रूसी मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परामर्श में नैतिकता: समस्या विश्लेषण

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

नैतिक पहलुओं के उल्लंघन की समस्या रूस में आधुनिक मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परामर्श में प्रासंगिक है। रूस में मनोचिकित्सा की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सकों द्वारा नैतिक उल्लंघन के क्षेत्र में बहुत सारे शोध किए गए हैं।

मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की गतिविधि के नैतिक सिद्धांतों का विश्लेषण गार्बर आई.ई. (2014), गैबार्ड जी., लेस्टर ई., (2014), सेमेनोवा एन.एस. (1997), के.जी. सुरनोव, पी.डी. टीशचेंको, ई.यू. बालाशोवा (2007)। चिकित्सीय प्रक्रिया में "सीमाओं" और उनके उल्लंघन के बारे में वी.के. कलिनेंको (2011), डब्ल्यू। विर्ट्ज़ (2014), कुलिकोव ए.आई. (2006), गैबार्ड जी., लेस्टर ई., (2014)। चिकित्सीय गतिविधि की नैतिकता और नैतिकता से संबंधित प्रश्न चिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के साथ-साथ अन्य तरीकों से मनोचिकित्सा में आने वाले चिकित्सकों के बीच बढ़ती रुचि के हैं (चेसगुएट-स्मिरगेल, 1988; मैकडॉगल, 1988; हीगल-एवर्स अंड हीगल, 1989); कोत्जे-बिर्नबैकर और बिर्नबैकर, १९९५; कोत्जे-बिर्नबैकर और बिर्नबाकर, १९९६; हटरर-क्रिश, १९९६) [७, पृ. ३७०]।

मनोचिकित्सा में, नैतिक और नैतिक विषयों ने इस तथ्य के कारण विशेषज्ञों का विशेष ध्यान आकर्षित किया कि रोगियों और रोगियों के संबंध में यौन शोषण के काफी मामले हैं जो चिकित्सा के दौरान हुए थे (बेकर-फिशर अंड फिशर, 1995) [7, पृष्ठ 370]।

ए.आई. कुलिकोव के शोध के अनुसार। (२००६) मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा (९३.३%) में मनोचिकित्सकों द्वारा रोगियों के प्रति यौन भावनाओं का अधिक बार अनुभव किया जाता है, फिर जेस्टाल्ट चिकित्सा में (८६.६%) और व्यक्तित्व-उन्मुख चिकित्सा (७०%) [५, पृष्ठ ११७] में, जो मनोचिकित्सा में नैतिकता की समस्या के गहन अध्ययन के महत्व के साथ-साथ मनोचिकित्सा प्रक्रिया में "सीमाओं" की समस्या की प्रासंगिक भूमिका को दर्शाता है।

मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों द्वारा विशेषज्ञों द्वारा नैतिकता का उल्लंघन एक बहुआयामी समस्या है, जिसमें पर्यवेक्षण में न केवल विशिष्ट मामलों का अध्ययन शामिल है, बल्कि नैतिकता के उल्लंघन को प्रभावित करने वाले आर्थिक, सामाजिक और व्यक्तिगत कारकों का अध्ययन भी शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोचिकित्सा में नैतिकता के उल्लंघन की समस्या को प्रभावित ग्राहकों और चिकित्सक दोनों के लिए पुनर्वास उपायों की योजना बनाने के दृष्टिकोण से संपर्क किया जाना चाहिए। आचार समितियों के काम के संगठन और उनकी गतिविधियों पर नियंत्रण के लिए रूसी पेशेवर समुदायों की स्थितियों के अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

गार्बर आईई ने अपने लेख "रूस में मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परामर्श की नैतिकता: समस्या कथन" (2014) में रूस में मनोचिकित्सा में कई समस्याओं पर विचार किया है जिनके लिए विश्लेषण और समाधान की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए:

- पेशेवर समुदाय के स्वतंत्र संगठन की कमी [2];

- रूसी ग्राहकों के साथ काम करने के लिए मनोवैज्ञानिकों / मनोचिकित्सकों द्वारा अन्य देशों से गैर-अनुकूलित तकनीकों का उपयोग [2];

- "मनोचिकित्सीय प्रक्रिया में प्रतिभागियों के संबंधों से संबंधित मुद्दों" की गैर-रचनात्मक चर्चा [2];

अन्य शोधकर्ताओं द्वारा नोट की गई कई समस्याएं भी हैं:

- नैतिक मानदंडों के उल्लंघन के लिए कोई प्रतिबंध नहीं [4];

- व्यक्तिगत, यौन, वित्तीय, शैक्षणिक या व्यावसायिक लाभ प्राप्त करने के लिए रोगियों के साथ संबंधों में "सीमाओं" के उल्लंघन का खतरा [4];

- मनोचिकित्सक पर रोगी की निर्भरता का गठन और उपयोग [4];

इस प्रकार, रूस में मनोचिकित्सा न केवल ग्राहकों के साथ बातचीत के नियमों और मानकों से संबंधित कई अनसुलझे मुद्दों को खोलता है, बल्कि रूस में मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के पेशेवर समुदायों के कामकाज से संबंधित समस्याओं, मनोवैज्ञानिकों के अभ्यास की योग्यता और कानूनी ढांचे से संबंधित प्रश्नों से संबंधित है। मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) प्रदान करने वाले विशेषज्ञों की गतिविधियाँ रूस में मदद करती हैं।

मनोवैज्ञानिकों/मनोचिकित्सकों के पेशेवर नैतिकता को आचार संहिता द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसमें कई सामान्य प्रावधान होते हैं:

• पेशेवर संगतता

• व्यक्ति के लिए सम्मान

• कोई नुक्सान नहीं

• गोपनीयता [6]।

कानूनी विनियमन हमेशा चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उत्पन्न होने वाले मनोचिकित्सा संबंधों के सभी जटिल पहलुओं को हल करने में सक्षम नहीं है [4]।

मनोवैज्ञानिकों (मनोचिकित्सकों) द्वारा नैतिकता के उल्लंघन का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और न केवल कानूनी मानदंडों के दृष्टिकोण से, बल्कि ग्राहक के बीच संबंधों में सामाजिक, व्यक्तिगत और यहां तक कि जैविक कारकों को भी ध्यान में रखते हुए एक विशेष आयोग द्वारा विचार की आवश्यकता है। चिकित्सक।

रूसी चरित्र और "सीमाओं का धुंधलापन"।

रूस का क्षेत्रीय क्षेत्र बहुत बड़ा है। यह अपनी असीमता, विशालता और विशालता से प्रतिष्ठित है। रूसी व्यक्ति के चरित्र और मानस में एक निश्चित अनंतता निहित है।

बर्डेव रूसी व्यक्ति की विशेषता इस प्रकार है: "अथाह गहराई और असीम ऊंचाइयां" और एक ही समय में आधार, मानवीय गरिमा की कमी, दासता, लोगों के लिए अंतहीन प्रेम, मानव जाति के प्रति दया और घृणा, हिंसा, विनम्रता और अहंकार की प्रवृत्ति, बढ़ गई व्यक्ति की चेतना, आत्मा की असीम स्वतंत्रता और "अनसुनी दासता, भयानक अधीनता", जड़ता और "जैविक सामूहिकता में अवसाद", अवैयक्तिक सामूहिकतावाद (बेरडेव, 1990, 2007) [3, पी। 79]

"बॉर्डर कॉम्प्लेक्स" रूसी संस्कृति की विशेषता है, इसने आकार लिया और "ईश्वरीय पूजा का एक परिसर" बन गया (कलिनेंको वी.के. 2011)। यह परिसर सीमाओं की अस्वीकृति, रोजमर्रा की जिंदगी की अस्वीकृति, संस्कृति के औसत स्तर को निर्धारित करता है: एक ईश्वर-असर वाले लोगों के लिए, "सांसारिक कानून" एक सीमित ढांचा नहीं बन सकता है। इस स्तर की बाधाएं अक्सर संबंधित परिणामों के साथ संक्रमणकालीन स्थान की विकृति की ओर ले जाती हैं: व्यसनों, ओब्लोमोव परिसरों, "दुःख-दुर्भाग्य", "दादी का सिंड्रोम" (तीसरे की कमी) और "विलंबित बचपन" (अलगाव की कमी, निर्धारण की कमी) ओडिपस के दृष्टिकोण पर) [३, पृ..१६३]

एक रूसी व्यक्ति का चरित्र एक बच्चे के मानस के समान है जो दूसरों से डरता है, मनोरंजन के लिए प्यासा है, माता-पिता की प्रतीक्षा करता है, छुट्टी के लिए महंगे उपहार, निर्णय लेना नहीं जानता और अभी तक नहीं जानता कि वह कौन है। शायद ऐसा बच्चा लोगों की "सीमाओं" पर आक्रमण करेगा और उनका उल्लंघन करेगा, क्योंकि वह चिंता, भय, भ्रम, उत्तेजना, निर्भरता की स्थिति में है।

मनोवैज्ञानिकों (मनोचिकित्सकों) का व्यक्तित्व जो मनोचिकित्सा प्रक्रिया में "सीमाओं" का उल्लंघन करते हैं।

मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के पेशेवर चयन की समस्या अत्यावश्यक है। इसमें एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के पेशे के लिए विकसित मानदंडों की कमी, पेशेवर रूप से अनुपयुक्त भविष्य के विशेषज्ञों की पहचान के लिए संरचित और परीक्षण की गई नैदानिक सामग्री की कमी शामिल है।

चिकित्सा में "सीमाओं" का उल्लंघन करने वाले मनोचिकित्सकों के व्यक्तित्व में सीमा रेखा और कभी-कभी मानसिक विकारों से जुड़ी कई विशेषताएं हैं। यहां एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) के मनोवैज्ञानिक चित्र के कुछ मार्कर हैं जो "सीमाओं" को तोड़ने के लिए प्रवण हैं: एक व्यक्तित्व को आत्मरक्षा की उपस्थिति की विशेषता है, सह-निर्भर संबंध स्थापित करने की प्रवृत्ति, निम्न स्तर के प्रतिबिंब की विशेषता है, व्यक्तित्व की कठोर "सीमाएँ", जो असंगति, बेकाबू व्यक्तित्व प्रामाणिकता की विशेषता है। इस तरह के "विशेषज्ञ", एक नियम के रूप में, दूसरों के साथ संपर्क में एक सीमा है, संचार ग्राहकों के साथ दैनिक संचार में कम हो जाता है।

गैबार्ड जी। उन चार श्रेणियों के विकारों की पहचान करता है जो मनोचिकित्सकों के अंतर्गत आते हैं जिन्होंने अपने रोगियों के साथ यौन संबंध बनाए हैं:

1. मानसिक विकार, 2. शिकारी मनोरोगी और पैराफिलिया

3. प्यार की लालसा या

4. मसोचिस्टिक सरेंडर (गैबार्ड, 1994ए, 1994बी) [1, पी. 124]।

भविष्य के विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के चरण में मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों में संकेतित व्यक्तित्व विकारों की पहचान की जानी चाहिए। रूस में, अक्सर जो लोग मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) बनना चाहते हैं, वे पेशे के लिए मतभेद रखते हैं।यह माना जाता है कि व्यक्तिगत चिकित्सा का कोर्स, जो कार्यक्रम में शामिल है, ग्राहकों के साथ काम करने में महत्वपूर्ण क्षणों के खिलाफ बीमा करने में सक्षम है। हालाँकि, ऐसा नहीं है।

व्यक्तित्व विकार हैं, जिनमें से सुधार दीर्घकालिक मनोचिकित्सा को शामिल करता है, केवल मनोचिकित्सा की एक निश्चित विधि का उपयोग करके, उदाहरण के लिए, मनोविश्लेषण, जो, उदाहरण के लिए, ग्राहक-केंद्रित मनोचिकित्सकों के प्रशिक्षण कार्यक्रम में शामिल नहीं है। इस संबंध में, कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं: एक मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) के पेशे के लिए contraindications का विकास, मनोचिकित्सा पद्धति का संकट, मनोचिकित्सा की विधि की पर्यावरण मित्रता और मानसिक विकारों के एक निश्चित समूह के लिए इसकी प्रभावशीलता।.

बहुत से लोग मनोवैज्ञानिक बनना चाहते हैं। भविष्य के विशेषज्ञ विश्वविद्यालयों में आते हैं और अपनी समस्याओं को हल करने के लिए मनोवैज्ञानिक संकायों में प्रवेश करते हैं, न कि भविष्य के ग्राहकों की मदद करने के प्रारंभिक लक्ष्य के साथ। भविष्य के मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) की पसंद को समझना और तय करना महत्वपूर्ण है: या तो यह उन लोगों की मदद है जिन्हें ज्ञान, कुछ कौशल, तनाव, समर्पण की आवश्यकता है, या यह स्वयं की मदद है, जिसका अर्थ है अच्छे मनोचिकित्सा की आवश्यकता और इस मामले में मनोविज्ञान संकाय के लिए विश्वविद्यालय में प्रवेश करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक की पेशेवर अनुपयुक्तता की समस्या का समाधान आज रूस में व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं हुआ है।

रूस में मनोचिकित्सा।

इस बारे में कई सवाल उठते हैं कि क्या पश्चिमी मनोचिकित्सा ने रूस में जड़ें जमा ली हैं, क्या यह रूसी व्यक्ति को बदलने का एक प्रभावी उपकरण हो सकता है? इस प्रश्न का उत्तर सर्बियाई क्लिनिक मिखाइल असतियानी के एक मनोचिकित्सक द्वारा दिया गया है, जो पहले मनोविश्लेषक उन्मुख रूसी डॉक्टरों में से एक है। मिखाइल असतियानी रूस में सांस्कृतिक स्थिति पर जंग की राय की अपनी व्याख्या देता है: जंग ने तर्क दिया कि रूस में मनोविश्लेषण के लिए व्यक्तित्व के विकास के लिए अनुकूल कोई उपयुक्त सामाजिक परिस्थितियां नहीं हैं, अर्थात्, व्यक्ति की स्वायत्तता में बाधा है (असातियानी), 1999: 62)। फ्रायड, अपने हिस्से के लिए, सबसे पहले रूसियों द्वारा अचेतन के साथ निकटता से प्रोत्साहित किया गया था, जिसे उन्होंने नोट किया था। बाद में, जब रूस सोवियत बन गया, तो फ्रायड के बयान अधिक संदेहपूर्ण हो गए: "ये रूसी पानी की तरह हैं जो किसी भी बर्तन को भर देता है, लेकिन उनमें से किसी के आकार को बरकरार नहीं रखता है" (एटकाइंड, 1994, पृष्ठ 215 द्वारा उद्धृत) [3, पी..81-82]।

पश्चिमी मनोचिकित्सा के लिए आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक और ऐतिहासिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए रूस की आबादी और रूस में रहने की स्थिति के अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

रूस में नैतिक समितियाँ।

मनोवैज्ञानिकों (मनोचिकित्सकों) और ग्राहकों के अधिकारों को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन की गई नैतिक समितियों के बारे में सामग्री निम्नलिखित जानकारी के इंटरनेट संसाधनों पर इंगित की गई है:

1. ईसी गतिविधियां (लक्ष्य, उद्देश्य) 2. ईसी चार्टर 3. आचार संहिता 4. बोर्ड 5. कार्यकारी समिति 6. विनियम 7. दस्तावेज।

प्रस्तुत जानकारी रूस में मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के यूरोपीय परिसंघ की आधिकारिक वेबसाइटों, व्यावसायिक मनोचिकित्सा लीग, क्लाइंट-केंद्रित मनोचिकित्सकों के व्यावसायिक समुदाय, रूसी मनोवैज्ञानिक सोसायटी, मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के लिए कुछ व्यक्तिगत वेबसाइटों पर स्थित है। मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) और क्षेत्रीय समुदायों की वेबसाइटों पर।

सामान्य तौर पर, आचार संहिता दवा और जैवनैतिकता की ओर अधिक निर्देशित होती है। मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान में नैतिकता पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है। यह इंटरनेट पर लोकप्रिय लेखों की कम संख्या से स्पष्ट है: "मनोचिकित्सा, मादक द्रव्य, मनोचिकित्सा और सेक्सोपैथोलॉजी की नैतिक समस्याएं" (ए। हां। पेरेखोव), "मनोचिकित्सा में नैतिकता"

(एल। एन। विनोग्रादोवा), "मनोचिकित्सा का अपमान" (ए। वर्गा)।

इस संबंध में, मनोवैज्ञानिकों (मनोचिकित्सकों) द्वारा नैतिकता के उल्लंघन के क्षेत्र में रूसी समाज का अपर्याप्त विकास और शिक्षा है।यह माना जा सकता है कि परामर्श मनोवैज्ञानिकों (मनोचिकित्सकों) द्वारा "सीमाओं" के उल्लंघन से संबंधित कई महत्वपूर्ण समस्याओं को पेशेवर समुदायों द्वारा अनदेखा किया जाता है या उन पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है।

मनोचिकित्सकों (पुनर्वास, अभ्यास पर प्रतिबंध, पुनर्वास का समन्वय) और ग्राहकों के पुनर्वास के लिए कौन से कानूनों का उपयोग किया जाता है, इसका केवल अनुमान लगाया जा सकता है। नैतिक मुद्दों के मनोवैज्ञानिकों की साइट के मंचों पर चर्चा अक्सर प्रभावित ग्राहकों द्वारा स्वयं की जाती है, किसी तरह समान विचारधारा वाले लोगों और समर्थन को खोजने की कोशिश की जाती है।

यह इस विशेषता, शिक्षा में महत्वपूर्ण पेशेवर चयन बन जाता है, जिसमें नैतिक, कानूनी सिद्धांतों का ज्ञान और मनोचिकित्सा सहायता प्रदान करने वाले व्यक्तियों पर सार्वजनिक, पेशेवर और राज्य नियंत्रण शामिल है। पेशेवर समुदायों और नैतिक समितियों को इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए। हालांकि, इसमें कोई संदेह नहीं है कि वास्तविक, प्रभावी नियंत्रण के लिए, समाज में न केवल नियम होने चाहिए, बल्कि इन नियमों के उल्लंघन के लिए विस्तृत प्रतिबंध भी होने चाहिए (उदाहरण के लिए, एक आधिकारिक चेतावनी, एक प्रमाण पत्र का निलंबन और निरसन, संलग्न करने के अधिकार से इनकार करना) मनोचिकित्सा में, और अन्य) [4]।

देश की वर्तमान नैतिक समितियों को भी आधुनिक पुनर्गठन की आवश्यकता है: कार्यक्रमों के विकास और कार्यान्वयन में शामिल संरचनात्मक इकाइयों में बदलाव, न केवल मनोवैज्ञानिकों (मनोचिकित्सकों) के पुनर्वास के लिए सिफारिशें जो उनकी गतिविधियों के नैतिक पहलुओं का उल्लंघन करती हैं, बल्कि उनके ग्राहक।

ग्रन्थसूची

1. गैबार्ड जी., लेस्टर मनोविश्लेषणात्मक सीमाएँ और उनका उल्लंघन / प्रति। अंग्रेज़ी से एम।: स्वतंत्र फर्म "क्लास", 2014।

2. गार्बर आईई एथिक्स ऑफ साइकोथेरेपी एंड साइकोलॉजिकल काउंसलिंग इन रशिया: प्रॉब्लम स्टेटमेंट // थ्योरी एंड प्रैक्टिस ऑफ साइकोथेरेपी। 2014.नंबर 1 (1)।

3. कलिनेंको वी.के. विश्लेषण में सीमाएं: एक जुंगियन दृष्टिकोण। एम।: "कोगिटो-सेंटर", 2011।

4. करावेवा टीए मनोचिकित्सा में नैतिक मानदंडों और सिद्धांतों का मूल्य और कानूनी विनियमन में उनका समेकन / टीए करावेवा, टीएस व्युनोवा, एसए पोडसडनी // मनोचिकित्सा के बुलेटिन। 2008. नंबर 28 (33)।

एस.9-17।

5. कुलिकोव ए.आई. मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में रोगियों और मनोचिकित्सकों की यौन भावनाओं का अध्ययन: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए एक शोध प्रबंध का सार। एसपीबी: 2004।

6. सुरनोव केजी, टीशचेंको पीडी, बालाशोवा ई.यू। क्लिनिकल साइकोलॉजी में नैतिकता की समस्याएं // INTELROS: बायोएथिक्स एंड ह्यूमैनिटेरियन विशेषज्ञता। 2007. 1।

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. मनोचिकित्सा के लिए एक बुनियादी गाइड। एसपीबी: "पूर्वी यूरोपीय मनोविश्लेषण संस्थान", प्रकाशन गृह "रेच", 1998 के साथ।