डिप्रेशन: 21वीं सदी का प्लेग

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-01-15 16:06

लेखक: एकातेरिना सिगिटोवा

इसके अलावा जहां दिन बादल और छोटे होते हैं

एक जनजाति का जन्म होगा जो मरने के लिए चोट नहीं पहुंचाती है।

(पेट्रार्क)

कुछ भी नहीं भाता, रेत की तरह आपकी उंगलियों से दिन फिसलते हैं, दुनिया को एक बादल के घूंघट के माध्यम से देखा जाता है, आप उठना नहीं चाहते हैं, और खाओ, और सो जाओ, बस रोओ, रोओ, रोओ …

जाना पहचाना?

आज, वास्तविकता यह है कि जब आप किसी कंपनी में या किसी मित्र के साथ निजी बातचीत में "अवसाद" शब्द का उपयोग करते हैं, तो आप एक समझदार नज़र से मिलने की संभावना रखते हैं। यह, वास्तव में, आधुनिक मनुष्य की सक्रिय शब्दावली में एक चिकित्सा शब्द ने दृढ़ता से अपना स्थान ले लिया है। यहां तक कि बहुत दृढ़ता से - जगह और जगह से बाहर, थोड़ी सी भी उदासी पर, हम तय करते हैं कि हम उदास हैं, और खुद पर बहुत दया करते हैं।

बेशक, इस "पदक" के दो पहलू हैं। उनमें से एक के साथ, वैज्ञानिक नाम लोगों को अपने अनुभवों से शर्मिंदा नहीं होने देता है, और आवश्यक "रसोई मनोचिकित्सा" प्राप्त करने की अनुमति देता है। दूसरी ओर, "अवसाद" शब्द का उपयोग विभिन्न अर्थों में और विभिन्न संदर्भों में इतना अधिक किया जाता है कि अन्य लोग वास्तविक, गंभीर बीमारी में विश्वास नहीं कर सकते हैं, शिकायतों को रोना और इच्छाशक्ति की कमी मानते हैं।

हर साल अवसाद की घटनाओं के आंकड़े अधिक से अधिक दुखद संख्याओं की ओर बदलते हैं। यदि, 1916 से पहले, 1% से कम आबादी में अवसाद हुआ हो; तब १९१६ से १९५० तक उनकी व्यापकता पहले से ही २-५% थी; और 1950 के बाद अवसाद की घटनाएं 12% -14% तक पहुंच गईं। २००६-२००८ के डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में दुनिया की लगभग १५% आबादी अवसाद से पीड़ित है।

खैर, विश्व युद्धों के युग में, अवसाद जैसे "बकवास" के लिए समय नहीं था, और एक सदी में "पीड़ितों" की संख्या 15 गुना बढ़ गई? निश्चित रूप से उस तरह से नहीं। रुग्णता में वृद्धि न केवल उच्च स्तर की बेरोजगारी, सामाजिक जीवन की विशेषताओं और तनाव से जुड़ी है, बल्कि अधिक उन्नत नैदानिक विधियों के साथ-साथ इस तथ्य से भी जुड़ी है कि आधुनिक लोग अब डॉक्टरों के पास जाने से कतराते नहीं हैं।

यह अलग, हरा और लाल हो सकता है

प्राचीन ग्रीस (330 ईसा पूर्व) में वापस, हिप्पोक्रेट्स ने इस तरह की घटना को उदासी के रूप में वर्णित किया, इस शब्द को एक बुरे मूड के रूप में संदर्भित किया। उसके बाद कई वैज्ञानिकों द्वारा "उदासीनता" का अध्ययन किया गया, विशेष रूप से, एरेटस ऑफ कप्पाडोसिया, रॉबर्ट बर्टन, थियोफाइल बोनेट, फ्रांकोइस बॉसियर डी सॉवेज, जीन बायरगेट, और अंत में, एमिल क्रेपेलिन, जिन्होंने वास्तव में, "अवसाद" शब्द का उपयोग करने का सुझाव दिया था।"

विषय पर बड़ी संख्या में वैज्ञानिक पत्रों के बावजूद, वर्तमान में कारणों, विकास के तंत्र और अवसाद के प्रकारों पर कोई सहमति नहीं है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल क्लासिफिकेशन गाइडलाइंस फॉर मेंटल डिसऑर्डर (DSM-IV, 1994) का चौथा संस्करण कई प्रकार के अवसाद के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह क्यों होता है? तथ्य यह है कि अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की एक विशाल श्रृंखला निदान को जटिल बनाती है और कई व्याख्याओं और परिकल्पनाओं को जन्म देती है।

उदाहरण के लिए, केवल एक जैविक सिद्धांत के ढांचे के भीतर, अवसाद के निम्नलिखित कारणों को माना जाता है: आनुवंशिकी, मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की कमी, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय संबंधी विकार, दिन के उजाले में मौसमी परिवर्तन, आदि। और मनोवैज्ञानिक सिद्धांत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस तरह की शानदार घटनाओं के लिए अवसाद का विकास "सीखा असहायता" (मार्टिन सेलिगमैन) और "आसपास की वास्तविकता से गलत निष्कर्ष" (आरोन बेक) के रूप में।

अगर हम वर्गीकरण की बात करें तो आमतौर पर अवसाद को गंभीरता (हल्के, मध्यम और गंभीर) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उन्हें घटना के "आंतरिक" या "बाहरी" कारणों के अनुसार भी विभाजित किया जाता है (उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील और स्वायत्त, अंतर्जात और बहिर्जात, विक्षिप्त और मानसिक, दैहिक और "सच्चा" अवसाद)।

विभिन्न देशों में अवसाद की व्यापकता और संरचना के क्रॉस-सांस्कृतिक अध्ययनों से कई दिलचस्प तथ्य सामने आए हैं। विशेष रूप से, 1981 में यूएस नेशनल सेंटर फॉर मेडिकल स्टैटिस्टिक्स द्वारा 18.5 मिलियन के नमूने पर किया गया एक अध्ययन।स्वस्थ लोगों ने पाया कि गरीबों में अवसाद के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं; अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक्स; महिला; शिक्षा और आय के निम्न स्तर वाले लोग; तलाकशुदा और अविवाहित लोग। बाद के वर्षों के कई वैज्ञानिक कार्यों के अनुसार, पश्चिमी देशों में, विश्वदृष्टि और जीवन के दर्शन में अंतर के कारण, पूर्वी देशों की तुलना में अवसाद अधिक आम हैं; पूर्वी देशों में, अवसाद अक्सर एक दैहिक रूप धारण कर लेते हैं।

हालांकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है: विषयों की संस्कृति, भाषा और संचार विशेषताओं में अंतर परिणामों को दृढ़ता से विकृत करता है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, अपराध की भावना, कम आत्मसम्मान और जीवन प्रेरणा की कमी को सार्वभौमिक रूप से अवसाद के लक्षण नहीं माना जाता है।.

ऐसा माना जाता है कि हर कोई डिप्रेशन का अनुभव नहीं करता है। वे एक निश्चित व्यक्तित्व मेकअप वाले लोगों के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं: चिंतित, संदिग्ध, सक्रिय और उधम मचाते, प्रदर्शनकारी चरित्र लक्षणों के साथ - उनमें अवसाद का सामना करने की संभावना सबसे अधिक होती है।

अवसाद की घटनाओं की संरचना में लिंग अंतर स्पष्ट रूप से प्रस्तुत करना मुश्किल है: चूंकि पुरुषों के डॉक्टरों के पास जाने की संभावना कम होती है और कम बार स्वीकार करते हैं कि उनके कोई लक्षण हैं, वर्तमान में अवसाद के लगभग 70% रोगी महिलाएं हैं।

लोग हों या गुड़िया

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह वास्तव में अवसाद है, जिसके साथ आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, न कि केवल उदासी, आत्म-दया या पीएमएस की अवधि?

यह वही है जो इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज 10वीं रिवीजन (ICD-10) में लिखा गया है। यदि आप पिछले 2 सप्ताह या उससे अधिक समय में हर दिन 3 या अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आप उदास हैं, जैसे:

उदासीनता, इच्छाशक्ति की कमी और काम करने की प्रेरणा।

तुम जागते हो - तुम्हें कुछ नहीं चाहिए। यदि आप नहीं धोते हैं, तो आप आलसी हैं, आप न तो खाते हैं और न ही धूम्रपान करते हैं, आपको बस इसके बारे में याद नहीं है। आप कोने से कोने तक चलते हैं और यह नहीं देखते कि समय कैसे उड़ता है। एक अच्छी शाम मुझे एहसास हुआ कि मैं 20 दिनों से ऐसा ही था। मैंने उन्हें नोटिस नहीं किया। (लीना, 27 वर्ष)

भावनाएँ घृणित हैं। ऐसा लगता है कि आप रहते हैं, चलते हैं, खाते हैं, सोते हैं, पढ़ते हैं - लेकिन साथ ही आप … नहीं रहते हैं। सभी संवेदनाएं धूसर रूई की मोटी परत के समान हैं। (अरीना, 35 वर्ष)

ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति।

मैं दो घंटे देरी से काम पर आता हूं। बिखरा हुआ ध्यान डरावना है, मैं शब्दों को भ्रमित करता हूं - एक पॉलीक्लिनिक के बजाय - एक नाई, मैं काम पर भी कुछ चीजें भूल जाता हूं, जो सामान्य स्थिति में मेरे लिए विशिष्ट नहीं है। (अन्ना, 37 वर्ष)

सामान्य तौर पर, मैं सब कुछ भूलने लगा, काम के बारे में कुछ विवरण, कभी-कभी मुझे अगले दिन कुछ बातचीत भी याद नहीं रहती। (जीन, 31 वर्ष)

कुछ भी आनंद लेने में असमर्थता।

मैं ईमानदारी से पढ़ाई, कपड़े, सौंदर्य प्रसाधन, यूरोविज़न, "उस लड़के" की लड़की, "बिग वॉश" कार्यक्रम के बारे में बातचीत को समझ नहीं पाया। मुझे समझ में नहीं आया जब हेड गर्ल ने मुझे खुले सत्र और अनुपस्थिति के बारे में कुछ बताया। वे सभी चीनी भाषा बोलते लग रहे थे। (ओल्गा, 26 वर्ष)

कुछ भी नहीं भाता - कोई भोजन नहीं, कोई सामाजिकता नहीं, कोई सिनेमा नहीं - कुछ भी नहीं। (तैसिया, 39 साल की)

आत्म-सम्मान में कमी, आत्म-संदेह, लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ।

खरोंच से, काम पर, एक निरंतर भावना है कि हर कोई इसके खिलाफ है, कि वे सराहना नहीं करते हैं, सम्मान नहीं करते हैं, पसंद नहीं करते हैं। मैं पूरी दुनिया से नफरत करता था, मुझे लगा कि कैसे वे सभी मुझे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। (अलीना, 25 वर्ष)

मैं किसी से बात नहीं कर सकता था, क्योंकि एक मिनट के बाद मैं सचमुच टूट रहा था, और उन्माद शुरू हो गया: जब मुझे इतना बुरा लगता है तो वे क्या बात कर रहे हैं !!! (नताशा, 31 साल की)

घिनौनी दुनिया है इसमें इतनी गंदगी और दर्द है, मैं नाकामयाब हूँ, मंदबुद्धि हूँ, न जाने कैसे, कोई प्यार नहीं करता, ऐसा लगता है कि हर कोई मेरा मज़ाक उड़ाता है, मैं लोगों से नफरत करता हूँ, अगर कोई मेरे परिचितों से सकारात्मक व्यवहार करते हैं, मैं चाहता हूं कि वे सभी नरक में जल गए हों - अगर मैं इतना भयानक हूं तो वे कैसे आनन्दित हो सकते हैं? (तमारा, 30 साल की)

अपराध बोध, आत्म-ह्रास के विचार।

सुबह उठकर तुम सोचते हो: मैं नहीं उठूंगा, मैं वहीं लेट जाऊंगा, बस झूठ बोलूंगा, मैं कहीं नहीं जाऊंगा, मैं नहीं खाऊंगा, मैं नहीं सोचूंगा।मुझे कहीं चाहिए था? ओह, मैं नहीं जाऊंगा … आप सोते हैं, गिरते हैं, आधी रात को उठते हैं, और कुछ विचार जैसे, सब कुछ गलत है, मैं क्यों रहता हूं, शायद खाना न खाना बेहतर है, हिलना नहीं? (ओलेसा, 28 वर्ष)

भूत, वर्तमान और भविष्य की अंधकारमय और निराशावादी दृष्टि।

मुझे कुछ नहीं चाहिए - सर्वश्रेष्ठ भी नहीं; ऐसा लगता है कि कुछ भी इस राज्य से मुक्ति नहीं लाएगा; सब कुछ बुरा है, निराशाजनक; अगर धरती पर स्वर्ग है तो भी मुझे परवाह नहीं है; यहां तक कि एक पोषित सपने की पूर्ति, ऐसा लगता है, कुछ भी नहीं लाएगा (अल्ला, 31 वर्ष)

फिल्म मजाकिया नहीं है, किताब दिलचस्प नहीं है, आदि। मैं संवाद नहीं करना चाहता। सभी मूर्ख। और वे इतने खुश क्यों हैं? मूर्खता से, जाहिरा तौर पर। (अरीना, 35 वर्ष)

मुझे विचारों का पूर्ण कालापन और उन विचारों को छानने से पूर्ण इनकार याद है। यही है, आप वास्तव में कुछ डरावना सोच रहे हैं - अपने बारे में, अपने प्रियजनों के बारे में - और अपने आप को सिर पर देने का कोई प्रयास नहीं है कि आप खुद को इस बारे में सोचने की अनुमति दें। (तैसिया, 39 साल की)

पहाड़ के बीच में एक कदम की तरह - अभी भी कई किलोमीटर आगे सड़क है, लेकिन आप पहले से ही थके हुए हैं, जैसा कि शैतान जानता है, और आप निश्चित रूप से वहां नहीं पहुंच सकते। (ओल्गा, 36 वर्ष)

खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने की इच्छा।

मैं अब और नहीं जीना चाहता था। लेकिन रूसी भाषा में, दुर्भाग्य से, ऐसा कोई शब्द नहीं है जिसका अर्थ होगा नहीं जीना, लेकिन इसका मतलब बिल्कुल भी नहीं होगा। (ओल्गा, 26 वर्ष)

मैं सच में, सच में मरना चाहता हूं। मरने के लिए क्या किया जा सकता था, इस बारे में लगातार सुस्त सोच - आप एक रस्सी खरीद सकते हैं … या आप गोलियां ले सकते हैं … (अरीना, 35 साल की)

परेशान नींद।

मैं हर समय सोना चाहता हूं, इसलिए मैं मर्मोट की तरह सोता और सोता (अल्ला, 31 साल का)

नींद में खलल, लगातार बुरे सपने आना, नींद का पक्षाघात। (इरिना, 28 वर्ष)

वह चैन से सो गई, 2 बजे उठी और सुबह तक बस इतना ही। (मारिया, 30 वर्ष)

रात में मैं 4 बजे उठा - और मुझे अब नींद नहीं आती, लेकिन दोपहर में मैं गिरना शुरू कर देता हूं। दिन में 20 घंटे सोने का मौका भी मिले तो भी "आराम" का अहसास नहीं होता। (एलविरा, 40)

मैं लगातार दो, तीन दिन सो सकता था। तब तक सोएं जब तक आपको अधिक नींद से सिरदर्द न हो। शौचालय के लिए उठो और फिर से बिस्तर पर जाओ। (अरीना, 35 वर्ष)

मैं बहुत बुरी तरह सो गया, क्योंकि हर समय मैं अपने सिर में अपनी "परेशानियों" को दोहरा रहा था और हमेशा एक आंतरिक संवाद होता था। (नताशा, 31 साल की)

वह कांच की आँखों से एक ज़ोंबी की तरह चलती थी, जो कुछ भी खाती थी, लगातार सोना चाहती थी, लेकिन नहीं कर सकती थी। भले ही मैं 3 बजे एक घंटे के लिए सो गया, सपना अभी भी किसी तरह का सतही था, मैंने सब कुछ सुना और यहां तक कि इस छद्म सपने में कुछ सोचता रहा। (एंजेला, 42)

कम हुई भूख।

खा। लेकिन कोई आनंद नहीं। वास्तव में, कोई भूख नहीं है, बहुत कम भूख है - लेकिन मैं चबाना चाहता हूं, संरचना समय, विचलित करता है। (एलविरा, 40)

भूख सामान्य थी। अकेले खाना मजेदार नहीं है। यहाँ खाओ और खाओ … या मत खाओ … (अरीना, 35 साल की)

मुझे खाने के बारे में कुछ भी याद नहीं है, सब कुछ ऑटोपायलट पर था। (नताशा, 31 साल की)

यह जीवन की दैनिक (तथाकथित सर्कैडियन) लय पर भी ध्यान देने योग्य है - दिन और रात के परिवर्तन से जुड़ी विभिन्न जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता में उतार-चढ़ाव। आम तौर पर, सुबह का मूड शाम की तुलना में बेहतर होना चाहिए। अवसाद के साथ, लय गड़बड़ा जाती है: एक नया दिन सुबह 3-5 बजे शुरू होता है, जागरण, यह "काले" विचारों से भरा होता है, शाम तक राज्य थोड़ा स्थिर हो जाता है। अक्सर अवसाद में लोग दर्द निवारक और शराब के "आदी" होते हैं ताकि किसी तरह स्थिति को कम किया जा सके

मैं हर शाम पीना चाहता था। शराब के साथ यह आसान था, मानो आत्मा से भारीपन थोड़ा दूर हो गया हो। (जीन, 31 वर्ष)

मैं दर्द निवारक (जैसे नूरोफेन) पर कसकर बैठ गया, मुश्किल से बाद में उतरा (नादेज़्दा, 39 साल का)

मैं सोलपेडिन पर आदी हो गया - एक भयानक बात! एक वर्ष से अधिक समय तक पिया - brrr … (एवगेनिया, 26 वर्ष)

अक्सर, अवसाद के साथ, कब्ज, वजन में उतार-चढ़ाव और मासिक धर्म की अनियमितताएं होती हैं। पर्यावरण के प्रति उदासीनता, उदासीनता, स्मृति में कमी और हर चीज में रुचि की विशेषता। ऐसा होता है कि जो लोग उदास होते हैं वे अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं।

मैं घर आया, केवल अपने जूते और बाहरी वस्त्र उतार दिए, और तुरंत बिस्तर पर चला गया। फिर वह उठी और उसी (!!!) पोशाक में चली गई। कभी-कभी तो मैं अपना चेहरा भी नहीं धोता था। (ओल्गा, 26 वर्ष)

एक दो बार मैं सीधे बिस्तर पर गिर गया और कपड़ों में सो गया, मुश्किल से अपने आप को शॉवर में खींच लिया, घृणा के साथ दाढ़ी बनाई या कुछ भी नहीं। (एलविरा, 40)

मैंने एक महीने से अपने बाल नहीं धोए हैं। (एकातेरिना, 28 साल की)

नकली खिलौने

आइए कुछ सामान्य प्रकार के अवसाद और उनकी विशेषताओं पर एक नज़र डालें।

दैहिक अवसाद

यह एक विकार है जिसमें शारीरिक लक्षण सामने आते हैं, जबकि मानस को छोड़ दिया जाता है, हालांकि मनोदशा में गड़बड़ी और अवसाद की अन्य अभिव्यक्तियाँ मौजूद होती हैं। पहले, इस अवसाद को नकाबपोश ("मुखौटा" शब्द से) कहा जाता था। मरीजों को वजन में बदलाव, हाथ कांपना, सांस लेने में तकलीफ, अनिद्रा या उनींदापन, पसीना, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, चक्कर आना, धड़कन और सीने में दर्द, कब्ज या दस्त आदि की शिकायत होती है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के अवसाद वाले रोगियों में 25% तक होता है। सामान्य चिकित्सक के दौरे, और उनमें से लगभग 60-80% कभी भी पहचाने नहीं जाते हैं और मनोचिकित्सकों तक नहीं पहुंचते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि इस प्रकार का अवसाद मध्यम और उच्च आय वाले लोगों में, उच्च जीवन स्तर और शिक्षा के साथ, सेवानिवृत्ति से पहले की उम्र के लोगों में अधिक आम है।

इस प्रकार के अवसाद के लिए मानदंड यह है कि रोगी की शिकायतें किसी भी ज्ञात शारीरिक बीमारी में "फिट" नहीं होती हैं, रोगियों को अपनी भावनाओं का विवरण खोजने में कठिनाई होती है, यह स्पष्ट चिंता और तनाव के साथ होता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद

यह एक अवसाद है जो मानसिक आघात के बाद विकसित हुआ: प्रियजनों की हानि, बलात्कार, विकलांगता। यह माना जाता है कि एक तीव्र मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के दौरान कई चरण होते हैं: तीव्र, सूक्ष्म, क्षतिपूर्ति और अनुकूलन का चरण। लगभग आधे शोक संतप्त लोगों में प्रतिक्रियाशील अवसाद विकसित होता है और अक्सर 6-12 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। आम तौर पर, चोट लगने के 2-3 महीने बाद दु: ख की भावना कुछ हद तक कम हो जाती है। यदि 4-6 महीने या उससे अधिक समय बीत चुका है, और भावनाएं समान तीव्र हैं, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

शारीरिक बीमारी के कारण अवसाद

निम्नलिखित बीमारियों के रोगियों में अवसाद की एक उच्च घटना थी:

- अंडाशय की शिथिलता (विशेषकर पॉलीसिस्टिक), थायरॉयड ग्रंथि (उपनैदानिक सहित), मधुमेह मेलेटस;

- गंभीर दर्द के साथ रोग (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, ट्रॉफिक पैर के अल्सर, एनजाइना पेक्टोरिस)

- ऑन्कोलॉजिकल रोग (अपेक्षाकृत प्रारंभिक अवस्था में अभी भी ज्ञात और दर्द रहित सहित)

- जीवन के लिए एक स्पष्ट खतरे के साथ होने वाली बीमारियां (पहचाने गए ऑन्कोलॉजिकल, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि)

- कुछ ऑटोइम्यून और स्नायविक रोग;

- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;

- त्वचा रोग जो बड़ी सतहों पर दिखाई देते हैं, एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ और एक लक्षण के रूप में खुजली।

दवा से प्रेरित अवसाद

"ग्रे लिस्ट" में रेसरपाइन, क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल, मौखिक गर्भ निरोधकों, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन और अन्य जैसी दवाएं शामिल हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि इन दवाओं को लेना अनावश्यक या खतरनाक है। अपने उपचार के दौरान बस अपना ध्यान रखें।

प्रसवोत्तर अवसाद

यह पैदा होता है, जैसा कि नाम का तात्पर्य है, एक बच्चे के जन्म के बाद एक युवा मां में। प्रसवोत्तर अवसाद लगभग 14% माताओं और 10% पिता (2006 में बाल रोग पत्रिका में प्रकाशित नॉरफ़ॉक स्कूल ऑफ मेडिसिन से डेटा) को प्रभावित करता है। यह न केवल न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के कारण होता है, बल्कि थकान, नींद की कमी, बच्चे के जन्म के नकारात्मक अनुभव, बच्चे की विशेषताओं, माँ की अपेक्षाओं, कम आत्मसम्मान और आत्म-सम्मान की भावनाओं, सामाजिक समर्थन के निम्न स्तर के कारण भी होता है। समाज और मीडिया के मिथक मातृत्व को एक सुखद शगल के साथ जोड़ते हैं, जिससे महिला के मानस में नाजुक संतुलन का उल्लंघन होता है।

अवसाद के इस समूह के इलाज के लिए दवा, मनोचिकित्सा, शैक्षिक कार्यक्रम, स्वयं सहायता समूह और वैकल्पिक उपचार (जड़ी-बूटी, आहार, मालिश, फोटोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है।पहले ४-८ सप्ताह में इलाज ६७% माताओं में प्राप्त हो जाता है।

वेबसाइट पर पढ़ें: डिप्रेशन

चले जाओ, बूढ़ी औरत, मैं दुःख में हूँ

विरोधाभास यह है कि अक्सर जो लोग उदास होते हैं, या तो यह नहीं समझते कि उनके साथ क्या हो रहा है, और इसलिए पेशेवर मदद की आवश्यकता से इनकार करते हैं; या आत्म-दया की स्थिति इतनी सुखद होती है और इसके इतने गौण लाभ होते हैं कि डॉक्टर के पास जाने में बहुत लंबा समय लगता है।

पूरे सप्ताहांत मैं अपने दुःख में आनंदित होता हूँ: रोया और सोया, सोया और रोया। उसने कुछ भी नहीं खाया, लंबे समय तक वह खुद से पीड़ित होने के लिए शामक नहीं पीना चाहती थी। (मरीना, 31 साल की)

राज्य ग्रे है, कोई फट नहीं। ऐसा कोई अहसास नहीं था कि मैं उदास हूं। मैंने इसके बारे में बिल्कुल नहीं सोचा, और इस तरह के शब्द नहीं उठे। (मारिया, 30 वर्ष)

मेरे मन में डॉक्टर के पास जाने या किसी से शिकायत करने का विचार आया। और वे हमेशा एक अजीब तर्क से बाधित होते थे, जो तब मुझे तर्क का ताज (भी, जाहिरा तौर पर, अवसाद का परिणाम) प्रतीत होता था: "अगर मैं खुद की मदद नहीं कर सकता तो कोई मेरी मदद कैसे कर सकता है?" (अरीना, 35 वर्ष)

आप अपने दोस्तों को लगातार चिल्लाते हैं, आप चाहते हैं कि वे आपके लिए खेद महसूस करें और जब वे डरें तो अपनी उदासी साझा करें और चिल्लाना शुरू करें "डॉक्टर के पास जाओ!" - आप उन पर अपराध करते हैं कि वे यह नहीं समझते हैं कि अब आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं है, कि आपका जीवन समाप्त हो गया है, और जो कुछ बचा है वह इस अवस्था में जीवित रहना है। हाँ, आप अपनी स्थिति में आनंदित हैं। (तैसिया, 39 साल की)

मुझे समझ नहीं आया कि मेरे साथ कुछ गलत था। मुझे ऐसा लग रहा था कि यह निराशा बिल्कुल सामान्य है, अब हमेशा ऐसा ही रहेगा। और इससे मैं केवल मरना चाहता था, क्योंकि मुझे कोई रास्ता नहीं दिख रहा था। (तमारा, 30 साल की)

यह बहुत आपत्तिजनक था कि मेरा कोई भी दोस्त किसी तरह से मुझे उकसाने और मेरी मदद करने की कोशिश नहीं कर रहा था। यह मेरे लिए भयानक था, किसी तरह की अतिसंवेदनशीलता। (जीन, 31 वर्ष)

फिर भी, केवल एक विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) निश्चित रूप से कह सकता है कि क्या आपके लिए गोलियां लेने का समय है, या आप अभी भी "खुद को हिला सकते हैं", अपने आप को अपने आप से बाहर निकाल सकते हैं, जैसे कि मुनचौसेन। इसलिए, जब आपको लगे कि कुछ गड़बड़ है, तो अपील करने में संकोच न करें। अवसाद न केवल अप्रिय है, बल्कि खतरनाक भी है - आप अपनी स्थिति का सही आकलन नहीं कर सकते हैं, आपकी प्रतिक्रिया और काम के अवसर कम हो जाते हैं, और यह कितना भी डरावना क्यों न लगे, अवसाद आत्महत्या का कारण बन सकता है। आत्महत्याओं की संख्या के संदर्भ में, व्यसनों और मनोविकृति के बाद अवसाद आत्मविश्वास से "तीसरा स्थान" रखता है। लेकिन 90% तक डिप्रेसिव एपिसोड को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, रूस में बहुत से लोग मनोचिकित्सक के पास जाने से डरते हैं, इस डर से कि उन्हें "पंजीकृत" किया जाएगा और जीवन के लिए कलंकित किया जाएगा। नतीजतन, मनोचिकित्सकों और मनोदैहिक दवाओं से जुड़े बड़ी संख्या में मिथक व्यापक हैं। कई स्वतंत्र रूप से एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र खुद को "निर्धारित" करते हैं, हालांकि, शायद, वे शायद ही अपने दिल या पेट का इलाज करेंगे। यह सच नहीं है। एक सामान्य डॉक्टर एक स्वस्थ व्यक्ति का इलाज नहीं करेगा, लेकिन उसे राहत के साथ घर भेज देगा - उसके पास पहले से ही पर्याप्त मरीज हैं। लेकिन वह एक गंभीर अवसाद से नहीं चूकेगा, वह उपचार लिखेगा, और इस तरह आपको और बिगड़ने से बचाएगा, और आपके रिश्तेदारों को चिंता से बचाएगा। अवसाद के मामले में स्व-दवा बहुत खतरनाक है: गलत तरीके से चुनी गई दवा या इसकी खुराक का न केवल चिकित्सीय प्रभाव होगा, बल्कि नुकसान भी हो सकता है।

अवसाद के लिए अब एंटीडिप्रेसेंट मानक उपचार हैं। रूस में पंजीकृत दवाओं के इस समूह के 37 व्यापारिक नाम हैं।

कई दवाएं, यदि उनका पालन नहीं किया जाता है और उनकी निगरानी नहीं की जाती है, तो वे नशे की लत हैं। विशेष रूप से, अब यह माना जाता है कि 20 अमेरिकी नागरिकों में से एक प्रोज़ैक लेता है। आधुनिक अमेरिकी राष्ट्र को निरूपित करते हुए "प्रोज़ैक पीढ़ी" भी ऐसा ही एक शब्द था। और 2007 के एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में पाया गया कि आस्ट्रेलियाई लोगों के बीच सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ड्रग क्लास एंटीडिप्रेसेंट है।

यही कारण है कि एंटीडिप्रेसेंट केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित और निर्धारित किया जा सकता है, फार्मास्यूटिकल्स की "बी" सूची से संबंधित है और फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है।नवीनतम पीढ़ियों के एंटीडिप्रेसेंट्स का काफी चयनात्मक प्रभाव होता है और कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए, शुष्क मुंह, जम्हाई, वजन में मामूली उतार-चढ़ाव - अवसर के लिए इतनी बड़ी कीमत नहीं, लाक्षणिक रूप से बोलना, गहरी सांस लेना)।

उन्हें कम से कम 6 महीने तक लेने की जरूरत है। ऐसा होता है कि पहला निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट उपयुक्त नहीं है: इस मामले में, पर्याप्त (यानी, अवसाद की गंभीरता के अनुरूप) खुराक में 2-3 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, दवा को बदला जा सकता है या दूसरा हो सकता है जोड़ा गया। कभी-कभी यह एक से अधिक बार किया जाता है जब तक कि पूरी तरह से उपयुक्त और कार्यशील उपचार आहार का चयन नहीं किया जाता है।

विदेशों में, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, अवसाद के इलाज के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी दक्षता लगभग 50% है।

मनोचिकित्सा हल्के (कभी-कभी मध्यम) अवसाद का इलाज हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ रोगी की प्रारंभिक "तैयारी" की आवश्यकता होती है, और मनोचिकित्सा पहले से ही एक सहायक होगा, यद्यपि बहुत प्रभावी तरीका। वे मनोचिकित्सा के ऐसे क्षेत्रों का उपयोग तर्कसंगत, संज्ञानात्मक, जेस्टाल्ट थेरेपी, मनोविश्लेषण, शरीर-उन्मुख तरीकों आदि के रूप में करते हैं। सामान्य तौर पर, इस प्रक्रिया का उद्देश्य रोगी को बीमारी के बारे में सूचित करना, कारणों का पता लगाना और उनसे निपटने के बेहतर तरीके, वापस लेना है। बाहरी वातावरण में नकारात्मक भावनाएं, दर्दनाक स्थितियों का जवाब।

यदि अवसाद के कुछ "अपूरणीय" कारण हैं (उदाहरण के लिए, एक गंभीर रूप से बीमार रिश्तेदार, वित्तीय नुकसान, प्रियजनों की हानि, असफल विवाह, आदि), तो भी इसका इलाज करने की आवश्यकता है। अक्सर ऐसा होता है कि दवाएं और मनोचिकित्सा उस व्यक्ति की मदद करते हैं जो अपने सिर के साथ दीवार के माध्यम से छिद्र करने की असफल कोशिश कर रहा है, खिड़कियों और दरवाजों को "देखें"।

योग और ध्यान, सूर्य के प्रकाश (प्राकृतिक या शक्तिशाली प्रकाश लैंप से), डार्क चॉकलेट, केले और दलिया (उनमें "खुशी का पदार्थ" सेरोटोनिन होता है) के अवसादरोधी प्रभावों का वर्णन किया गया है।

इससे क्या होता है? जीना चाहिए

अगर आपको अपने आप में कोई लक्षण नजर आने लगे तो आपको समय से पहले परेशान नहीं होना चाहिए। कभी-कभी अवसाद को रोका जा सकता है और टाला भी जा सकता है।

अवसाद की "रोकथाम" के साधन के रूप में, हम निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

1) नियमित व्यायाम और गतिविधि … "वे सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक अवसादरोधी हो सकते हैं," प्राकृतिक प्रोज़ैक विकल्प में प्राकृतिक चिकित्सक माइकल मरे लिखते हैं।

2) ओमेगा -3 फैटी एसिड, ट्रिप्टोफैन और विटामिन बी 6 से भरपूर अच्छा पोषण (ओमेगा -3 - रेपसीड तेल, अलसी, सामन, सार्डिन, टूना, कच्चा (तला हुआ नहीं) नट, अंडे; ट्रिप्टोफैन - दूध, अंडे, मुर्गी (विशेषकर टर्की), बादाम; विटामिन बी 6 - मांस, पशु जिगर, चूम सामन, सेम, अनाज (एक प्रकार का अनाज, बाजरा), गेहूं का आटा, खमीर)।

3) पर्याप्त नींद हो रही है। मस्तिष्क में नींद की कमी सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को कम करती है, और शरीर कम हो जाता है, जो अवसाद के लक्षणों के विकास का अनुमान लगा सकता है।

4) अपने आप को झटके और निराशाओं से बचाएं। उदाहरण के लिए, डरावनी फिल्में न देखें। महामंदी के कठिन समय के दौरान, खराब अंत वाली फिल्मों को आधिकारिक तौर पर अमेरिका में प्रदर्शित होने से प्रतिबंधित कर दिया गया था, और एक सुखद अंत की अवधारणा दिखाई दी।

5) दैहिक रोगों और समय पर उपचार के लिए नियमित जांच। थायरॉयड ग्रंथि, मासिक धर्म चक्र और पाचन तंत्र के रोगों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। विशेष रूप से, अभ्यास से पता चलता है कि थायराइड हार्मोन के स्तर को ठीक करने के बाद, 25-30% रोगियों में अवसाद के लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।