2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
"न्यूरोडर्माटाइटिस" शब्द के तहत विभिन्न विशेषज्ञ खुजली और बाद में खरोंच के कारण होने वाले त्वचा के परिवर्तनों को जोड़ते हैं। हम उनमें से केवल 3 पर विचार करेंगे, जो कई लोगों की धारणा में समान हैं, लेकिन व्यवहार में उनके महत्वपूर्ण अंतर हैं। विवरण के साथ पाठक को भ्रमित न करने के लिए, मैं केवल यह नोट करूंगा कि एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन और न्यूरोडर्माेटाइटिस की प्रकृति और संबंध के बारे में डॉक्टरों के बीच विवाद हैं। हमारे मामले में, इन शर्तों में एक महत्वपूर्ण अंतर है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के सार में एक विशेष विशेषता है और तदनुसार, विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं और कारण हैं।
एटोपिक डार्माटाइटिस (एडी)
एटोपी शब्द ही हमें बताता है कि, न्यूरो-डर्मेटाइटिस के विपरीत, एडी एक एलर्जी प्रकृति का है, और एक्जिमा के विपरीत, यह एलर्जी के मनोदैहिक विज्ञान के साथ एक स्पष्ट संबंध और निर्भरता दर्शाता है। सबसे अधिक संभावना यह है, न कि "माँ की अस्वीकृति" जैसा कि 60 के दशक में माना जाता था, अध्ययनों से पता चला था कि जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया गया था, उनमें "शिशुओं" की तुलना में रक्तचाप का खतरा अधिक था। हालांकि, चलो क्रम में चलते हैं। और पहला सवाल जो हमें इस तरह की ध्वनियों पर छूना है:
क्या बीपी एक मनोदैहिक रोग (मनोदैहिक बीमारी) है?
एक निश्चित विरासत वाले कई परिवारों में समान व्यवहार, सिद्धांत, दृष्टिकोण और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं होती हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे। एक ही समय में, सबसे अधिक बार AD एक मनोदैहिक नहीं है, बल्कि इससे जुड़ी कई मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं माध्यमिक … इसलिए, डॉक्टर के पास समय पर जाना और उच्च गुणवत्ता वाले निदान अक्सर उन माध्यमिक मनोवैज्ञानिक समस्याओं के बारे में जागरूकता की कमी में योगदान करते हैं।
HELL की प्राथमिक मनोदैहिक प्रकृति कब हो सकती है?
1. संवैधानिक प्रवृत्ति … यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब मां और बच्चे एक ही संवैधानिक प्रकार के होते हैं - दमा। हल्की और सूखी चमड़ी वाली, लंबी, पतली (गर्भावस्था के कारण माँ थोड़ी ठीक हो सकती है, और एक बच्चा, इसके विपरीत, अच्छी तरह से वजन नहीं बढ़ा सकता है), अधिक बार गोरे या हल्के गोरे। इस प्रकार की प्रकृति मुख्य रूप से इस तरह के व्यवहार पैटर्न से जुड़ी होती है जैसे: व्यवस्था (स्वच्छता और व्यवस्था), सख्ती, कठोरता, रूढ़िवाद, नियंत्रण और अति-योजना। ऐसे बच्चे शासन पर निर्भरता, एक प्रकार की पूर्वानुमेयता (उदाहरण के लिए, वे शौच करते हैं या एक निश्चित समय पर खाने के लिए कहते हैं), शांत व्यवहार, अधिक उम्र में आज्ञाकारिता और परिश्रम दिखाते हैं। अक्सर, इस प्रकार की माताएं बच्चे के जन्म के बाद ओसीडी विकसित कर सकती हैं, जो लगातार साफ-सुथरा रहने, आसपास की हर चीज को कीटाणुरहित करने और बच्चे की हर चीज को कीटाणुरहित करने की इच्छा के रूप में विकसित हो सकती हैं। हां, यह अक्सर शिशुओं में एलर्जी के विकास की ओर जाता है, लेकिन इस मामले में स्वच्छता और व्यवस्था के लिए अपरिवर्तनीय लालसा मनोदैहिक विज्ञान के अर्थ में प्राथमिक है, और एलर्जी के मनोदैहिक के अर्थ में "मैं चाहता हूं और" के बीच एक निरंतर संघर्ष है। कर सकते हैं", क्योंकि स्वच्छता और व्यवस्था बनाए रखने की कुल आवश्यकता बच्चों के लिए अस्वाभाविक है। उम्र। चूंकि इस मामले में मां और बच्चा एक ही मनोविज्ञान से संबंधित हैं, जो बच्चा गैर-मौखिक जानकारी के रूप में पढ़ता है, वह उसे प्रतिक्रिया देता है और आनुवंशिकता का खुलासा करने के लिए "अनुमति" देता है (ऐसे परिवारों में, त्वचा रोग अक्सर वंशानुगत होते हैं और होते हैं अस्थमा के साथ संयुक्त)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि बच्चा एक अलग मनोविज्ञान (एक ही माँ का) से संबंधित है, तो सबसे अधिक संभावना है, उसके हुक और सुराग नहीं मिलने से, ऐसी जानकारी गुजर जाएगी और "मनोदैहिक" रक्तचाप विकसित होने का जोखिम अत्यंत होगा कम। मनोदैहिक मनोचिकित्सा में, यह अक्सर ध्यान दिया जा सकता है कि डॉक्टरों के पास जाना, एक एलर्जेन की खोज करना, मेनू का आदेश देना, चलना, स्नान करना, दवाएँ लेना और बच्चे के शरीर की देखभाल करना आदि, माँ को इस अपरिवर्तनीय लालसा को उभारने (पुनर्निर्देशित) करने में मदद करते हैं। आदेश देना बदले में, "पीड़ा के लिए" एक इनाम के रूप में, माँ बचकानेपन की अभिव्यक्ति के प्रति अधिक वफादार हो जाती है - अराजकता, अव्यवस्था, सहजता, आदि। वह बच्चे को और अधिक लाड़ करना चाहती है, उसे अधिक सकारात्मक भावनाएं देती है, उसे और अधिक अनियमित मज़ाक की अनुमति देती है, आदि।
2. छुआ हुआ सिंड्रोम। अस्थेनिया की संवैधानिक प्रवृत्ति के बारे में बोलते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी लोगों के लिए स्पर्श संबंधी धारणा अलग-अलग होती है। कुछ महिलाओं में, तंत्रिका दहलीज को कम करके आंका जाता है, अर्थात। उनके लिए अन्य लोगों को बहुत करीब और अक्सर, सरल संचार और बातचीत दोनों में, और शरीर को छूने, गले लगाने आदि में स्थानांतरित करना मुश्किल होता है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कई गुना बढ़ जाता है। फिर, खुद को बनाए रखने का प्रयास करते हुए (नर्वस ओवरस्ट्रेन के शरीर विज्ञान को समतल करने के लिए), वे अनजाने में ऐसे खेल और बच्चे के साथ बातचीत के रूपों को चुनना शुरू कर देते हैं जो संपर्क की संभावना को कम करते हैं, विशेष रूप से शारीरिक संपर्क। बच्चा संवेदी अभाव का अनुभव करना शुरू कर देता है और फिर से "चाहता है और कर सकता है" के बीच संघर्ष (जैसे मां है, लेकिन कोई शारीरिक और भावनात्मक संपर्क नहीं है)। अगर इस मामले में बच्चे को एटोपी नहीं है, तो रक्तचाप नहीं होता है। उसी समय, यदि किसी बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति होती है, तो वह एक तरफ इसे उभार सकता है, जैसे कि खुद पर ध्यान आकर्षित करना (हल्के रूप में) या माँ को उसकी देखभाल करने में सक्रिय भाग लेने के लिए मजबूर करना (आहार, स्नान, त्वचा उपचार, नियंत्रण के माध्यम से संचार, आदि)। इस मामले में, सबसे अच्छा विकल्प माँ के लिए "बिना बच्चे के घर से बाहर रहने" का अवसर है, ताकि उसे चूकने का अवसर मिले, विशेष रूप से शारीरिक संपर्क के लिए (ऐसी माताएँ अक्सर कहती हैं कि घर के बाहर, एक घंटे के बाद या दो वे गले के लिए एक मजबूत इच्छा बच्चे, चुंबन और कैरी) है। एक नानी, दादी, आदि का विकल्प, एक ओर, माँ के लिए तंत्रिका संसाधन को बहाल करने का एक अवसर है, दूसरी ओर, माँ के दूर रहने पर बच्चे को सक्रिय ध्यान मिलता है, और फिर बच्चे का ध्यान माँ को जोड़ा जाता है, जो थोड़ी देर के बाद सचमुच बच्चे के साथ एक अविभाज्य संबंध में रहने की आवश्यकता महसूस करती है … एस्थेनिक ओवरवॉल्टेज के अगले क्षण तक।
बहुत बार, अस्टेनिया वाली आधुनिक माताएँ, लगाव सिद्धांत के सिद्धांतों का पालन करते हुए, एक मनो-भावनात्मक जाल में पड़ जाती हैं, जहाँ, एक ओर, वे बच्चे को पूरी तरह से आत्मसमर्पण करने की कोशिश करती हैं, दूसरी ओर, उनका तंत्रिका तंत्र शारीरिक रूप से सहन नहीं कर सकता है। इस तरह के एक ओवरस्ट्रेन (एक नर्वस ब्रेकडाउन तक)। यहां अलमारियों पर सूचनाओं को छांटना और यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि मां क्या करती है जो अलग-अलग तरीके से की जा सकती है ताकि लगाव को न तोड़े और साथ ही उसके मानस को मजबूर न करें।
3. प्रसवोत्तर अवसाद (हार्मोन)। कब जब माँ अपने बच्चे को स्तनपान कराती है और अवसाद की स्थिति में है, यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के बीच विसंगति में परिलक्षित हो सकता है, जिसे बच्चे का मस्तिष्क दूध के माध्यम से पहचानता है, वह व्यवहार जो माँ दिखाती है - "जबरन" मुस्कुराते हुए, और हर संभव तरीके से अति-सुरक्षात्मकता दिखाते हुए, आदि। इस संबंध में, असंगति है और बच्चे का मस्तिष्क यह पता लगाने की कोशिश कर रहा है कि जो कुछ भी हो रहा है उसे "बारीकी से देखना" शुरू हो गया है। तो एलर्जी की प्रतिक्रिया किसी घटना के लिए अत्यधिक या गलत प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। ऐसे मामलों में, रक्तचाप के जवाब में मां जो आहार का पालन करना शुरू करती है, वह न केवल एलर्जी की संख्या को कम करती है, बल्कि मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि को भी प्रभावित करती है, जो स्वचालित रूप से उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति को समतल कर सकती है। इसके अलावा, बच्चा बढ़ता है, उसके साथ प्रबंधन करना आसान हो जाता है - बातचीत करना अधिक दिलचस्प होता है, अवसाद कम हो जाता है, रक्तचाप "बढ़ जाता है")।
AD में माध्यमिक मनोदैहिक विज्ञान को क्या कहा जा सकता है?
बच्चा
1. प्रवणता … जब एक बच्चे के गाल लाल हो जाते हैं, तो यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या हुआ और क्या यह रक्तचाप है। मनोदैहिक विज्ञान में, डायथेसिस एक संभावित समस्या के लिए मां की प्रतिक्रिया का एक प्रकार का बेहोश परीक्षण है। बच्चा कहने लगता है "देखो, मुझमें चीजों पर एक खास तरीके से प्रतिक्रिया करने की क्षमता है, आप इस बारे में क्या सोचते हैं?" और फिर माता-पिता की प्रतिक्रिया या तो अनजाने में रक्तचाप के विकास की अनुमति देती है, या इसे रोक देती है। चूंकि डायथेसिस अपने आप में एक निदान नहीं है, लेकिन ठीक है "एलर्जी विकसित करने की प्रवृत्ति का प्रदर्शन।" वे। डायथेसिस से पता चलता है कि बच्चे में रक्तचाप की प्रवृत्ति है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।मनोदैहिक पक्ष पर, ये स्थितियां व्यवहार के उपर्युक्त पैटर्न (स्वच्छता और व्यवस्था के लिए अत्यधिक लालसा, नियंत्रण, अस्टेनिया (तंत्रिका अधिभार), आदि) की अनुपस्थिति हैं। घबराहट और "लोक विधियों" के अराजक अनुप्रयोग के रूप में एक ही प्रतिक्रिया को कभी-कभी बच्चे द्वारा एक तरह के खेल के रूप में भी माना जा सकता है, और समय-समय पर चकत्ते रिश्ते में विविधता जोड़ने की इच्छा का संकेत हो सकते हैं, खासकर अगर बच्चे का जीवन एक कठोर अनुसूची के अधीन है।
2. लाइकेनाइजेशन। रक्तचाप की गंभीरता के आधार पर, विक्षिप्त खरोंच (ओसीडी) जोड़ा जा सकता है। यह इसके आघात के कारण त्वचा की सतह पर परिवर्तन के कारण होता है। इस मामले में, मनोदैहिक चक्र बंद हो जाता है - क्षति से खुजली होती है, और अनियंत्रित खरोंच से और भी अधिक नुकसान होता है। अधिक बार यह स्थिति बीमारी के प्रति मां की प्रतिक्रिया के जवाब में देखी जाती है और "मैं क्या हूं" के क्षेत्र में बच्चों की अनिश्चितता, चिंता, भय, भ्रम को उजागर करती है। उपचार, माँ का यह विश्वास कि वह सब कुछ ठीक कर रही है और सकारात्मक परिणाम में विश्वास इससे निपटने में मदद करता है। बच्चे की उम्र के आधार पर, एक बाल मनोवैज्ञानिक चिंता के माध्यम से काम करने के लिए और अधिक विशिष्ट तकनीकों का सुझाव देगा (केवल यह कहने से कि मां किस तरह की जोड़तोड़ करती है और वह किस सकारात्मक परिणाम की अपेक्षा करती है, आत्मविश्वास में वृद्धि और आलोचना में कमी के साथ समाप्त होती है। बड़े बच्चे)।
3. व्यवहार की विशेषताएं … इस तथ्य के कारण कि जीवन के पहले 2-3 वर्षों में AD हमेशा नहीं जाता है और कुछ बच्चे अधिक उम्र में नाराज हो जाते हैं, यह उनके चरित्र, व्यवहार आदि पर भी अपनी छाप छोड़ता है। शर्म या रक्षात्मक आक्रामकता से शुरू होकर, विभिन्न प्रकार के परिसरों के साथ समाप्त।
मां
4. पैथोलॉजिकल अपराध … अधिकांश आधुनिक शोध से पता चलता है कि जिन माताओं के बच्चों में एडी के जटिल रूप होते हैं, वे एक विनाशकारी, तर्कहीन अपराधबोध का अनुभव करती हैं। यह दोनों इस तथ्य से जुड़ा है कि अक्सर, जब एक माँ बच्चे को गले लगाना चाहती है, तो वह उसे शारीरिक पीड़ा देती है, और इस तथ्य के साथ कि उपचार की प्रक्रिया ही माँ को बच्चे के खिलाफ हिंसा दिखाने के लिए मजबूर करती है। दुर्भाग्य से, हमारे व्यवहार में, डॉक्टर अक्सर पैथोलॉजिकल अपराधबोध के लिए एक अतिरिक्त उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं, जो अपने बच्चे की गलत देखभाल करने, उसे गलत तरीके से खिलाने, गलत दिशा में गाड़ी चलाने और आम तौर पर सब कुछ करने के लिए माँ को सचमुच "सड़ांध" फैलाते हैं। गलत। कुछ मनोवैज्ञानिक "आप बुरी तरह से प्यार करते हैं, अस्वीकार करते हैं, आदि" लेबल के साथ अनुभव भी जोड़ते हैं, जिसकी पुष्टि आधुनिक प्रयोगात्मक शोध से नहीं होती है। इस मामले में, माँ को महत्वपूर्ण सोच के कौशल को सिखाना, आधुनिक और उच्च गुणवत्ता वाली जानकारी प्रदान करना और "उपवास" दिनों सहित विभिन्न प्रकार की सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
5. दैहिक अवसाद … बहुत बार, माताएँ विभिन्न मनोदैहिक विकृति के मनोचिकित्सा के लिए आती हैं, जो अपनी स्थिति को बच्चे के रक्तचाप से भी नहीं जोड़ती हैं। चूंकि बच्चे में कोई विकलांगता नहीं है, कोई विकासात्मक देरी या अन्य विकृति नहीं है, इसलिए वे अपनी समस्या को "अयोग्य" मानते हैं कि उसे परेशानी की स्थिति में उठाया जाए। हालांकि, इस तथ्य के अलावा कि ऐसी माताओं का जीवन निरंतर आहार, कार्यक्रम, नियंत्रण, उपचार, एक अतिशयोक्ति की अपेक्षा (ऐसे मामलों में जहां एडी के बच्चे "बढ़े हुए नहीं हैं"), आदि के अधीन हैं, उद्देश्यपूर्ण रूप से उनका जीवन एक छोटे से असहाय प्रिय व्यक्ति की पीड़ा के साथ निरंतर संपर्क के अधीन है, जहां समस्या की जटिलता निराशा, निराशा और निराशा की भावना को प्रेरित करती है (बीमारी जितनी देर तक चलती है, अवसाद उतना ही गहरा होता है)। उसी समय, माँ को "मजबूत होना चाहिए", इसलिए वह इस संबंध में अपनी भावनाओं और कष्टों को दबाती है और बेअसर करती है। जो उसे उसकी व्यक्तिगत मनोदैहिक विकृति की ओर ले जाता है। अनजाने में, अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना माँ के लिए बच्चे से खुद को बदलने की एक तरह की "अनुमति" है।और साथ ही शरीर के माध्यम से मनो-भावनात्मक तनाव को मुक्त करने का एक तरीका है, क्योंकि मानसिक रूप से मां बच्चे के लिए स्थिर रहने का प्रयास करती है।
AD की साइकोडायग्नॉस्टिक समस्या यह है कि यह रोग मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्षों में होता है, जब हम बच्चे से यह पता नहीं लगा सकते कि वह क्या महसूस करता है, सोचता है, आदि। हमारी सभी सिफारिशें "विपरीत से" विधि द्वारा सामने रखी जाती हैं - कई वर्षों के शोध के दौरान, हम सोमैटोसाइकोटाइप का अध्ययन करते हैं, मां के व्यवहार को बदलते हैं, परिणाम देखते हैं और निष्कर्ष निकालते हैं कि यह इस तरह से काम करता है। इसलिए, भले ही बच्चों के मनोवैज्ञानिक कारणों की पहचान करने में कुछ अशुद्धि हो, फिर भी हम जानते हैं कि किस व्यवहार परिवर्तन से सुधार होता है। एक्जिमा के साथ यह समस्या काफी अलग है, क्योंकि यह अलग-अलग उम्र के लोगों में होती है। निम्नलिखित नोट न्यूरोडर्माेटाइटिस और एक्जिमा के मनोदैहिक विश्लेषण के लिए समर्पित हैं।
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