2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
उस युग की विशिष्टताओं के बारे में बहुत कुछ उस मानसिक बीमारी के चित्रों से कहा जा सकता है जो उसने आविष्कार किया था। फ्रायड के दिनों में, ऐसा "फैशनेबल" निदान रूपांतरण हिस्टीरिया था, आज यह आत्मकेंद्रित है। हाल ही में प्रकट होने के बाद, यह निदान चिकित्सा समुदाय और लोकप्रिय संस्कृति में मजबूती से स्थापित हो गया है। यह न केवल डॉक्टरों, शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों के बीच रुचि जगाता है, बल्कि आम जनता, सांस्कृतिक हस्तियों, पत्रकारों और राजनेताओं का भी ध्यान आकर्षित करता है।
मनोचिकित्सा के स्वर्ण मानक, डीएसएम -5 के नवीनतम संशोधन के अनुसार, ऑटिज़्म ने ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों में प्रवेश किया है, जिसके लिए नैदानिक मानदंड सामाजिक संचार और सामाजिक संपर्क में लगातार हानि, साथ ही साथ सीमाएं, व्यवहार की संरचना में दोहराव, रुचियां या गतिविधियां।
आज तक, आत्मकेंद्रित के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है और वैज्ञानिक समुदाय में बहुत विवाद पैदा करता है। कुछ जैविक कारणों पर जोर देते हैं, जन्मजात या अधिग्रहित, जबकि अन्य मुख्य रूप से मानसिक उत्पत्ति की बात करते हैं। इस मुद्दे का समाधान डॉक्टरों (दवाओं का निर्धारण) या एक ऑटिस्टिक बच्चे की परवरिश करने वाले माता-पिता के लिए रुचि का हो सकता है (उदाहरण के लिए, जैविक कारणों की पहचान करने से प्रारंभिक वर्षों में ठंड और बच्चे की उपेक्षा के स्पष्ट आरोपों से उत्पन्न अपराध की हिस्सेदारी कम हो जाएगी। उसकी ज़िंदगी)।
लेकिन मनोवैज्ञानिकों (हम व्यवहारवाद के प्रतिमान में काम करने वाले मनोवैज्ञानिकों के बारे में बात करेंगे) और मनोविश्लेषकों के लिए, आत्मकेंद्रित की उत्पत्ति के बारे में प्रश्न का उत्तर इतना महत्वपूर्ण नहीं है, हालांकि विभिन्न कारणों से।
एबीए थेरेपी को ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के साथ काम करने के एक प्रभावी तरीके के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह एक शिक्षण कार्यक्रम है, जिसकी तकनीक पूरी तरह से कौशल के निर्माण पर, अवांछनीय व्यवहार के सुधार पर, बच्चे के लिए उपलब्ध अनुकूलन और समाजीकरण के स्तर की उपलब्धि पर केंद्रित है। कार्यक्रम व्यवहार मनोविज्ञान की खोजों पर आधारित है, मुख्य रूप से फ्रेडरिक स्किनर द्वारा संचालित कंडीशनिंग के विचार पर, जो मानते थे कि बाहरी वातावरण को नियंत्रित करके व्यवहार का अध्ययन, भविष्यवाणी और नियंत्रित किया जा सकता है जिसमें जीव शामिल है (मानव या पशु) - यह ज्यादा मायने नहीं रखता)। स्किनर के अनुसार, हमारे व्यवहार के कारण पूरी तरह से बाहरी दुनिया में निहित हैं, और यहां तक कि मस्तिष्क का एक आंतरिक अंग के रूप में अध्ययन (पौराणिक आत्मा के बारे में कुछ भी नहीं कहना) यह निर्धारित करने का एक गलत तरीका है कि कोई व्यक्ति कैसे कार्य करता है। इसलिए, इनाम-दंड प्रणाली का उपयोग करके, ऑटिस्ट के साथ काम करने में वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव है: शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों की देखरेख में, बच्चे एक चम्मच को सही तरीके से पढ़ने से लेकर बुनियादी कौशल सीखते हैं। मुख्य बात यह है कि बच्चे का ध्यान हाथ में काम पर रखना है, उसे संपर्क से दूर नहीं होने देना और अपने ही खोल में बंद करना है। विषय, साथ ही साथ उनके लक्षण-आविष्कार, को कुछ महत्वहीन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। साथ ही, एक अमूर्त समाज को एक कुरसी पर रखा जाता है, जहां आपको न केवल फिट होने की आवश्यकता होती है, बल्कि इस तरह से फिट होना चाहिए कि इसके अन्य सदस्यों के लिए सुविधाजनक हो। बेशक, कौशल निर्माण बहुत महत्वपूर्ण और आवश्यक है, लेकिन केवल इस पर ध्यान केंद्रित करके, हम मानवीय आयाम को याद करते हैं और एक व्यक्ति को एक तंत्र के स्तर तक कम कर देते हैं जिसमें कुछ टूटी हुई मरम्मत की जानी चाहिए।
मनोविश्लेषण मौलिक रूप से अलग दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है। व्यवहार विज्ञान के साथ उनका ब्रेक उस स्थान पर है जहां ड्राइव की मानसिक दुनिया, इच्छाओं की दुनिया, कल्पनाओं की दुनिया, अनुभवों की दुनिया का प्रभुत्व पहचाना जाता है। मनोविश्लेषण आत्मा को मनोविज्ञान में लौटाता है और इस तरह मानवीय आयाम खोलता है, जहां विषय उसके व्यवहार के लिए कम नहीं होता है।मानवीय व्यक्तिपरकता और प्रत्येक की विशिष्टता पर ध्यान देना लक्षणों के नए पहलुओं को देखना संभव बनाता है जो एक व्यक्ति द्वारा बनाए गए हैं, जो एक ऑटिस्टिक बच्चे द्वारा जीने की क्षमता को बनाए रखने के लिए बनाए गए हैं। आत्मकेंद्रित में प्राथमिक क्या है - जैविक क्षति या मानसिक कामकाज की घटना - का सवाल इस कारण से महत्वहीन हो जाता है कि क्लिनिक में हम हर जगह देख सकते हैं कि कैसे जैविक रोग भी एक मनोवैज्ञानिक रूप प्राप्त करते हैं। मुख्य प्रश्न एक विश्लेषक पूछ सकता है कि ऑटिस्टिक होने का क्या अर्थ है?
एक ऑटिस्टिक व्यक्ति की अपनी ही दुनिया में फंसे व्यक्ति के रूप में प्रचलित परिभाषा, जो बाहरी वास्तविकता से दूर हो जाती है, एक बच्चे के खेल के सावधानीपूर्वक अवलोकन पर ध्वस्त हो जाती है। एक ऑटिस्टिक, इसके विपरीत, उसी वास्तविकता से एक चीज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, वह उससे अवशोषित होता है, वह उससे उत्साहित होता है, उससे जुड़ा होता है, उससे हैरान होता है और उसके साथ बातचीत से उत्साहित होता है। यह किसी वस्तु, प्रकाश, ध्वनि में एक विशेष अवशोषण हो सकता है। ऑटिस्ट एक आंशिक दुनिया के अद्वितीय विशेषज्ञ हैं, जिसमें विवरण, चातुर्य, तथ्य, भाग शामिल हैं। वे अद्भुत स्पष्टता के साथ टुकड़ों को पकड़ लेते हैं, लेकिन वे वास्तविकता को एक तरह की अखंडता के रूप में नहीं समझ पाते हैं। इस कारण से, वे जल्दी से पहेली के टुकड़े एक साथ रख सकते हैं, लेकिन पूरी तस्वीर देखने में असमर्थ हो सकते हैं। मनोविश्लेषणात्मक समाधान यह हो सकता है कि ऑटिस्टिक द्वारा चुने गए विषय को दुनिया के साथ संवाद करने का एक तरीका माना जाए और इसलिए इस वस्तु के माध्यम से बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास किया जाए। यह दो लोगों को जोड़ने में सक्षम पुल है।
ऑटिस्टिक व्यवहार की एक और विशेषता अंतहीन दोहराव, रूढ़ियाँ, अनुष्ठान हैं। ऐसा लग सकता है कि उनका विशेष सपना जीवन को पूर्वानुमेय, दोहराव वाले कार्यों के एक सेट में बदलना है। उनके लिए कोई भी नवाचार असहनीय, दर्दनाक और भयानक के रूप में अनुभव किया जाता है। बाहरी दुनिया एक हमलावर प्रतीत होती है, और उसके साथ संपर्क दर्दनाक है। और केवल बाध्यकारी दोहराव ही वास्तविकता को स्थिर करना, इसकी घुसपैठ का सामना करना और इसे संरचित करने का प्रयास करना संभव बनाता है। भौतिक दुनिया एक ऑटिस्टिक व्यक्ति के लिए पारस्परिक दुनिया, संचार की दुनिया की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। शब्दों के माध्यम से संवाद करने का हमारा परिचित तरीका हमारे और ऑटिस्टिक के बीच एक बड़ा अवरोध हो सकता है। यह सीधे संपर्क से खुद को बचाता है। यदि हम उसे सीधे संबोधित नहीं करते हैं, तो हम दूर देखते हैं - यह बच्चे को शांत कर सकता है और उसे बेहतर महसूस करा सकता है। भाषण को सहने योग्य बनाने के लिए, इसे केवल पृष्ठभूमि शोर बनाना आवश्यक है, ताकि फिर इस शोर में एक खंड किया जा सके। अन्यथा, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति द्वारा शरीर पर हमले के रूप में एक तेज, कठोर आवाज को माना जा सकता है। फिर वह अपने कान, आंखें बंद कर लेता है, दूर हो जाता है, अपने आप को एक कंबल में लपेट लेता है, या दूसरे से आने वाली अत्यधिक उत्तेजना से बचाव के लिए और उसका सामना करने का दूसरा तरीका तैयार करता है। पहले से ही इन आविष्कारों के अंतर से संकेत मिलता है कि ऑटिस्टिक बच्चा एक लक्षण बनाता है, वह विशेष रूप से सजगता से प्रेरित नहीं होता है, जैसा कि व्यवहार मनोवैज्ञानिक मानते हैं। इस व्यवहार को खत्म करने के बजाय हमें बच्चे के फैसले में उसका साथ देना चाहिए, उसके लक्षण का सम्मान करना चाहिए, दुनिया में उसके होने के तरीके का सम्मान करना चाहिए।
यदि किसी ऑटिस्टिक व्यक्ति के पास वाक् तक पहुंच है, तो आप देख सकते हैं कि वह किस तरह से एक तरह के कोड की तरह भाषा का उपयोग करता है, जैसे कि एक शब्द का मतलब केवल एक ही चीज है। तब हम अपने आप को असंदिग्ध बयानों की दुनिया में पाते हैं, जहां रूपक और रूपक का आयाम अनुपस्थित है। आत्मकेंद्रित में शब्दों के अर्थ समाप्त हो जाते हैं, दोहरे अर्थ और वाणी की समृद्धि दूर हो जाती है। इसलिए, बच्चे को संबोधित करते समय, आप दोहरे संदेशों से बचकर, विचारों को स्पष्ट रूप से तैयार करने का प्रयास कर सकते हैं। अगर बच्चा ऐसा करने से मना करता है तो उसे बोलने के लिए मजबूर न करें। एक शब्द बोलकर ध्वनि खोना उनके लिए शरीर के अंग को खोने के समान हो सकता है, और इसलिए यह बहुत दर्द होता है। एक सहायक, शांत वातावरण बनाने की कोशिश करना सबसे अच्छा है।शायद, जब दुनिया को अधिक सहने योग्य और सुरक्षित माना जाने लगे, तो बच्चा खुद धीरे-धीरे संपर्क के लिए खुल जाएगा। और, शायद, यह उसके निर्णय का अधिक सम्मान करने योग्य है यदि वह संपर्क से इनकार करता है।
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