2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
लेखक: अन्ना वर्गा स्रोत: snob.ru
मैं हाल ही में मिखाइल रेशेतनिकोव से मिला और अपनी स्थिति का और अधिक विस्तार से वर्णन करने का वादा किया। मैंने सोचा था कि मैं केवल गोपनीयता के बारे में लिखूंगा, लेकिन किसी तरह मैंने इस पर हस्ताक्षर किए। यहाँ क्या हुआ है।
हाल ही में, मैं अक्सर पेशे के अपमान के बारे में देखता हूँ। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित विचार सबसे अधिक प्रचलित हैं।
1. मनोवैज्ञानिक सहायता एक ऐसे व्यक्ति द्वारा प्रदान की जा सकती है जिसने व्यावसायिक प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है। विकल्प: हमारा होमब्री प्रशिक्षण कोई बदतर नहीं है, और शायद बेहतर (इटैलिक मेरा) अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकार किया जाता है।
सोवियत सत्ता के वर्षों के दौरान, पश्चिम में मनोचिकित्सा विकसित हुई। रूस में मनोचिकित्सा का सक्रिय विकास पेरेस्त्रोइका के बाद शुरू हुआ, उसी समय स्थानीय मनोवैज्ञानिकों और डॉक्टरों का प्रशिक्षण शुरू हुआ। यह उन लोगों की पीढ़ी है जो आज पचास से साठ वर्ष के बीच के हैं। आज रूस में अभ्यास करने वाले कुछ मनोचिकित्सकों ने पश्चिमी मानकों के अनुसार पूर्ण शिक्षा प्राप्त की है। इस शिक्षा में क्या शामिल है? ज्ञान, कौशल, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और "वरिष्ठ साथियों" के साथ उनके अभ्यास का पर्यवेक्षण, अर्थात। पेशेवर समुदाय द्वारा मान्यता प्राप्त प्रशिक्षकों-पर्यवेक्षकों से। आगे पेशेवर जीवन, अंतरराष्ट्रीय पेशेवर संघों में सदस्यता, अंतरराष्ट्रीय विशेष पत्रिकाओं में कठिन मामलों का प्रकाशन, पेशेवर अंतरराष्ट्रीय सम्मेलनों में भागीदारी, अंत में, एक प्रशिक्षक-पर्यवेक्षक का दर्जा प्राप्त करना और अपने स्वयं के छात्रों का उदय।
अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सकों के एक अन्य भाग को ऐसी व्यवस्थित और पूर्ण शिक्षा प्राप्त नहीं हुई। आमतौर पर उनकी शिक्षा पश्चिमी सहयोगियों की कई मास्टर कक्षाएं और प्रशिक्षण है।
कई लोगों के लिए पहली बाधा भाषाओं के ज्ञान की कमी है। आप एक विदेशी भाषा नहीं जानते (अंग्रेजी आमतौर पर पर्याप्त है), आप सम्मेलनों में भाग नहीं ले सकते हैं, आप एक पर्यवेक्षक के साथ संवाद नहीं कर सकते हैं, आप अंततः पश्चिम में मान्यता प्राप्त मनोचिकित्सक के साथ अपनी मनोचिकित्सा से नहीं गुजर सकते। हालांकि, किसी तरह इन सहयोगियों ने मनोचिकित्सा में संलग्न होना शुरू कर दिया, अपने स्वयं के स्कूल और संगठन बनाए, अभ्यास किया और दूसरों को पढ़ाया। इस प्रकार, व्यावसायिकता का एक निश्चित अंतर्निहित स्तर पुन: पेश किया गया। मिलन होता है, जहां हर कोई अपने-अपने रस में उबल रहा होता है। मैं आपको मनोविश्लेषकों के जीवन से एक उदाहरण देता हूं, क्योंकि वे सबसे अच्छी तरह से निर्मित पेशेवर मानकों के साथ सबसे पहले और सबसे पुराने स्कूल हैं।
एक अंतरराष्ट्रीय मनोविश्लेषणात्मक संघ है - आईपीए। यह एक छत्र संगठन है जो मनोविश्लेषण के लिए राष्ट्रीय संघों को एक साथ लाता है। यूरोपियन साइकोएनालिटिक फेडरेशन (EPF) भी है, जो इसी तरह से आयोजित किया जाता है। इन संघों में, विशेष रूप से, एक प्रशिक्षण समिति होती है जो एक पेशेवर मानक विकसित करने और प्रशिक्षण आयोजित करने के लिए जिम्मेदार होती है, और एक नैतिकता समिति होती है जो नैतिक मानकों के पालन की निगरानी करती है। IPA या EPF का सदस्य बनने के लिए, आपके पास एक प्रासंगिक शिक्षा (चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक) होनी चाहिए, एक मनोविश्लेषक के साथ अपने स्वयं के विश्लेषण से गुजरना होगा, जिसे एसोसिएशन ने एक शिक्षण या प्रशिक्षण विश्लेषक होने का अधिकार दिया है। इसके समानांतर, कई वर्षों तक सैद्धांतिक और नैदानिक सेमिनार में भाग लेना आवश्यक है, जहां विश्लेषकों के काम और नैदानिक मामलों का विश्लेषण किया जाता है। आईपीए/ईपीएफ सदस्यता के लिए एक आवेदक को साप्ताहिक पर्यवेक्षण के साथ पहले स्वयं का एक मामला आयोजित करने की अनुमति लेनी होगी। अगर सब कुछ ठीक रहा तो उसे दूसरे और फिर तीसरे केस को मैनेज करने की इजाजत मिल सकती है। पर्यवेक्षण एक वर्ष से कम नहीं चल सकता। यदि सब कुछ बिना देर किए चला जाता है, तो आप छह वर्षों में, आमतौर पर दस वर्षों में एक पेशेवर संघ के सदस्य बन सकते हैं। उसके बाद ही एक व्यक्ति को मनोविश्लेषक माना जाता है, इस प्रकार उसे बुलाया जा सकता है, एक निजी अभ्यास कर सकता है, उसके डिप्लोमा और सदस्यता के प्रमाण पत्र अपने कार्यालय में दीवारों पर लटका सकता है। और धोखेबाज मत बनो।आज रूस में लगभग 30, शायद कई और, IPA / EPA के सदस्य हैं, वे वास्तव में मनोविश्लेषक हैं। ऐसे हजारों लोग हैं जो खुद को मनोविश्लेषक कहते हैं। उन्हें कैसे पढ़ाया गया, क्या, यह समझना मुश्किल है। इस प्रकार, वे पेशेवर मानक को कम करते हैं और निश्चित रूप से वे इसके बारे में जानते हैं। लेकिन मैं गर्व की उपाधि नहीं छोड़ना चाहता। फिर तर्क रूसी वास्तविकता की ख़ासियत, ग्राहक और मनोचिकित्सक और तर्क के बारे में शुरू होता है, इस प्रकार, कमजोर व्यावसायिकता और प्रांतीयवाद का।
मेरे क्षेत्र में, एक सिस्टम दृष्टिकोण में, वही कहानी। यह सिर्फ इतना है कि यहां सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है, क्योंकि हम मनोविश्लेषकों की तुलना में बहुत छोटे हैं, हम केवल 60 वर्ष के हैं। फिर भी, यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ फैमिली साइकोथेरेपिस्ट ईएफटीए है, अपनी स्वयं की प्रशिक्षण समिति के साथ, एक नैतिक समिति के साथ। बहुत पेशेवर रूप से मांग करने वाले संघ हैं, उदाहरण के लिए AFTA - अमेरिकन एसोसिएशन फॉर फैमिली साइकोथेरेपी, या AMFTA - अमेरिकन एसोसिएशन फॉर मैरिज एंड फैमिली साइकोथेरेपी। मेरे पर्यवेक्षक हन्ना वेनर, जो एक समय के लिए अंतर्राष्ट्रीय परिवार मनोचिकित्सक संघ (आईएफटीए) के अध्यक्ष थे, को अपनी अध्यक्षता की तुलना में अपनी रैंक-एंड-फाइल एएमएफटीए सदस्यता पर अधिक गर्व था। बहस इस बारे में है कि प्रासंगिक शिक्षा क्या है - केवल मनोवैज्ञानिक और डॉक्टर, या शिक्षक और सामाजिक कार्यकर्ता भी। हालांकि, ज्ञान और कौशल का सेट, पर्यवेक्षण और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के तहत अभ्यास के घंटों की संख्या - यह सब अंतरराष्ट्रीय पेशेवर मानक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
मेरी राय में, किसी भी स्कूल और दिशा की पहली पीढ़ी के कई रूसी मनोचिकित्सकों को व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के साथ गंभीर समस्याएं हैं।
आवश्यक ज्ञान और कौशल प्राप्त करना आसान है, व्यक्तिगत अध्ययन, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा प्राप्त करना अधिक कठिन है। यहां कई शर्तें पूरी होनी चाहिए: मनोचिकित्सक-ग्राहक संबंध के अलावा किसी मनोचिकित्सक के साथ कोई संबंध नहीं हो सकता है। शिक्षक अपने छात्र का मनोचिकित्सक भी नहीं हो सकता। वे दोस्त नहीं हो सकते, बेहतर होगा कि वे एक ही जगह काम न करें। ये सभी कठिन मानक हैं - यदि इन शर्तों को पूरा नहीं किया जाता है, तो मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है, या चल रही प्रक्रिया मनोचिकित्सा बिल्कुल नहीं है। और एक संकीर्ण दायरे में ऐसी परिस्थितियों का सामना करना मुश्किल है। और तुम विदेश नहीं जाओगे - कोई भाषा नहीं है। यहीं से गाली-गलौज शुरू होती है। वे कहते हैं कि व्यक्तिगत मनोचिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। हम अपने स्वयं के मनोचिकित्सक हैं। एक सहकर्मी ने स्नोब को बताया कि उसकी व्यक्तिगत मनोचिकित्सा दोस्तों के साथ मेलजोल करना है। माँ प्रिय। दोस्तों के साथ सुखद अनुभव प्राप्त करने के लिए व्यक्तिगत मनोचिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सक की व्यक्तिगत चिकित्सा यह सुनिश्चित करने के लिए नितांत आवश्यक है कि वह अपने ग्राहकों के साथ व्यक्तिगत मुद्दों को चिकित्सीय प्रक्रिया में शामिल न करे। ताकि वह देख सके और समझ सके कि उसकी ज़रूरतें, जटिलताएँ, मकसद कहाँ हैं और पेशेवर काम कहाँ है जो पेशेवर मानकों के अनुसार होता है। ताकि दिन के अंत में वह अपने मुवक्किल से आगे मनोचिकित्सा के रास्ते पर चले, अन्यथा वह एक व्याख्याता की तरह है जो अपने छात्रों से कम जानता है। एक व्यक्ति पेशेवर पुस्तकों का एक समूह पढ़ सकता है, बहुत सारे प्रशिक्षणों से गुजर सकता है, लेकिन अगर वह अपनी मनोचिकित्सा से नहीं गुजरा है और अपने अभ्यास के सैकड़ों घंटे पर्यवेक्षण प्राप्त नहीं किया है, तो वह एक प्रभावी मनोचिकित्सक नहीं हो सकता है। वह पीड़ित लोगों के साथ कुछ ऐसा ही संवाद करता है, और उनकी मदद भी कर सकता है, लेकिन वह मनोचिकित्सा में संलग्न नहीं होता है। अक्सर, वह लोगों की निरक्षरता का फायदा उठाते हुए, बस अपनी घमंड की चापलूसी करता है और अपनी महानता पर खेलता है।
2. किसी भी व्यक्ति को मनोचिकित्सा का ग्राहक और उपभोक्ता बनाया जा सकता है और बनाया जाना चाहिए।
यह सामाजिक मिथक का शोषण है कि सभी में एक छिपा हुआ पागलपन है और मनोवैज्ञानिक, एक्स-रे व्यक्ति, इसे देखता है। मकसद साफ है- ताकत और पैसा। केवल यह पेशे के बारे में नहीं है। कोई पूर्ण मानसिक स्वास्थ्य नहीं है, साथ ही दैहिक स्वास्थ्य भी है। चिकित्सा में, सही सूत्रीकरण है - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ।ज्यादातर लोग व्यावहारिक रूप से मानसिक रूप से स्वस्थ हैं। मनोवैज्ञानिक बहती नाक”सभी को होती है - तनावपूर्ण घटनाएँ, प्रियजनों के साथ कठिन संबंध, दुखी विवाह, सभी में असफलताएँ और निराशाएँ बढ़ती चिंता, गतिविधि में कमी, उदास मनोदशा का कारण बन सकती हैं। संपूर्ण माता-पिता और संपूर्ण बचपन जैसी कोई चीज नहीं होती है। यह सब स्थानीय कठिनाइयाँ और पीड़ाएँ पैदा करता है, लेकिन आमतौर पर लोग इससे उबर जाते हैं। केवल वह जो लगातार अनुकूलन में बाधा डालता है, गंभीर शिथिलता पैदा करता है (मैं चाहता हूं, लेकिन नहीं कर सकता) और मेरे अपने और प्रियजनों की पीड़ा के साथ, क्या यह एक मनोचिकित्सक और / या मनोचिकित्सक से संपर्क करने लायक है। एक रोगसूचक प्रवचन बनाना बहुत आसान है - आपके पास जटिलताएं हैं, आपको समस्याएं हैं, आपको बस इसका एहसास नहीं है। और चूंकि काफी कम प्रशिक्षित मनोचिकित्सक हैं, वे धीरे-धीरे और सुस्ती से (यदि बिल्कुल भी) मदद करते हैं। इसलिए लोग सालों से चल रहे हैं। उस मजाक के रूप में, जब एक मनोविश्लेषक मर जाता है और अपने बेटों को अंतिम इच्छा बताता है: मैं आपको घर देता हूं, सबसे बड़ा बेटा, आपको, बीच वाला, बैंक खाता, और आपको, सबसे छोटा, मेरा मुवक्किल। हाल ही में मैंने लोगों को मनोवैज्ञानिक सेवाओं के साक्षर उपभोक्ता बनने के बारे में एक पाठ्यक्रम सिखाने के लिए एक अद्भुत विचार सुना: किस डिप्लोमा पर विश्वास करना है, प्रशिक्षण या सम्मेलन में भाग लेने के प्रमाण पत्र का क्या अर्थ है, पैरासाइकोथेरेपी और वास्तविक मनोचिकित्सा के बीच अंतर कैसे करें।
3. कोई पेशेवर अयोग्यता नहीं है।
मानसिक स्वास्थ्य की सीमाओं को धुंधला करने का दूसरा पहलू एक और विचार है - मनोचिकित्सा किसी को भी सिखाया जा सकता है। यह स्पष्ट है कि मनोविकृति वाला व्यक्ति, मानसिक रूप से विकलांग व्यक्ति, सीख नहीं सकता है। अन्य मामलों में, आपको ध्यान से समझना चाहिए। चूंकि सही प्रशिक्षण छात्र की व्यक्तिगत मनोचिकित्सा को मानता है, इसलिए हमेशा एक आशा होती है कि इस तरह के प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, छात्र, खासकर अगर वह स्मार्ट और सक्षम है, खुद को ठीक कर लेगा, और साथ ही साथ सीखेगा। बहुत से लोग मनोविज्ञान में रुचि महसूस करते हैं और इलाज के बजाय मनोचिकित्सा का अध्ययन करने जाते हैं। इलाज करना डरावना है, दमनकारी मनोरोग है और इस विचार को स्वीकार करने में असमर्थता है कि मेरे साथ विकार है। हमारे पागल समाज में, यह माना जाता है कि समस्या होने का अर्थ है कमजोरियाँ होना, और कमजोरियाँ होने का अर्थ है पीठ में चाकू मारना क्योंकि लोग दुर्भावनापूर्ण हैं। व्यक्ति समझता है कि उसे कठिनाइयाँ हैं, लेकिन उम्मीद है कि मनोचिकित्सा सीखने के बाद, वह अपने दम पर उनका सामना करेगा। एक गृहिणी की तरह जो अपने घर को सजाने के लिए डिजाइन का अध्ययन करने जाती है। मुझे लगता है कि सीमा, प्रेरणा से निर्धारित होती है। यदि कोई व्यक्ति पढ़ाई की आड़ में इलाज के लिए जाता है, तो उसे न पढ़ाना ही बेहतर है। उसे मनोचिकित्सकीय सहायता स्वीकार करने के लिए राजी करना बेहतर है। वह मदद के पेशे में काम नहीं कर पाएगा - वह केवल अपने लिए और अपने लिए चाहता है। इसके अलावा, वह सामाजिक भय और पूर्वाग्रहों से भरा है, जो मेरी राय में, एक मनोचिकित्सक के काम में बहुत हस्तक्षेप करता है। यह एक पेशेवर contraindication है। "बुद्धिमान चीख़नेवाला" केवल अपने आप में बंद है, दूसरों को नुकसान के अलावा उससे कोई लाभ नहीं है। लेकिन प्रशिक्षण संगठनों के लिए, इसका मतलब पैसे की हानि है। यदि कोई व्यक्ति विशिष्ट रूप से अध्ययन करता है, तो उसे विश्वास हो गया कि एक मनोचिकित्सक के रूप में वह प्रभावी नहीं था: वह ग्राहकों को वर्षों तक बांधता है, खुद को जलाता है, ग्राहकों को दोस्तों को स्थानांतरित करता है, आदि, यह उल्लेख नहीं करने के लिए कि वह परिणाम के बारे में व्यक्तिपरक जानकारी प्राप्त करता है, एक से ग्राहक जो अक्सर अपने चिकित्सक की अपेक्षाओं को पूरा करना चाहता है - तो ऐसे सहयोगी को जल्दी से पता चलता है कि पढ़ाने में अधिक आनंद आएगा। सभी को पढ़ाना बेहतर है, सभी को पेपर देना, और पेशेवर मानक बनाए रखने की कोई जिम्मेदारी नहीं लेना। तथाकथित शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों के साथ ऐसी ही कहानी थी। 9 महीनों में शिक्षकों को मनोवैज्ञानिकों में बदल दिया गया। शैक्षिक मनोवैज्ञानिक बनाए गए। कुछ ऐसा पैदा किया है जो सिखाने या मदद करने में असमर्थ है। लेकिन बजट कट गया।
4. सभी नैतिक मानकों का अनुपालन वैकल्पिक है।
यहां स्थिति सामान्य रूप से हमारे देश की तरह ही है: नियम हैं, लेकिन सभी के लिए नहीं और हमेशा नहीं।विचार बहुत आदिम हैं। इन प्रतिबंधों का अर्थ कई लोगों के लिए स्पष्ट नहीं है। यह बुरा क्यों है कि मैं किसी प्रदर्शनी, संगीत कार्यक्रम, नाटक, जन्मदिन आदि में जाता हूं। अपने ग्राहक को? यह बुरा क्यों है कि वैवाहिक संबंधों पर काम करते हुए, मैं भी एक पति या पत्नी की मालकिन (प्रेमी) को स्वीकार करूंगा? हर कोई जानता है कि आप क्लाइंट्स के साथ सेक्स नहीं कर सकते। कई, लेकिन सभी नहीं, इस नियम का पालन करते हैं। तथ्य यह है कि आपको घर पर ग्राहकों के साथ मनोचिकित्सा में संलग्न होने की आवश्यकता नहीं है, आपको उनके साथ छुट्टी पर जाने की आवश्यकता नहीं है और आम तौर पर अपने पैरों पर रहें - हर कोई समर्थन नहीं करता है। आपके पैसे के लिए हर बार। नैतिक मानदंड मनोचिकित्सकों को पेशेवर स्थिति से बाहर नहीं होने और अपने ग्राहक के साथ मनोचिकित्सक संपर्क को नष्ट नहीं करने में मदद करते हैं। मनोचिकित्सा संपर्क नाजुक है। इसके बारे में किताबों के पहाड़ लिखे गए हैं। नैतिक मानक चिकित्सक को प्रभावी होने में मदद करते हैं और अपने ग्राहक को प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और दूर से नुकसान पहुंचाने का अवसर प्रदान नहीं करते हैं। और नुकसान करना बहुत आसान है क्योंकि ग्राहक भावनात्मक रूप से चिकित्सक पर निर्भर है। मनोचिकित्सक ग्राहक के जीवन में एक प्रभावशाली व्यक्ति है। आप ग्राहक की भावनात्मक निर्भरता का फायदा नहीं उठा सकते हैं, इसलिए, आप न तो उसके साथ यौन संबंध बना सकते हैं, न ही उसे और अपनी सीमाओं का उल्लंघन कर सकते हैं, मनोचिकित्सकीय संपर्क को रोजमर्रा की जिंदगी में स्थानांतरित कर सकते हैं। दैनिक संपर्क को वापस मनोचिकित्सकीय संपर्क में नहीं बदला जा सकता है। आप ग्राहक के भरोसे का दुरुपयोग नहीं कर सकते, इसलिए गोपनीयता नियम। बेशक, पेशे के विकास के लिए मामलों पर चर्चा करना आवश्यक है। हालांकि, गोपनीयता के नियमों को जानने और स्वीकार करने वाले सहकर्मियों के बीच मामलों पर चर्चा करना लोकप्रिय मीडिया में इंटरनेट पर अपने ग्राहकों के बारे में बेकार की बकबक से अलग है। उसी समय, भले ही मनोचिकित्सक पेशेवर प्रकाशनों में मामले के विश्लेषण को प्रकाशित करने जा रहा हो, उसे अपने मुवक्किल की सहमति प्राप्त करनी होगी। इसके अलावा, अगर यह मीडिया में किया जाता है। इस नियम का लगातार उल्लंघन किया जाता है, क्योंकि बहुत से लोग जो मानते हैं कि वे मनोचिकित्सा में लगे हुए हैं, यह भी मानते हैं कि वे अकेले ही समझते हैं कि उनके ग्राहक को क्या नुकसान हो सकता है और क्या नहीं, वह एक द्रष्टा है, एक ब्रह्मांडीय व्यक्ति है, वह कर सकता है। इसके अलावा, मीडिया में अपने मामलों का वर्णन करते समय, ऐसा व्यक्ति उम्मीद करता है कि वह बेहतर जाना जाएगा, और अधिक लोग मदद के लिए उसकी ओर रुख करेंगे।
5। निष्कर्ष।
पश्चिमी दुनिया में मनोचिकित्सा पर कानून हैं, पेशे का लाइसेंस है। सभी के प्रतिनिधि, निश्चित रूप से, मनोचिकित्सकीय तौर-तरीके नहीं, बल्कि एक मनोविश्लेषक, एक व्यवहार चिकित्सक और कुछ अन्य, विभिन्न देशों में अपने स्वयं के सेट के साथ, बीमा पर काम कर सकते हैं। यदि वे इसे खराब करते हैं, तो वे अपना लाइसेंस खो सकते हैं, और तदनुसार, कई ग्राहक और कमाई।
रूस में, एक सलाहकार मनोवैज्ञानिक, आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त पेशे के रूप में एक व्यावहारिक मनोवैज्ञानिक मौजूद नहीं है। कोई औपचारिक पेशेवर मानक भी नहीं है। ग्राहकों को उस नुकसान से बचाने के लिए कोई कानून नहीं है जो एक पेशेवर मदद करने वाला उन्हें कर सकता है। कारण स्पष्ट हैं: मनोचिकित्सा पर कानून की पैरवी करने वाला कोई नहीं है, क्योंकि अधिकारियों को यह समझ में नहीं आता है कि अगर इस कानून को अपनाया और लागू किया जाता है तो वे बजट के पैसे कैसे काट सकते हैं। यही कारण है कि रूस में नैतिक मानकों के पालन के लिए उनकी व्यावसायिकता के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी बहुत बड़ी है।
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