2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
अवसाद के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। हार्मोनल असंतुलन, अन्तर्ग्रथन के विघटन (मध्यस्थों की संख्या में परिवर्तन) के बारे में ज्ञात सिद्धांत हैं। वर्तमान में, सबसे आशाजनक परिकल्पना यह है कि मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन के परिणामस्वरूप मनोदशा संबंधी विकार विकसित होते हैं।
सूजन कहाँ से आती है?
एक व्यापक धारणा है कि सूजन तभी होती है जब विदेशी जीव शरीर में प्रवेश करते हैं: बैक्टीरिया, वायरस, कवक, आदि। हालांकि, सूजन एक सार्वभौमिक रक्षा तंत्र है जिसके लिए संक्रामक वस्तुओं की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी और आंतरिक गैर-संक्रामक कारकों के लिए गतिविधि के विस्फोट के साथ प्रतिक्रिया करती है। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियों को व्यापक रूप से तब जाना जाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है। हाइपोक्सिया (ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी) भी शरीर की सुरक्षा को सक्रिय कर सकता है। तनाव में समान गुण होते हैं।
चूंकि मस्तिष्क एक अनूठा अंग है, इसकी रक्षा तंत्र मानव शरीर के अन्य भागों से पूरी तरह अलग है। न्यूरॉन्स के अलावा, इसमें सहायक कोशिकाएं होती हैं - न्यूरोग्लिया। सुरक्षात्मक कार्यों को एक प्रकार के न्यूरोग्लिया - माइक्रोग्लियल कोशिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है। ये फागोसाइट्स हैं जो संक्रामक वस्तुओं को अवशोषित करने और उन्हें "पचाने" में सक्षम हैं। इसके अलावा, वे बड़ी मात्रा में विरोधी भड़काऊ पदार्थों का स्राव करते हैं।
माइक्रोग्लिया द्वारा जारी विरोधी भड़काऊ पदार्थ उस वातावरण को बदल देते हैं जिसमें न्यूरॉन्स स्थित होते हैं और उनके चयापचय को बदलते हैं। नतीजतन, मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच आवेगों के संचरण के लिए जिम्मेदार मध्यस्थों का गठन बाधित होता है। माइक्रोग्लिया स्वयं भी आकार बदलता है। कई प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं, और कोशिकाएं पास के सिनेप्स की ओर पलायन करती हैं, संभवतः उनके कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।
भड़काऊ अवसाद सिद्धांत
यह दिखाया गया है कि तनाव, विशेष रूप से पुराना तनाव, वह कारक है जो माइक्रोग्लिया की गतिविधि को सबसे अधिक प्रभावित करता है। यह सुझाव दिया गया है कि लगातार नकारात्मक अनुभव मस्तिष्क के कार्य में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो अंततः अवसाद का कारण बन सकते हैं।
अन्य अंगों और ऊतकों से रक्त के साथ प्रो-भड़काऊ पदार्थों को मस्तिष्क में भी ले जाया जा सकता है। यदि उनमें से पर्याप्त हैं, तो वे उसी तरह से न्यूरॉन्स के विघटन और माइक्रोग्लिया के सक्रियण का कारण बन सकते हैं। इस कारण से, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में, स्वस्थ लोगों की तुलना में अवसादग्रस्तता विकारों का प्रतिशत अधिक है।
क्या सूजन का सिद्धांत ही एकमात्र सही है? स्वाभाविक रूप से, इसके समर्थक और विरोधी हैं। मुख्य विपक्ष हैं:
- लोग तनाव पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। हर किसी को अवसाद नहीं होता, इस तथ्य के बावजूद कि आघात काफी गंभीर हो सकता है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है: क्या कुछ लोग सूजन के विनाशकारी प्रभाव को स्वतंत्र रूप से दूर कर सकते हैं, या क्या यह वास्तव में अवसाद के विकास में भूमिका नहीं निभाता है (या महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है)। यह संभव है कि मस्तिष्क तनाव के बजाय सूजन के साथ अवसाद के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
- जबकि अवसाद और पुरानी सूजन अक्सर सह-अस्तित्व में होती है, यह 100% कहना असंभव है कि एक दूसरे का कारण बनता है। विकार अच्छी तरह से सह-अस्तित्व में हो सकते हैं। और सूजन संबंधी बीमारियों वाला हर व्यक्ति अवसाद के लिए बर्बाद नहीं होता है।
- पुरानी स्थितियों वाले बहुत से लोग नियमित रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते हैं। यदि सूजन की परिकल्पना 100% सही होती, तो यह समूह पूरी तरह से अवसाद से सुरक्षित रहता। लेकिन ऐसा नहीं होता है।
यदि सूजन अवसाद के लिए जिम्मेदार है, तो मूड विकारों का इलाज एंटीडिपेंटेंट्स के साथ क्यों किया जाता है? आखिरकार, वे पूरी तरह से अलग तंत्र पर कार्य करते हैं, सिनैप्स में न्यूरोट्रांसमीटर के संचरण को बढ़ाते हैं।यह पता चला कि कुछ एंटीडिपेंटेंट्स में भी विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। एक अध्ययन में, फ्लुओक्सेटीन और सीतालोप्राम के नियमित अंतर्ग्रहण ने चूहों में गठिया में सूजन को काफी कम कर दिया। यह संभावना है कि दवाएं मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन को कम करने में भी सक्षम हैं। इसके अलावा, पुराने दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स देखे गए हैं, भले ही यह प्रकृति में मनोवैज्ञानिक के बजाय स्पष्ट रूप से भड़काऊ हो।
सूजन ट्रिगर
जाहिर है, अवसाद कई कारकों से बना है। बहुत कुछ व्यक्तिगत आनुवंशिक विशेषताओं, स्वास्थ्य की स्थिति और मनोवैज्ञानिक गुणों पर निर्भर करता है। हालांकि, अवसादग्रस्त रोगियों में सूजन वास्तव में अक्सर मौजूद होती है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह एक कारण है या एक प्रभाव, लेकिन तथ्य यह है। इसके अलावा, सूजन न केवल अवसाद के साथ होती है, बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संबंधी विकार भी होती है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग और नींद संबंधी विकार। इसलिए, उन कारणों का ध्यान रखना समझ में आता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में बदलाव का कारण बन सकते हैं।
आप खुद को सूजन से कैसे बचा सकते हैं? वर्तमान मनोरोग संपादक-इन-चीफ हेनरी ए। नसरल्लाह का मानना है कि मुख्य बात यह है कि ट्रिगर, सूजन के ट्रिगर से बचना है। उनके दृष्टिकोण से, यह अवसाद के विकास को रोक सकता है या लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है। वह मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन संबंधी घटनाओं के विकास के लिए 10 जोखिम कारकों की पहचान करता है।
- धूम्रपान। धूम्रपान करने वाला सैकड़ों विषाक्त पदार्थों को अंदर लेता है जिससे शरीर छुटकारा चाहता है। नतीजतन, सभी प्रणालियों और अंगों में प्रतिरक्षा कोशिकाएं सक्रिय होती हैं। यह माना जाता है कि यह प्रतिरक्षा तंत्र है जो धूम्रपान के प्रभाव से जुड़ी सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। अवसाद से ग्रस्त बहुत से लोग धूम्रपान करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन मूड में थोड़ा सुधार करता है और चिंता से राहत देता है। हालांकि, सूजन की स्थिति को देखते हुए, अंत में, धूम्रपान मस्तिष्क में समस्याओं को और भी गहरा कर देता है।
- अस्वास्थ्यकारी आहार। तथाकथित "पश्चिमी आहार" में शामिल खाद्य पदार्थों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो सूजन को भड़काते हैं। इनमें परिष्कृत शर्करा और संतृप्त वसा शामिल हैं। इस तरह के आहार के साथ, एक व्यक्ति लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं को बनाए रखता है, जो न केवल एक अवसादग्रस्तता की स्थिति की ओर जाता है, बल्कि अन्य प्रणालियों और अंगों की बीमारी की ओर भी जाता है।
- मौखिक गुहा के रोग (क्षरण, मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस)। दांतों की समस्या कई स्वास्थ्य समस्याओं का स्रोत है। अनुपचारित क्षय वाले लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं, निमोनिया विकसित होने का खतरा होता है। मौखिक गुहा के क्रोनिक प्युलुलेंट फॉसी लगातार प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सतर्क रखते हैं। "खराब" दांतों के पास, रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई होती है, और प्रतिरक्षा कोशिकाएं सक्रिय रूप से प्रो-भड़काऊ पदार्थों का स्राव करती हैं, जिन्हें रक्त पूरे शरीर में ले जाता है।
- नींद की स्वच्छता का उल्लंघन। नींद की कमी से मस्तिष्क में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सक्रियता होती है, जिससे भड़काऊ उत्पादों की रिहाई होती है।
- विटामिन डी की कमी। जी हां, इस विटामिन की कमी सिर्फ बच्चों में ही नहीं बल्कि बड़ों में भी होती है। विटामिन डी न केवल हड्डी के ऊतकों के लिए, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के लिए भी महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि इसकी कमी की स्थिति में, मानव प्रतिरक्षा भी हर चीज के लिए "तेज" प्रतिक्रिया करती है। यानी अन्य चीजें समान होने के कारण सामान्य से कहीं अधिक ज्वलनशील पदार्थ उत्सर्जित होते हैं। मोटे लोगों में विटामिन डी की कमी होने की संभावना अधिक होती है। बॉडी मास इंडेक्स का प्रत्येक अतिरिक्त 10% विटामिन डी एकाग्रता में 4% की कमी से मेल खाता है। ऐसा माना जाता है कि इस घटना का कारण वसा ऊतक में विटामिन डी का विघटन है।
- मोटापा। मोटे लोगों में अवसाद का खतरा 50% से अधिक बढ़ जाता है। मोटापा केवल अधिक वजन होने के बारे में नहीं है। विटामिन डी को नष्ट करने के अलावा, वसा ऊतक भी विरोधी भड़काऊ पदार्थों का एक निरंतर स्रोत है जो मस्तिष्क सहित पूरे शरीर के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
- आंतों की पारगम्यता का उल्लंघन। सूजन आंत्र रोग, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, को अवसाद के कारणों में से एक के रूप में मान्यता दी गई है। सूजन वाली आंत कुछ ऐसे पदार्थों के लिए पारगम्य हो जाती है जिन्हें सामान्य रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करना चाहिए। शरीर विरोधी भड़काऊ पदार्थों की रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो अवसाद का कारण बनता है।
- तनाव। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, तनावपूर्ण घटनाएं ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के लिए ट्रिगर हैं। यह न केवल मस्तिष्क के लिए, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों के लिए भी सही है। उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली को नुकसान के विकास में समान तंत्र शामिल हैं।
- एलर्जी। एक प्रकार की "सूजन" भी। हालांकि, यह सूक्ष्मजीव नहीं हैं जो विदेशी एजेंटों के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, बाहर से आने वाले पदार्थों के प्रोटीन। ये भोजन, पराग, औषधीय पदार्थ, जीवाणु कोशिका भित्ति के तत्व हो सकते हैं। जो हो रहा है उसका अर्थ एक ही है - प्रतिरक्षा तंत्र चालू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार पदार्थ बनते हैं।
- आसीन जीवन शैली। वास्तव में, कई कारकों का संयोजन: आमतौर पर मोटापा, विटामिन डी की कमी और अनुचित आहार।
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