2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
डरावने "हमारे पास एक अतिसक्रिय बच्चा है" या एडीएचडी का निदान आधुनिक माताओं के बीच अक्सर लगता है। इंटरनेट संसाधनों में आप अपने बच्चे के स्व-निदान के लिए बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं। आइए देखें कि यह क्या है? यह डरावना क्यों है और इससे क्या खतरा है? इसके बारे में क्या करना है और विशेषज्ञ इसके बारे में क्या कर सकते हैं?
ADHD का मतलब अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर है। आप मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम या हाइपरडायनामिक सिंड्रोम जैसे नाम भी पा सकते हैं। ये सभी नाम काफी जटिल और समान रूप से अस्पष्ट हैं।
सुविधा के लिए, आइए इस सिंड्रोम वाले बच्चे के चित्र पर विचार करें। शायद यह आपके बच्चे के बारे में बिल्कुल नहीं है।
एक बच्चे का पोर्ट्रेट
ऐसे बच्चे को "फिगेटी", "रेस्टलेस", "परपेचुअल मोशन मशीन", "जीवंत" कहा जाता है। ऐसा बालक अपने पैरों पर खड़ा होकर तुरंत दौड़ पड़ा और तब से वह हर जगह और हमेशा जल्दी में है। वह बहुत सक्रिय है, विशेष रूप से उसके हाथ अवज्ञाकारी हैं: वे सब कुछ छूते हैं, पकड़ते हैं, तोड़ते हैं, खींचते हैं, फेंकते हैं। ऐसे बच्चे के पैरों के बारे में हम कह सकते हैं कि वे कभी थकते नहीं हैं। वे दिन भर कहीं न कहीं इधर-उधर भाग रहे हैं, किसी को पकड़ रहे हैं, कूद रहे हैं, कूद रहे हैं। ऐसा बच्चा हर समय अधिक देखने की कोशिश करता है, वह अक्सर अपना सिर घुमाता है और गति में रहता है। ऐसे बच्चे के लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है और वह शायद ही कभी सार को समझ पाता है, अक्सर केवल क्षणिक जिज्ञासा को संतुष्ट करता है। ऐसे बच्चे में आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है, वह अनाड़ी है, दौड़ते और चलते समय, वह वस्तुओं को गिराता है, खिलौने तोड़ता है, हिट करता है और अक्सर गिर जाता है। ऐसा लगता है कि ऐसे बच्चे में आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति बिल्कुल भी नहीं होती है। वह खरोंच और खरोंच से ढका हुआ है, अफसोस, वह निष्कर्ष नहीं निकालता है और इसे बार-बार दोहराया जाता है। बेचैनी, अनुपस्थित-चित्तता, असावधानी, नकारात्मकता उसके व्यवहार की विशेषता है। इस तरह के बच्चे को मूड में लगातार बदलाव के साथ आवेग की विशेषता होती है: या तो अनर्गल आनंद, या अंतहीन सनक। वह अक्सर आक्रामक व्यवहार करता है। आमतौर पर वह लड़ाई के केंद्र में सबसे शोरगुल वाला होता है, जहां लाड़-प्यार और शरारतें होती हैं। उसके लिए नए कौशल सीखना मुश्किल है, कई कार्यों को खराब तरीके से नहीं समझता है, और सीखना मुश्किल है। आत्मसम्मान को अक्सर कम करके आंका जाता है। वह नहीं जानता कि कैसे आराम करना और शांत होना है। उसके सोने के दौरान ही मौन आता है। वे शायद ही कभी दिन में सोते हैं, केवल रात में और फिर बेचैन होकर। सार्वजनिक स्थानों पर ऐसे बच्चे को तुरंत देखा जा सकता है। वह चिल्लाता है, अपने पैर मारता है, फर्श पर लुढ़कता है, सब कुछ छूता है, हर जगह चढ़ने की कोशिश करता है, कुछ हड़पता है, अपने माता-पिता पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। बच्चे के जन्म से ही माता-पिता के लिए यह बिल्कुल भी आसान नहीं होता है। उन्हें अपने बच्चे के प्रति अपनी शर्म और अपराधबोध से खुद ही निपटना होगा। और, एक नियम के रूप में, केवल जब कठिनाइयाँ सभी सीमाओं को पार कर जाती हैं, तो वे मदद माँग सकते हैं।
कारण
एक बच्चे में एडीएचडी के कारणों को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं। मैं कार्य-कारण की अवधारणाओं में से एक पर विचार करने का प्रस्ताव करता हूं:
- neurophysiological - मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं के बीच कार्यात्मक संबंधों के गठन का उल्लंघन। अर्थात्, मध्य रेखा संरचनाएं और प्रांतस्था के विभिन्न क्षेत्र। मस्तिष्क के विभिन्न भागों में उत्पन्न होने वाले आवेग एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से बातचीत नहीं करते हैं, जिससे बच्चे की बेचैनी, थकान होती है।
- बायोकेमिकल - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन जैसे मध्यस्थों और हार्मोन का प्रभाव सिद्ध हुआ है। इन पदार्थों को कैटेकोलामाइन कहा जाता है, और शरीर में उनका चयापचय कैटेकोलामाइन होता है। यह कार्य सबसे अधिक संभावना है कि अभी भी एक युवा जीव में खराब रूप से बनता है। इस चयापचय को प्रभावित करने वाले कुछ साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता से जैव रासायनिक कारण की पुष्टि होती है।
- neuropsychological - मोटर नियंत्रण, स्व-नियमन, आंतरिक भाषण, ध्यान और कार्यशील स्मृति के लिए जिम्मेदार उच्च मानसिक कार्यों के विकास में अविकसितता और / या विचलन।
- जेनेटिक - 10-15% बच्चों में यह बीमारी वंशानुगत होती है। आणविक आनुवंशिकी की प्रगति के साथ, कई जीनों में असामान्यताएं पाई गई हैं जो एडीएचडी लक्षणों से जुड़ी हैं।
इसके आलावा, एक बच्चे की अति सक्रियता के कारणों को निम्नलिखित दो स्थितियों से माना जा सकता है:
- जैविक - गर्भावस्था के दौरान जैविक मस्तिष्क क्षति, जन्म आघात
- सामाजिक-मनोवैज्ञानिक - परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट, माता-पिता की शराब, रहने की स्थिति, पालन-पोषण की गलत रेखा
निदान
हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम मुख्य रूप से कार्यात्मक अपरिपक्वता या मस्तिष्क की एक विशिष्ट प्रणाली के काम में गड़बड़ी पर आधारित है - जालीदार गठन। यह वह है जो सीखने और स्मृति के समन्वय, आने वाली सूचनाओं के प्रसंस्करण और ध्यान की अवधारण सुनिश्चित करता है।
अधिक सटीक निदान के लिए, यह सिंड्रोम मानसिक विकारों के लिए DSM-IV डायग्नोस्टिक मैनुअल में सूचीबद्ध है। तो हम उन मानदंडों को देख सकते हैं जिनके आधार पर डॉक्टर इस निदान को स्थापित कर सकते हैं।
इस सिंड्रोम का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। निदान दो दिशाओं में किया जाता है: ध्यान विकार और अति सक्रियता / आवेग।
इस तरह का निदान करने के लिए, बिगड़ा हुआ ध्यान और अति सक्रियता दोनों के लिए 9 में से 6 मानदंडों की उपस्थिति आवश्यक है।
यदि लक्षणों में से एक निदान में प्रबल होता है, तो यह संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए: "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर जिसमें अति सक्रियता और आवेग की प्रबलता होती है।" "एडीएचडी का संयुक्त रूप" भी है।
अति महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए नैदानिक मानदंड:
- विकार के लक्षण 8 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होने चाहिए;
- बच्चे की गतिविधि के 2 क्षेत्रों (स्कूल और घर पर) में कम से कम 6 महीने तक मनाया जाना चाहिए;
- एक सामान्य विकासात्मक विकार, सिज़ोफ्रेनिया, किसी भी न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट नहीं करना चाहिए;
- महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी और कुसमायोजन का कारण बनना चाहिए।
अंतिम मानदंड अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह केवल एक सक्रिय, बेचैन बच्चा नहीं है, माता-पिता को थका रहा है, यह सबसे पहले, एक ऐसी बीमारी है जो बच्चे और उसके प्रियजनों के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनती है। यह विकार रुक-रुक कर नहीं होता है, और न केवल घर पर या साइट पर सड़क पर, दुकान से घर के रास्ते में या अपनी प्यारी चाची से मिलने पर नहीं होता है। ऐसे बच्चे के लिए अनुकूलन करना, सामाजिक जीवन के अनुकूल होना बहुत मुश्किल है, उसे विशेषज्ञों और रिश्तेदारों दोनों की मदद की जरूरत होती है।
निदान के लिए, एक मनोरोग चिकित्सक, एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक, एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक कई मनोवैज्ञानिक तकनीकों के साथ-साथ न्यूरोसाइकोलॉजिकल तकनीकों, अवलोकन और संवाद का उपयोग करता है। इस रोगसूचकता के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका माता-पिता और बच्चे के करीबी वातावरण द्वारा निभाई जाती है। विशेषज्ञ ऐसे रोगी को गतिकी में देखता है।
एक परामर्श में एडीएचडी का निदान करना संभव नहीं है।
इस तथ्य के कारण कि एडीएचडी वाले बच्चों में मोटर विघटन होता है, जो सभी प्रकार के शरीर और आंखों के आंदोलनों में प्रकट होता है, एक अनिवार्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, यहां तक कि अतिरिक्त तरीके: ईईजी, सीटी, आदि।
एक बच्चे में अति सक्रियता सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ अन्य स्थितियों और बीमारियों के रियाज़ के समान हैं। सबसे पहले, एडीएचडी और कई बच्चों में निहित सामान्य उच्च शारीरिक गतिविधि के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। ये लक्षण आपके बच्चे के व्यक्तित्व लक्षण हो सकते हैं। यह मत भूलो कि बच्चों में ध्यान और आत्म-नियंत्रण के कार्य प्राकृतिक विकास की प्रक्रिया में हैं और बस अपरिपक्व हो सकते हैं।
बच्चे के विशेष व्यवहार के अन्य मामले भी हैं।
- यह परिवार में संकट, माता-पिता का तलाक, बच्चे के प्रति बुरा रवैया, शैक्षणिक उपेक्षा, कभी-कभी अतिसंरक्षण की प्रतिक्रिया हो सकती है।
- इसका कारण स्कूल में अनुकूलन का उल्लंघन, बच्चे और शिक्षक, बच्चे और माता-पिता, बच्चे और दोस्तों के बीच संघर्ष भी हो सकता है।
हम एक तरफ खड़े नहीं हो सकते, क्योंकि ये लक्षण अधिक गंभीर बीमारियों में भी प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि अवसादग्रस्तता की स्थिति, नींद संबंधी विकार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, भाषा और संचार विकार, समन्वय विकार, क्रोनिक टिक्स आदि।
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