माइग्रेन के मनोदैहिक। "सरल" माइग्रेन

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

मैंने इस लेख को कई बार लिखना शुरू किया और प्रत्येक नए संस्करण में मुझे माइग्रेन के विभिन्न लक्षणों और कारणों में दफनाया गया और डूब गया। जिन न्यूरोलॉजिस्टों के साथ मैं काम करता हूं, उनके अनुसार केवल 11% सेफलालगिया एक या किसी अन्य जैविक विकृति से जुड़े हैं। बाकी सब कुछ बहुत अस्पष्ट और अप्रत्याशित है, और फिर एक निश्चित अवधि आती है, और एक व्यक्ति को लगभग पूरे जीवन के लिए पीड़ा देने वाले माइग्रेन अचानक रहस्यमय तरीके से गायब हो जाते हैं जैसे वे एक बार प्रकट हुए थे। यह शायद मुख्य कारणों में से एक है कि क्यों माइग्रेन को साइकोसोमैटोसिस माना जाता है। दूसरा कारण यह है कि विभिन्न एटियलजि के माइग्रेन के साथ, लोग विशिष्ट (बिंदु) उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, और कुछ बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जबकि मनोचिकित्सा उपायों के परिणामस्वरूप रोगियों की स्थिति में सुधार लगभग हमेशा देखा जाता है। इसलिए, मैं माइग्रेन के लक्षणों, पाठ्यक्रम और दैहिक कारणों के विवरण पर ध्यान नहीं दूंगा, ज्यादातर लोगों के लिए वे काफी अलग हैं। मैं इस तथ्य से आगे बढ़ने का प्रस्ताव करता हूं कि माइग्रेन कोई मजाक नहीं है, इसलिए इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के पास न केवल एक स्थापित निदान है, बल्कि चयनित दवाएं भी हैं जो उसकी स्थिति को कम करने में मदद करती हैं।

जहां तक सामान्य मनोवैज्ञानिक कारणों की बात है, लोकप्रिय मनोदैहिक विज्ञान ने हमें सिखाया कि माइग्रेन दूसरों के लिए स्वयं की अस्वीकृति से जुड़ा है, क्योंकि सिर किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व से जुड़ा होता है। इसी समय, वैज्ञानिक मनोदैहिक विज्ञान का अभ्यास और क्लिनिक में लोगों के साथ काम करना अपने आप पर अत्यधिक दबाव और आनंद की व्यक्तिपरक भावना की अनुपस्थिति के संस्करण के लिए अधिक इच्छुक है, क्योंकि सिर कभी खुद को चोट नहीं पहुंचाता है (सिस्टम और आसपास के ऊतक) दर्द के तंत्र में शामिल हैं, और मस्तिष्क ही नहीं)। और यह तथ्य कि प्रत्येक प्रकार का माइग्रेन एक अलग विपरीत दिशा में जा सकता है, हमेशा इस दृष्टि को जोड़ता है कि माइग्रेन से पीड़ित लोग खुद से प्रतिक्रिया से परेशान हैं। यह एक बहुत मजबूत सामान्यीकरण है। हमारे अभ्यास में, माइग्रेन के विकास के प्रत्येक अलग-अलग संस्करण पूरी तरह से अलग-अलग कहानियां पेश करते हैं, कुछ मायनों में आधिकारिक "रोगी के व्यक्तित्व की तस्वीर" को प्रतिध्वनित करते हैं, और कुछ मायनों में इसे काफी विस्तार और स्पष्ट करते हैं। मैं कुछ नोट्स में सबसे आम प्रकार के माइग्रेन के बारे में लिखूंगा, मैं इसे सबसे सामान्य मामले से शुरू करूंगा - बिना किसी आभा के माइग्रेन जो अन्य शारीरिक लक्षणों से संबंधित नहीं है।

आभा के बिना माइग्रेन

आभा के बिना माइग्रेन अक्सर मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, थकान से जुड़ा होता है, इसलिए इसे अक्सर तनाव दर्द से भ्रमित किया जाता है। हालाँकि, हम मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन नैतिक थकान के बारे में, जब लोग लंबे समय तक अपने आप में एक समस्या रखते हैं, लगातार अपने सिर में समाधान को दोहराते हैं, बहुत योजना बनाते हैं और अनुमति के लिए तनाव से प्रतीक्षा करते हैं, अंदर नहीं होने से डरते हैं समय या असामयिक होना, आदि।

साथ ही, ऐसे ग्राहकों के पास अक्सर प्रभावी नियोजन के कौशल में अंतराल होता है (ऐसा लगता है कि वे समय की अवधि के लिए बहुत अधिक जिम्मेदारियां लेते हैं, फिर इसके विपरीत कुछ भी नहीं करते हैं और कुछ कार्य प्रक्रियाओं को शुरू करते हैं)। आत्मसम्मान का अक्सर उल्लंघन किया जाता है (इतना नहीं कि इसे कम करके आंका जाता है, बल्कि इस तथ्य में भी कि एक व्यक्ति अपनी क्षमताओं को कम कर देता है, जिससे वह वह करता है जो हमेशा उसकी शक्ति के भीतर नहीं होता है, और इस संघर्ष के अवचेतन संकल्प के चरम पर होता है। "मैं सामना नहीं कर सकता!" सिरदर्द है)।

मूल रूप से, "सरल" माइग्रेन वाले लोग हमेशा अपने संसाधनों को नहीं समझते हैं, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, और इसलिए अक्सर व्यसन के लक्षण दिखाते हैं (दोनों अन्य लोगों से और भोजन से, आदि)। इसके अलावा, मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, उन्हें अक्सर अपनी भावनाओं और अनुभवों का वर्णन करने में कठिनाई होती है, वे उत्तर से हिचकिचाते हैं और लगातार दो विरोधियों के बीच चयन करते हैं "एक तरफ, मुझे ऐसा लगता है, क्योंकि …, लेकिन दूसरी तरफ हाथ, मुझे यह महसूस होता है, क्योंकि…"। ऐसे लोगों के लिए निर्णय लेना और चुनाव करना मुश्किल होता है, इसलिए वे "घुँघराले" जाना पसंद करते हैं, वही उत्पाद, कपड़े खरीदना, एक ही संगीत सुनना, एक ही कार्यक्रम और फिल्में देखना आदि।शायद यह उन विकल्पों में से एक है जब किसी व्यक्ति का खुद से संबंध जन्मजात विशेषताओं, चरित्र लक्षण, स्वभाव आदि के परिणामस्वरूप परवरिश के परिणामस्वरूप अधिक टूट जाता है।

इसी समय, इस प्रकार का दर्द अक्सर एक दिन पहले अनुभव किए गए संघर्ष, तनाव से जुड़ा होता है और कोर्टिसोल की रिहाई से जुड़ा होता है। मनोवैज्ञानिक रूप से, यह इस तथ्य के कारण है कि, किसी न किसी कारण से, ग्राहक के पास संचार कौशल बिगड़ा हुआ है। मैं यह नहीं कह सकता कि ये वे लोग हैं जो अपनी ज़रूरतों को दबाते हैं और "ना" कहना नहीं जानते, क्योंकि वास्तव में बढ़ी हुई चिंता और संघर्ष से बचने के मामलों में, ऐसे ग्राहक भी थे, जो इसके विपरीत, संवाद में अत्यधिक आत्मविश्वासी और यहां तक कि आक्रामक व्यवहार करते हैं, और अक्सर स्वयं टकराव के आरंभकर्ता होते हैं।

एक तरह से या किसी अन्य, हम एक आभा के बिना एक "सरल" माइग्रेन को व्यक्तित्व लक्षणों के साथ सहसंबंधित नहीं करते हैं, जैसा कि स्थितिजन्य मनोदैहिक के साथ होता है, जहां रोग एक विशिष्ट घटना और व्यवहार के एक सीखे हुए विनाशकारी मॉडल के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। तदनुसार, प्रारंभिक बिंदु क्या बन गया और ग्राहक किन व्यवहार रणनीतियों का उपयोग करता है, इस पर निर्भर करते हुए, हम मनो-सुधार के तरीकों का चयन करते हैं। चूंकि दौरे की शुरुआत चक्रीय होती है, और एक बार नहीं, इसलिए हमारे लिए यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि कौन से विशिष्ट दृष्टिकोण और क्रियाएं किसी व्यक्ति को पहचानी गई समस्या पर इस तरह प्रतिक्रिया देती हैं और उन्हें बदलने के लिए रचनात्मक विकल्प प्रदान करती हैं।

उसी समय, माइग्रेन के हमले मुख्य रूप से संघर्ष की प्रक्रिया में नहीं होते हैं (दोनों के भीतर और पारस्परिक), जो तनाव सिरदर्द की अधिक विशेषता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद, जो ग्राहक के संबंध के बारे में जागरूकता से दूर ले जाता है संघर्ष की स्थिति। ऐसे क्षणों में (सामान्य रूप से "पुरानी" सिरदर्द के निदान में), अवलोकन डायरी एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि न केवल मनोवैज्ञानिक कुछ जीवन की घटनाओं के साथ बीमारी के संबंध की पुष्टि या खंडन कर सकता है, बल्कि डॉक्टर महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंडों को भी नोट कर सकता है (उदाहरण के लिए, कौन सी दवाएं और वे कैसे काम करते हैं, क्या भोजन के साथ कोई संबंध है, एलर्जी, फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय क्या प्रभाव देते हैं आदि)।