मैं तुमसे नफरत करता हूँ, लेकिन मुझे मत छोड़ो

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार पर लैंगले व्याख्यान नोट्स।

एक अस्तित्व-अभूतपूर्व परिप्रेक्ष्य से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार।

यदि हम सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) को एक बिंदु पर केंद्रित करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि यह एक ऐसा व्यक्ति है जो अपने आंतरिक आवेगों और भावनाओं की अस्थिरता से ग्रस्त है। बीपीडी वाले लोग प्यार से लेकर नफरत तक ज्वलंत भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन ख़ासियत यह है कि ये भावनाएँ अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की प्रक्रिया में ही पैदा होती हैं। और ये आवेग हैं जिस तरह से वे दुनिया के साथ संपर्क बनाते हैं।

बीपीडी के लक्षणों पर नजर डालें तो सबसे पहला है वास्तविक और काल्पनिक दोनों तरह से अस्वीकृति से बचने के लिए निरंतर हताश प्रयास। और यह केंद्रीय लक्षण है। वे अकेले खड़े नहीं हो सकते। इससे भी अधिक सटीक - अकेलापन नहीं, बल्कि परित्याग। वे खुद के साथ अकेले हो सकते हैं, लेकिन पीछे छूटना बर्दाश्त नहीं करते।

दूसरा लक्षण पहले से बढ़ता है - बहुत अधिक तीव्रता और व्यक्तिगत संबंधों की अस्थिरता। बीपीडी वाला व्यक्ति अपने साथी को आदर्श बनाने और अवमूल्यन करने के बीच वैकल्पिक होता है, और यह लगभग एक साथ हो सकता है।

तीसरा लक्षण यह है कि ये लोग नहीं जानते कि वे कौन हैं। उनकी आत्म-छवि भी बहुत अस्थिर है। उन्हें समझ नहीं आ रहा है कि उनके साथ क्या हो रहा है, उनके लिए वास्तव में क्या महत्वपूर्ण है। आज एक बात हो सकती है, और कल दूसरी। स्वयं के साथ-साथ अन्य लोगों के साथ संबंधों में भी यही अस्थिरता है।

चौथा लक्षण आवेग है। अस्थिरता उन्हें अपनी ओर धकेलती है। और इस आवेग की ख़ासियत यह है कि यह उन्हें खुद ही नुकसान पहुँचाता है। मान लें कि वे यौन ज्यादतियों की व्यवस्था कर सकते हैं, या बहुत सारा पैसा खर्च कर सकते हैं। या वे सर्फेक्टेंट का दुरुपयोग कर सकते हैं। उनके पास शक्तिशाली आवेग हो सकते हैं, नशे की इच्छा हो सकती है, और फिर - कई महीनों तक शराब नहीं। और जो निर्भरता उत्पन्न हो सकती है वह अक्सर उनके आरएल का परिणाम होता है। महिलाओं में बुलिमिया अधिक आम है। तेज गति से खतरनाक वाहन चलाना। इनमें से कई आवेगों ने उन्हें खतरे में डाल दिया।

पाँचवाँ लक्षण। बीपीडी वाले लोग होने के कगार के इतने करीब रहते हैं कि वे अक्सर आत्महत्या के प्रयास कर सकते हैं। उनके पास यह आवेग स्वयं पर निर्देशित है और उनके लिए यह प्रयास करना इतना कठिन नहीं है, और उनके लिए आत्महत्या से मरना इतना दुर्लभ नहीं है।

छठा लक्षण भावनात्मक अस्थिरता है। उनका मूड बहुत जल्दी और नाटकीय रूप से बदल सकता है। फिर उन्हें अवसाद होता है, एक घंटे की जलन के बाद, कुछ घंटों के बाद - चिंता।

सातवां लक्षण आंतरिक खालीपन की एक पुरानी भावना है जो उन्हें सताती है। अंदर वे कुछ भी महसूस नहीं करते हैं, खालीपन का अनुभव करते हैं, वे लगातार किसी न किसी तरह की बाहरी उत्तेजनाओं की तलाश में रहते हैं, सेक्स के रूप में आवेग, पदार्थ या कुछ और जो उन्हें कुछ महसूस करने के लिए प्रेरित करते हैं।

आठवां लक्षण अपर्याप्त रूप से मजबूत क्रोध है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है। वे अक्सर अपना गुस्सा दिखाते हैं। उनके लिए किसी को मारना, सड़क पर किसी को पीटना, जो उनसे चिपकता है या उन्हें छूता है, कोई समस्या नहीं है।

नौवां लक्षण कल्पना की पागल अभिव्यक्तियाँ या वियोजन के लक्षण हैं। उन्हें लगता है कि दूसरे लोग उन्हें चोट पहुँचाना चाहते हैं, उन्हें नियंत्रित करना चाहते हैं। या उनमें आंतरिक पृथक्करण हो सकता है, वे एक ही समय में उनके बारे में जागरूक हुए बिना भावनाओं और आवेगों का अनुभव कर सकते हैं।

यदि आप इन लक्षणों को देखें, तो आप तीन मुख्य समूहों में अंतर कर सकते हैं।

1. पल्स तीव्रता।

2. अस्थिरता।

3. व्यवहार की आवेगशीलता जो गतिशील आवेगों के अधीन है।

यह सब उनके व्यक्तित्व को बहुत ऊर्जा देता है। और हम देखते हैं कि यह वास्तविक पीड़ा है। और जब ये लोग आवेगों के प्रभाव में कार्य करते हैं, तो इसका मतलब है कि वे अपने व्यवहार के बारे में निर्णय नहीं लेते हैं, लेकिन उनके साथ कुछ होता है। हो सकता है कि वे इस तरह का व्यवहार नहीं करना चाहें, लेकिन वे खुद को दबा या रोक नहीं सकते। यह आवेग इतना प्रबल है कि उन्हें आज्ञा का पालन करना चाहिए या विस्फोट करना चाहिए।

और अब, सतह से, हम उनकी पीड़ा के सार को समझने के लिए और गहराई तक जाएंगे।

वे क्या खो रहे हैं, वे क्या ढूंढ रहे हैं? वे खुद की तलाश कर रहे हैं। वे लगातार अपने आप को खोज रहे हैं और नहीं पा रहे हैं, उन्हें समझ नहीं आ रहा है कि वे क्या महसूस कर रहे हैं। उनकी भावनाएँ उन्हें बताती हैं कि उनका कोई अस्तित्व नहीं है। मैं काम कर सकता हूं, सोच सकता हूं, संवाद कर सकता हूं, लेकिन क्या मैं वास्तव में मौजूद हूं? मैं कौन हूँ?

और, ज़ाहिर है, ऐसी स्थिति में रहना बहुत मुश्किल है। आप अपने आप से तर्कसंगत रूप से संबंधित हो सकते हैं, लेकिन इस आंतरिक भावना से बाहर रहना मुश्किल है। एक व्यक्ति आंतरिक नीरसता और शून्यता की इस स्थिति से बाहर निकलना चाहता है।

वह इस स्थिति को हल करने का प्रयास कैसे करता है? वह किसी तरह के अनुभव का अनुभव करने का प्रयास करता है जो उसे इस खालीपन से बचाएगा। और सबसे पहले, यह एक रिश्ते में एक अनुभव है। जब वे एक रिश्ते में होते हैं, उनके पास एक जीवन होता है, उन्हें लगता है, अब मेरा अस्तित्व है। उन्हें अपने बगल में किसी की जरूरत है, ताकि इस व्यक्ति के लिए धन्यवाद, उन्हें खुद का एहसास हो।

लेकिन अगर आस-पास कोई और नहीं है, और वे झूठी स्थिति में हैं, तो उन्हें खुद को, अपने शरीर को महसूस करने की जरूरत है। वे खुद को चाकू या ब्लेड से काट सकते हैं। या वे अपनी त्वचा पर सिगरेट बुझा सकते हैं, या सुई से चुभ सकते हैं। या बहुत तेज शराब पीएं, जो अंदर से जल जाए। पूरी तरह से अलग तरीके। लेकिन दर्द की अनुभूति आनंद है। क्योंकि जब मैं दर्द में होता हूं तो मुझे अपने होने का अहसास होता है। जिंदगी से मेरा कुछ ना कुछ रिश्ता है। और फिर मैं समझता हूँ - यहाँ मैं हूँ।

तो बीपीडी वाला व्यक्ति पीड़ित होता है क्योंकि उन्हें खुद का कोई अंदाजा नहीं होता है, क्योंकि वे खुद को महसूस नहीं करते हैं। उसके पास स्वयं की आंतरिक संरचना नहीं है, उसे लगातार एक भावात्मक आवेग की आवश्यकता होती है। आवेग के बिना, वह स्वयं की संरचना का निर्माण नहीं कर सकता। और एक एहसास है कि अगर मैं महसूस नहीं करता, तो मैं नहीं रहता। और अगर मुझे नहीं लगता, तो मैं मैं नहीं हूं, मैं खुद नहीं हूं। और यह सच है, अगर हम महसूस नहीं करते हैं, तो हम समझ नहीं सकते कि हम कौन हैं, भावनाओं की अनुपस्थिति पर यह प्रतिक्रिया सामान्य है।

लेकिन वे जो तरीका चुनते हैं वह यहां और अभी में राहत देता है, लेकिन उनकी भावनाओं तक पहुंच नहीं देता है। और बीपीडी वाले व्यक्ति में भावनाओं की आतिशबाजी हो सकती है, और फिर अंधेरी रातें हो सकती हैं। क्योंकि वे भावनाओं का अनुभव करने के लिए गलत तरीकों का उपयोग करते हैं, जैसे कि उनकी भावनात्मक भूख को संतुष्ट करना, वे रिश्ते का दुरुपयोग कर सकते हैं।

कोई कल्पना कर सकता है कि सीमावर्ती रोगी अवसादग्रस्तता के करीब हैं, लेकिन एक अंतर है। उदास व्यक्ति को यह अहसास होता है कि जीवन अपने आप में अच्छा नहीं है। उसके पास जीवन की भी कमी है। लेकिन जीवन अपने आप में अच्छा नहीं है। जबकि बीपीडी वाले व्यक्ति को यह एहसास हो सकता है कि जीवन अच्छा है, जीवन बहुत सुंदर हो सकता है, लेकिन इसे कैसे प्राप्त किया जाए?

आइए थोड़ा और गहराई में जाएं। अस्थिरता कहां से आती है, विपरीत से विपरीत में, काले से सफेद में संक्रमण?

बीपीडी वाले लोगों को मिलने का सकारात्मक अनुभव होता है, और इसे बहुत मूल्यवान चीज़ के रूप में अनुभव करते हैं। जब वे प्यार को महसूस करते हैं, तो वे हम सभी की तरह अपने भीतर एक महान जीवन का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, जब लोगों के समूह के सामने उनकी प्रशंसा की जाती है, तो उनमें बहुत अच्छी भावनाएँ हो सकती हैं और वे खुद को महसूस करने लगते हैं। हम सभी इन स्थितियों पर इस तरह से प्रतिक्रिया करते हैं - वे हमें अपने करीब लाते हैं।

लेकिन हम सामान्य हैं और इसलिए खुद के साथ काफी करीबी रिश्ते में हैं। जबकि बीपीडी वाले व्यक्ति की शुरुआत खरोंच से होती है। या तो उसके भीतर एक खालीपन है, पूर्ण शून्यता है, फिर वह प्रेम, प्रशंसा का अनुभव करता है और अचानक अपने पास आ जाता है। तब उसके पास कुछ भी नहीं था, कोई संवेदना नहीं थी, और अचानक वह इतना उज्ज्वल था। और यह उसका स्वयं के प्रति दृष्टिकोण केवल इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि कोई और है। यह उसमें निहित उसकी अपनी प्रक्रिया नहीं है, बल्कि एक ऐसी प्रक्रिया है जो किसी बाहरी चीज पर निर्भर करती है। और यह व्यक्ति लगभग एक होलोग्राम की तरह है: आप इसे देखते हैं और ऐसा लगता है कि यह कुछ वास्तविक है, लेकिन यह केवल बाहरी प्रतिच्छेदन किरणों का प्रभाव है।

और फिर जो लोग उससे प्यार करते हैं, उसकी प्रशंसा करते हैं, उन्हें बिल्कुल अच्छा, आदर्श माना जाता है, क्योंकि वे उन्हें इतना अच्छा महसूस कराते हैं।लेकिन क्या होगा अगर ये लोग अचानक कुछ आलोचनात्मक कह दें? और इतनी ऊंचाई से एक व्यक्ति अचानक न केवल वहीं गिर जाता है जहां वह था, बल्कि कहीं और गहरा हो जाता है। उसे लगने लगता है कि दूसरा व्यक्ति उसे नष्ट कर रहा है, नष्ट कर रहा है। यह उसकी स्वयं की भावना को नष्ट कर देता है, दर्द देता है।

और, निश्चित रूप से, यह कल्पना करना उचित है कि जो व्यक्ति इस तरह के घिनौने काम करता है वह सिर्फ एक बुरा व्यक्ति है। वही व्यक्ति जो देवदूत प्रतीत होता था, अचानक ही शैतान प्रतीत होता है। और इस अनुभव को नारकीय कहा जा सकता है, क्योंकि व्यक्ति फिर से नहीं समझता कि वह कौन है। जब वह उन लोगों के साथ इस सहजीवन से बाहर हो जाता है जो उसे अच्छी भावनाएँ देते हैं, और इस सहजीवन से बाहर निकलना इतना दर्दनाक होता है कि इस अनुभव को अलग करने की आवश्यकता होती है। फूट डालो, कुछ तोड़ो जो इस भावना से जुड़ा है।

वह किसी अन्य व्यक्ति को समय में विभाजित कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक पिता या माता - पहले वह इतना सुंदर था, और अब शैतान, क्योंकि आंतरिक रूप से इन अनुभवों को एक व्यक्ति के साथ जोड़ना बहुत मुश्किल है। एक बिंदु पर, पिता प्रशंसा करते हैं, कुछ अच्छा कहते हैं। लेकिन फिर आप कैसे सोच सकते हैं कि वही पिता एक और पल कह सकते हैं, और अब आपके पास ऐसी बकवास है, बकवास, कृपया इसे फिर से करें।

और अगर हम सामान्य रूप से समझते हैं कि आलोचना और प्रशंसा, सकारात्मक और नकारात्मक, सभी आंशिक रूप से एक सामान्य वास्तविकता हैं, तो सीमावर्ती व्यक्ति के लिए उन्हें एक साथ जोड़ना असंभव है। क्योंकि एक अच्छा क्षण उनका अपने साथ एक महान संबंध होता है, और अगला - खालीपन और केवल भीतर का दर्द। और जिस व्यक्ति से वह अभी प्रेम करता था, वह अचानक घृणा करने लगता है। और यह घृणा बहुत क्रोध का कारण बनती है और वह आक्रामकता दिखा सकता है या खुद को चोट पहुँचाने के लिए आवेग उत्पन्न हो सकता है। और यह अलगाववादी प्रतिक्रिया सीमावर्ती व्यक्तियों की विशेषता है।

यह अलगाव इस तथ्य के कारण है कि जब उनकी आलोचना की जाती है तो वे अपनी भावनाओं का अनुभव नहीं करना चाहते हैं। आलोचना इतनी दर्दनाक है कि उन्हें ऐसा लगता है कि वे घुल रहे हैं। और वे इस सहजीवन को बनाए रखने की कोशिश करके अपना बचाव करते हैं। राज्य में लौटने के लिए जब उन्हें प्यार किया गया, प्रशंसा की गई, क्योंकि यही वह अवस्था है जिसमें वे रह सकते हैं। लेकिन स्वयं की यह आंतरिक सकारात्मक भावना कृत्रिम है, इस अर्थ में कि यह पूरी तरह से दूसरे व्यक्ति पर निर्भर करती है। उन्हें अपने बारे में कोई आंतरिक विचार नहीं है, इसलिए वे सब कुछ बाहर प्रोजेक्ट करते हैं, और बाहर कुछ समझने की कोशिश करते हैं।

आप इसकी तुलना पांच साल के बच्चे के व्यवहार से कर सकते हैं: वह अपनी आंखें बंद कर सकता है और सोच सकता है कि यह अब और नहीं है। सीमावर्ती व्यक्ति मनोवैज्ञानिक स्तर पर ऐसा ही करता है: वह कुछ अलग करता है और ऐसा लगता है कि यह अब और नहीं है।

घटनात्मक दृष्टिकोण और अस्तित्वगत विश्लेषण हमें क्या बताता है? एक व्यक्ति को खुद को खोने का क्या कारण है?

स्वयं का यह नुकसान दो चीजों से जुड़ा है।

एक ओर, वे लगातार हिंसा का अनुभव करते हैं और दूसरों की किसी प्रकार की अस्थिरता का अनुभव करते हैं जिसकी शक्ति में वे हैं। उनके अतीत में भावनात्मक या यौन शोषण के दर्दनाक अनुभव हो सकते हैं। जब कोई व्यक्ति बस यह नहीं समझ पाता कि उसके अच्छे रिश्तेदार ने इस तरह से कब व्यवहार किया। उन लोगों से जुड़े अनुभवों के ये विपरीत अनुभव जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं, उन्हें अलग-अलग दिशाओं में फाड़ देते हैं। अक्सर ये ऐसे लोग होते हैं जो ऐसे परिवारों में पले-बढ़े होते हैं जहाँ बहुत तनाव, घोटालों, द्विपक्षीयता थी।

बचपन से प्राप्त अनुभव को घटनात्मक रूप से निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है।

एक वयस्क, या बाहरी वातावरण का कोई व्यक्ति उनसे कहता है: यहाँ रहो, कुछ करो। आप यहां हो सकते हैं, लेकिन आपको जीने का कोई अधिकार नहीं है। वे। सीमा रेखा के बच्चों को लगता है कि उन्हें होने का अधिकार है, लेकिन केवल एक वस्तु के रूप में, कुछ अन्य लोगों की समस्याओं को हल करने का एक साधन है। एक ऐसे व्यक्ति के रूप में उनकी आवश्यकता नहीं है, जिसकी अपनी भावनाएँ हों, जो अपने तरीके से जीवन पर प्रतिक्रिया करना चाहता हो, उसके साथ संबंध स्थापित करना चाहता हो। वे केवल उपकरण के रूप में आवश्यक हैं।

और यह इस आंतरिक विभाजन का पहला रूप है, जब कोई व्यक्ति इस तरह के संदेश के साथ, इस तरह के अनुभव के साथ बड़ा होता है, और यही उसके भविष्य के विभाजन का आधार है।

लेकिन इस वास्तविकता के जवाब में, उसके पास एक आंतरिक आवेग है: लेकिन मैं जीना चाहता हूं, मैं खुद बनना चाहता हूं! लेकिन उसे खुद होने की अनुमति नहीं है। और यह आंतरिक आवाज दबा दी जाती है, डूब जाती है। और यह सिर्फ एक आवेग बनकर रह गया है।

और सीमावर्ती व्यक्ति के ये आवेग बाहरी आक्रमण के खिलाफ पूरी तरह से स्वस्थ आवेग हैं। बाहरी वास्तविकता के खिलाफ जो उसे अलग कर देती है, अलग हो जाती है, खुद नहीं। वे। बाहर वे अपने आप से अलग हो जाते हैं, अलग हो जाते हैं, और भीतर से इस स्थिति के खिलाफ एक तरह का विद्रोह हो जाता है।

और यहीं से लगातार तनाव आता है।

सीमा रेखा विकार से जुड़ा एक बहुत शक्तिशाली आंतरिक तनाव है। और यही तनाव उनके जीवन को तीव्रता प्रदान करता है। उन्हें इस तनाव की जरूरत है, यह उनके लिए जरूरी है। क्योंकि जब वे इस तनाव का अनुभव करते हैं, तो उन्हें जीवन का एक छोटा सा एहसास होता है।

और वे चैन से भी नहीं बैठते, चैन से, वे हर समय, जैसे थे, थोड़े लटके हुए हैं, उनकी मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं। वह अपने स्थान पर, उसके सहारे पर बैठता है।

और इस आंतरिक तनाव की बदौलत वह खुद को आंतरिक दर्द से बचाता है। जब उसे कोई तनाव नहीं होता है, जब वह पूर्ण विश्राम की स्थिति में होता है, तो उसे अपने होने से जुड़े दर्द का अनुभव होने लगता है। खुद होना कितना दर्दनाक है! आंतरिक तनाव न होता तो कीलों वाली कुर्सी पर बैठ जाता। और यह आंतरिक तनाव एक ओर उसे जीवन देता है, दूसरी ओर, उसे आंतरिक दर्द से बचाता है।

हमने सोचा कि एक व्यक्ति अलगाव, अलगाव की इस स्थिति में कैसे आता है और देखा कि उसका जीवन अनुभव उसे ऐसी स्थिति में ले जाता है। जीवन ही उसके लिए विरोधाभासी था।

एक अन्य विशेषता कुछ छवियों का विकास है। वास्तविकता को देखने के बजाय, बीपीडी वाला व्यक्ति अपने लिए वास्तविकता की एक आदर्श छवि बनाता है। उनका भावनात्मक शून्य विचारों, कल्पनाओं से भर जाता है। और ये काल्पनिक चित्र सीमा रेखा के व्यक्ति को कुछ स्थिरता प्रदान करते हैं।

और अगर कोई इस आंतरिक छवि को नष्ट करना शुरू कर देता है या यदि वास्तविकता उसके अनुरूप नहीं है, तो वह इस पर आवेगपूर्ण प्रतिक्रिया करता है। क्योंकि यह स्थिरता का नुकसान है। पिता या माता के व्यवहार में कोई भी परिवर्तन समर्थन के नुकसान की भावना की ओर ले जाता है।

क्या होता है जब यह छवि नष्ट हो जाती है या बदल जाती है? तब आदर्श व्यक्ति की छवि को दूसरे से बदल दिया जाता है। और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आदर्श का ऐसा नुकसान अब नहीं होगा, वे एक ऐसे व्यक्ति की छवि को बदल देते हैं जो आदर्श था। और इस बदलाव के लिए धन्यवाद, शैतान की छवि को अब बदलना नहीं पड़ेगा, आप शांत हो सकते हैं।

वे। छवियां उन भावनाओं, विचारों और प्रतिक्रियाओं को वास्तविकता से बदल देती हैं जो इस वास्तविकता को जीने और उससे निपटने में मदद करती हैं। आदर्श चित्र वास्तविकता से अधिक वास्तविक हो जाते हैं। वे। वे स्वीकार नहीं कर सकते कि उन्हें क्या दिया गया है, वे वास्तव में क्या हैं। और यह खालीपन, इस तथ्य के कारण कि वे वास्तविकता को स्वीकार नहीं करते हैं, वे छवियों से भर जाते हैं।

सीमा रेखा के रोगी का सबसे गहरा अनुभव दर्द होता है। दर्द, इस बात से कि तुम चले जाओ तो मैं खुद को खो देता हूँ। इसलिए, यह उन्हें अन्य लोगों को रिश्तों में खींचने के लिए प्रेरित करता है, न कि उन्हें बाहर निकलने के लिए। एन एस क्या आप समझते हैं कि सीमा रेखा के मरीज का दर्द क्या होता है?

मुख्य विचार यह है कि अगर दूसरा मुझे छोड़ देता है या मैं दर्द महसूस करना बंद कर देता हूं, तो मैं खुद से संपर्क खो देता हूं, यह भावनाओं का एक प्रकार का विच्छेदन जैसा है। भावनाएँ फीकी पड़ जाती हैं, भीतर सब कुछ अंधकारमय हो जाता है और व्यक्ति स्वयं से संपर्क खो देता है। उसे लगता है कि वह जो है उसके लिए स्वीकार नहीं किया गया, देखा नहीं गया, प्यार नहीं किया गया, और अतीत में यह अनुभव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि वह खुद को स्वीकार नहीं करता है और प्यार नहीं करता है।

रिश्तों में उनके व्यवहार को "मैं तुम्हारे साथ नहीं हूं, लेकिन तुम्हारे बिना भी नहीं" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। वे एक रिश्ते में तभी हो सकते हैं जब वे इन रिश्तों में हावी हों और जब ये रिश्ते उनकी आदर्श आंतरिक छवि के अनुरूप हों। क्‍योंकि उन्‍हें बहुत अधिक चिंता होती है, और जब दूसरा व्‍यक्ति उनसे दूर चला जाता है या कुछ और करता है, तो यह और भी अधिक चिंता का कारण बनता है।

उनके लिए, जीवन एक निरंतर लड़ाई है। लेकिन जीवन सरल और अच्छा होना चाहिए। उन्हें लगातार लड़ना पड़ता है और यह उचित नहीं है। उन्हें अपनी जरूरतों को पूरा करना मुश्किल लगता है। एक ओर तो उन्हें यह अहसास होता है कि उनकी जरूरतों पर उनका अधिकार है। वे अपनी जरूरतों के प्रति अधीर और लालची हैं। लेकिन साथ ही, वे अपने लिए कुछ अच्छा करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे इसे केवल आवेग में ही कर सकते हैं। वे नहीं समझते कि वे कौन हैं और इसलिए अन्य लोगों को भड़काते हैं।

इसलिए सीमा रेखा के रोगी अक्सर आक्रामक होते हैं जब वे किसी के द्वारा परित्यक्त या नापसंद महसूस करते हैं, लेकिन जब वे प्यार महसूस करते हैं, जब उनके साथ अच्छा व्यवहार किया जाता है, तो वे बहुत गर्म, दयालु और मधुर होते हैं।

और अगर, उदाहरण के लिए, शादी के कुछ साल बाद, साथी कहता है कि मैं तलाक लेना चाहता हूं, तो सीमा रेखा व्यक्ति अपने व्यवहार को इस तरह बदल सकता है कि शादी में जीवन अद्भुत हो जाए। या वह आवेगपूर्ण प्रतिक्रिया दे सकता है और तलाक के लिए फाइल करने वाला या खुद को तोड़ने वाला पहला व्यक्ति हो सकता है। और यह भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि वह कैसे व्यवहार करेगा, लेकिन यह स्पष्ट रूप से चरम पर होगा।

वे चरम जीवन जीते हैं, वे पूरी तरह से काम कर सकते हैं, पूरी गति से गाड़ी चला सकते हैं, या थकावट के बिंदु तक खेल खेल सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे एक मरीज ने माउंटेन बाइक की सवारी की और इतनी गति से पहाड़ से नीचे उतरा कि उसे पता था कि अगर कुछ उसके रास्ते में आया, तो वह उसकी गर्दन तोड़ देगा। और उसने उसी तरह अपनी बीएमडब्ल्यू चलाई, और उसे लगा कि अगर सड़क पर पत्ते होंगे, तो उसे सड़क से उड़ा दिया जाएगा। वे। यह मौत के साथ एक निरंतर खेल है।

हम सीमावर्ती व्यक्ति को चिकित्सा के साथ कैसे मदद कर सकते हैं?

सबसे पहले, उन्हें टकराव की जरूरत है। वे। आपको उनसे आमने-सामने मिलने और खुद को उन्हें दिखाने की जरूरत है। उनके संपर्क में रहें, लेकिन उन्हें आवेग में प्रतिक्रिया न करने दें। उनके आवेगों के आगे न झुकें और कहें, उदाहरण के लिए, "मैं इस पर चर्चा करना चाहता हूं, लेकिन मैं इस पर शांति से चर्चा करना चाहता हूं।" या, "यदि आपको वास्तव में इतना आक्रामक होने की आवश्यकता है, तो हम इसके बारे में काफी शांति से बात कर सकते हैं।"

वे। एक तरफ, उनके साथ रिश्ते में रहें, उनसे संपर्क करते रहें, लेकिन उन्हें आपके साथ वैसा व्यवहार न करने दें जैसा उनके आवेगों को निर्देशित करते हैं। और सीमा रेखा के रोगियों के लिए यह सीखने का यह सबसे अच्छा तरीका है कि कैसे अपने आवेगों को स्विच करें और संपर्क करें।

सबसे बुरी चीज जो आप कर सकते हैं, वह है उन्हें अस्वीकार करना और उनका सामना करते समय उन्हें दूर धकेलना। और यह उनके मनोविज्ञान को उत्तेजित करता है। केवल अगर आप इस टकराव को संपर्क बनाए रखने के साथ जोड़ते हैं, उनसे बात करना जारी रखते हैं, तो वे इस टकराव का सामना कर सकते हैं।

उन्हें अपना सम्मान दिखाएं। उदाहरण के लिए, "मैंने देखा कि आप अब बहुत नाराज़ हैं, गुस्से में हैं, शायद यह आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण है, इसके बारे में बात करते हैं। लेकिन पहले आप शांत हो जाएं और उसके बाद हम इसके बारे में बात करेंगे।"

और इससे सीमा रेखा के रोगी को यह समझने में मदद मिलती है कि वह कैसा हो सकता है, वह उस स्थिति में कौन हो सकता है जब कोई अन्य व्यक्ति उसके पास आता है और उसे संपर्क करने की अनुमति देता है। और यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संसाधन है जिसका उपयोग सीमावर्ती लोगों के साथ संबंधों में किया जा सकता है, जो हमारे लिए सहयोगी और भागीदार हैं। यह उनका इलाज नहीं कर सकता, यह पर्याप्त नहीं है, लेकिन यह एक ऐसा व्यवहार है जो उनके विकार को और भी उत्तेजित नहीं करता है। इससे उन्हें थोड़ा शांत होने और उसके साथ बातचीत करने का मौका मिलता है।

यदि आप जानते हैं कि उस व्यक्ति के साथ कैसे व्यवहार करना है, तो एक ही टीम में सीमा रेखा के व्यक्ति के साथ दशकों तक काम करना संभव है। और अगर आप खुद एक इंसान के तौर पर काफी मजबूत हैं। और यह दूसरी महत्वपूर्ण बात है। यदि आप कमजोर हैं, या आपको आक्रामकता के साथ दर्दनाक अनुभव हैं, आप आघात महसूस करते हैं, तो आपके लिए सीमा रेखा के रोगी के साथ संबंध बनाना बहुत मुश्किल होगा।

क्योंकि उसके साथ व्यवहार करते समय, आपको लगातार अपने आप में निहित होने की आवश्यकता होती है। और यह आसान नहीं है, इसे सीखने की जरूरत है।

और दूसरी बात जो सीमा रेखा के रोगियों को सीखने की जरूरत है, वह है खुद को सहना और अपना दर्द सहना।

और यदि आप मनो-चिकित्सीय प्रक्रिया को संक्षेप में देखें, तो यह हमेशा परामर्श कार्य से शुरू होती है। जीवन की स्थिति में आंतरिक तनाव, राहत से कुछ राहत पाने के लिए पहले चरण में मदद करना। हम उनके जीवन में, कार्यस्थल पर उनकी विशिष्ट संबंध समस्याओं के लिए सलाहकार के रूप में काम करते हैं। हम उन्हें निर्णय लेने में, जीवन के दृष्टिकोण को प्राप्त करने में मदद करते हैं, और एक अर्थ में, यह शैक्षिक कार्य है। हम उनकी आक्रामकता को नोटिस करना सीखने में उनकी मदद करते हैं।

यह काम पहले कुछ महीनों, छह महीने, कभी-कभी अधिक तक जारी रहता है। एक गहरे स्तर तक पहुँच प्राप्त करने के लिए सलाहकार स्तर पर यह कार्य आवश्यक है। सीमा रेखा के रोगी के लिए, औषधीय एजेंट और दवाएं बहुत मददगार नहीं होती हैं।

और जीवन की समस्याओं पर परामर्श से संबंधित कार्य को सुविधाजनक बनाने के पहले चरण के बाद, हम गहरे स्तर पर आगे बढ़ते हैं। हम उन्हें एक पद लेना सिखाते हैं। खुद के संबंध में स्थिति। अपने आप को देखना बेहतर है। उदाहरण के लिए, हम पूछ सकते हैं, "आप अपने बारे में, अपने व्यवहार के बारे में क्या सोचते हैं?" और आमतौर पर वे ऐसा कुछ कहते हैं, "मैंने बहुत ज्यादा नहीं सोचा, मैं इतना मूल्यवान नहीं हूं कि इसके बारे में सोच सकूं।" और काम की प्रक्रिया में आप यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि यह कैसे हुआ और वे खुद का सम्मान कैसे करते हैं।

और इस काम का पहला भाग अपने साथ काम कर रहा है। और दूसरा भाग अन्य लोगों के साथ संबंधों और जीवनी अनुभवों पर काम कर रहा है। और चिकित्सा के दौरान, वे दर्द और आत्मघाती आवेगों में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। वे विच्छिन्न महसूस करने के नुकसान का अनुभव करते हैं। और हम उन्हें जानकारी दे सकते हैं कि जो दर्द आप अनुभव कर रहे हैं वह आपको मार नहीं सकता, बस इसे सहने की कोशिश करें। उन्हें स्वयं के साथ आंतरिक संवाद की प्रक्रिया में प्रवेश करने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि चिकित्सीय संबंध एक दर्पण है जो दर्शाता है कि वे अंदर कैसा महसूस करते हैं, वे अपने साथ कैसा व्यवहार करते हैं।

सीमा रेखा रोगी की मनोचिकित्सा एक जटिल कला है, यह उनके साथ काम करने के मामले में सबसे कठिन निदानों में से एक है। इन वर्षों में, उनके पास आत्मघाती आवेग हो सकते हैं, वे चिकित्सक से आक्रामक रूप से निपट सकते हैं, अपने विकार में वापस आ सकते हैं। यह थेरेपी 5 - 7 साल तक चलती है, पहले साप्ताहिक बैठकों के साथ, फिर हर 2 - 3 सप्ताह में।

लेकिन उन्हें बड़े होने के लिए समय चाहिए, क्योंकि जब वे इलाज के लिए आते हैं, तो वे 4-5 साल के छोटे बच्चों की तरह होते हैं। और एक बच्चे को बड़ा होने और वयस्क होने में कितना समय लगता है? हम 20-30 साल में बड़े हो जाते हैं, और उन्हें 4-5 साल में होना चाहिए। और ज्यादातर मामलों में उन्हें कठिन जीवन स्थितियों से भी जूझना पड़ता है, जो उन पर बहुत हिंसक होती हैं। वे। उन्हें अपनी पीड़ा से निपटने और चिकित्सा में बने रहने के लिए बहुत बड़ा प्रयास करना पड़ता है।

और थेरेपिस्ट खुद भी बहुत कुछ सीख सकता है, उनके साथ-साथ हम भी बड़े होते हैं। इसलिए, सीमावर्ती रोगियों के साथ काम करना सार्थक है।