अधूरी भावनाएं और संघ, अधूरी स्थितियां और संघर्ष, जो हैं मज़बूती से अब तक अचेतन में संग्रहीत, सतह पर उठें।

कई लोगों के लिए, चिकित्सक जीवन में एक अधिकार और एक महत्वपूर्ण व्यक्ति बन जाता है। लेकिन चिकित्सक वास्तव में मां की जगह क्यों नहीं ले सकता, नर्स के लिए खेद महसूस कर सकता है, प्रशंसा के साथ स्नान कर सकता है, ग्राहक के आत्म-सम्मान को बढ़ा सकता है और पिछली निराशाओं के लिए उसे क्षतिपूर्ति क्यों नहीं कर सकता है? चिकित्सीय संबंधों की सीमाओं के संबंध में आचार संहिता में कुछ मानदंड क्यों हैं जो कार्यालय के बाहर ग्राहक के साथ संचार को प्रोत्साहित नहीं करते हैं, उन लोगों के साथ काम करने पर रोक लगाते हैं जिनके साथ चिकित्सक पहले से ही एक गैर-पेशेवर संबंध से जुड़ा हुआ है?

यहां तक कि फ्रायड ने भी संयम का नियम पेश किया - यानी, ग्राहक के संपर्क के लिए शिशु की जरूरतों की संतुष्टि पर प्रतिबंध और चेतावनी दी कि चिकित्सक को ग्राहक के संपर्क में आने वाली अपनी भावनाओं का पालन नहीं करना चाहिए। सबसे पहले, क्योंकि चिकित्सक हमेशा वास्तविकता के पक्ष में "खड़ा" रहता है, और वास्तविकता यह है कि ग्राहक अब बच्चा नहीं है, और चिकित्सक माता-पिता नहीं है, और जो बचपन में आसानी से और सही ढंग से आत्मसात किया गया था विकास के दौरान एक निश्चित तरीके से, एक वयस्क में यह अब काम नहीं करता है। एक ग्राहक के रूप में, जिनके माता-पिता ने पश्चाताप किया और स्वीकार किया कि वे बचपन से कुछ स्थितियों के संबंध में गलत थे, इसे रखो (ऐसा लगता है कि कई लोगों का सपना अपने माता-पिता से बच्चे के नुकसान की भरपाई करना है!): "अब वे मेरी सराहना करते हैं, और प्रशंसा, और अफसोस, लेकिन नहीं, ऐसा नहीं है - जीवन में कोई पूर्णता नहीं है! अगर वे इसे प्यार करते हैं, तो यह पर्याप्त नहीं है, अगर यह पर्याप्त है, तो जिस तरह से आप इसे चाहते हैं, और यदि ऐसा है, तो बस इतना ही देर हो चुकी है, अब मुझे इसकी आवश्यकता क्यों है, मुझे पहले सोचना था जब मैं बच्चा था! अब मैं अपना ख्याल रखूंगा!"

तथ्य यह है कि अतीत से अनसुलझे या अधूरे रिश्ते, जहां कई असहज, एक-दूसरे के साथ "जुड़े", परस्पर विरोधी भावनाएं हैं, और बड़ा होना उन्हें दबाने और टालने के बारे में नहीं है, वर्तमान सकारात्मक लोगों के लिए क्षतिपूर्ति है, लेकिन अंत में, उन निराशाओं, दुखों, कुंठाओं, दर्द और क्रोध से बचने के लिए, जो किसी कारण से पहले अनुभव नहीं किए गए थे (निषिद्ध, दबा हुआ या मानसिक संसाधन उस समय पर्याप्त नहीं थे)। जैसा कि कहा जाता है: "यदि आपके पास बचपन में साइकिल नहीं थी, और आप बड़े हुए और एक बेंटले खरीदा … आपके पास बचपन में अभी भी साइकिल नहीं थी।"

इस संबंध में, आदर्श, या सकारात्मक, स्थानांतरण को फिर एक नकारात्मक से बदल दिया जाता है - जब ग्राहक को लगता है कि चिकित्सक न तो मां बन जाएगा, न पिता, न ही भाई, न ही जीवनसाथी (मानस अक्सर उकसाता है यहां तक कि चिकित्सक के साथ प्यार में पड़ना "आशा में" बचपन के अभाव की भरपाई करता है), फिर चिकित्सक को अक्सर ग्राहक द्वारा "बुरे माता-पिता" को बिल्कुल निराश, न देने या अस्वीकार करने के रूप में माना जाने लगता है, जिससे बहुत दमित दर्द, उदासी होती है और क्रोध। यह इस तथ्य के साथ व्यक्त किया जा सकता है कि ग्राहक यह महसूस करना शुरू कर देता है कि चिकित्सा बेकार है, चिकित्सक उसका मजाक उड़ाता है या उसकी मदद करने की कोशिश नहीं करता है, उसकी निंदा करता है या उसे एक अक्षम महत्वहीन मानता है - इसके आधार पर कई व्यक्तिगत विकल्प हो सकते हैं मुख्य संघर्ष / ग्राहक की चोट की सामग्री। कई ग्राहक चिकित्सा को बंद करने के लिए ललचाते हैं (जिससे "खराब" चिकित्सक और तीव्र "खतरनाक" अनुभव दोनों एक ही बार में समाप्त हो जाते हैं)। हालाँकि, इन सभी भावनाओं को "स्थानांतरण को हल करने" की आवश्यकता होती है - अर्थात्, पिछले संबंधों से दर्दनाक स्थितियों को समझना, अनुभव करना और समाप्त करना। और चिकित्सक को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है - ग्राहक को मूल्यह्रास में "गिरने" के बिना "मुग्ध" और "निराश" होने की अनुमति देना, जबकि ग्राहक के लिए एक स्थिर, विश्वसनीय, "काफी अच्छा", हालांकि अब आदर्श नहीं है, वस्तु। यही है, फिर भी, चिकित्सक को माता-पिता के उन कार्यों को आंशिक रूप से पूरा करना पड़ता है जो ग्राहक के पास नहीं थे - लेकिन एक शाश्वत प्यार करने वाली मां नहीं, बल्कि वयस्क दुनिया के लिए एक सहानुभूतिपूर्ण मार्गदर्शक, जहां किसी को विभिन्न खामियों के साथ रहना पड़ता है, विभिन्न भावनाओं और व्यक्तिगत जिम्मेदारी।

यही कारण है कि चिकित्सक से जुड़े लोगों के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, पेशेवर द्वारा नहीं, बल्कि व्यक्तिगत, रिश्तों द्वारा - स्थानांतरण इन बहुत ही व्यक्तिगत, पहले से ही भावनात्मक रूप से चार्ज किए गए रिश्तों पर एक निश्चित तरीके से "सुपरइम्पोज्ड" किया जाएगा, जिससे बड़ी संख्या पैदा होगी। संघर्ष और भ्रम की स्थिति, जिसे भविष्य में स्पष्ट करना काफी कठिन होगा। और इनमें से कोई भी चिकित्सक या ऐसे "ग्राहक" के लाभ के लिए "काम" नहीं करता है।

काउंटर ट्रांसफर

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर ग्राहक प्रतिक्रिया में मनोचिकित्सक में एक निश्चित भावनात्मक प्रतिक्रिया को भड़काते हैं - वे रोते हैं ताकि वे गले लगाना और दयनीय होना चाहते हैं, वे क्रोधित हो जाते हैं ताकि वे गंभीर भय पैदा कर सकें, या वे मदद करने के लिए चिकित्सक के सभी प्रयासों का अवमूल्यन करते हैं। इस हद तक कि वे उन्हें चाहते हैं यदि तुरंत खिड़की से बाहर नहीं फेंका जाता है, तो निश्चित रूप से जल्द से जल्द "चिकित्सा से इनकार" करें। सेवार्थी के स्थानान्तरण के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रतिसंक्रमण कहा गया है।

यह कैसे बनता है? स्थानांतरण आमतौर पर "भावनात्मक प्रसारण" के माध्यम से दूसरे को प्रेषित किया जाता है, और शायद ही कभी यह एक प्रत्यक्ष मौखिक संदेश होता है (अर्थात, एक वयस्क बोलेगा, लेकिन प्रसारण उस सामग्री के माध्यम से नहीं होगा जिसके बारे में वह बात कर रहा है, लेकिन फ़ॉर्म के माध्यम से उसके पते का - चेहरे के भाव, स्वर, हावभाव, मुद्रा)। यह तंत्र बचपन से काम कर रहा है, जब बच्चा अभी भी नहीं जानता कि कैसे बोलना है, और उसे रोने की जरूरत है ताकि मां खुद समझ सके कि बच्चा खाना चाहता है, और खुद का वर्णन नहीं करता है। इस भावनात्मक प्रसारण के माध्यम से, संक्रमण प्रसारित होता है, जिससे प्रतिक्रिया होती है। यह प्रसारण चिकित्सा की शुरुआत में या "नियंत्रण में" लोगों में कम स्पष्ट हो सकता है, और मजबूत भावनाओं या गंभीर मानसिक विकारों के प्रभाव में अधिक स्पष्ट या उत्तेजक भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक उदास ग्राहक शिकायत करता है और बहुत कड़वाहट से शिकायत करता है। वह सीधे तौर पर यह नहीं कहता है कि वह सांत्वना और दया चाहता है, लेकिन उसका भावनात्मक अनुरोध स्पष्ट है। लेकिन अधिक आक्रामक लोग व्यावहारिक रूप से उकसा सकते हैं, कुछ व्यवहार के लिए मजबूर कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक पागल ग्राहक चिकित्सक पर आत्म-शत्रुता, अव्यवसायिकता का आरोप लगा सकता है, अशिष्टता के कगार पर एक उद्दंड स्वर में बोल सकता है, ताकि चिकित्सक, परिणामस्वरूप, सीधे इस तरह के आक्रामक प्रभाव और इस तरह से संचार जारी रखने की असंभवता का संकेत दे सकता है - अर्थात, यह अभी भी ग्राहक को उसके लिए नापसंद होने के लिए आश्वस्त होने के लिए "एक कारण" देगा (काफी, पहले से ही, हालांकि, वास्तविक). उसी समय, एक पेशेवर स्थिति का पालन करने के मामले में, चिकित्सक, पागल ग्राहकों की विशेषताओं को जानकर, इस तरह की बातचीत की बारीकियों पर काफी सही, लेकिन दृढ़ता से चर्चा करने में सक्षम होगा, और इससे सहयोग जारी रखने का मौका मिलेगा एक अलग तरीके से (भले ही ग्राहक इसका उपयोग न करे)। यदि चिकित्सक पर्याप्त रूप से "काम नहीं करता" है, और उसके लिए अन्य लोगों की आक्रामकता और अस्वीकृति का सामना करना मुश्किल है, तो वह ग्राहक की उत्तेजनाओं के जवाब में तेजी से वापस आ सकता है और रक्षात्मक स्थिति में जा सकता है, या अहंकार से व्यवहार कर सकता है, "डालना ग्राहक जगह पर है।" नतीजतन, वह अब नहीं आएगा, फिर से खारिज कर दिया जाएगा और किसी के द्वारा समझा नहीं जाएगा, जैसा कि उसके अनुभव में और पहले हुआ था - जहां से ऐसे ग्राहक और अविश्वास की रक्षात्मक स्थिति आती है। चिकित्सक संपन्न महसूस कर सकता है, लेकिन चिकित्सीय प्रक्रिया विफल हो जाएगी क्योंकि ग्राहक को चिकित्सक के साथ सहज होने की आवश्यकता नहीं है।

यदि चिकित्सक "काम नहीं किया" है, अर्थात, उसने प्रशिक्षण के दौरान व्यक्तिगत मनोचिकित्सा में अपने स्वयं के अधिकांश संघर्षों को हल नहीं किया है और वर्तमान समस्याओं को हल करने के लिए अपने स्वयं के मनोचिकित्सक के पास जाना जारी नहीं रखता है, तो "अभिनय" करने का एक बड़ा मौका है क्लाइंट के नुकसान के लिए "आउट काउंटरट्रांसफर" - यानी, सीधे शब्दों को व्यक्त करना या उनका विश्लेषण करने के बजाय उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का अभिनय करना (एक मोहक ग्राहक के साथ यौन संबंध में प्रवेश करने के लिए, चिकित्सा से "बुराई" को निष्कासित करना, सेवाएं प्रदान करना और जीवन में हर संभव तरीके से "अच्छे और दुखी" की मदद करें)। यदि चिकित्सक द्वारा प्रतिसंक्रमण का कार्य किया जाता है, तो यह लक्षणों और व्यवहारों के सुदृढ़ीकरण की ओर जाता है जो ग्राहक को बदलने के लिए आया था, और ग्राहक की विकासशील निर्भरता, "सर्वश्रेष्ठ" मामले में, चिकित्सा के लिए अनिश्चित काल तक "आदी", और पुनरावर्तन और ग्राहक की हालत सबसे खराब।

प्रारंभ में, मनोविश्लेषण में, प्रतिसंक्रमण प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर चिकित्सक के उद्देश्य में बाधा माना जाता था और यहां तक कि ग्राहक की समस्याओं और जीवन के इतिहास के ठंडे खून वाले अध्ययन के लिए, हालांकि, मनोविश्लेषणात्मक अभ्यास के विकास के दौरान, नए स्कूल और दिशाएं दिखाई दीं।और कई प्रतिभाशाली मनोविश्लेषकों ने अपने लेखन में क्लाइंट की कहानी को समझने में काउंटरपर्नो के महत्व को साबित किया है। वास्तव में, यदि कोई व्यक्ति बचपन से अन्य लोगों के साथ संबंधों के कुछ मॉडल सीखता है, जो परिवार में संबंधों के परिदृश्य, एक-दूसरे के साथ माता-पिता और बच्चों के साथ उनके संबंधों पर निर्भर करता है, तो वह इस तरह के परिदृश्य (या विरोधी परिदृश्य) को पुन: पेश करता है भविष्य, और मनोचिकित्सक यहाँ अपवाद नहीं है। इस मामले में, स्थानांतरण और प्रतिसंक्रमण का विश्लेषण स्थितियों को दिखाता है, इसलिए बोलने के लिए, 3 डी प्रारूप में, आपको न केवल ग्राहक की भावनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, बल्कि अतीत से महत्वपूर्ण वस्तुओं के साथ बातचीत के पूरे मॉडल का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, यदि एक पागल ग्राहक पिता की ओर से आक्रामकता के अप्रत्याशित विस्फोटों के बारे में बात करता है, तो चिकित्सक को मजबूत भय का अनुभव हो सकता है (ग्राहक के बचपन के अनुभवों की पहचान करना - तो यह एक संयोग संक्रमण है, तथाकथित समवर्ती) या मजबूत ग्राहक के पिता पर गुस्सा, जिसने बच्चे को गंभीर रूप से आघात पहुँचाया (यह स्थानांतरण पूरक है, अर्थात पूरक है)। ऐसे क्षण में, ग्राहक का आघात स्पष्ट हो जाता है - एक बच्चा जिसे कोई भी डरावनी और भेद्यता के क्षणों में नहीं बचा सकता है। हालांकि, प्रतिसंक्रमण का जवाब देने के बजाय - "ग्राहक बच्चे" को ऐसे अनुभवों से बचाने की इच्छा - चिकित्सक सहानुभूतिपूर्वक ग्राहक की सभी उभरती कठिन और विरोधाभासी भावनाओं के साथ सहानुभूति रखता है, जो इस तरह के एक संयुक्त नए अनुभव के परिणामस्वरूप, कर सकते हैं सहन किया जा सकता है, विभाजित किया जा सकता है, समझा जा सकता है - और यह इस जीवन के माध्यम से पिछले दर्दनाक प्रभाव की शक्ति से मुक्ति प्राप्त करता है।

वर्तमान जीवन स्थितियों में स्थानान्तरण

कोई भी आघात/अधूरी स्थिति भविष्य में पुन: उत्पन्न हो जाती है - मनोविश्लेषक और जेस्टाल्ट चिकित्सक नोट करते हैं। बेशक, चिकित्सा कक्ष में संक्रमण के विकास के लिए विशेष स्थितियां बनाई गई हैं, लेकिन वास्तव में, ये घटनाएं सार्वभौमिक हैं और चिकित्सा कक्ष से बहुत दूर दूसरों के साथ कई संबंधों को शामिल करती हैं। कोई भी व्यक्ति एक निश्चित अधिकार के साथ संपन्न होता है - डॉक्टर, शिक्षक, बॉस, पवित्र पिता और पुराने या अधिक अनुभवी दोस्त और रिश्तेदार - स्थानांतरण के तहत सबसे पहले आते हैं। और, निश्चित रूप से, साझेदार जिनके साथ प्रारंभिक आदर्शीकरण हस्तांतरण को अक्सर भविष्य में निराशा या एक प्रमुख संघर्ष के पुनरुत्पादन से बदल दिया जाता है।

क्या पूरी तरह से अपरिचित लोगों में स्थानांतरण विकसित हो सकता है? हो सकता है, और आमतौर पर यह सहयोगी रूप से विकसित होता है। अगर मेरे किंडरगार्टन में एक बहुत पतली शिक्षिका थी, वह एक गोरी थी और वालिया कहलाती थी, बच्चों पर चिल्लाती थी और व्यक्तिगत रूप से मुझे एक बार भी दंडित करती थी, तो प्रकरण को ही भुला दिया जा सकता है, और पतले / गोरे के लिए / वाल्या के लिए एक अस्पष्ट नापसंदगी - रहना। और जब ऐसा मेरे जीवन पथ पर आता है, तो मानस को पहले से ही एक खतरा महसूस होता है, और चेतना - इस व्यक्ति के लिए एक तर्कहीन नापसंदगी। लोग गैर-मौखिक संदेशों को तेजी से पढ़ते हैं, और भले ही ऐसी शत्रुता पूरी तरह से महसूस न हो और सीधे भाषण में व्यक्त न हो, इसका मतलब यह नहीं है कि नकारात्मक रवैया किसी अन्य व्यक्ति के लिए स्पष्ट नहीं है। उनका अचेतन भी एक त्वरित "पढ़ना" बनाता है, और जल्द ही यह पाया जा सकता है कि नापसंद काफी पारस्परिक है (पढ़ने के जवाब में एक नकारात्मक प्रतिसंक्रमण विकसित हुआ है)। नतीजतन, हर कोई आश्वस्त हो जाएगा कि "पहली नजर में वह लोगों को समझता है", वास्तव में, जिससे न तो खुद को और न ही दूसरे को दूसरे के लिए मौका दिया जाता है।

बेशक, किसी भी स्थानांतरण को शाब्दिक रूप से इस तथ्य के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए कि एक व्यक्ति सीधे "पिता को किसी ऐसे व्यक्ति में देखता है जो पिता की तरह दिखता है।" हम बातचीत की एक निश्चित योजना के बारे में बात कर रहे हैं जो खुद को साजिश में दोहराती है और अतीत से संघर्ष (और, संभवतः, भूली हुई) स्थितियों में हुई भावनाओं को उजागर करती है।

एलिजाबेथ 27 वर्ष की है, उसे अचानक जुड़वाँ बच्चे हुए, और उसके पति ने मदद के लिए एक नानी लेने की पेशकश की। एलिजाबेथ सहमत हो गई, लेकिन किसी तरह ध्यान दिया कि वह एक नानी की उपस्थिति में आराम करने में पूरी तरह असमर्थ थी।विश्लेषण की प्रक्रिया में, यह पता चला कि एलिजाबेथ सोचती है कि नानी, महिला उससे बहुत बड़ी है (अर्थात, "अनुभवी माँ), जैसे कि वह मूल्यांकन करती है कि वह घर कैसे चलाती है और इस तथ्य को स्वीकार नहीं करती है कि एलिजाबेथ दिन में बिस्तर पर जा सकते हैं। जब वह एक नानी थी, तो उसने घर के आसपास बहुत सारे काम करने की कोशिश की, जैसे कि यह दिखा रहा था कि वह "व्यवसाय में व्यस्त" थी, और अगर उसने घर छोड़ दिया, तो एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवसर पर। एलिजाबेथ ने याद किया कि नानी की उपस्थिति ने उसकी मां की अस्वीकृति का कारण बना दिया, जिसने "बिना किसी नानी के सभी बच्चों को खुद उठाया" और "कभी भी सोफे पर अपने गधे के साथ झूठ नहीं बोलती थी।" सामान्य तौर पर, उसकी माँ का मानना था कि उसकी बेटी "बहुत अच्छी तरह से जी रही है," और महसूस किया कि मातृ निंदा उसकी ओर से ईर्ष्या और चिंता से जुड़ी थी कि उसकी बेटी का "बहुत अच्छा" जीवन अनिवार्य रूप से भुगतान करेगा। उसके बाद, एलिजाबेथ नानी को एक चाइल्डकैअर सहायक के रूप में देखने और अपनी जरूरतों के अनुसार समय की योजना बनाने में सक्षम थी।

स्थानांतरण उन स्थितियों में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है जो हमें "पकड़" लेते हैं, कई भावनाओं का कारण बनते हैं, कभी-कभी अत्यधिक या अपर्याप्त स्थितियां (क्योंकि अतीत से दबी हुई भावनाएं वर्तमान भावनाओं के साथ मिश्रित होती हैं)। आमतौर पर वे जो हो रहा है उसकी हमारी व्याख्याओं की ख़ासियत से जुड़े होते हैं।

परिवार में, मारिया एक "जादू की छड़ी" है, उसने हमेशा कई रिश्तेदारों की मदद की और अपने पिता की मृत्यु के बाद अपनी मां की देखभाल की। हालाँकि उसकी माँ विधवा हो गई जब वह केवल चालीस वर्ष की थी, उसके बाद उसे पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं होने लगीं, इसलिए मारिया ने उसे रखा, घर का सारा काम किया, अपनी माँ के दो कुत्तों को घुमाया और अपनी माँ के कामों में चली गई। लंबे समय तक यह उसके जीवन का एक तरीका बन गया था, और उसे इस बात का एहसास नहीं था कि "अच्छी लड़की" की उपाधि उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण थी, और कोई भी अस्वीकृति असहनीय थी। यदि बचपन में मारिया ने स्कूल से पांच से कम ग्रेड लाने की बात नहीं मानी या हिम्मत नहीं की, तो उन्होंने उसे अनाथालय में सौंपने का वादा किया, इसके अलावा, पिता यह याद दिलाना नहीं भूले कि वह दुर्घटना से पैदा हुई थी, क्योंकि मां का समय पर गर्भपात नहीं हुआ - तीसरे बच्चे की जरूरत नहीं पड़ी। मारिया ने कई वर्षों तक संस्थान में एक शिक्षक के रूप में काम किया, और बहुत से छात्रों की मदद की, जिन्होंने उसके लिए शोध लिखा था - वे उसकी शब्दावली में, "गरीब बच्चे" हैं, और विभाग से "दुष्ट चाची" भी थीं, जो लगातार बचाव के लिए आने के लिए मारिया की इच्छा का फायदा उठाया और "डाला" वह बहुत ही अप्रिय काम, उन्होंने इसे एक विकल्प पर रखा, जब उन्होंने खुद एक बार फिर से बीमार छुट्टी ली - और मारिया खुद कभी बीमार नहीं थीं। मारिया इस तथ्य से विशेष रूप से नाराज थीं कि विभाग के प्रमुख ने नोटिस नहीं किया और उनके ओवरटाइम काम और योग्यता की सराहना नहीं की - उन्होंने हमेशा अधिक ढीठ या जोड़ तोड़ वाली "चाची" को देखा और खड़ा किया। यदि हम उसके व्यक्तिगत इतिहास की ओर मुड़ें तो मैरी की धारणा की ख़ासियत स्पष्ट हो जाती है - परिवार में तीन बहनें थीं (मारिया सबसे छोटी थी, उसे उम्मीद नहीं थी, कम से कम, उन्हें एक लड़के की उम्मीद थी, इसलिए वह जन्म से "निराशा" थी।), और वे अपने माता-पिता के ध्यान के लिए अलग-अलग लड़े हैं। सबसे बड़ी हर समय बीमार रहती थी, और बीच की बहन, मैरी के जन्म के समय, अपने पिता की अपेक्षाओं के अनुसार, "बचकाना" थी, खेल में निपुण और सीखने में सक्षम थी। दूसरी ओर, मारिया ने आरामदायक और उपयोगी होने, जरूरत पड़ने और प्रशंसा करने का तरीका "चुना"। बड़ी बहन की शादी हो गई, और दूसरी ने अपना खुद का व्यवसाय खोला और लगातार आगे बढ़ रही थी - उन्होंने मारिया को उसके माता-पिता की देखभाल के लिए छोड़ दिया। हालाँकि, उनके पिता की पसंदीदा हमेशा एक बहन थी जो उनके बेटे की जगह लेती थी: "वास्तव में, उन्होंने हमेशा हमें एक-दूसरे के खिलाफ खड़ा किया, और मैं कभी नहीं जीता," मारिया ने प्रमुख के साथ अपने संबंधों की ख़ासियत की चर्चा के दौरान कड़वाहट से कहा। विभाग, "और माँ, दादी और चाची ने मेरी विश्वसनीयता का इस्तेमाल किया.. भगवान, उन्होंने मुझे इस महिला राज्य में बहकाया और मुझे खारिज कर दिया!"

मनोचिकित्सा अभ्यास से एक मामला

तमारा 35 वर्ष की हैं, और जीवन भर उन्हें दुर्गम पुरुषों से प्यार हो गया। अगर वह उनका ध्यान और स्नेह पाने में कामयाब रही, तो उनमें दिलचस्पी तुरंत कम हो गई।उसके पिता ने उसकी माँ को तलाक दे दिया जब तमारा बहुत छोटी थी, और इस तथ्य के बावजूद कि वह उसकी इकलौती बेटी थी, उसे बच्चे में ज्यादा दिलचस्पी नहीं थी। पिता हमेशा एक प्लेबॉय रहे हैं, और उनके बगल में बड़ी संख्या में महिलाएं बदल गई हैं। कभी-कभी, अपनी मालकिनों के बीच के अंतराल में, वह बच्चे को अपने पास ले गया और फिर उसके लिए एक छुट्टी की व्यवस्था की (या तो अकेलेपन के उन कुछ क्षणों में, लड़की ने उसे उत्साही आँखों से देखा, उसके अभिमान की चापलूसी की, या अपराध बोध से बाहर)) जब एक नया जुनून सामने आया, तो उसने फिर से अपनी बेटी में रुचि खो दी। उसकी अपील के समय, तमारा एक विदेशी के साथ रिश्ते में थी, जो उससे शादी करने की जल्दी में नहीं थी, लेकिन उससे मिलने के लिए उसने उसे बिगाड़ दिया और हर संभव तरीके से उसका मनोरंजन किया। वह तमारा को एक आदर्श पुरुष लगता था और वह उसे किसी भी तरह से उससे शादी करने के लिए मजबूर करने के लिए कुछ भी करने के लिए तैयार थी। वह चिंता-अवसादग्रस्त अवस्थाओं के लगातार हमलों के संबंध में चिकित्सा के लिए आई और एक व्यक्ति को अपने चिकित्सक के रूप में चुना। इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सक के साथ उसकी बैठकों के दौरान वह अपने सपनों के आदमी के बारे में बात करने में बिताती थी, इसने उसे चिकित्सक के साथ खुले तौर पर छेड़खानी करने और व्यवहार करने के लिए खुद को बहकाने से नहीं रोका। ऐसा हुआ कि उसने एक छोटी लड़की की भूमिका में (कभी-कभी तुरंत, जैसे कि डरी हुई) बदल दी, जीवन की समस्याओं को हल करने में हँसी, शर्मिंदा और असहायता का प्रदर्शन किया। काम की प्रक्रिया में, उसने याद किया कि वह अपने पिता की महिलाओं से ईर्ष्या करती थी, हमेशा महत्वहीन महसूस करती थी, जल्दी सीखा कि कामुकता और मोहक महिला सौंदर्य एक पुरुष के लिए पहले स्थान पर है। साथ ही, उसने देखभाल और सहायता की अपनी आवश्यकता को प्रसारित किया। चिकित्सक ने तमारा के साथ इन उभयलिंगी संदेशों, उसकी अधूरी आशाओं, बचपन में अस्वीकृति और परित्याग के दर्द पर चर्चा की। काम के दूसरे वर्ष में (सबसे अधिक संभावना है कि काउंटरट्रांसफर के प्रभाव में), चिकित्सक ग्राहक को उसकी छुट्टी के बारे में पहले से चेतावनी देना भूल गया, जिससे उसका गुस्सा आ गया - उसे फिर से सबसे अप्रत्याशित तरीके से छोड़ दिया गया! उसने चिकित्सक को लापरवाही और उपेक्षा के लिए फटकार लगाई, फिर व्याख्याओं की व्याख्या करने के बाद, वह इन भावनाओं को अपने पिता की ओर पुनर्निर्देशित करने में सक्षम थी। जैसे ही वह अपने गुस्से में रहती थी और अपने भ्रम और अपने पिता के बारे में अधूरी उम्मीदों के शोक में रहती थी, तमारा को आश्चर्य होने लगा कि वह एक ऐसे व्यक्ति (उस विदेशी) से इतनी मजबूती से क्यों जुड़ी हुई थी, जिसके लिए ऐसा लगता था, उनके रिश्ते का कोई गंभीर मूल्य नहीं था।, और जिसने किसी भी तरह से आगे तालमेल की शुरुआत नहीं की। कई खुले संघर्षों के बाद (पहले तमारा ने उन्हें डरावने तरीके से शुरू करने की हिम्मत नहीं की कि उसे फिर से छोड़ दिया जाएगा), उसने इस रिश्ते को समाप्त कर दिया: "मैं हमेशा के लिए" भुखमरी राशन "पर जीने नहीं जा रही हूँ!" एक साल बाद, वह अपने भाई के एक दोस्त के साथ चली गई, जिसने उसे लगभग छह महीने तक प्यार किया। प्रारंभ में, उसने उसके साथ गर्मजोशी से व्यवहार किया, और, समय के साथ, उसके आश्चर्य के लिए, "पहली नजर में प्यार" या "जंगली भावुक आकर्षण" महसूस किए बिना, उसने इस आदमी के संबंध में अपनी ओर से गहरा स्नेह, कोमलता और विश्वास की खोज की …

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि स्थानांतरण के साथ काम करना आसान नहीं है, यदि केवल इसलिए कि इससे जुड़ी कई भावनाएं समझने के लिए और इसके अलावा, क्लाइंट और चिकित्सक दोनों के लिए उच्चारण के लिए दर्दनाक हैं। लेकिन अगर ग्राहक की जिम्मेदारी केवल चिकित्सक की अपनी धारणा की ख़ासियत और उसे संबोधित भावनाओं और कल्पनाओं के बारे में समय पर संवाद करने की आवश्यकता तक सीमित है, तो स्थानांतरण और प्रतिसंक्रमण के साथ काम करने के लिए, मनोचिकित्सक को और भी अधिक करना होगा प्रयास - इन भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को पहचानना और उन्हें अपने स्वयं के संघर्षों और विकृतियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। … इसके लिए, मनोचिकित्सक को स्थानांतरण के साथ काम करने में विशेष कौशल में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, साथ ही (जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है) दीर्घकालिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए और फिर नियमित रूप से अपने मनोचिकित्सक के पास वर्तमान समस्याओं के माध्यम से काम करने के लिए और उसका विश्लेषण करने के लिए एक पर्यवेक्षक के पास जाना चाहिए। काम।यह समझना आवश्यक है कि क्लाइंट को सही ढंग से जानकारी देना कब उचित है, यह दर्शाता है कि पिछले मॉडल को विभिन्न मामलों में कैसे पुन: पेश किया जाता है, यह धारणा को कैसे प्रभावित करता है, और क्लाइंट के साथ मिलकर ऐसे स्थानान्तरण के मूल कारणों का पता लगाने के लिए। यह सब नकारात्मक संक्रमण की प्राप्ति के कारण चिकित्सीय प्रक्रिया में टूटने को रोकना संभव बनाता है, साथ ही एक सुरक्षित प्रयोगात्मक स्थान में धारणा के पुराने मॉडलों को पहचानना और उन्हें नए, अधिक प्रभावी लोगों के साथ बदलना, वास्तविकता के परीक्षण में सुधार करना और मदद करना संभव बनाता है। अतीत से अधूरी स्थितियों के बोझ को मुक्त करने के लिए।

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