2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
दुख की बात है कि दबी हुई भावनाएं मरती नहीं हैं।
वे केवल चुप थे।
लेकिन वे अभी भी एक व्यक्ति को अंदर से प्रभावित करते रहते हैं।
जेड फ्रायड
पहली दर्दनाक घटना जो हर किसी को अनुभव होती है, वह है जन्म की प्रक्रिया, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान (या वांछित-अवांछित गर्भावस्था, आदि) और जन्म प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलताएं हों। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो वह पहले से ही तनाव का अनुभव कर रहा होता है, लेकिन जन्म की प्रक्रिया ही पहला तनाव है जो विकास को, सफलता के लिए प्रोत्साहित करती है, क्योंकि बच्चा, अपनी सारी शक्ति का उपयोग करके, उस जगह से "बाहर निकलता है" जो 9 के लिए आरामदायक था। महीने, और एक निश्चित अवस्था में यह तंग हो जाता है। और भविष्य में हम जिस तरह से पैदा हुए हैं, वह हमारे जीवन, कठिन परिस्थितियों से निपटने की हमारी क्षमता को प्रभावित करता है। लेकिन यह लेख कुछ और ही है…
दुर्भाग्य से, मनोविकृति - यह केवल कुछ ऐसा नहीं है जो अक्सर फिल्मों या समाचारों में दिखाया जाता है, आंकड़ों के अनुसार, 18 वर्ष की आयु से पहले, कम से कम 30% लोग किसी न किसी तरह की दर्दनाक स्थिति का अनुभव करते हैं। यहां हम 17-18 वर्ष की आयु तक (मृत्यु या तलाक के कारण) परिवार के सबसे करीबी सदस्यों के नुकसान के बारे में बात कर सकते हैं - एक नियम के रूप में, वयस्कता में, ऐसे लोग अवसादग्रस्तता की स्थिति से ग्रस्त होते हैं; और तनावपूर्ण घटनाएं जो मानस में एक घाव छोड़ देती हैं - विकासात्मक आघात, बचपन में दोहराव वाली दर्दनाक घटनाएं, भावनात्मक अनुपस्थिति और सुरक्षित लगाव की कमी (अधिकांश विकासात्मक आघात घर से नहीं, बल्कि समाज से होते हैं); साथ ही, शारीरिक और मानसिक हिंसा, घर पर और स्कूल में (वे हमेशा इस बारे में बात नहीं करते हैं, कभी-कभी वे कई वर्षों तक मनोवैज्ञानिक के कार्यालय में बैठकर बात करते हैं, और कभी-कभी वे इस बोझ को अपने आप में ले जाते हैं, उनमें बात करने की हिम्मत नहीं होती है) इसके बारे में, और अक्सर इस तरह की चोटें शरीर और मानस के बारे में बताती हैं कि किसी तरह इस तनाव के अनुकूल होने का एक तरीका मिल जाए - ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जिनमें दर्दनाक ऊर्जा अवशेष होते हैं (शारीरिक लक्षणों की उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर कुछ भी नहीं भूलता है)।
आंकड़ों के अनुसार, 50-70% लोग अपने जीवन में आघात का अनुभव करते हैं। शत्रुता की स्थितियों में, यह प्रतिशत बहुत अधिक है। लेकिन अपने ग्राहकों के साथ काम करने के अनुभव से, मुझे पता है कि मानव निर्मित आपदाओं या सैन्य कार्यों के बिना भी बहुत सारे मनो-आघात होते हैं। हर कोई, अनुभवी तनाव, एक दर्दनाक घटना, मदद के लिए एक विशेषज्ञ की ओर रुख नहीं करेगा, क्योंकि बहुत से लोगों की अभी भी एक रूढ़िवादी राय है कि मनोवैज्ञानिक की ओर मुड़ना शर्मनाक है: "वे मेरे बारे में क्या सोचेंगे?", "वे करेंगे कहो कि मुझे कुछ याद आ रहा है”, अक्सर विभिन्न चिकित्सकों के पास जाते हैं और जितनी जल्दी हो सके भूलने की कोशिश करते हैं। लेकिन एक मानसिक घाव भी एक घाव है, जिसकी तुलना अक्सर शरीर पर एक घाव से की जाती है, और अगर घाव, जिसे केवल शरीर पर बांधा जाता है, और इसकी देखभाल नहीं की जाती है, तो कीटाणुरहित न करें, ड्रेसिंग न बदलें, तब घाव फट सकता है, और फिर सर्जिकल हस्तक्षेप तक भी। तो यह आत्मा में एक घाव के साथ है - यदि आप दिखावा करते हैं कि कुछ भी नहीं हुआ, और जितनी जल्दी हो सके भूलने की कोशिश करें, तो ऐसा घाव निश्चित रूप से एक दैहिक या मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में खुद को महसूस करेगा।
= एक 14 वर्षीय लड़का जो एन्यूरिसिस से पीड़ित था और इसलिए उसे एक किशोर के रूप में डायपर पहनना पड़ा; अपने माता-पिता के तलाक के बारे में चिंतित, लगातार पारिवारिक नाटकों के कारण, शर्म और भय की भावना के साथ रहते थे।
= एक लड़का जो १३ साल की उम्र में, अपने पिता के साथ, विमान के गिरने और विस्फोट के दौरान, हवाई क्षेत्र की घटनाओं का प्रत्यक्ष प्रत्यक्षदर्शी था। तब माता-पिता ने मदद नहीं मांगी, और केवल 12 साल बाद वह आदमी खुद मेरी ओर मुड़ा, उसने घबराहट के दौरे और लगातार चिंता की शिकायत की।
= एक महिला जिसने पहले से ही वयस्कता में, पति और बच्चों के साथ, बलात्कार का अनुभव किया, उसके बाद शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर दिया, बाद में कई महीनों तक उसका पुनर्वास केंद्र में इलाज किया गया, क्योंकि उसने शराब को दर्दनाक से छुटकारा पाने के तरीके के रूप में चुना प्रतिस्पर्धा।
= आक्रामक भाव और घृणा की बहुत प्रबल भावना वाली एक लड़की, जो बहुत ही कम उम्र को देखते हुए हड़ताली है - मेरे क्रोध और घृणा को आकर्षित करने के अनुरोध पर, वह एक स्कूल खींचती है ….
= युद्ध से लौटा एक युवक बताता है कि कैसे, ग्रैड द्वारा प्रत्येक गोलाबारी के बाद, उन्होंने डर और शरीर के मजबूत झटके को दूर करने के लिए बिना मिलावट वाली शराब की बड़ी खुराक पी ली …
ये सभी कहानियाँ अभ्यास से ली गई हैं (थोड़ा संशोधित, संक्षिप्त किया गया ताकि गोपनीयता का सिद्धांत स्थापित न हो), और यह केवल कहानियों का एक हिस्सा है, कभी-कभी ऐसी कहानियाँ होती हैं जिनसे आप थ्रिलर लिख सकते हैं। लेकिन वे सभी इस तथ्य के बारे में हैं कि चोटों को समय पर ठीक करने की आवश्यकता है, अन्यथा वे "चोट" देंगे और विभिन्न तरीकों से खुद को याद दिलाएंगे।
जो बच गए मनोविकृति, लगभग 1/3 में PTSD या अन्य जटिलताएँ विकसित होती हैं जैसे कि सामान्यीकृत चिंता विकार, डिस्टीमिक विकार, अवसाद, शराब का दुरुपयोग, या अन्य व्यसन, दर्दनाक घटना परेशान करने वाले सपनों के साथ खुद को याद दिला सकती है, आदि। PTSD कभी-कभी लंबी अवधि की शुरुआत होती है और कुछ महीनों के बाद विकसित हो सकती है, और कभी-कभी कई सालों बाद। वहाँ भी अनुसंधान दिखा रहा है कि PTSD को 5 पीढ़ियों के लिए पारित किया गया है।
इसलिए, मनोविकृति एक ऐसी घटना है जिसे अस्तित्व के लिए खतरे के रूप में माना जाता है, सामान्य जीवन गतिविधि को बाधित करता है और एक दर्दनाक घटना बन जाता है, यानी एक झटका, विशेष महत्व का अनुभव। किसी व्यक्ति द्वारा इस घटना का अनुभव कैसे किया जाता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है - बाहरी और आंतरिक संसाधनों पर। एक ही स्थिति को अलग-अलग लोगों के लिए बहुत अलग-अलग तरीकों से अनुभव किया जा सकता है, जो एक व्यक्ति के लिए तनावपूर्ण हो सकता है, जबकि दूसरे के लिए यह एक मजबूत झटका, मनोविकृति हो सकता है और उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है।
PTSD में आमतौर पर होता है:
= जिन्होंने आघात से बचने या इनकार करने का तरीका चुना, या जिनके पास प्रतिक्रिया देने का अवसर नहीं था (उनके पास अपने अनुभव साझा करने के लिए कोई नहीं था, उनके पास रोने के लिए कोई नहीं था);
= जिन्होंने बहुत अधिक आघात का अनुभव किया है, जो जीवन के लिए खतरनाक है, या किसी व्यक्ति ने ऐसी घटना देखी है; यौन हिंसा के शिकार; जिन्होंने किसी प्रियजन की आत्महत्या के बारे में सीखा;
= जिनके जीवन के इतिहास में तनाव कारक हैं; प्रियजनों से कोई समर्थन नहीं है, कोई सामाजिक सुरक्षा नहीं है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि क्या दर्दनाक घटना पूरी हो गई है, और व्यक्ति इस आघात को संसाधित करना शुरू कर सकता है, या समय (तीव्रता और अवधि) में जारी रहता है।
आघात के तंत्र को समझना उपचार को सक्षम बनाता है:
एक दर्दनाक घटना के लिए अपूर्ण सहज प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप मानसिक आघात होता है। लाचारी, चिंता, अवसाद, मनोदैहिक शिकायतें आदि जैसे दर्दनाक लक्षण अतिरिक्त ऊर्जा के संचय के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो एक दर्दनाक घटना को पूरा करने पर जुटाए जा सकते हैं और कोई रास्ता नहीं मिला और निर्वहन, और जो लक्षण उत्पन्न हुए इस शेष दर्दनाक ऊर्जा को बनाए रखें … तंत्रिका तंत्र ने खतरे का जवाब देने के लिए शरीर को सक्रिय किया, लेकिन डर के मारे शरीर अपने सामान्य कामकाज में वापस नहीं आया। और ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति के लिए आंतरिक तनाव का निर्वहन करना संभव नहीं है, उसका शरीर और मानस किसी तरह इस तनाव के अनुकूल होने का रास्ता खोज लेता है।
यह ठीक पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस का मैकेनिज्म है। इसके लक्षण - जो संयोजन में अक्सर एक मानसिक विकार की तरह लग सकते हैं - वास्तव में अतीत में एक चरम घटना से जुड़े गहन व्यवहार से ज्यादा कुछ नहीं हैं।
दर्दनाक स्थितियों में, दुनिया की तस्वीर के साथ अराजकता की स्थिति होती है, अपने स्वयं के जीवन पर नियंत्रण खो जाता है, दुनिया अब इतनी शांतिपूर्ण नहीं लगती है, विश्वास खो जाता है, असहायता की भावना "मैं इतना मजबूत और सक्षम नहीं हूं" प्रकट होता है क्योंकि हमारा (I) खो गया है। एक व्यक्ति 80-90% सदमे (डर) की स्थिति में होता है और हमारे अहंकार का केवल 10-20% ही रहता है।और जीने और सुरक्षित महसूस करने के लिए, यह दूसरी तरफ होना चाहिए।
आघात के परिणामों से छुटकारा पाने के लिए, दर्दनाक प्रतिक्रिया को पूरा करना, शेष ऊर्जा का निर्वहन करना और परेशान प्रक्रियाओं को बहाल करना आवश्यक है। एक व्यक्ति में चोट से उबरने और गतिशील संतुलन की स्थिति में लौटने की प्राकृतिक क्षमता होती है। आघात सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के विघटन का परिणाम है, न कि मानसिक विकृति या आजीवन कारावास, और इसे ठीक किया जा सकता है। पेशेवरों की उचित सहायता और समर्थन के साथ, आघात जीवन-परिवर्तनकारी हो सकता है, संभावित रूप से मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक जागृति पैदा कर सकता है।
मनोवैज्ञानिक सहायता के लक्ष्य:
सुरक्षा और स्थिति स्थिरीकरण;
तनाव वृद्धि में कमी, घटना से निपटने (याद रखना, शोक और "ओवरराइटिंग");
जीवन को बहाल करने के लिए संसाधन ढूँढना।
हमें यह याद रखना चाहिए कि लोग हमेशा परिहार तंत्र का उपयोग करते हैं, इसलिए, हमें यह समझाना चाहिए कि आघात से उपचार का सार धीरे-धीरे अतीत की ओर लौटना है ताकि दर्दनाक प्रतिक्रिया को पूरा किया जा सके, शेष ऊर्जा का निर्वहन किया जा सके और परेशान प्रक्रियाओं को बहाल किया जा सके।
हम आघात के लिए विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं ताकि दर्दनाक अनुभव दर्दनाक स्थिति को कुछ सीखने की इच्छा के रूप में देखने की इच्छा पैदा करे। अनुभव के परिणामस्वरूप, अभिघातजन्य वृद्धि दिखाई देती है, जिसकी प्रक्रिया में एक व्यक्ति का स्वयं के प्रति, दूसरों के प्रति दृष्टिकोण, जीवन मूल्यों, जीवन दर्शन में परिवर्तन होता है। दर्दनाक घटनाओं के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, व्यक्ति पहले की तुलना में अधिक कमजोर और मजबूत दोनों महसूस करता है। जीवन के प्रति दृष्टिकोण बदल रहा है, जिसे एक उपहार के रूप में नहीं, बल्कि एक उपहार के रूप में माना जाता है जो उपयोग करने योग्य है। यह मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में है कि एक व्यक्ति के पास दुनिया में खोए हुए बुनियादी विश्वास को बहाल करने, दुनिया की तस्वीर के बारे में खोई हुई बुनियादी मान्यताओं और जीवन के नए अर्थ खोजने का मौका है; व्यक्ति की गरिमा और मनोवैज्ञानिक लचीलेपन के विकास की भावना को बढ़ाने के लिए। ताकि अनुभवी नकारात्मक भावनाओं को शक्ति, ज्ञान, अनुभव, स्वयं में विश्वास, जीवन में एक नए अर्थ के सकारात्मक स्रोत में परिवर्तित किया जा सके।
अभिघातज के बाद के विकास के प्रत्येक जीवन क्षेत्र में एक विरोधाभासी तत्व शामिल है: "जब हम कुछ खोते हैं, तो हमें कुछ मिलता है।"
आघात के बाद जितनी जल्दी हो सके मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए, उसके बाद मनोचिकित्सा और यथासंभव लंबे समय तक प्रदान की जानी चाहिए।
चित्र: कलाकार लेस्ली ऐनी
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