कीमोथेरेपी और सम्मोहन चिकित्सा के संयोजन से कैंसर रोगियों का उपचार। डॉक्टर मराट शफीगुलिन के अभ्यास से मामले

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

पुरुष 48 वर्षीय, स्पेनिश से संपादक-अनुवादक।

दाहिने फेफड़े का छोटा सेल कार्सिनोमा। छोटी आंत की मेसेंटरी का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर। अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

आनुवंशिकता प्रकट मनोविकारों से बोझिल नहीं होती है।

पिता। स्व-इच्छाधारी, जिद्दी, छोटी-छोटी बातों पर चिढ़, आर्थिक मामलों में भाग लेने से खुद को बचाया, शराब का दुरुपयोग किया। उन्होंने एक फिटर असेंबलर के रूप में काम किया। 60 वर्ष की आयु में हृदय गति रुकने से उनका निधन हो गया।

मां। 73 साल का। चरित्र में सौम्य, देखभाल करने वाली, आज्ञाकारी, उसने रोजमर्रा की जिंदगी की शुरूआत की जिम्मेदारी ली। वह एक धातुकर्म खनन और प्रसंस्करण संयंत्र के निर्माण के लिए एक संयंत्र में एक इंजीनियर के रूप में काम करता है।

एक सामान्य गर्भावस्था से, समय पर, परिवार में एकमात्र बच्चे के रूप में मास्को में पैदा हुआ। मैं पूर्वस्कूली संस्थानों में नहीं गया था, मेरी दादी द्वारा घर पर लाया गया था, अतिरंजना की स्थिति में।

मैं 7 साल की उम्र में स्कूल गया था। उन्होंने औसत अध्ययन किया, विशेष प्रतिभाओं के लिए बाहर नहीं खड़ा था, मेहनती, आज्ञाकारी था। बच्चों के साथ संबंधों में, उन्हें वापस ले लिया गया, असंबद्ध। उन्होंने आठवीं कक्षा तक एक संगीत विद्यालय में अध्ययन किया, फिगर स्केटिंग में लगे हुए थे, पुस्तक प्रेमियों के समाज में थे: उन्होंने लाइब्रेरियन की मदद की, साहित्य पढ़ने में बहुत समय बिताया। कुछ दोस्त थे, मुझे साथियों के साथ संवाद करने की आवश्यकता महसूस नहीं हुई। मैंने 10 कक्षाएं समाप्त कीं। मैंने तुरंत संस्थान में प्रवेश नहीं किया, पहले साल मैं प्रवेश परीक्षा में असफल रहा। उस समय उन्होंने एक साहित्यिक समाचार पत्र में एक कूरियर के रूप में काम किया, और फिर विदेशी तकनीकी सूचना विभाग में अनुवादकों की एक टीम में काम किया।

स्कूल के बाद उन्होंने मॉस्को स्टेट पेडागोगिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। में और। एक स्पेनिश विभाग के साथ विदेशी भाषाओं के लेनिन संकाय। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, उन्होंने विभिन्न क्षेत्रों में काम किया: एक स्टोर में एक सेल्समैन, विदेशी छात्रों के लिए वैज्ञानिक प्रकाशनों का एक संपादक - उन्हें मुख्य रूप से इंटरनेट के माध्यम से काम मिला। 2003 से पत्रिका के लिए स्पेनिश से संपादक-अनुवादक।

उन्होंने सेना में सेवा की: संस्थान का पहला वर्ष छोड़ दिया। वह पहले छह महीनों के प्रशिक्षण में वैधानिक जीवन और धुंध से बोझिल था, फिर उसने राइफल सैनिकों में स्वतंत्र रूप से सेवा की।

2006 में, अपने पिता और दादी की मृत्यु के बाद, उन्होंने अवसाद का अनुभव किया, स्तन की हड्डी के पीछे संपीड़न के रूप में उदासी, अपराधबोध के साथ मूड में कमी, अनिद्रा, भूख में कमी, शारीरिक खतरों का डर और कार्यात्मक श्रवण की धमकी वाले छद्म मतिभ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एगोराफोबिया का अनुभव किया।, निन्दात्मक वैचारिक सत्रों के साथ। आवाजें”उसे डांट रही हैं। मुझे विश्वास था कि यह वास्तव में हो रहा था। उसने सोचा कि उसने अंतरिक्ष से आवाज सुनने के लिए भगवान के उपहार की खोज की है, खुद को "चुना हुआ" माना। हमले की शुरुआत के एक महीने बाद, मां के आग्रह पर, वह पीएनडी में एक मनोचिकित्सक के पास गया, जहां, रोगी के इलाज के बाद और रिसपेरीडोन 4 मिलीग्राम, फिनलेप्सिनरेटर्ड 100 मिलीग्राम प्रति दिन, अकिनेटन 0.5 मिलीग्राम और एटारैक्स 12 लेते समय, 5 मिलीग्राम, हमला बंद हो गया और पुनरावृत्ति नहीं हुई।

वह एक सर्कैडियन लय से जुड़े मिजाज को नोट करती है, शाम के समय खराब महसूस करती है। सालाना एक मनोचिकित्सक के पास जाती है, स्वास्थ्य में कोई गिरावट नहीं देखी गई।

वह शादीशुदा नहीं था, कोई बच्चा नहीं, अपनी मां के साथ रहता है विपरीत लिंग के साथ संबंध औपचारिक थे, किसी के प्यार में नहीं पड़ते थे, किसी के साथ परिवार बनाने की योजना नहीं बनाते थे, संचार के बिना परिचितों से बचते थे। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उसने पिछले 10 वर्षों में कामेच्छा और नपुंसकता में कमी देखी।

अपने खाली समय में वह जासूसी कहानियाँ पढ़ती है, टीवी पर जासूसी श्रृंखला देखने का आनंद लेती है, घर के काम में मदद करती है: भोजन तैयार करना, कपड़े धोना, अपार्टमेंट की सफाई करना।

वह अक्टूबर 2016 में बीमार पड़ गए, जब तापमान में वृद्धि, सूखी खांसी और परिश्रम पर सांस लेने में तकलीफ के साथ निमोनिया विकसित हुआ। अक्टूबर 20, 2016 रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के क्लिनिक में, गंभीर खांसी, सीने में दर्द, बुखार की शिकायतों के संबंध में एक ब्रोंकोस्कोपी की गई। जांच के बाद, रोगी को कैंसर की उपस्थिति के बारे में बताया गया।रोगी के अनुसार, वह चौंक गया था, मूड में कमी, अवसाद, मृत्यु का डर महसूस किया, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के बारे में चिंतित था। 2 दिनों के बाद, मुझे बीमारी की उपस्थिति का एहसास हुआ और मैंने इलाज करने का फैसला किया। उन्होंने स्वतंत्र रूप से एन.एन. ब्लोखिन। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ मिलने पर, मुझे पता चला कि यह एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है और इसका इलाज संभव है। भावनात्मक स्थिति कुछ हद तक समतल हो गई है। वह अपनी बीमारी से अवगत नहीं है, कोई भी जानकारी प्राप्त करने में खुद को बचाने की कोशिश करता है, डॉक्टरों से सवाल नहीं पूछता है, निदान की प्रगति में कोई दिलचस्पी नहीं है, दूसरे शहद से अर्क नहीं पढ़ता है और ऑन्कोलॉजी में ऑन्कोलॉजिस्ट का निष्कर्ष है केंद्र, एक बार फिर परेशान नहीं होना चाहता। सब्जियों और जामुन के रस के उपयोग से शरीर में सुधार करने का विचार आया - वह चुकंदर का रस, लिंगोनबेरी का रस पीते हैं, सब्जियां और मछली खाते हैं।

मानसिक स्थिति

उम्र उपयुक्त लगती है। बाहर से साफ-सुथरा। अपने बालों को ऊपर उठाना, एक युवा फैशन में। मूड सम के करीब है। चेहरे के भाव समृद्ध हैं। भावुक। सक्रिय रूप से इशारे। मृदुभाषी, दिखावा करने वाला, नाटकीय: सवाल करने पर आंखें मूंद लेता है। शिकायत है कि "उसकी पूरी आत्मा मुड़ गई थी", "जो वह भूलना चाहता था उसे फिर से याद किया जाना था" छाती की आकांक्षा और बचकाने स्वर के साथ।

आवाज तेज है, संशोधित है। सामान्य गति से भाषण। वह अनिच्छा से अपने बारे में जानकारी देता है। कभी-कभी उत्तर बिंदु पर नहीं होते हैं, न कि पक्ष संघों में फिसलने के साथ क्या दिया गया था, बीमारी के प्रति दृष्टिकोण के बारे में पूछे जाने पर द्विपक्षीयता का उल्लेख किया जाता है, जवाब देता है कि उन्होंने इंद्रधनुष चित्रों को चित्रित किया, तुरंत उसी समय रिपोर्ट करता है कि मूड शाम को कम हो रहा है और इसलिए कोई इंद्रधनुषीपन नहीं दिखता है

वह खुद को प्रभावशाली, आत्मनिर्भर बताता है, अन्य लोगों के साथ संचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

बंद, असंवादात्मक, साहित्य पढ़ने में अधिक समय व्यतीत करता है, कोई मित्र नहीं।

उनका कहना है कि उन्हें पहले कभी गंभीर बीमारी नहीं हुई थी, और इसलिए वे डॉक्टरों के पास नहीं गए।

निरीक्षण के दौरान उन्होंने किसी बात की शिकायत नहीं की। उनका दावा है कि निदान की खबर के बाद उन्हें एक मजबूत झटका नहीं लगा और अब उन्होंने जानकारी प्राप्त करने से खुद को सुरक्षित कर लिया है।

योजना नहीं बनाता। आत्मघाती विचारों से इनकार करता है।

एक नैदानिक साक्षात्कार और इतिहास के बाद, सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग करने का निर्णय लिया गया।

सम्मोहन प्रोटोकॉल:

1. प्रेरण "भ्रम"।

2. उलटी गिनती और अंगों + पलकों की उत्प्रेरण के रूप में एक्स्ट्रामाइराइडल विसर्जन के माध्यम से ट्रान्स का गहरा होना।

3. बचपन में प्रतिगमन। घटना: 5-6 साल की उम्र में मुझे खुद को एक छोटे बच्चे के रूप में याद आया, अकेलेपन की भावना, मेरी मां द्वारा अस्वीकार किए जाने के डर की भावना। बाहर काम करना-नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना (प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पर अधिक विस्तार से)।

4. सही संज्ञानात्मक दृष्टिकोण का गठन।

5. भविष्य में प्रगति।

6. वसूली की सकारात्मक छवि को एंकर करना।

7. सुधार के निर्देश और सकारात्मक सोच का निर्माण।

महिला, 56 वर्ष

ऑन्कोलॉजिकल निदान: छोटी आंत के मेसेंटरी के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, यकृत में मेटास्टेसिस, पेरिटोनियम में। कीमोथेरेपी के 8 कोर्स किए गए। IHC: NEO GIT Ki67 5% तक।

लियोनहार्ड परीक्षा परिणाम:

12-बिंदु स्तर से अधिक होने पर प्रत्येक प्रकार के चरित्र के उच्चारण का निदान किया जाता है।

उच्चारित व्यक्तित्व मनोरोगी नहीं होते हैं, उन्हें केवल हड़ताली चरित्र लक्षणों के आवंटन की विशेषता होती है।

2. उत्साहजनक: 14 अंक।

4. पांडित्य: 16 अंक।

6. साइक्लोथाइमिक: 15 अंक।

8. असंतुलित: 21 अंक।

9. डिस्टी: 21 अंक।

कैंसर का इतिहास:

17 अगस्त, 2000 को दाएं अंडाशय के एडेनोफिब्रोमा और गर्भाशय के कई फाइब्रॉएड के कारण उपांगों के साथ गर्भाशय के विलुप्त होने का उसका इतिहास था। सेराटोव में, उसे मनोरोग संबंधी विकारों का अनुभव नहीं हुआ। उसने बीमारी से छुटकारा पाने के लिए ऑपरेशन को इलाज के अनिवार्य उपाय के रूप में माना। डॉक्टरों ने उच्च तापमान वाले कमरे में काम नहीं करने की सलाह दी, हालांकि, रोगी ने सिफारिशों को नहीं सुना और अपने काम की जगह नहीं बदली।मई 2015 से बीमार है, जब चेहरे और गर्दन की लाली दिखाई दी, दिन में 5 बार गर्म चमक, दिन में 3-4 बार तक अस्थिर मल। 05.05.2015 से नियंत्रण अल्ट्रासाउंड पर, सेराटोव में, छोटे श्रोणि और दाहिने इलियाक क्षेत्र में दाहिने मूत्रवाहिनी के संपीड़न के साथ एक गठन और दाईं ओर यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस के विकास का पता चला था। रोगी को विश्वास नहीं हुआ कि उसे एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, उसने विशेषज्ञ से विशेषज्ञ के पास चलना शुरू किया, प्राप्त आंकड़ों की दोबारा जांच की, और विभिन्न क्लीनिकों में विश्लेषण किया। तब एक स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रिया थी, डॉक्टरों, समाज, रिश्तेदारों, भगवान, क्रोध, बीमारी के कारणों की गलतफहमी पर निर्देशित आक्रामकता: "मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?" "यह कैसे हो सकता है?" "मेरे पास बहुत सारी योजनाएँ हैं।" बाद में, यथासंभव अधिक से अधिक समय "सौदेबाजी" करने का प्रयास किया गया। मैंने भगवान की ओर रुख किया, इस सिद्धांत के अनुसार जीवन को लम्बा करने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया: "अगर मैं ऐसा करता हूं, तो क्या यह मेरे जीवन को लम्बा खींच देगा?" इसलिए, मैंने अपने पिछले कार्यों का विश्लेषण किया, दोषी महसूस किया, मानसिक रूप से उनसे माफी मांगी, जिनसे मैंने नाराज किया, पश्चाताप किया, खेद व्यक्त किया कि मैंने 2000 में ऑपरेशन के बाद डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं किया। फिर अवसाद का दौर आया। रोगी अपनी स्थिति की गंभीरता से अवगत है। उसके हाथ गिर गए, उसने लड़ना बंद कर दिया, अपने सामान्य दोस्तों से बचना शुरू कर दिया, अपने सामान्य मामलों को छोड़ दिया, घर पर बंद हो गया और रोया। मैं बुरी तरह सोया, उदासी की भावना महसूस की, छाती के पीछे भारीपन के रूप में, गले में एक गांठ। मुझे भगवान के खिलाफ नाराजगी महसूस हुई "उन्होंने मुझे इस स्थिति में क्यों छोड़ दिया?" भूख परेशान थी, मुझे भोजन का स्वाद महसूस नहीं हुआ। मैंने अपना वजन कम नहीं किया।

छोटी आंत के घातक नवोप्लाज्म, अंडाशय के घातक ट्यूमर के बीच विभेदक निदान किया गया था। मैंने रूसी ऑन्कोलॉजी सेंटर का रुख किया। एन.एन.ब्लोखिन, जहां 12.2015 को एक अनुवर्ती परीक्षा में छोटी आंत के मेसेंटरी का एक ट्यूमर, पेरिटोनियम में मेटास्टेसिस, यकृत में, जलोदर, दाईं ओर यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस, दाहिने मूत्रवाहिनी में एक आंतरिक स्टेंट स्थापित किया गया था। मार्कर: सेरोटोनिन १७७९, क्रोमोग्रानिन ए १२७२। यह जानने के बाद कि नियोप्लाज्म की दुर्दमता कम है, रोग का निदान अच्छा है, मैं शांत हो गया, रोना बंद कर दिया, और जीवन में रुचि लेना शुरू कर दिया। वह हर 3 हफ्ते में सेराटोव से इलाज के लिए आता है। इलाज में 3 महीने का ब्रेक है।

जीवन का इतिहास:

पिता मिलनसार, मिलनसार हैं, उन्हें दावतें पसंद हैं, शराब पीना पसंद है, 42 वर्षीय ड्राइवर को शराब पीने के दौरान सिर में गंभीर चोट लगी थी।

माँ लापरवाह है, बात करना आसान है, भावुक है, मिजाज था, 2013 में बेकरी में काम किया, रोधगलन। भाई, 26 साल का, सिर में औसत चोट के साथ।

शराब के सेवन की पृष्ठभूमि पर भाई जूनियर 2013 अग्नाशय परिगलन।

उनका जन्म 3 बच्चों की पहली संतान सेराटोव में हुआ था। गर्भावस्था और प्रसव सामान्य थे। प्रारंभिक विकास उल्लेखनीय नहीं था। मैंने एक बालवाड़ी में भाग लिया। मैं 7 साल की उम्र में स्कूल गया था, मैंने 10 कक्षाएं पूरी कीं। वह आसानी से अपने साथियों के बीच अनुकूलित हो गई, बिना किसी प्रमुख स्थान के, किनारे पर रहने की कोशिश कर रही थी। उसने अच्छी तरह से अध्ययन किया, मक्खी को पकड़ लिया। उन्होंने वोल्स्क टेक्नोलॉजिकल कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, शिक्षा के एक ग्लास टेक्नोलॉजिस्ट ने अपनी विशेषता में 7 साल तक काम किया, फिर मातृत्व अवकाश के बाद, उन्होंने 3 पारियों में भारी काम के कार्यक्रम को छोड़ने का फैसला किया और एक बेकरी में चले गए, लेकिन यहां भी, ए एक साल बाद, उसने 3 पारियों में काम करना शुरू किया, 28 साल काम किया। बच्चा अक्सर मंझले भाई के पास रहता था। वह घर को साफ रखने की कोशिश करती है, अगर कोई उसकी दिनचर्या का उल्लंघन करता है तो वह नाराज हो जाती है। यदि मेज़पोश या पर्दे टेढ़े-मेढ़े लटके हों तो उन्हें समायोजित कर देता है। घर से निकलते समय या बिस्तर पर जाते समय, वह जाँचता है कि क्या प्रकाश, गैस, पानी बंद है और दरवाजे बंद हैं।

वह एक शौक से यात्रा को अलग करता है, विभिन्न देशों के लिए उड़ान भरता है, विभिन्न देशों की संस्कृति, संचार के तरीके, गैस्ट्रोनॉमिक वरीयताओं और उपस्थिति में रुचि रखता है। प्रशंसा पर निर्भर, काम पर उसने मान्यता अर्जित करने के लिए अपने वरिष्ठों के साथ एहसान करने की कोशिश की। मैं 20 साल की उम्र में अपने भावी पति से मिली, 2, 5 साल की प्रेमालाप के बाद, उन्होंने शादी कर ली, शादी से एक बेटी की भी शादी हो गई।वे अपने पति के साथ शांति से रहते हैं, वह हर चीज में उसकी बात मानते हैं, फिर से नहीं पढ़ते हैं, पहले, अगर उसने आत्म-इच्छा दिखाई, तो रोगी चिड़चिड़ापन से नाराज था। जीवन के संचालन और संगठनात्मक मुद्दों पर सभी निर्णय विषय द्वारा किए जाते हैं।

सगे-संबंधियों के चले जाने से मिजाज में कमी के दौर थे, करीब 2 महीने, गले में गांठ का अहसास, छाती के पीछे भारीपन, आंसूपन, नींद की गड़बड़ी। इन हमलों को अपने आप रोक दिया गया, मैं नहीं गया डॉक्टर।

वह शायद ही कभी डॉक्टरों के पास गई, अपने स्वास्थ्य के बारे में लापरवाह थी, हाशिमोटो का गण्डमाला व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होता है, वह दवा लेने से चूक जाती है, और निवारक परीक्षाओं के बारे में भूल जाती है।

मानसिक स्थिति:

उसने बड़े करीने से कपड़े पहने हैं। उम्र उपयुक्त लगती है। आंदोलन धीमा हो गया। एक नीरस स्थिति में बैठता है, झुकता है। अपने हाथों से टेबल पकड़ता है। तनावपूर्ण। भाषण संशोधित है। शब्दावली सीमित है, वह अच्छी तरह से स्थापित अभिव्यक्तियों का उपयोग करता है जैसे "ओह-ओह-ओह की क्षमता", "छत के ऊपर की योजना, विशाल", "पति सोचता है कि वह एक राजा है, आह", "मैं नहीं था वहाँ, इसलिए आलू को कालीन पर लगाया जा सकता है।" सोचने की गति धीमी हो जाती है। स्मृति टूटी नहीं है। मूड कम हो जाता है, बीमारी की बात करते ही आंखों में आंसू आ जाते हैं। वह कहती है कि उसकी कई योजनाएँ हैं, और बीमारी उनके कार्यान्वयन में बाधा डालती है। उदासी की भावना की रिपोर्ट करता है, जो गले में एक गांठ के रूप में, उरोस्थि के पीछे भारीपन के रूप में महसूस होता है, यह भी पीठ में दर्द की सूचना देता है, गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के क्षेत्र में। उसी समय, उपचार के परिणामों की अनदेखी की जाती है। गतिशीलता की कमी के बारे में डॉक्टरों के बयानों के जवाब में, वह उन्हें अपनी बेटी द्वारा बनाई गई एक तालिका के साथ प्रस्तुत करती है, जो नियोप्लाज्म के फॉसी में थोड़ी कमी का संकेत देती है। जब डॉक्टर कहता है कि दूसरों के बेहतर परिणाम हैं, तो ट्यूमर तेजी से सिकुड़ता है, रोगी जवाब देता है कि हर कोई अलग है। "शायद मैं इसे धीरे-धीरे उपयोग करता हूं, लेकिन फिर मैं जल्दी से गाड़ी चलाता हूं।" वर्तमान में, वह समय-समय पर एक बीमार छुट्टी प्राप्त करता है, थोड़े समय के लिए काम पर जाता है और फिर से बीमार छुट्टी पर चला जाता है। काम पर, वह खुद को तनाव तक सीमित रखता है, अपनी जिम्मेदारियों को दूसरों पर स्थानांतरित करता है, और अधिकांश समय आराम करता है। खुद को भोजन तक सीमित रखता है, आहार का पालन करता है।

उत्तेजक उन्माद, विघटनकारी-अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया।

सम्मोहन प्रोटोकॉल:

1. कंकाल की मांसपेशियों की प्रगतिशील छूट की प्रेरण।

2. उलटी गिनती और अंगों + पलकों की उत्प्रेरण के रूप में एक्स्ट्रामाइराइडल विसर्जन के माध्यम से ट्रान्स का गहरा होना।

3. बचपन में प्रतिगमन। घटना: मुझे प्रियजनों के नुकसान की याद आई, मृत्यु का भय और एक अवचेतन मानसिकता थी: "काश मैं उनके साथ मर जाता," सबसे अधिक संभावना है कि इसने नोस्को प्रभाव को सक्रिय करने का काम किया।

4. नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना (पाठ्यक्रम के बारे में अधिक विस्तार से)।

4. सही संज्ञानात्मक दृष्टिकोण का निर्माण + स्वयं को क्षमा करना

5. भविष्य में प्रगति, पार्कहिल के शब्दों के साथ

6. वसूली की सकारात्मक छवि को एंकर करना।

7. सुधार के निर्देश और सकारात्मक सोच का निर्माण।

54 साल की महिला

निदान: अग्न्याशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, यकृत में एमटीएस।

सर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति, 2013-11-07 रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के उदर विभाग में, अग्न्याशय के बाहर के उच्छेदन, एटिपिकल लीवर रिसेक्शन, स्प्लेनेक्टोमी, ओमेनेक्टॉमी, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा संख्या 26980/13 के साथ दिनांक 17 जुलाई, 2013: न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, G1 (Ki67 2% से कम) … पीसीटी, ०९/३०/१३ से १०/०२/१३ तक मोनो-रेजीमेन में अरनोज के साथ कीमोथेरेपी का १ कोर्स ५०० मिलीग्राम / एम २, ओडी ७०० मिलीग्राम iv पृष्ठ १-३ दिन, २३.१०.१३ को प्रवेश पर विकसित ज्वर न्यूट्रोपेनिया, की आवश्यकता होती है ल्यूकोस्टीम 300 मिलीग्राम / दिन एस / सी नंबर 3 और थियानम के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरूआत। रक्त गणना की बहाली के बाद, कीमोथेरेपी को अरनोज की कमी के साथ 375 मिलीग्राम / एम 2 तक जारी रखा गया था। 10/29/13 से 03/13/14 तक, अरनोज 375 मिलीग्राम / एम 2 के लिए कीमोथेरेपी के 2-8 पाठ्यक्रम, ओडी 500 मिलीग्राम अंतःशिरा रूप से 1-3 दिनों में किए गए थे। 31 मार्च 2014 को एमआरआई के आंकड़ों के अनुसार, लीवर में 0.3 सेंटीमीटर से कम व्यास वाले नए एमटीएस की उपस्थिति नोट की गई थी। हालांकि, पीसीटी के 3 पाठ्यक्रमों के बाद अग्न्याशय की रिसेक्टेड पूंछ के प्रक्षेपण में सिस्टिक गठन में भी कमी आई है।एमआरआई डेटा के अनुसार रोग के स्थिरीकरण के साथ पिछली योजना के अनुसार कीमोथेरेपी के 4-8 पाठ्यक्रम किए गए थे। 31 मार्च 2014 को, लीवर में 0.3 सेमी से कम व्यास में नए एमटीएस की उपस्थिति नोट की गई थी। हालांकि, अग्न्याशय की पूंछ के प्रक्षेपण में सिस्टिक नियोप्लाज्म में भी कमी आई है। रोगी को सिर द्वारा परामर्श दिया गया था। विभाग वी.ए. गोर्बुनोवा। पिछली योजना के अनुसार कीमोथेरेपी के अगले दो पाठ्यक्रमों को करने की सिफारिश की गई थी, इसके बाद गतिशीलता का आकलन किया गया था। ०२.०४.२०१४ से कीमोथेरेपी के ९वें और १०वें पाठ्यक्रम उसी योजना के अनुसार किए गए। 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 और 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 और 15.02.16 के एमआरआई डेटा के अनुसार, रोग का स्थिरीकरण।

जीवन का इतिहास:

मेरे पिता की 48 वर्ष की आयु में पेट के कैंसर से मेटास्टेस के साथ मृत्यु हो गई, एक बढ़ई के रूप में काम किया, ड्राइंग में अच्छा था। स्वभाव से, निरंकुश, सख्त, उसे हर चीज में आदेश पसंद था, ताकि सब कुछ अपनी जगह पर हो, शेड्यूल के अनुसार, उसने एक निश्चित समय पर भोजन किया, बिना पका हुआ दोपहर के भोजन के लिए घर आना पसंद नहीं करता, पानी नहीं होने पर चिढ़ जाता था सिंक में डाला गया था, रोटी नहीं काटी गई थी, उसने अपनी पत्नी और बच्चों के प्रति असंतोष व्यक्त किया, जिसे उसने गंभीरता से उठाया, मज़ाक के लिए दंडित किया, उसे बेल्ट से पीटा जा सकता था।

77 साल की माँ, चरित्र में शांत, अपने पिता से डरती थी, जिद्दी, दयालु, सहानुभूति रखने वाली, अपने जीवन के अंतिम महीनों में अपने पिता द्वारा शराब का सेवन बर्दाश्त नहीं करती थी। उसने एक सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन में काम किया, एक कीटविज्ञानी के रूप में, कीड़ों से जलाशयों का इलाज किया। वह रोजमर्रा की जिंदगी में साफ-सुथरी है, आदेश से प्यार करती है, अगर कोई इसे तोड़ता है तो नाराज हो जाता है, हर चीज का अपना स्थान होना चाहिए, बच्चों के एक तौलिया के साथ दूर जा सकता है।

जुड़वां बहन इतिहास की शिक्षिका हैं।

छोटी बहन 7 साल से शिक्षक-भाषाविद् हैं, रूसी और साहित्य पढ़ाती हैं।

पश्चिमी कजाकिस्तान, पेरेमेत्नाया स्टेशन, कमेंस्की राज्य फार्म में जन्मे, 3 बच्चों में से दूसरा बच्चा, बहन के साथ जुड़वां और छोटी बहन। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, जटिलताओं के साथ प्रसव, प्रसूति संदंश का उपयोग करके, जन्म के आघात के साथ, विकृत खोपड़ी, आगे के परिणामों के बिना।

हम अपने माता-पिता के साथ एक बैरक में रहते थे। वह एक परिवार में, गंभीरता से पली-बढ़ी थी। वह 6 महीने से बच्चों के संस्थानों में जा रही है। वह बचपन के संक्रमण, एआरवीआई से पीड़ित थी। एक बच्चे के रूप में, वह खेल के लिए गई, एक संगीत विद्यालय गई।

उसे उसकी जुड़वां बहन द्वारा नैतिक हिंसा का शिकार होना पड़ा, जिसने रोगी को अपने लिए बहुत कुछ करने के लिए मजबूर किया, उदाहरण के लिए, बहन को सफाई करना पसंद नहीं था और रोगी को मेज के नीचे लाकर और ताला लगाकर खुद के पीछे सफाई करने के लिए मजबूर किया गया था। उसे एक स्टूल के साथ जब तक वह सहमत नहीं हो जाती। बहन ने भी अपने कुकर्मों की जिम्मेदारी विषय पर स्थानांतरित कर दी, चाची ने उनके लिए 2 कपड़े सिल दिए जब वे 5 साल के थे, बहन बाड़ पर चढ़ गई, पोशाक फाड़ दी, और उन्हें बदलने के लिए मजबूर किया ताकि उनके द्वारा दंडित न किया जाए माता - पिता। बड़े जुड़वां को हमेशा दंडित किया जाता था, और रोगी अपनी बहन पर दया करते हुए रोता था। जुड़वां बहन ने उसे बताया कि उसके पास झाईयां, तेज कोहनी, टेढ़े पैर थे, रोगी प्रभावित और बंद था, हीन महसूस कर रहा था।

उसने 10 कक्षाओं से स्नातक किया, अच्छी तरह से अध्ययन किया, मेहनती, जिम्मेदार, सटीक थी। छठी कक्षा में, मैं झाईयों को हटाना चाहता था और मैंने अपनी माँ को मलहम के लिए फार्मेसी जाने के लिए कहा। फार्मेसी में जाकर, उसने एक अलग दुनिया देखी, सफाई, व्यवस्था, ऐसा लग रहा था कि फार्मासिस्ट जादू के मलहम और समाधान पर जादू कर रहे थे, प्रभावित हुए, और भविष्य में इस विशेषता को चुनने का दृढ़ता से फैसला किया। और ऐसा ही हुआ, उसने ऑरेनबर्ग मेडिकल इंस्टीट्यूट में प्रवेश किया, जहां उसे फार्मासिस्ट की विशेषता मिली। स्कूल के बाद, हम अपनी जुड़वां बहन के साथ अलग हो गए, एक नए वातावरण में आ गए, एक महिला के अपार्टमेंट में रहते थे, जिसने अपनी अनुपस्थिति में उन्हें अपना खाना खाने से मना किया था, और बिजली और पानी की खपत को सीमित कर दिया था। उसने एक उदास मनोदशा, अवसाद, आक्रोश, चिंता का अनुभव किया, वह आज भी इस समय को उसकी आँखों में आँसू के साथ याद करती है।

वह trifles, नए वातावरण के बारे में चिंतित थी, नई टीम ने भय, बेचैनी पैदा की, वह दूसरों के आकलन से डरती थी, बेशर्म नहीं होना चाहती थी, अपने माता-पिता का अपमान करती थी। संस्थान से स्नातक होने के बाद, वह असाइनमेंट से सेराटोव पहुंची, फार्मेसी के प्रमुख के घर में रात बिताई, इससे पहले पता चला कि 2 प्रबंधक मारे गए थे, पूरी रात सोए नहीं थे, आवाज़ें सुनीं, डर गईं सो जाना, मौत का डर था।

विपरीत लिंग के साथ व्यवहार में वह शर्मीली थी, जुड़वाँ बहन की स्थिति में रहने से डरती थी, जो 10वीं कक्षा में गर्भवती हो गई और शादी कर ली, किसी को भी अपने करीब नहीं जाने दिया। वह निकट संपर्क से बचती थी, जैसे नृत्य। उसने एक युवक से शादी की, जिससे वह स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, पी में मिली थी।लाल अक्टूबर, 2 साल की प्रेमालाप के बाद। उनकी शादी को 33 साल हो चुके हैं, दो बच्चे, बेटे (31 और 24 साल)। शादी में कोई गंभीर विवाद नहीं थे।

उसने 2013 तक एक फार्मेसी प्रबंधक के रूप में काम किया, एक विकलांगता प्राप्त की, लगन से काम किया, ग्राहकों को खुश करने की कोशिश की, छुट्टियों पर काम करने के लिए बाहर गई, अपने हितों की हानि के लिए।

मैंने अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं की, डॉक्टरों के पास नहीं गया, अगर मैं सर्दी से बीमार पड़ गया, तो 38 के तापमान के साथ भी मैं काम पर चला गया। मैं कभी बीमार अवकाश पर नहीं रहा।

एनएसएआईडी और अन्य दवाओं के लिए अस्थमा और एलर्जी। मैं दवा लेने से डरता था।

गर्भाशय के फाइब्रॉएड सर्जिकल उपचार। ऑपरेशन के बाद, चिंता के बीच Phenibut निर्धारित किया गया था।

चिकित्सा का इतिहास:

अक्टूबर 2012 से अप्रैल 2013 तक, उसने खाने के बाद भारीपन महसूस किया, काठ का क्षेत्र में दर्द, जिसे रोगी ने उम्र से संबंधित परिवर्तनों, रेडिकुलिटिस के साथ समझाया। अप्रैल 2013 में, कमजोरी, इलियाक क्षेत्र में तीव्र दर्द, अपच, कब्ज, पेट में भारीपन, 40 तक बुखार दिखाई दिया, उसने एक डॉक्टर को बुलाया जिसने एक वायरल संक्रमण का निदान किया, हालांकि रोगी ने अग्नाशयशोथ के हमले के बारे में सोचा। लेकिन, फिर भी, मैं दर्द और कमजोरी के साथ 3 दिनों के बाद काम पर गया। काम करने के रास्ते में, उसकी मुलाकात एक डॉक्टर मित्र से हुई, जिसने एक परीक्षा पर जोर दिया, हालाँकि रोगी ऐसा नहीं चाहता था। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान लीवर में अग्न्याशय और मेटास्टेसिस का ट्यूमर पाया गया। रोगी को विश्वास नहीं हुआ, एक साल पहले अग्नाशय के कैंसर से अपनी सास की मृत्यु को याद किया, याद किया कि उसे विचार था कि उसे अग्नाशय का कैंसर भी होगा, लेकिन यह याद आया जब उसे एक ट्यूमर का पता चला था। सेराटोव में एमआरआई के बाद, निदान की पुष्टि की गई, हालांकि, रोगी ने डॉक्टरों पर विश्वास नहीं किया, उनका मानना था कि वे गलत थे, एक उम्मीद थी कि बाद की परीक्षा पिछले एक का खंडन करेगी, विभिन्न विशेषज्ञों की ओर मुड़ गई, परीक्षाओं की तुलना में, आशा की गई कि वे कहेंगे कि उसे एक पुटी है। निदान की तीसरी पुष्टि के बाद भी, वह एक बायोप्सी की प्रतीक्षा कर रही थी, जो प्रारंभिक निदान का खंडन करेगी। उसने सक्रिय रूप से इस सर्वेक्षण को करने की संभावना की तलाश नहीं की, उसे एक कोटा प्राप्त करने में मदद की गई और उसे मास्को, रूसी ऑन्कोलॉजिकल रिसर्च सेंटर भेजा गया। एन.एन. ब्लोखिन। वह मौत से डरती थी, अपनी सास से तुलना करती थी, उम्मीद करती थी कि उसे सौम्य ट्यूमर है। उसने महसूस किया कि जो कुछ हो रहा था, जैसे कि एक सपने में, असत्य की भावना के साथ, जैसे कि यह उसके साथ नहीं हुआ था, बाहरी पर्यवेक्षक के दृष्टिकोण से घटनाओं का पालन किया। मॉस्को में, बायोप्सी के बाद, यह पता चला कि उसे एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर था जिसका इलाज किया जा सकता था, और ऑपरेशन की मात्रा और बाद की चिकित्सा की घोषणा की गई थी। उसके बाद, वह स्थिति से भागना चाहती थी, छिपने के लिए, वह सेराटोव के घर चली गई, उसका मूड खराब हो गया, उसकी नींद खराब हो गई, वह वास्तविकता से अलग होने की इच्छा से सो गई, बीमारी के बारे में नहीं सोचा और जल्दी उठ गई, अपने और अपने परिवार के लिए खेद महसूस किया, अपने स्वास्थ्य, जीवन प्रत्याशा के लिए चिंता महसूस की। उसने जीवन में रुचि खो दी, अपनी उपस्थिति की देखभाल करना बंद कर दिया, क्रीम और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना बंद कर दिया। मैंने आरसीआरसी से पहले अपनी बीमारी पर साहित्य पढ़ा, पढ़ा कि अग्नाशय का कैंसर एक घातक बीमारी है, मौत का डर था, इसके लिए तैयारी करना शुरू कर दिया, दस्तावेजों को नष्ट कर दिया, उन्हें एक फ़ोल्डर में डाल दिया, अपार्टमेंट के नवीनीकरण पर जोर दिया, यह सोचकर कि उसे नहीं होगा, लोग उसके अंतिम संस्कार में आएंगे, और उसका वॉलपेपर पुराना है, मैंने काले अंडरवियर खरीदे, हालांकि इससे पहले मैंने अपने पूरे जीवन में सफेद कपड़े पहने, अंतिम संस्कार के दृश्यों की कल्पना की, जिसमें वह ताबूत में लेटी होगी। मैं खाने से डरता था ताकि दर्द का अनुभव न हो। उसने 9 किलो वजन कम किया। मैंने अपने सभी दोस्तों और रिश्तेदारों को उनके भौतिक समर्थन की उम्मीद में बुलाया। ऑपरेशन और कीमोथेरेपी के बाद, उसे ठीक होने के सकारात्मक उदाहरण के बारे में बताया गया, 8 साल की उम्र में, रोगी शांत हो गया, आश्वस्त हो गया कि बीमारी का कोई खतरा नहीं है, राहत दिखाई दी, बीमारी की सौम्य गुणवत्ता की उम्मीद है न्यायोचित थे, वह अपने स्वास्थ्य और जीवन के बारे में कम चिंतित थी।ठीक होने की उम्मीद की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑपरेशन की मात्रा परेशान नहीं कर रही थी। भूख और नींद बहाल हो गई।

मानसिक स्थिति:

उम्र उपयुक्त लगती है। मनोविकृति संबंधी विकारों को प्रकट नहीं करता है। मूड सम है। भावनात्मक रूप से चंचल, बचपन और किशोरावस्था की शिकायतों को याद करते हुए, वह रोने लगती है, एक मिनट के बाद वह पहले से ही हंसती है। अपने सभी कार्यों के लिए अपराध बोध महसूस करता है, घुटन महसूस करता है, हवा की कमी महसूस करता है, हृदय के क्षेत्र में और छाती के पीछे अप्रिय संवेदनाएं। वह अपना सर्वश्रेष्ठ पक्ष दिखाने की कोशिश करता है, अपनी जिम्मेदारी और जवाबदेही के बारे में लंबे समय तक बात करता है। कुछ शब्दों के उच्चारण में गलती करना, माफी मांगना, खुद को सुधारना, सही बोलता है। वह बीमारी के बारे में शांति से बोलती है, बीमारी की सुरक्षा में विश्वास रखती है, रोग का निदान और उपचार योजना जानती है, अज्ञात का कोई डर नहीं है, लेकिन कीमोथेरेपी के दौरान अवसाद को नोट करती है, मानती है कि यह कैंसर केंद्र के वातावरण से नकारात्मक रूप से प्रभावित है।, रोगियों के साथ संचार, उनसे प्राप्त जानकारी, पुनरावर्तन, जटिलताओं के बारे में। वह मानती है कि वह काम में, जीवन में और ठीक होने में बहुतों से बेहतर है, वह अन्य रोगियों से भी बेहतर है, कि वह एक लड़ाकू है, वह सामना करेगी। वे पलट जाते हैं क्योंकि वे बदतर हैं। साथ ही उसे अपनी प्रशंसा करने में शर्म आती है, स्वार्थ के लिए खुद को डांटता है। उनका कहना है कि उन्हें कंफर्ट जोन छोड़ना, अपनी सामान्य जीवन शैली को बदलना पसंद नहीं है, जिससे आरसीआरसी में आने का डर खत्म हो जाता है। परीक्षा के लिए लंबे इंतजार के कारण वह चिढ़ जाता है, अगले रोगियों के बिना प्रवाह, खुद को अपने अधिकारों का उल्लंघन, अपमानित मानता है। वह नोट करती है कि बीमारी की शुरुआत के बाद, वह खुद से अधिक प्यार करने लगी, अपने अधिकारों की रक्षा करती है, लेकिन सक्रिय रूप से इसके बारे में नहीं बोलती है। यह दमनकारी है कि वह अपनी बीमारी के कारण काम नहीं कर सकती है, उसे अपने पेशेवर कौशल को खोने का डर है, हालांकि जब वह किसी अन्य व्यक्ति को बदलने के लिए काम पर गई, तो उसने सभी जिम्मेदारियों का सामना किया। वह परेशान हो जाती है कि वह और भी खराब दिखती है। जीवन के एक अभ्यस्त तरीके में प्रवेश किया है, अपना ख्याल रखता है, बहुत चलता है, घर के काम करता है।

सम्मोहन चिकित्सा के 2 सत्र आयोजित किए गए, पहले के बाद नींद की गुणवत्ता में सुधार, चिंता के स्तर में कमी को नोट किया गया।

निष्कर्ष: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, हिस्टेरिकल हिस्टेरिकल, मान्यता के भूखे। संवेदीकरण की समस्या है, मनोवैज्ञानिक कारक ने काम किया है। कॉम्पैक्ट हदबंदी, 1, 5 महीने। दूसरा हिस्टेरिकल डिप्रेशन। और अब एक वीर सैनिक का दर्जा। सब कुछ दबा हुआ है। 8 साल तक सब कुछ वैसा ही रहना चाहिए जैसा होना चाहिए, लेकिन वास्तव में 2 अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हैं। सिंथेटिक महिला। प्रभावी, स्किज़ोइड नहीं। थोड़ा पागल, अच्छी और उपयोगी जानकारी को छानना। तंत्र हिस्टेरिकल संरचित हैं, स्थिति की एक कठोर छवि है, बातचीत के तरीके में स्पष्टता है, एक तर्कसंगत अनाज है, जैसे कि यह विस्थापित नहीं होता है, लेकिन एक तरफ बह जाता है। शरीर के संबंध में एगोडिस्टोना, सोमैटोटोनिक।

सम्मोहन प्रोटोकॉल:

1. प्रेरण "भ्रम"।

2. उलटी गिनती और अंगों + पलकों की उत्प्रेरण के रूप में एक्स्ट्रामाइराइडल विसर्जन के माध्यम से ट्रान्स का गहरा होना।

3. बचपन में प्रतिगमन। घटना: 3-4 साल की उम्र में मैंने खुद को एक छोटे बच्चे के रूप में याद किया, अकेलेपन की भावना, मेरी मां द्वारा अस्वीकार किए जाने के डर की भावना। मैं घर पर अकेला रह गया था और मैंने देखा कि एक आदमी खिड़की से बाहर देख रहा है। वह बहुत डरी हुई थी। बाहर काम करना-नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना (प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पर अधिक विस्तार से)।

4. सही संज्ञानात्मक दृष्टिकोण का गठन।

5. भविष्य में प्रगति।

6. वसूली की सकारात्मक छवि को एंकर करना।

7. सुधार के निर्देश और सकारात्मक सोच का निर्माण।

➤ एक मनोचिकित्सक की साइट, पीएच.डी. मराट रिफ्कटोविच शफीगुलिना

मनोदैहिक विज्ञान से छुटकारा पाने के लिए ट्रान्स तकनीक और संज्ञानात्मक सम्मोहन विश्लेषण (आंतरिक रूप से मास्को में एक मिनी-ग्रुप में)।