एलेक्सिथिमिया - डर की गोली?

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Anonim

एलेक्सिथिमिया - डर की गोली?

लेख डी मैकडॉगल की पुस्तक "थिएटर ऑफ द सोल" पर आधारित लिखा गया था

एलेक्सिथिमिया एक मनोवैज्ञानिक घटना है जिसमें व्यक्ति को अपनी भावनाओं, अनुभवों, भावनाओं का वर्णन करने में कठिनाई होती है।

सभी मनोवैज्ञानिक लक्षण स्व-उपचार के प्रयास हैं, और एलेक्सिथिमिया कोई अपवाद नहीं है। माता-पिता, अधिकांश भाग के लिए, अपने बच्चों को आज्ञाकारी, सावधान, कायर, चुप, अति-अनुकूली होना सिखाते हैं, जो अक्सर अलेक्सिथिमिक लक्षणों की ओर जाता है। एलेक्सिथिमिया जैसी घटना से निपटने के लिए, हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि दुनिया के साथ बेजान संबंध बनाए रखने के लिए, अनजाने में वयस्क हो चुके बच्चे किन काल्पनिक खतरों से अपनी रक्षा करते हैं। इस समझ के प्रमुख बिंदुओं में से एक यह ज्ञान है कि संवेदनशीलता को छोड़ना मनोवैज्ञानिक आघात की स्थिति में वापसी को रोकता है।

एलेक्सिथिमिया मानस की एक सुरक्षात्मक क्षमता है जो महसूस नहीं करती है जब भावना बहुत खतरनाक, बहुत डरावनी होती है।

भावनाओं को बंद करने का यह तंत्र अचेतन है, और इसलिए बेकाबू है। यह स्वचालित रूप से जीवन के सभी क्षेत्रों और सभी रिश्तों में स्थानांतरित हो जाता है: स्वयं के साथ, अपने पड़ोसी के साथ, दुनिया के साथ। लेकिन जीने के लिए हमें महसूस करने की जरूरत है, क्योंकि यह एक जीवित जीव के लक्षणों में से एक है। इंद्रियों के माध्यम से ही हमें आसपास की वास्तविकता के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। और यह महत्वपूर्ण क्षमता दूसरे को हस्तांतरित कर दी जाती है। एक नियम के रूप में, पहले यह माता-पिता में से एक है, फिर अपने परिवार के सदस्य हैं।

"मुझे बताएं कि मैं कैसा महसूस करता हूं", "मेरे लिए महसूस करें", "मेरे लिए अपना दर्द जियो, क्योंकि मैं यह नहीं कर सकता, और उसके साथ अकेले रहना असहनीय रूप से डरावना है" - इस तरह एक पति या पत्नी से बेहोश संदेश हमेशा की तरह अप्रभावित रहता है, अक्सर सीधे सवालों के साथ इसे हंसाता है, परिवार में सभी "भावनात्मक तरंगों" के प्रति अपनी उदासीनता दिखाता है। जीवनसाथी, निश्चित रूप से, उसके द्वारा भावनात्मक रूप से चुना जाता है। वह एक यंत्र के रूप में उस पर अपनी भावनाओं को निभाता है। (एक उदाहरण एक जोड़ी में दिया गया है जहां एक पुरुष अलेक्सिथिमिक है, लेकिन, कम बार, एक एलेक्सिथिमिक महिला को भावनात्मक पुरुष के साथ जोड़ा जा सकता है)।

हमें याद रखना चाहिए कि पर्यावरण के साथ संघर्ष (लोगों के साथ असंतोषजनक संबंध), एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति के अचेतन में आंतरिक संघर्षों का प्रतिबिंब है।

न्यूरोटिक संघर्ष वयस्कों के जीवन और यौन सुख के साथ-साथ काम और प्रतिस्पर्धा से आनंद लेने के अधिकार को संदर्भित करता है। जब इन अधिकारों पर आंतरिक बच्चे द्वारा सवाल उठाया जाता है, तो एक समझौता के रूप में विक्षिप्त लक्षण और कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। दूसरी ओर, मानसिक चिंता को अस्तित्व के अधिकार के साथ-साथ दूसरों के हमले या नुकसान के डर के बिना एक अलग पहचान रखने के लिए संबोधित किया जाता है। अपने विचारों और भावनाओं के निजी स्वामित्व को बनाए रखने के अधिकार या क्षमता में आत्मविश्वास की गहरी कमी, एक तरफ, बाहर से आक्रमण का डर, आक्रमण के विनाशकारी प्रभाव या दूसरे के स्वामित्व का डर है, और पर दूसरी ओर, भीतर से फटने का डर, सीमाओं पर नियंत्रण खोने का डर। आपका अपना शरीर, आपके कार्य और आपकी अपनी पहचान की भावना।”*

अस्तित्व को सहने योग्य बनाने के लिए, एलेक्सिथिमिया पुरातन आतंक को सीमा के भीतर रखने में मदद करता है। संचार करते समय, ऐसा होता है: भावनाओं का अनुभव करने के बजाय, व्यक्ति उनके बारे में सोचता है। वह महसूस करने के बजाय विचार का उपयोग करता है।

अलेक्सिथिमिक ** के साथ आपका संबंध कैसा चल रहा है?

रिश्ते का परिचालन रूप।

ऐसा संचार सूचना के सूखे हस्तांतरण की तरह दिखता है, जो कहा गया है उसके प्रति किसी के दृष्टिकोण को व्यक्त किए बिना क्रियाओं से संतृप्त होता है। (मुझे स्कूल, साहित्य के पाठ और शिक्षक के लिए एक शर्त याद आती है जब जोर से पढ़ते हैं - "अभिव्यक्ति के साथ पढ़ें"!)

न केवल दूसरे के साथ संबंधों में, बल्कि हमारे "नायक - एलेक्सिथिमिक" के मानसिक में भी भावनात्मकता की अनुमति नहीं है। और भावनात्मक घटक के बिना कोई भी रिश्ता अर्थहीन होने का जोखिम उठाता है।

किसी भी प्रभावी संचार के आवश्यक घटक की कमी, अर्थात् संचार की प्रक्रिया में भावनाओं, भावनाओं और अनुभवों का आदान-प्रदान, ऊब और अलगाव की भावना की ओर जाता है। क्या आपको कभी किसी बातचीत में ऐसा महसूस हुआ है कि आपके विचार कहीं उड़ रहे हैं, आपके लिए वार्ताकार जो कह रहा है उस पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है? यह मार्करों में से एक है कि आप अलेक्सिथिमिक लक्षणों वाले व्यक्ति से बात कर रहे हैं।

यहाँ एक अलेक्सिथिमिक व्यक्ति का एक विशिष्ट चित्र है: अक्सर अभिव्यक्तिहीन सैंडविच लकड़ी वाले और बातचीत के दौरान लगभग कोई इशारा नहीं करते हैं। यह कठोर आचरण, भाषण में भावनात्मक रंग की कमी के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी के सबसे छोटे विवरणों के साथ, साक्षात्कारकर्ता के लिए उनमें से कई को कष्टप्रद और उबाऊ बना देता है। इस तरह की प्रतिक्रिया आलोचना नहीं है, बल्कि एलेक्सिथिमिक लक्षणों की उपस्थिति के लिए नैदानिक मानदंड के रूप में काम करना चाहिए”*।

एलेक्सिथिमिया और प्रोजेक्टिव पहचान

प्रोजेक्टिव आइडेंटिफिकेशन क्या है? यह आदिम मानसिक रक्षा का एक तंत्र है, जिसमें अस्वीकार्य व्यक्तित्व लक्षण या असहनीय अनुभव व्यक्तित्व से अलग हो जाते हैं और दूसरे को स्थानांतरित कर देते हैं, ताकि उन्हें नियंत्रित किया जा सके। व्यक्ति अनजाने में उपचार के लिए अपनी अखंडता को फिर से बनाने के लिए अपने विभाजित, खोए हुए हिस्से के साथ संपर्क स्थापित करने की कोशिश करता है। इस मामले में, विभाजित भाग को दूसरे के अभिन्न गुण के रूप में माना जाता है।

कभी-कभी इस तरह से बेकार जोड़े बनते हैं। एक पति या पत्नी के दूसरे के साथ असंतोष में, प्रोजेक्टिव पहचान सबसे अधिक बार संघर्षों में प्रकट होती है।

मेरे मुवक्किलों में ऐसे कुछ उदाहरण हैं जब पति-पत्नी में से एक (मेरे व्यवहार में, वे अधिक बार पुरुष होते हैं) भावनात्मक पत्नियों के साथ वास्तविक पीड़ा का अनुभव करते हैं, लेकिन साथ ही साथ रिश्ते को नहीं छोड़ सकते। और वे इन संबंधों को बदलने की जल्दी में भी नहीं हैं। ऐसे व्यक्ति के चित्र का वर्णन किया गया है पुरुष आघात पर लेख … मेरी राय में, प्रोजेक्टिव पहचान आंशिक रूप से इस घटना की व्याख्या करती है। एक अलेक्सिथिमिक पुरुष जो खुद को भावनाओं को दिखाने की अनुमति नहीं देता है, उनके बारे में जागरूक होने के लिए, एक भावनात्मक महिला की आवश्यकता होती है। वह खुद अक्सर महिला क्रोध, आंसुओं, आरोपों के इन हमलों को भड़काता है - ये ऐसे प्रभाव हैं जिन्हें वह अपनी चेतना में नहीं आने देता है। ये वे प्रभाव हैं जो एक बार, बचपन में, प्रकट होने की अनुमति नहीं थी, उन्हें माता-पिता के साथ संबंधों में अनुमति नहीं थी। और अब वे वयस्क जीवन की कुछ घटनाओं से साकार होते हैं, दूर से जीवन और उपचार के उद्देश्य से बचपन के दर्दनाक अनुभवों की याद दिलाते हैं। ऐसे मिलन के लिए, "मेरी आत्मा साथी" की अवधारणा बहुत उपयुक्त है। रिश्तों को तोड़ना या उन्हें उस नींव को महसूस किए बिना बदलना, जिस पर इस तरह के रिश्ते की उत्पत्ति हुई है, उन्हें ठीक करने का अवसर प्रदान नहीं करता है।

एलेक्सिथिमिक रोगी, उनके साथ सामना करने के लिए अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए शब्दों को खोजने में असमर्थ, दूसरे का उपयोग करते हैं। व्यक्ति स्वयं डरता है कि वह हिंसक भावात्मक अनुभवों से भर जाएगा, और वह उनका सामना नहीं कर पाएगा।

बातचीत के दो मुख्य प्रकार हैं - दूरी और झूठे "I" का निर्माण।

प्रत्येक अलेक्सिथिमिक को दूसरे की आवश्यकता होती है, और साथ ही, किसी करीबी रिश्ते में किसी के साथ रहने में कठिनाई होती है। अजीबता, सुन्नता, "शीतदंश" की भावना, खुद से दूरी बनाने की इच्छा गलतफहमी और संघर्ष की ओर ले जाती है।

निकासी सावधानी से संरक्षित आंतरिक दुनिया में दूसरे के दर्दनाक घुसपैठ को रोकने का एक तरीका है - एक लक्षण जो स्किज़ोइड व्यक्तित्व गतिशीलता में भी निहित है।

अन्य, पर्यावरण के साथ बेहतर अंतःक्रिया के लिए, एक झूठा "I" विकसित करते हैं। यह वह जगह है जहां प्रक्षेपी पहचान सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।उसी समय, अन्य सबसे मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है, अपने वार्ताकार के अकथनीय प्रभाव को महसूस करता है।

एलेक्सिथिमिक रोगी के साथ एक साक्षात्कार का एक अंश निम्नलिखित है:

काउंसलर मरीज से यह पूछने की कोशिश करते हैं कि जब वे गुस्से में होते हैं तो उनके मन में क्या विचार आते हैं।

रोगी:- मेरे मन में बुरे विचार आते हैं ।

थेरेपिस्ट:- मसलन ?

रोगी:- मुझे बहुत गुस्सा आता है, बहुत गुस्सा आता है।

थेरेपिस्ट:- क्रोधित होने पर आपके मन में क्या विचार आते हैं ?

रोगी:- विचार ? मैं अभी बहुत गुस्से में हूँ। खैर, मैं गुस्से में हूँ … बहुत अप्रिय। विचारों के बारे में पूछकर यह समझने की कोशिश करना कि आपका क्या मतलब है।

थेरेपिस्ट:- आपको कैसे पता चलेगा कि आप गुस्से में हैं?

पेशेंट:- मुझे पता है, क्योंकि मेरे आस-पास के लोग मेरी वजह से परेशान हैं…

हमारे नायक ने एक पूरी लिपि लिखी जिसमें वह बौद्धिकता करता है। चकमा देना - अपने आप को भावात्मक अनुभवों से बचाने के लिए समय निकालने का प्रयास, वार्ताकार की निराशा की ओर जाता है। वह महसूस नहीं करता है, लेकिन सोचता है कि वह क्या महसूस कर रहा है, जबकि वार्ताकार कम से कम जलन का अनुभव करना शुरू कर देता है, सबसे अधिक - क्रोध, दर्पण के रूप में प्रतिबिंबित करता है जिसे एलेक्सिथिमिक बस "क्रोधित" कहता है।

"निस्संदेह, दूसरों को प्रभावित करने का यह तरीका संचार का वह तरीका है जिसे रोगी ने बचपन में सीखा था। तब शायद यह उनके अनुभवों के प्रसारण के लिए एकमात्र उपलब्ध चैनल था। "*

सत्र के दौरान, विश्लेषक रोगी की अपरिचित, त्याग की गई भावनाओं को महसूस करता है - असहायता और आंतरिक पक्षाघात, स्तब्ध हो जाना।

संचार में, हम अनुभव करते हैं कि हमारे रोगी बचपन में क्या अभ्यस्त थे। एक माँ जो अपने बच्चे के स्वभाव, क्रोध या अत्यधिक गतिशीलता के अपने सहज प्रदर्शन को बर्दाश्त नहीं कर सकती, वह अपने बच्चे को यह बताने का एक तरीका खोज लेगी कि वह किस व्यवहार को स्वीकार्य मानती है। बदले में, शिशु, आनंद और सुरक्षा के स्रोतों (खिला, शरीर की गर्मी, स्नेही दृष्टि और मां की शांत आवाज) को नियंत्रित करने के लिए उत्सुक है, अपने आंदोलनों और प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करना सीखता है - सहज भावनाओं को व्यक्त करने के तरीके।

चिकित्सा में, रोगी और मैं एक साथ उसके दर्दनाक शिशु अनुभव, संचार, असहायता और निराशा की भावनाओं का अनुभव करते हुए, उन्हें परित्याग की प्रारंभिक बचपन की कल्पनाओं से जोड़ते हैं, जिसमें अस्तित्व को ही खतरा महसूस होता है।

एलेक्सिथिमिया और आत्मा और शरीर का विभाजन (मानस और सोम)

इस प्रकार, हम देखते हैं कि अलेक्सिथिमिया आंतरिक भावनाओं के खिलाफ एक असामान्य रूप से प्रभावी बचाव है। प्रभाव जीवन के सहज केंद्र (आवेगों) और चेतना के बीच जोड़ने वाली कड़ियाँ हैं, जो भावनाओं को व्यवस्थित और नियंत्रित करने में सक्षम हैं। प्रभाव बाहरी दुनिया से (शरीर में संवेदनाओं के माध्यम से) जागरूकता की दुनिया में संदेश ले जाते हैं। एलेक्सिथिमिया जैसी घटना के मामले में, प्रभावित लकवाग्रस्त हो जाते हैं और शरीर रोग के लक्षणों के साथ हमसे बात करना शुरू कर देता है।

एलेक्सिथिमिया रोगी की नाजुक भावनात्मक दुनिया के चारों ओर एक किले की तरह है, और विषय जितना अधिक संवेदनशील होता है, इस भावनात्मक पतन की सुरक्षात्मक दीवार उतनी ही मोटी होती है। इस तरह की व्यक्तिगत संरचना, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, संचार के शुरुआती चरणों में बनता है और आवश्यकता से बनाया जाता है। यद्यपि यह इसके निर्माता को बहुत महंगा पड़ता है (मनोदैहिक बीमारियां, गर्म भावनात्मक संबंधों की कमी, अवसाद, आदि), रोगी अपनी भावनात्मक दुनिया में किसी भी घुसपैठ के खिलाफ जमकर बचाव करता है। इस लेख में, मैं दोनों पक्षों (चिकित्सक और रोगी दोनों) से अपील करता हूं। समस्या को हल करने के लिए, चिकित्सक और रोगी के बीच एक कार्यशील गठबंधन की आवश्यकता है, और यहाँ, मेरी राय में, चिकित्सा में क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूकता दोनों पक्षों को मदद करेगी।

उन पाठकों के लिए जिन्होंने अपने आप में अलेक्सिथिमिक लक्षण देखे हैं, मेरा सुझाव है कि वे धैर्य रखें, अन्य समस्याओं की तुलना में चिकित्सा के लिए अधिक समय दें। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समस्या "मुझे कुछ भी महसूस नहीं होता है" को शायद ही कभी संबोधित किया जाता है, एक नियम के रूप में यह "प्रेरणा की हानि", परिवार में बेकार रिश्ते, मुझे कुछ भी नहीं चाहिए, उदासीनता, अवसाद के रूप में प्रच्छन्न है।"मुझे कुछ भी महसूस नहीं होता" - चिकित्सा के दौरान खुलता है।

और हम भी, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सलाहकार, रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को बाध्य नहीं कर सकते। यह याद रखना चाहिए कि स्नेही प्रवाह का समय से पहले खुलना रोगी को नष्ट कर सकता है या उसके मनोवैज्ञानिक बचाव को और मजबूत कर सकता है, और उसे उपचार से अलग कर सकता है।

हमें पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ऐसा रोगी अपने बारे में और जानने के अपने इरादे से दृढ़ता से आश्वस्त हो। फिर भी सावधानी बरतने की जरूरत है। इस तरह के रोगी को अपनी सुरक्षात्मक जेल की प्रकृति और इच्छा और प्रभाव व्यक्त करने की क्षमता के माप को देखने से पहले बहुत सारे प्रारंभिक कार्य की आवश्यकता हो सकती है। इन गंभीर लक्षणों के बारे में आंतरिक अंतर्दृष्टि के बिना, अप्रत्याशित रूप से जारी कैदी, शायद, बिखरे हुए शब्दों को इकट्ठा करने, चुनने, दर्द और भय के बिना अब तक गला घोंटने वाली भावनाओं का उपयोग करने में सक्षम नहीं होगा, जो मानसिक अर्थव्यवस्था के लिए विनाशकारी लग सकता है”*।

प्रारंभिक कार्य में एक सुरक्षित, "आलिंगन" स्थान का निर्माण शामिल है, जो सेटिंग का पालन करके, व्याख्याओं को कम करके और रोगी के अनुभवों और भावनाओं को धैर्यपूर्वक "युक्त" करके प्राप्त किया जाता है। चिकित्सक बाद वाले से पूर्ण रूप से भर जाएगा।

अलेक्सिथिमिक रोगी की सहायता के लिए हमें चिकित्सा में क्या करने की आवश्यकता है?

भावनाओं का अनुभव करना, भावनाओं का अनुभव करना सबसे विशिष्ट मानवीय गुण है। भावनाओं के साथ संपर्क मनुष्यों और जानवरों के बीच मुख्य अंतरों में से एक है। प्रभावितों के साथ एक आवेगी प्रतिक्रिया नहीं, बल्कि प्रतीकात्मक भाषण का उपयोग उनकी जरूरतों, अपेक्षाओं, आशाओं को संप्रेषित करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा में भावनाओं का मौखिककरण, रूपकों, प्रतीकों, चित्रों, आंदोलनों, चेहरे के भावों के माध्यम से उनकी अभिव्यक्ति हमें रोगी के आंतरिक केंद्र, उसकी पहचान, स्वयं के साथ संबंध स्थापित करने में मदद करती है।

शब्दों के बिना, हम न तो सोच सकते हैं, न सोच सकते हैं, न ही सोच सकते हैं कि हम क्या महसूस करते हैं…। ऐसे में दूसरों को हमारे लिए सोचना चाहिए। या हमारा शरीर हमारे बजाय सोचेगा … बच्चे जल्दी ही भावनात्मक डायनामाइट से डरना सीख जाते हैं जो शब्द अपने आप में ले जाते हैं। वयस्कों की तरह, वे अपमान के खतरे या त्याग किए जाने के खतरे से कांपते हैं … उन शब्दों से डरते हैं जो प्यार खोने की संभावना व्यक्त करते हैं। वे जल्दी से शब्दों को एक हथियार के रूप में इस्तेमाल करना सीखते हैं, दूसरों के खिलाफ बचाव”*।

चिकित्सा के दौरान, रोगी खुद पर, अपनी भावनाओं पर भरोसा करना सीखता है, एक नया अनुभव प्राप्त करता है कि वह स्वयं और दूसरे के बगल में होना संभव है।

* जॉयस मैकडॉगल "आत्मा का रंगमंच। मनोविश्लेषणात्मक चरण पर भ्रम और सत्य”।

** मैं "एलेक्सिथिमिक" शब्द के लिए पाठक से क्षमा चाहता हूं - शायद इसका उपयोग पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन इस तरह, मेरे लिए इस विषय पर अपने विचारों और ज्ञान को व्यक्त करना आसान होगा।

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