एक मनोवैज्ञानिक के व्यवहार में व्यसनों से निपटना

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

व्यसन की समस्या पर ग्राहकों की अपील लगभग सबसे आम है: यह एक साथी या किसी प्रियजन के आश्रित व्यवहार की अभिव्यक्ति हो सकती है - और फिर हम कोडपेंडेंट व्यवहार के बारे में बात कर रहे हैं, या स्वयं क्लाइंट में आश्रित व्यवहार की अभिव्यक्ति। इसलिए, हम निर्भरता समस्या के अनुसार उपचार के प्रकारों को वर्गीकृत करते हैं:

1) नशीली दवाओं की लत;

2) शराब की लत;

3) निकोटीन की लत;

4) भोजन की लत;

5) कोडपेंडेंसी।

सबसे "कपटी" और काम करने में मुश्किल अंतिम दो प्रकार हैं - भोजन की लत और कोडपेंडेंट व्यवहार। भोजन की लत एक सामाजिक रूप से स्वीकार्य प्रकार की लत है जो आपके आस-पास किसी को नुकसान नहीं पहुंचाती है। इसलिए, व्यसनी स्वयं अक्सर अपने विचलन की उपस्थिति के बारे में "संदेह" नहीं करता है। कोडपेंडेंट व्यवहार के साथ काम करना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण है। चूंकि काम करने का पहला चरण अविश्वसनीय रूप से कठिन है - जागरूकता। एक कोडपेंडेंट के लिए यह स्वीकार करना बेहद मुश्किल है कि उन्हें यह बीमारी है। लक्षणों, कठिनाइयों और यहां तक कि पीड़ा के बावजूद। इसके बाद, हम प्रत्येक प्रकार के व्यसनी व्यवहार के रोग चित्र पर करीब से नज़र डालेंगे। और हर जगह "लाल धागा" नकार से फिसल जाएगा। कोडपेंडेंट व्यवहार में, यह खुद को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट करता है। मादक द्रव्यों के सेवन से व्यसन को नकारना कठिन है। 30 किलो या अधिक वजन होने के कारण भोजन की लत से इनकार करना मुश्किल है। कोडपेंडेंसी एक प्रकार की स्क्रीन है, जिसका मुख्य कार्य भलाई का भ्रम पैदा करना और बनाए रखना है।

"12 कदम" कार्यक्रम सबसे प्रभावी साबित हुआ [1]। और कोडपेंडेंसी सहित किसी भी प्रकार के व्यसनी व्यवहार के लिए इसे अनुकूलित करना काफी आसान है। हमने इसे व्यवहार में कार्यक्रम का उपयोग करके देखा है। 12 कदम कार्यक्रम मूल रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में शराब की लत वाले लोगों और उनके अनुयायियों द्वारा बनाया गया था। फिर नशा मुक्ति पुनर्वास के लिए कार्यक्रम का परीक्षण किया गया। 1950 के दशक के मध्य तक, 12 कदम कार्यक्रम दुनिया भर में लोकप्रिय हो गया था और सभी प्रकार के व्यसनों पर लागू हो गया था। वह सह-निर्भर लोगों के साथ काम करने के लिए सफलतापूर्वक अनुकूलन करती है जो अपने प्रियजनों की बीमारी के बारे में परामर्श चाहते हैं। सह-निर्भर माताओं, पत्नियों और रासायनिक व्यसनों के पतियों के साथ 12 चरणों में से प्रत्येक के माध्यम से काम करके, हमने सत्यापित किया है कि कार्यक्रम प्रभावी है।

तेजी से, मनोवैज्ञानिकों को अतिरिक्त वजन के अनुरोध का सामना करना पड़ रहा है। आज के समय में मोटापे का मुख्य कारण खान-पान की लत है। और इस मामले में, "12 कदम" कार्यक्रम सकारात्मक परिणाम देता है। यहां व्यसन की वस्तु कोई रसायन नहीं है, बल्कि भोजन है। इस अंतर को देखते हुए, हम कार्यक्रम के सभी 12 चरणों के माध्यम से सफलतापूर्वक काम कर सकते हैं। एक मनोवैज्ञानिक के अनुभव से पता चलता है कि अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई में मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर जोर देना सबसे प्रभावी है। आहार, वजन नियंत्रण और कैलोरी नियंत्रण केवल एक अस्थायी उपाय हो सकता है जो समस्या के कारण का समाधान नहीं करता है।

12 चरणों वाला कार्यक्रम मुख्य रूप से समूह परामर्श के प्रारूप में उपयोग किया जाता है। व्यवहार में, निर्भरता समस्या के साथ व्यक्तिगत कार्य के लिए अक्सर अनुरोध होते हैं। इस मामले में, मनोवैज्ञानिक के लिए व्यसनी के व्यक्तित्व की बुनियादी विशेषताओं, उसके व्यवहार की विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है। यह स्वयं की क्षमता की संभावना और क्लाइंट के साथ काम करने की बारीकियों को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। तो, आइए मुख्य प्रकार के व्यसनों, उनकी सामान्य विशेषताओं और अंतरों पर विचार करें।

साहित्य में, व्यसन को "व्यसन" (व्यसन) के रूप में परिभाषित किया गया है। यह विनाशकारी व्यवहार का एक रूप है, जो चेतना की स्थिति में बदलाव के माध्यम से वास्तविकता से बचने की इच्छा के रूप में प्रकट होता है।यह स्थिति एक रासायनिक, अनियंत्रित भोजन सेवन, या कुछ वस्तुओं या क्रियाओं (गतिविधियों) पर निरंतर ध्यान देने के माध्यम से प्राप्त की जाती है, जो तीव्र भावनाओं के विकास के साथ होती है। यह प्रक्रिया एक व्यक्ति को इतना पकड़ लेती है कि वह उसके जीवन को नियंत्रित करने लगती है। व्यसन के आगे व्यक्ति असहाय हो जाता है। इच्छाशक्ति कमजोर हो जाती है और लत का विरोध करना असंभव बना देती है। एक निश्चित व्यक्ति के साथ संबंधों पर ध्यान के निर्धारण के माध्यम से कोडपेंडेंसी प्रकट होती है।

समय के साथ, मूल्यों का पदानुक्रम बदल जाता है: व्यसन का उद्देश्य पहले आता है, और यह व्यसनी के जीवन के पूरे तरीके को निर्धारित करता है। उसका सारा दैनिक जीवन व्यसन की वस्तु के अधीन है और भ्रामक प्रतिपूरक गतिविधि के एक चक्र में "घूमता है", एक महत्वपूर्ण व्यक्तिगत विकृति है।

बी.एस. ब्राटस का मानना है कि प्रत्येक व्यसनी की बीमारी की अपनी आंतरिक तस्वीर होती है। इसका गठन वर्तमान जरूरतों और अपेक्षाओं से प्रभावित है। यह परिलक्षित होता है

नशे की साइकोफिजियोलॉजिकल पृष्ठभूमि, इसे मनोवैज्ञानिक रूप से आकर्षक बनाती है [९]।

बी.एस. ब्राटस एक रासायनिक पदार्थ की आवश्यकता की प्रबलता और नैदानिक लक्षणों के एक जटिल के साथ व्यसन के गठन के तंत्र के प्रकारों का वर्णन करता है:

1. विकासवादी तंत्र। उत्साहवर्धक प्रभाव जितना तीव्र होता है, पदार्थ की आवश्यकता उतनी ही प्रबल होती है। इस प्रकार, आवश्यकता पहले स्वयं को द्वितीयक के रूप में प्रकट करती है, बुनियादी, बुनियादी आवश्यकताओं के साथ प्रतिस्पर्धा करती है। तब वह हावी हो जाता है, निर्भरता बन जाती है।

यदि कोई व्यक्ति व्यसन के गठन के इस चरण में बदल जाता है, तो उसे जरूरतों के साथ काम करना होगा। उनमें से जो "घाटे" में हैं, उनकी पहचान करना आवश्यक है। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए वैकल्पिक, स्वस्थ तरीके खोजने के लिए मनोवैज्ञानिक मदद होगी।

2. विनाशकारी तंत्र। व्यक्तित्व का विनाश होता है: इसकी मानसिक, बौद्धिक संरचना, भावनाओं और भावनाओं का क्षेत्र, मूल्य प्रणाली। वे ज़रूरतें जो पहले बुनियादी थीं, व्यसनी के लिए अपना अर्थ खो देती हैं। एक रसायन (भोजन की एक बड़ी मात्रा) की खोज और उपयोग व्यसनी की गतिविधि का अर्थपूर्ण उद्देश्य बन जाता है।

इस स्तर पर, आप "दुर्लभ" आवश्यकता के साथ भी काम कर सकते हैं। जीवन के इतिहास, बचपन, पारिवारिक स्थिति के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। मनोवैज्ञानिक मदद में जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वस्थ तरीके खोजने में शामिल हैं, व्यसनी को अपने विचारों, कार्यों का विश्लेषण करने और आवेगों को नियंत्रित करने के लिए सीखने की जरूरत है।

3. व्यक्तित्व विसंगतियों के गठन का तंत्र। इस स्तर पर, परिवर्तन स्थिर हो जाते हैं, व्यक्तित्व समग्र रूप से बदल जाता है [९]।

इस स्तर पर, रोग की तस्वीर अक्सर सहवर्ती होती है, विभिन्न लक्षणों और सिंड्रोम के साथ: मनोदैहिक रोगों से लेकर मानसिक गतिविधि के सीमावर्ती स्तर की अभिव्यक्तियों तक। यहां, नैदानिक मनोवैज्ञानिक, कभी-कभी मनोचिकित्सक की सहायता अधिक पर्याप्त होती है। एक मनोवैज्ञानिक-सलाहकार की सहायता सीमित है।

व्यसन निर्माण के सभी चरणों में, "12 कदम" कार्यक्रम प्रभावी हो सकता है। व्यवहार में, समूह हमेशा विषम होते हैं: उपयोग के विभिन्न "अनुभव" वाले व्यसनी होते हैं। यह कार्यक्रम के आवेदन पर कोई सीमा नहीं है, इसके विपरीत, प्रतिभागियों का अलग अनुभव एक समूह में सफल कार्य के लिए एक संसाधन है।

व्यसन का विकास रक्षा तंत्र (मुख्य रूप से इनकार और प्रतिगमन) में वृद्धि के साथ है, जो नशे की लत की प्राप्ति से अपराध की भावना को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। व्यसनी अधिक से अधिक प्रतिबिंबित करने से डरता है, खुद के साथ अकेले रहने के लिए, लगातार विचलित होने की कोशिश करता है, खुद को किसी चीज में व्यस्त रखता है। अन्य रक्षा तंत्र शामिल होने लगते हैं, विशेष रूप से युक्तिकरण में, जो दूसरों को अपने व्यवहार को समझाने में मदद करता है। इसके बाद, नियंत्रण के नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, युक्तिकरण और "इच्छा पर सोचने" का व्यसनी तर्क भी ध्वस्त हो जाता है [7]।रोगी मनो-दर्दनाक स्थितियों का अनुभव नहीं करता है, व्यक्तित्व समस्याएं जो ध्यान के योग्य के रूप में नशीली दवाओं के टूटने के ट्रिगर के रूप में कार्य करती हैं, नशे की लत व्यवहार के साथ उनके संबंध को नहीं समझती हैं, जो नशेड़ी के साथ एक भरोसेमंद संवाद स्थापित करने में कठिनाइयों का कारण बनती है।

परामर्श प्रक्रिया में व्यसनी रोगी, एक नियम के रूप में, एक निष्क्रिय-उपभोक्ता स्थिति लेता है या परिवर्तन का विरोध करता है। कई, लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक परामर्श की आवश्यकता को नहीं देखते हुए, कुछ "कट्टरपंथी" करने के लिए कहते हैं, उदाहरण के लिए, दवाओं का उपयोग करने की इच्छा को सम्मोहित करना, एन्कोड करना, "हटा देना"। उसी समय, आत्म-प्रभावकारिता की कमी और प्रतिबिंब का डर ("खुद से मिलने का डर, खुद का डर") व्यसनी पहचान का मूल है [8]।

वी. फ्रेंकल के अनुसार, यदि किसी व्यक्ति के जीवन में कोई अर्थ नहीं है, जिसके कार्यान्वयन से वह खुश हो जाए, तो वह रसायनों की मदद से खुशी की भावना प्राप्त करने की कोशिश करता है [14]।

सभी प्रकार के व्यसनों के लिए, कुछ समान है जो व्यसनी व्यवहार के गठन को प्रभावित करता है। अलेक्जेंडर उसकोव, "मनोविज्ञान और व्यसनी व्यवहार का उपचार" पुस्तक की प्रस्तावना में लिखते हैं कि परामर्श में, व्यसनी रोगियों ने उनमें सहानुभूति नहीं जगाई: "आप अपने जीवन के केंद्र में कुछ रासायनिक पदार्थ कैसे रख सकते हैं और इसे कैसे मान सकते हैं? आपकी सभी समस्याओं का ध्यान?" -लेखक लिखता है। Uskov इसे प्रतिसंक्रमण की घटना से समझाता है, जो अक्सर परामर्श की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है: अस्वीकृति और सहानुभूति की कमी का प्रतिबिंब है, जिससे ये लोग बचपन में पीड़ित थे [१२, पृष्ठ ५]। इसलिए व्यसनी बचपन से ही किसी निर्जीव, आंशिक, एक प्रकार की वस्तु से तादात्म्य करने का आदी हो जाता है। बाद में, रोगी रसायन को अपने प्राथमिक लक्ष्य के रूप में चुनेंगे।

हालांकि, रासायनिक निर्भरता, अन्य प्रकारों के विपरीत, न केवल एक मनोवैज्ञानिक समस्या है, बल्कि एक सामाजिक समस्या भी है। समाज के लिए "चुनौती" के अलावा अन्य प्रकार के व्यसनों का जबरन व्यवहार नहीं किया जाता है।

सह-निर्भरता इस मायने में अलग है कि व्यसन का उद्देश्य एक मृत रसायन या भोजन नहीं है, बल्कि एक जीवित व्यक्ति है, एक रिश्ता है। फिर भी, इन संबंधों को काफी हद तक "घृणित" किया जाता है, क्योंकि एक स्वस्थ संबंध तालमेल और दूरी की एक श्रृंखला है। एक कोडपेंडेंट संबंध एक स्थिर संलयन है। ऐसे रिश्ते में दूरी को रिश्ते के अंत के रूप में अनुभव किया जाता है।

व्यसन के सभी रूपों में बाध्यकारी और अनूठा आकर्षण होता है। उन सभी को अवचेतन की शक्तिशाली शक्ति द्वारा पोषित किया जाता है, और यह मांग और अतृप्त का कारण बन जाता है। यह इन अभिव्यक्तियों के साथ है कि मनोवैज्ञानिक को विशेष रूप से सावधानी से और लंबे समय तक काम करना चाहिए। एक व्यसनी की अपनी स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता कम से कम हो जाती है। विचलन व्यवहार गंभीरता में भिन्न हो सकता है, लगभग सामान्य व्यवहार से लेकर गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता तक।

12 कदम कार्यक्रम आपको इस घटना के सार की सही समझ के माध्यम से व्यसनी व्यवहार के साथ प्रभावी ढंग से काम करने की अनुमति देता है।

शराब एक बीमारी है। शराबी अपनी स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं है, बल्कि अपने कार्यों और कार्यों के लिए जिम्मेदार है। इस दृष्टिकोण की पुष्टि आनुवंशिक अध्ययनों से भी होती है [12]। समूह के भीतर या परामर्शदाता के साथ देखभाल और देखभाल संबंधों के माध्यम से संयम बनाए रखा जाता है। व्यसनी को सबसे पहले ऐसे रिश्ते के अनुभव की जरूरत होती है, जहां वह खुद की देखभाल करना सीखता है, अपने जीवन की जिम्मेदारी लेना सीखता है ताकि प्रभावितों को नियंत्रित किया जा सके।

शराब की लत की विशेषताओं में से एक आत्मसम्मान को बनाए रखने और खुद की देखभाल करने में असमर्थता है। इस पहलू के साथ, आप परामर्श में सफलतापूर्वक काम कर सकते हैं, उसकी विशेषताओं, जरूरतों और इच्छाओं, उसके अधिकारों और क्षमताओं को महसूस करके खुद की धारणा में व्यसनी स्थिरता बहाल कर सकते हैं।

शराब और अन्य प्रकार की लत के गठन के मुख्य कारण:

1) दीर्घकालिक विक्षिप्त संघर्ष;

2) संरचनात्मक घाटा;

3) आनुवंशिक प्रवृत्ति;

4) परिवार और सांस्कृतिक स्थिति।

व्यसनी व्यवहार और अवसाद और व्यक्तित्व विकारों की प्रवृत्ति के बीच अक्सर एक संबंध होता है।

व्यसनी व्यवहार का मुख्य कारण माता-पिता के आंकड़ों के पर्याप्त आंतरिककरण की कमी और, परिणामस्वरूप, आत्मरक्षा की बिगड़ा हुआ क्षमता है। इन कारणों से व्यसनी के अन्य कार्य बाधित होते हैं:

• प्रतिबिंब, • प्रभावी क्षेत्र, • नाड़ी नियंत्रण, • आत्म सम्मान।

कई व्यसनी कमी के इन अभिव्यक्तियों के कारण घनिष्ठ पारस्परिक संबंध बनाने और बनाए रखने में असमर्थ हैं। एक अंतरंग संबंध में, व्यसनी मुख्य रूप से संकीर्णतावादी भेद्यता से बाधित होता है और प्रभावित करता है, आवेगों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। प्रभाव तनाव और दर्द का कारण बनता है, जिसे व्यसनी किसी रिश्ते में मादक द्रव्यों के सेवन या संलयन के माध्यम से कम करने की कोशिश करता है। यह किसी तरह अपने आप को नियंत्रित करने और अपने व्यवहार, स्थिति को नियंत्रित करने का एक हताश प्रयास बन जाता है। व्यसन के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य में एक अन्य लक्ष्य व्यसन की वस्तु का सहारा लिए बिना तनाव मुक्त करने की क्षमता है। व्यसनी को चेतना की स्थिति को बदले बिना जीवन की कठिनाइयों, शारीरिक परेशानी का सामना करना सीखना होगा। ध्यान, आत्मनिरीक्षण, प्रियजनों से मदद मांगना सीखना, के माध्यम से तनाव का सामना करना सीखना महत्वपूर्ण है।

ब्लैट, बर्मन, ब्लूम-फेशबेक, सुगरमैन, विल्बर और क्लेबर ने नशीली दवाओं की लत की प्रकृति की विस्तार से जांच की और मुख्य कारकों की पहचान की:

1) आक्रामकता से छुटकारा पाने की जरूरत है, इसे शामिल करें;

2) मातृ आकृति के साथ सहजीवी संबंध की आवश्यकता को पूरा करने की इच्छा;

3) अवसाद और उदासीनता को दूर करने की आवश्यकता;

४) शर्म और अपराध की भावनाओं के साथ एक अंतहीन संघर्ष, स्वयं की तुच्छता की भावना, बढ़ी हुई आत्म-आलोचना के साथ संयुक्त [१२, पृ.१८]।

मादक द्रव्यों की दुनिया (कोई अन्य पदार्थ या कोई अन्य व्यक्ति) कठोर वास्तविकता से बचाने वाली शरण बन जाती है, जहां उसका सुपर-अहंकार उसका खुद का तड़पता और अत्याचारी बन जाता है। गंभीर न्यूरोटिक रोगियों में यह मामला है।

व्यसनी के जीवन को बदलने के लिए लंबे समय तक गहन मनोवैज्ञानिक कार्य की आवश्यकता होती है। व्यसनी को पहले व्यसन के विषय का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए। हालांकि संयम अपने आप में गंभीर बदलाव की गारंटी नहीं है। निर्भरता की गणना करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं के आधार पर कार्य करना आवश्यक है:

• प्रभावों का नियंत्रण

• स्वाभिमान की स्थिरता

• घनिष्ठ संबंध बनाना

मनोवैज्ञानिकों को अक्सर एलेक्सिथिमिया का सामना करना पड़ता है। अधिकांश व्यसनी लोग अनुभव की गई भावनाओं और भावनाओं को पहचानना, महसूस करना और परिभाषित करना नहीं जानते हैं। एक मनोवैज्ञानिक का कार्य भावनाओं के क्षेत्र की पहचान के साथ शुरू होता है।

व्यसनी व्यवहार पर बहुत अधिक शोध ने कामेच्छा तत्वों, परपीड़न और मर्दवाद पर ध्यान केंद्रित किया है। 1908 में, अब्राहम (1908) ने अपने काम में शराब पर निर्भरता और कामुकता के बीच संबंधों की पहचान की। व्यसन उच्च बनाने की क्रिया के रक्षा तंत्र को नष्ट कर देता है। इसलिए, बाल कामुकता की पहले से दमित अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं: प्रदर्शनीवाद, परपीड़न, पुरुषवाद, अनाचार और समलैंगिकता। शराब पीना शराबी की कामुकता की अभिव्यक्ति है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप वह नपुंसकता की ओर जाता है। फलस्वरूप ईर्ष्या का भ्रम पैदा होता है। अब्राहम ने शराब, कामुकता और न्यूरोसिस के बीच संबंधों की पहचान की। फ्रायड और अब्राहम का मानना था कि व्यसन का मुख्य कारण बिगड़ा हुआ कामेच्छा है। राडो ने व्यसन की तस्वीर को दर्द को दूर करने, दुख और आत्म-विनाश की कीमत पर आनंद प्राप्त करने की आवश्यकता के रूप में वर्णित किया। संभोग का आनंद रासायनिक के आनंद से बदल दिया जाता है।

1927 में, अर्नस्ट सिमेल (1927) ने अपने काम "साइकोएनालिटिक ट्रीटमेंट इन ए सेनेटोरियम" में रोगियों को रासायनिक निर्भरता के साथ रखने के लिए एक विशेष शासन का वर्णन किया है। मरीज चौबीस घंटे सेनेटोरियम में थे।उन्हें किसी भी विनाशकारी गतिविधि की अनुमति थी: पेड़ की शाखाओं को तोड़ना, कर्मियों की छवियों को मारना और भस्म करना। रोगियों को दिन में 2-3 बार खिलाया जाता था और जब तक वे चाहें तब तक बिस्तर पर रहने की अनुमति दी जाती थी। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी को एक नर्स सौंपी जाती थी, जो हमेशा उसे प्रोत्साहित करती थी और उसका समर्थन करती थी। इस प्रकार, रोगी ने रसायन को त्याग कर, वह प्राप्त किया जिसकी उसे अपने जीवन में सबसे अधिक आवश्यकता थी: एक दयालु, हमेशा सहायक, स्नेही माँ के साथ एक बच्चा होने का अवसर जो हमेशा साथ रहता है और उसे कभी नहीं छोड़ता है [१२]। फिर इस चरण से धीरे-धीरे बाहर निकलना होता है - जैसे दूध छुड़ाना। रोगी को आत्मनिरीक्षण करना, अपने जीवन की जिम्मेदारी लेना सिखाया जाता है। इस प्रकार, व्यसनी को माँ के साथ प्रारंभिक संबंधों का एक नया स्वस्थ अनुभव प्राप्त करने का अवसर मिलता है। आखिरकार, वे वही थे जो व्यसनी द्वारा घायल हुए थे।

ग्लोवर (1931) व्यसनी व्यवहार की मनोवैज्ञानिक प्रकृति की ओर भी इशारा करता है। उनका मानना है कि मनोवैज्ञानिक कार्य के बिना व्यसन का उपचार असंभव है, संयम का केवल अस्थायी प्रभाव होगा। ग्लोवर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि व्यसनी के मौखिक कामुकता का अधिक गहराई से अध्ययन करने के लिए, किसी व्यक्ति के जीवन के पहले दो वर्षों में सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।

रॉबर्ट सैविट, अपने लेख "द साइकोएनालिटिक स्टडी ऑफ एडिक्शन: एगो स्ट्रक्चर एंड ड्रग एडिक्शन" (रॉबर्ट सैविट, 1963) में, कई प्रकार के व्यसनों की जांच करते हैं, उनके मतभेदों को उजागर करते हैं। माँ-बच्चे के दय्याद में संबंधों का उल्लंघन सभी के लिए सामान्य है। अहंकार के विकास के प्रारंभिक चरण में गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर, लोग भोजन, तंबाकू और अन्य वस्तुओं के लिए अलग-अलग व्यसनों को प्रकट करते हैं। उल्लंघन जितना गंभीर होगा, लत उतनी ही मजबूत होगी।

व्यसन एक बच्चे की गर्मजोशी, निकटता और देखभाल की भूख है। यह वही है जो शराबी कंपनी में देखता है, दोस्ती, समर्थन और स्वीकृति का भ्रम पैदा करता है। व्यसनी अपनी मां से अलग होना चाहता है, अपने जीवन को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने के लिए, अपने उपयोग को नियंत्रित करने का भ्रम पैदा करता है। धूम्रपान परिपूर्णता का भ्रम है, शारीरिक संपर्क के लिए एक प्रयास है कि स्तनपान की अवधि के दौरान बच्चे को इतनी आवश्यकता होती है। खाने की लत रिश्तों में सुख, खुशहाली के भ्रम को बनाए रखने और खालीपन और अकेलेपन को भरने में मदद करती है। कोडपेंडेंसी घनिष्ठ संबंध का भ्रम है। वास्तव में, "अल्कोहल कंपनियों" में "शराबी व्यक्तित्व" के कई लक्षणों का निर्माण होता है। केवल यहीं, और कहीं नहीं, रोगी अपने तत्व में महसूस करना शुरू कर देता है, समुदाय को महसूस करने के लिए, एक लक्ष्य - पीने से एक साथ वेल्डेड। यह यहां है कि कई अवधारणाओं का गठन होता है, एक विशेष विश्वदृष्टि, यहां तक \u200b\u200bकि एक शराबी रोगी का "सम्मान का कोड" भी होता है। जब उनसे अन्य लोगों में सबसे अधिक पसंद किए जाने वाले लक्षणों का नाम पूछा जाता है, उदाहरण के लिए, पुरानी शराब के रोगियों को अक्सर ईमानदारी, निष्पक्षता और सौहार्द जैसे लक्षणों का नाम दिया जाता है। पहली नज़र में, दिए गए उत्तर काफी सामान्य प्रतीत होते हैं, लेकिन रोगियों के लिए यह आवश्यक था कि वे सावधानी से सवाल करें कि साझेदारी से उनका क्या मतलब है या, इसके विपरीत, विश्वासघात से, क्योंकि यह पता चला है कि वे अक्सर इन अवधारणाओं के साथ उपयोग की जाने वाली परिस्थितियों को जोड़ते हैं। शराब [11]।

सह-उपयोगकर्ताओं के समूह में सामाजिक पहचान और संचार की ख़ासियत के बारे में, ब्रैटस लिखते हैं कि वास्तव में समूह-केंद्रित संबंध "अल्कोहल कंपनी" के भीतर नहीं बनते हैं। चूंकि "कंपनी" का अस्तित्व वातानुकूलित है, अंत में शराब पीने, उसके अनुष्ठान से सील कर दिया गया है, न कि संचार और मैत्रीपूर्ण संबंधों के समर्थन से। बाहरी सजीवता और गर्मी, गले और चुंबन (इतनी आसानी से झगड़े और हिंसक झगड़े में बदल) मूलतः एक ही भ्रामक प्रतिपूरक गतिविधि का सिर्फ जिम्मेदार बताते हैं - के बजाय एक नकली भावनात्मक संचार के एक सच्चे वास्तविकता।समय के साथ, नकल के ये रूप अधिक से अधिक रूढ़िबद्ध, हैकनीड, मादक क्रिया बन जाते हैं - अधिक से अधिक रूखे, कम और कम मध्यस्थता वाले, इसके प्रतिभागी - अधिक से अधिक आकस्मिक और आसानी से बदली जाने योग्य। इस प्रकार, लेखक शराब के साथ एक रोगी के व्यक्तित्व में गिरावट को उसके व्यक्तित्व के "कमी" और "समतल" के रूप में इंगित करता है [11]।

तो, बीमारी के दौरान, व्यक्तित्व में गहरा परिवर्तन होता है, इसके सभी मुख्य पैरामीटर और घटक होते हैं। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से कुछ दृष्टिकोणों के व्यक्तित्व संरचना में उद्भव और समेकन की ओर जाता है, वास्तविकता को समझने के तरीके, शब्दार्थ बदलाव, क्लिच, जो व्यवहार के "गैर-मादक" पहलुओं सहित सब कुछ निर्धारित करना शुरू करते हैं, उनकी विशिष्ट विशेषताएं उत्पन्न करते हैं। शराब के लिए, अपने और अपने आसपास की दुनिया के प्रति दृष्टिकोण। इस तरह के दृष्टिकोणों में, निम्नलिखित का सामना करना पड़ता है: प्रयासों के कम खर्च के साथ जरूरतों की त्वरित संतुष्टि की ओर एक दृष्टिकोण; कठिनाइयों का सामना करते समय सुरक्षा के निष्क्रिय तरीकों की स्थापना; किए गए कृत्यों के लिए जिम्मेदारी से बचने का रवैया; गतिविधि की एक छोटी मध्यस्थता पर स्थापना; गतिविधि के एक अस्थायी, पूरी तरह से पर्याप्त परिणाम से संतुष्ट होने का रवैया [11]।

नशीली दवाओं की लत एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, और सभी नकारात्मक परिवर्तन जो उपयोग के परिणामस्वरूप हुए हैं, अर्थात्: आंतरिक दुनिया में परिवर्तन, अस्तित्व के तरीके और अन्य लोगों के साथ संबंध, इन लोगों के साथ हमेशा के लिए रहते हैं [4]।

मनोवैज्ञानिक साहित्य व्यसनी के "पूर्व-मादक" व्यक्तित्व का वर्णन करता है। निर्धारण कारक को एक आवेगी प्रकृति माना जाता है, जो व्यसन के विकास के लिए अधिक अनुकूल है। रोग की तस्वीर आवेगी न्युरोसिस के समान है। हालांकि, व्यसन के गठन के लिए आवश्यक शर्तें निर्धारित करने के लिए, व्यसन की वस्तु के प्रतीकात्मक अर्थ पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। एक रसायन का उपयोग करके रोगी को क्या मिलता है: दोस्ती और अंतरंगता का भ्रम, नियंत्रण और शांति का भ्रम, और इसी तरह [२]।

नशीली दवाओं की लत आत्मविश्वास और निरंतर आत्म-सम्मान का भ्रम देती है, सम्मान की आवश्यकता की एक स्पष्ट संतुष्टि। अध्ययनों से पता चलता है कि पदार्थ निर्भरता इन भ्रमों के कारण विकसित होती है, न कि पदार्थ की औषधीय क्रिया के कारण। निर्भरता की वस्तु केवल उन्हें ही मिलती है जिनके लिए इसका बहुत महत्व है। टिप्पणियों से पता चलता है कि व्यसनी के लिए तनाव, दर्द, किसी भी शारीरिक और भावनात्मक परेशानी का सामना करना बेहद मुश्किल है। किसी भी अपेक्षा, अनिश्चितता को असहनीय के रूप में अनुभव किया जाता है। नार्सिसिस्टिक लक्षण और निष्क्रियता सबसे अधिक स्पष्ट हैं। मनोवैज्ञानिक परामर्श में, नशा करने वालों और शराबियों के व्यक्तित्व लक्षणों में महत्वपूर्ण अंतर देखा जा सकता है।

शराबी मुख्य रूप से विक्षिप्त है। वह अकेलेपन को बहुत मुश्किल से सहन करता है, इसलिए समूह में वह नेता से जुड़ने या समान विचारधारा वाले लोगों को खोजने की कोशिश करता है। मनोवैज्ञानिक उसके लिए एक मजबूत अभिभावक हैं। शराबी में उच्च स्तर का अपराधबोध होता है, जिससे वह एक समूह में संवाद करके खुद को मुक्त करने का प्रयास करता है। वह नियमों का पालन करता है, असाइनमेंट पूरा करता है, "अच्छा" बनने की कोशिश करता है। इस संबंध में, असंतोष, क्रोध और जलन की भावनाओं के साथ काम करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि शराबी उन्हें दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। आक्रामकता उसके लिए एक बड़ा जोखिम है।

खुद को स्वीकार न करने के कारण, उसकी "मैं", उसकी पहचान, शराबी लगातार समूह के साथ विलय करने का प्रयास करता है, जिसे उसके वाक्यांशों में पता लगाया जा सकता है: वह "मैं" के बजाय "हम" कहता है, अक्सर सामान्यीकरण का सहारा लेता है या स्थिति "मैं हर किसी की तरह हूं।" किसी और के अनुभव उसके अंदर मजबूत भावनाएँ पैदा करते हैं क्योंकि वह अन्य प्रतिभागियों से "जुड़ता है": "मुझे लगता है कि आप कितने नाराज हैं" या "मुझे लगता है कि आप कैसे चूकते हैं"। एक शराबी के लिए अपने स्वयं के अनुभवों को अलग करना मुश्किल है, वह खुद को एक समूह में प्रस्तुत करने से बहुत डरता है।

नशा करने वालों में व्यक्तिगत पहचान का उल्लंघन खुद को एक अलग तरीके से प्रकट करता है, अधिक बार यह शराब की लत की तुलना में अधिक गंभीर उल्लंघन है।व्यसनी पर मादक गुणों का बोलबाला है। वह, एक शराबी के विपरीत, विलय को बर्दाश्त नहीं करता है, एक समूह में खुद को अलग करना चाहता है। यह "खपत" होने के कारण नियंत्रण खोने के उसके डर को दर्शाता है। एक शराबी के विपरीत, एक ड्रग एडिक्ट अक्सर टकराव में प्रवेश करता है, मनोवैज्ञानिक, प्रतिभागियों और स्वयं प्रक्रिया का अवमूल्यन करता है। नशा करने वालों के लिए काम करने में कठिनाइयों में से एक अवमूल्यन की अभिव्यक्ति है। इस प्रक्रिया पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जागरूक किया जाना चाहिए और एक समूह में विश्लेषण किया जाना चाहिए। व्यसनी नहीं जानता कि कैसे मांगना और समर्थन प्राप्त करना है, क्योंकि उसके लिए यह उसकी अपनी कमजोरी की स्वीकृति है। परामर्श की प्रक्रिया में, व्यसनी इस आवश्यकता को महसूस करना सीखता है - समर्थन करना, सुनना, करुणा स्वीकार करना। फिर जो कुछ भी होता है उसका अवमूल्यन करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वह सर्वशक्तिमानता की भावना से तुच्छता की भावना के लिए एक मादक उतार-चढ़ाव में, अपमान के निरंतर भय के साथ रहता है [10]।

शराब की लत समुदाय और संलयन की इच्छा है, और नशा स्वतंत्रता की इच्छा है। शराबी निकटता के भ्रम के माध्यम से अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, और ड्रग एडिक्ट अपनी अंतरंगता की आवश्यकता को अस्वीकार करने और अस्वीकार करने के माध्यम से [10]।

ज़मानोव्स्काया ई.वी. पुस्तक "डेवियंटोलॉजी" में भोजन की लत का वर्णन किया गया है: "एक और, इतना खतरनाक नहीं है, लेकिन अधिक सामान्य प्रकार का व्यसनी व्यवहार भोजन की लत है। भोजन दुरुपयोग की सबसे आसानी से उपलब्ध वस्तु है। व्यवस्थित अधिक भोजन या, इसके विपरीत, वजन कम करने की एक जुनूनी इच्छा, दिखावा भोजन चयनात्मकता, "अतिरिक्त वजन" के साथ थकाऊ संघर्ष, अधिक से अधिक नए आहार के साथ आकर्षण - ये और खाने के अन्य रूप हमारे समय में बहुत आम हैं। यह सब इससे विचलन से अधिक आदर्श है। फिर भी, खाने की शैली व्यक्ति की भावनात्मक जरूरतों और मन की स्थिति को दर्शाती है।

प्यार और भोजन के बीच संबंध रूसी भाषा में व्यापक रूप से परिलक्षित होता है: "प्रिय का अर्थ है मीठा"; "किसी की इच्छा करना प्रेम की भूख का अनुभव करना है"; "किसी का दिल जीतना किसी का पेट जीतना है।" यह संबंध शिशु के अनुभवों में उत्पन्न होता है, जब तृप्ति और आराम एक साथ विलीन हो जाते हैं, और दूध पिलाने के दौरान माँ के गर्म शरीर ने प्यार की भावना दी”[५, पृष्ठ ४६]।

ज़मानोव्स्काया ई.वी. लिखते हैं कि कम उम्र में बुनियादी जरूरतों की निराशा बच्चे में विकास संबंधी विकारों का मुख्य कारण है। भोजन की लत, साथ ही रासायनिक लत का कारण, शिशु और मां के बीच अशांत प्रारंभिक संबंधों में निहित है [१२, १३]। उदाहरण के लिए, जब एक माँ मुख्य रूप से अपनी ज़रूरतों की परवाह करती है, बच्चे की ज़रूरतों पर ध्यान नहीं देती। हताशा की स्थिति में, बच्चा स्वयं की स्वस्थ भावना नहीं बना सकता है। "इसके बजाय, बच्चा खुद को केवल माँ के विस्तार के रूप में अनुभव करता है, न कि एक पूर्ण स्वायत्त प्राणी के रूप में।

बच्चे को दूध पिलाते समय माँ की भावनात्मक स्थिति भी उतनी ही महत्वपूर्ण होती है। आर। स्पिट्ज के शोध के परिणामों ने इस तथ्य की पुष्टि की कि नियमित, लेकिन अनैच्छिक भोजन बच्चे की जरूरतों को पूरा नहीं करता है”[13, पी। 62]. यदि अनाथालय के बच्चे छह महीने से अधिक समय तक ऐसी परिस्थितियों में रहे, तो उनमें से एक चौथाई की मृत्यु पाचन विकारों से हुई, बाकी गंभीर मानसिक और शारीरिक अक्षमताओं के साथ विकसित हुए। यदि प्रत्येक बच्चे को एक नानी प्रदान की जाती है, जो उसकी बाहों में एक मुस्कान के साथ नर्सिंग करती है, तो विचलन उत्पन्न नहीं हुआ या गायब नहीं हुआ। इस प्रकार, बच्चे को दूध पिलाना एक संचार प्रक्रिया है।

भोजन की लत का कारण बचपन का इतिहास है, जब बच्चे में प्यार, गर्मजोशी और सुरक्षा की भावना का अभाव था। ये प्रारंभिक बचपन की जरूरतें उतनी ही महत्वपूर्ण हैं जितनी पोषण संबंधी जरूरतें। यही कारण है कि गर्मी और सुरक्षा के बिना "भूखा" होने के कारण, बच्चा बड़ा होता है जैसे कि भोजन में परिपूर्णता महसूस करने की खोई हुई क्षमता के साथ। वह "भूखा" होने के आदी है। भावनात्मक "भूख" (अवसाद, भय, चिंता) को रोकने के लिए प्रभाव से निपटने के लिए जब्ती तंत्र को अनजाने में चुना जाता है।खपत को नियंत्रित करना भी समस्याग्रस्त हो जाता है: एक व्यक्ति या तो खपत को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है, साथ ही साथ उसका स्वयं का प्रभाव पड़ता है, या अपनी सारी ऊर्जा और ध्यान भूख को नियंत्रित करने पर खर्च करता है।

खाने के विकारों को संस्कृति द्वारा बढ़ावा दिया जाता है: भौतिक मापदंडों के लिए फैशन, और एक ही समय में "खपत का पंथ" और बहुतायत है। जैसे-जैसे जीवन स्तर बढ़ता है, वैसे-वैसे खाने के विकार भी होते हैं।

भोजन और रासायनिक व्यसन में अंतर यह है कि इस प्रकार का व्यसन समाज के लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, ई.वी. ज़मानोव्स्काया बताते हैं: "एक ही समय में, न्यूरोटिक एनोरेक्सिया (ग्रीक से" खाने की इच्छा की कमी ") और न्यूरोटिक बुलिमिया (ग्रीक" भेड़िया भूख "से) के रूप में भोजन की लत के ऐसे चरम रूप अत्यंत गंभीर और दुर्गम समस्याएं पेश करते हैं" [५, पृष्ठ.४६]।

पहली नज़र में "एनोरेक्सिया नर्वोसा" नाम का अर्थ भूख की कमी है। लेकिन इस मामले में उल्लंघन का मुख्य तंत्र पतलेपन की इच्छा और अधिक वजन होने का डर है। एक व्यक्ति भोजन में खुद को तेजी से प्रतिबंधित करता है, कभी-कभी खाना खाने से पूरी तरह इनकार कर देता है। "उदाहरण के लिए, एक लड़की के दैनिक आहार में आधा सेब, आधा दही और कुकीज़ के दो टुकड़े शामिल हो सकते हैं" [५, पृष्ठ ४६]। इसके साथ उल्टी, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भूख कम करने वाली दवाओं या जुलाब का उपयोग भी हो सकता है। सक्रिय वजन घटाने मनाया जाता है। व्यसनी जितना संभव हो उतना वजन कम करने के अति-मूल्यवान विचार पर केंद्रित है। किशोरावस्था के दौरान सबसे आम मामले होते हैं। भोजन की लत से हार्मोनल क्षेत्र, यौन विकास में व्यवधान होता है, जो हमेशा प्रतिवर्ती नहीं होता है। थकावट के चरण में, गंभीर न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विकार होते हैं: ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, तेजी से मानसिक थकावट।

खाने के विकारों के साथ आने वाले सबसे आम लक्षण हैं: किसी की गतिविधि को नियंत्रित करने में असमर्थता, शरीर की रूपरेखा में गड़बड़ी, भूख और तृप्ति की भावना का नुकसान, कम आत्मसम्मान, रुचियों की सीमा का संकुचन, सामाजिक गतिविधि में कमी, अवसाद की उपस्थिति, खाने की रस्में, जुनूनी विचार और कार्य प्रकट होते हैं, विपरीत लिंग में रुचि कम हो जाती है, उपलब्धियों और सफलता की इच्छा बढ़ जाती है। हानि की ये सभी अभिव्यक्तियाँ वजन घटाने से जुड़ी हैं: जब सामान्य वजन बहाल हो जाता है, तो ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

भोजन की लत का किशोरावस्था से विशेष रूप से गहरा संबंध है। यह एक बच्चे के रूप में बाहरी और आंतरिक रहते हुए बड़े होने और मनोवैज्ञानिक विकास से बचने का एक तरीका बन जाता है। अपने माता-पिता से अलग होने के बजाय, किशोर अपनी सारी ऊर्जा पोषण संबंधी समस्याओं को हल करने के लिए निर्देशित करता है। यह उसे अपने परिवार के साथ सहजीवी संबंध में रहने में सक्षम बनाता है।

एनोरेक्सिया वाली लड़कियों का आत्म-सम्मान बहुत कम होता है, हालांकि वे हमेशा "अच्छी लड़कियां" होती हैं। वे स्कूल में अच्छा करते हैं और अपने माता-पिता की उम्मीदों पर खरा उतरने की कोशिश करते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा माता-पिता से अलग होने के प्रयास के रूप में विकसित होता है, न कि दूसरों की राय और अपेक्षाओं पर निर्भर रहने के लिए। जिस परिवार में एनोरेक्सिक व्यक्तित्व बड़ा होता है वह काफी समृद्ध दिखता है। लेकिन विशिष्ट विशेषताएं हैं: सामाजिक सफलता, तनाव, तप, अत्यधिक आग्रह और अति संरक्षण के प्रति अत्यधिक अभिविन्यास, संघर्ष समाधान से बचना [13]। अशांत व्यवहार परिवार में अत्यधिक नियंत्रण के विरोध का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

बुलिमिया नर्वोसा में वजन अपेक्षाकृत सामान्य रहता है। बुलिमिया खुद को अधिक बार पैरॉक्सिस्मल या भोजन के लगातार अधिक सेवन के रूप में प्रकट करता है। बुलिमिया के साथ, परिपूर्णता की भावना सुस्त हो जाती है, एक व्यक्ति रात में भी खाता है। इसी समय, वजन नियंत्रण होता है, लगातार उल्टी या जुलाब के उपयोग की मदद से हासिल किया जाता है।

बुलिमिक व्यक्ति आमतौर पर पारस्परिक संबंधों का उपयोग आत्म-दंड के रूप में करते हैं। सजा की आवश्यकता का स्रोत माता-पिता के आंकड़ों के खिलाफ निर्देशित अचेतन आक्रामकता हो सकता है।यह क्रोध भोजन में स्थानांतरित हो जाता है, जो अवशोषित और नष्ट हो जाता है। भोजन की लत वाले लोग आमतौर पर अपने रिश्तों को संतोषजनक तरीके से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे रिश्तों में संघर्ष को भोजन में बदल देते हैं [13]।

माना भोजन व्यसनों को ठीक करना मुश्किल है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि भोजन बहुत परिचित और सुलभ वस्तु है, कि परिवार इस विकार की उत्पत्ति में सक्रिय रूप से शामिल है, समाज में सद्भाव का आदर्श हावी है, और अंत में, कुछ मामलों में परेशान खाने के व्यवहार में एक प्रणालीगत कार्यात्मक विकार की विशेषता।

शुरुआती अनुभवों और आघात (संभवतः जीवन के पहले वर्ष में - खाने के विकारों के लिए, और पहले दो से तीन साल - रासायनिक निर्भरता के लिए) के साथ अध्ययन की गई समस्याओं का संबंध आंशिक रूप से व्यसनी व्यवहार की विशेष दृढ़ता की व्याख्या करता है। इसका मतलब यह नहीं है कि व्यसन से निपटने का सकारात्मक परिणाम नहीं हो रहा है। एक मिथक है कि "कोई पूर्व ड्रग एडिक्ट नहीं हैं।" वास्तव में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की जटिलता और लंबाई के बावजूद, व्यसन से निपटा जा सकता है और किया जाना चाहिए। व्यक्ति स्वयं व्यसनी व्यवहार का अच्छी तरह से सामना कर सकता है, बशर्ते कि व्यसन की पहचान हो, कि वह सकारात्मक परिवर्तन के लिए अपनी व्यक्तिगत जिम्मेदारी से अवगत हो और उसे आवश्यक सहायता प्राप्त हो। जीवन इसके कई सकारात्मक उदाहरण प्रदर्शित करता है [1]।

सह-निर्भरता की घटना। परिवार के सदस्य के व्यसनी व्यवहार को आकार देने और बनाए रखने में परिवार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोडपेंडेंसी को परिवार के सदस्यों में से एक के आश्रित व्यवहार के कारण रिश्तेदारों के व्यक्तित्व और व्यवहार में नकारात्मक परिवर्तन के रूप में समझा जाता है [६, ११]। सह-निर्भर व्यसनी के साथ रहने से पीड़ित होता है, लेकिन अनजाने में व्यसनी को हमेशा विश्राम के लिए उकसाता है। व्यसनी के साथ रहना कठिन है, लेकिन आदतन है। इन संबंधों में, कोडपेंडेंट अनजाने में अपनी सभी जरूरतों को महसूस करता है: किसी को नियंत्रित करने और देखभाल करने की आवश्यकता, किसी की आवश्यकता होने की भावना, एक "बुरे" व्यसनी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोडपेंडेंट खुद को "अच्छा" महसूस करता है। "उद्धारकर्ता"। यही कारण है कि कोडपेंडेंट लोग अक्सर ऐसे पेशे चुनते हैं जहां इन जरूरतों को पूरा किया जा सकता है: चिकित्सा, समाजशास्त्र, मनोविज्ञान और अन्य। "स्नोबॉल" के सिद्धांत के अनुसार कोडपेंडेंसी की समस्या बढ़ रही है, हम एक "क्लासिक" उदाहरण देंगे। एक शराबी परिवार में पली-बढ़ी एक महिला में कुछ व्यवहार संबंधी विशेषताएं होती हैं। अपने बच्चों की परवरिश में, वह उन्हें संचार के अस्वास्थ्यकर, व्यसनी तरीके और व्यवहार पैटर्न से गुजरती है। ऐसी महिला का बेटा नशे का आदी हो जाता है। रोग का विकास शुरू होता है। जैसे-जैसे वे एक साथ रहते हैं, दोनों में विकार बढ़ जाते हैं: बेटा अधिक से अधिक निर्भरता विकसित करता है, माँ अधिक से अधिक सह-निर्भरता विकसित करती है। अपेक्षाकृत बोलते हुए, एक माँ जितना अधिक अपने बेटे को "बचाना" चाहती है, उतना ही वह अनजाने में उसमें टूटने को उकसाएगी। क्योंकि, वास्तव में, उसे एक व्यसनी वाले परिवार में रहने की अधिक आदत होती है। यह कार्यक्रम के पहले चरण पर काम को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है - अपनी बीमारी के बारे में जागरूकता और पहचान। एक माँ के लिए यह स्वीकार करना मुश्किल है कि वह "अपने बेटे के लिए शुभकामनाएँ" केवल उसे बदतर बनाती है। लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि एक सह-निर्भर रिश्तेदार जितना अधिक काम करता है, एक व्यसनी के लिए संयम में रहना उतना ही आसान होता है।

12 स्टेप्स प्रोग्राम सह-आश्रित प्रियजनों को परिवार में स्वस्थ सीमाओं का निर्माण करने, स्वयं की देखभाल करना सीखने की अनुमति देता है, जिससे आश्रित प्रियजन की मदद करता है। कार्यक्रम यह समझने में मदद करता है कि रासायनिक रूप से आदी व्यक्ति को किस तरह की मदद की ज़रूरत है, वह वास्तव में अपने माता-पिता से क्या उम्मीद करता है। इस प्रकार, एक सह-निर्भर माँ के पास अपने आश्रित बेटे को वह प्यार और गर्मजोशी देने का मौका होता है जिसकी वह अपेक्षा करता है। और फिर उसे नशे की मायावी दुनिया में इसकी तलाश करने की जरूरत नहीं पड़ेगी।

इस प्रकार, व्यसनी व्यवहार की समस्या एक वैवाहिक विकार में फैल जाती है। समस्याओं की एक श्रृंखला से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका व्यसनी और उसके आश्रित रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक सहायता है।

तो, व्यसनी व्यवहार से निपटने के लिए 12-चरणीय कार्यक्रम को सबसे प्रभावी माना जाता है। आइए विश्व समुदाय "नारकोटिक्स एनोनिमस" के साहित्य में वर्णित कार्यक्रम के मुख्य चरणों पर विचार करें [1]:

एक।हमने स्वीकार किया कि हम अपनी लत के आगे शक्तिहीन हैं, माना कि हमारी ज़िंदगी बेकाबू हो गई है [1, p.20]।

2. हमें यह विश्वास हो गया है कि हमारी शक्ति से बड़ी कोई शक्ति हमें स्वस्थ बना सकती है।

3. जैसा कि हमने उसे समझा, हमने अपनी इच्छा और अपने जीवन को परमेश्वर की देखभाल में बदलने का निर्णय लिया।

4. हमने नैतिक दृष्टिकोण से खुद को गहराई से और निडरता से जांचा।

5. हमने ईश्वर, स्वयं और किसी अन्य व्यक्ति के सामने अपने भ्रम की वास्तविक प्रकृति को स्वीकार किया है।

6. चरित्र के इन सभी दोषों से हमें मुक्ति दिलाने के लिए हम परमेश्वर के लिए पूरी तरह से तैयार हैं।

7. हमने नम्रतापूर्वक उससे कहा कि वह हमें हमारी कमियों से छुड़ाए।

8. हम ने उन सभोंकी सूची इकट्ठी की है, जिनको हम ने हानि पहुंचाई है, और उन सभोंके लिथे सुधार करने की इच्छा से भरे हुए हैं।

9. हमने इन लोगों को हुए नुकसान के लिए व्यक्तिगत रूप से मुआवजा दिया है, जहां संभव हो, उन मामलों को छोड़कर जब यह उन्हें या किसी और को नुकसान पहुंचा सकता है।

10. हमने आत्मनिरीक्षण करना जारी रखा और जब हमने गलतियाँ कीं, तो तुरंत इसे स्वीकार कर लिया।

11. प्रार्थना और ध्यान के माध्यम से, हमने भगवान के साथ अपने सचेत संपर्क को बेहतर बनाने की कोशिश की, जैसा कि हमने उन्हें समझा, केवल हमारे लिए उनकी इच्छा और ऐसा करने की शक्ति के ज्ञान के लिए प्रार्थना की।

१२. इन कदमों के परिणामस्वरूप आध्यात्मिक जागृति प्राप्त करने के बाद, हमने इस बारे में अन्य व्यसनियों तक संदेश पहुँचाने और इन सिद्धांतों को अपने सभी मामलों में लागू करने का प्रयास किया [१, पृ.२१]।

इन 12 चरणों को पूरा होने में लंबा समय लगता है। लत जितनी लंबी होगी, रिकवरी का रास्ता उतना ही लंबा होगा। एक आजीवन यात्रा, क्योंकि व्यसन एक ऐसी बीमारी है जो ठीक होने की ओर नहीं ले जाती, बल्कि केवल छूट की ओर ले जाती है। व्यसन को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, आप इसके साथ रहना सीख सकते हैं। कार्यक्रम में तीन और सिद्धांत हैं: ईमानदारी, खुले दिमाग और कार्रवाई करने की इच्छा - व्यसनी के लिए आवश्यक हैं। कार्यक्रम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक इसका समूह प्रारूप है। नारकोटिक्स एनॉनिमस सदस्यों का मानना है कि व्यसन के प्रति यह दृष्टिकोण उचित है, क्योंकि एक व्यसनी को दूसरे व्यसनी की सहायता अतुलनीय है। व्यसनी स्वयं एक-दूसरे को दूसरों की तुलना में बेहतर समझ सकते हैं, बीमारी से निपटने, टूटने को रोकने और घनिष्ठ संबंध बनाने में अपने मूल्यवान अनुभव साझा कर सकते हैं। "सक्रिय नशीली दवाओं के उपयोग (पदार्थों, रिश्तों) पर वापस नहीं लौटने का एकमात्र तरीका पहली कोशिश से बचना है। एक खुराक बहुत अधिक है, और एक हज़ार हमेशा पर्याप्त नहीं होता है”[१, पृ. 21]. इस नियम को कोडपेंडेंसी में स्थानांतरित करते हुए, रिश्तों पर जोर दिया जाता है। एक कोडपेंडेंट के लिए एक ब्रेकडाउन नियंत्रण में वापसी, मनोदैहिकता, किसी की भावनाओं और इच्छाओं का दमन है, एक साथी के जीवन पर ध्यान देना, एक दर्दनाक संलयन में छोड़ना। मनोवैज्ञानिक कार्य एक साथी के साथ संबंधों के उद्देश्य से होता है, जो अक्सर एक व्यसनी होता है।

व्यसनों के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य समूह के प्रारूप में किया जाता है और रासायनिक रूप से निर्भर व्यक्तियों के लिए व्यक्तिगत परामर्श, अलग-अलग कोडपेंडेंट रिश्तेदारों के लिए। समूह के कुछ नियम और सिद्धांत हैं। प्रत्येक बैठक साहित्य में निर्धारित विषय के लिए समर्पित है। मनोवैज्ञानिक न केवल बुनियादी बारह चरणों पर निर्भर करता है, बल्कि "परंपरा" पर भी निर्भर करता है। और साथ ही, नारकोटिक्स एनोनिमस [1] के समुदाय के साहित्य की जीवन स्थितियों का विश्लेषण और चर्चा, चर्चा और वाचन भी करता है।

शराब की लत के उपचार और मनोवैज्ञानिक कार्य के लिए "12 कदम" कार्यक्रम विकसित किया गया था। काम पर कार्यक्रम का उपयोग करते हुए, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह किसी भी स्तर पर प्रभावी है और विभिन्न प्रकार के व्यसनी व्यवहार के लिए विशेष परिवर्तन और अनुकूलन की आवश्यकता नहीं है। प्रत्येक चरण के माध्यम से काम करके, व्यसनी व्यवहार की अभिव्यक्ति की विशेषताओं का विश्लेषण करके, हम पुनर्प्राप्ति के एक कदम करीब आते हैं।

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