स्थापना। यह क्या है और इसका कार्य क्या है?

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

मनोचिकित्सा में एक सेटिंग क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है? यह अवधारणा इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

सेटिंग समय, स्थान, बैठकों की आवृत्ति, भुगतान और कुछ संविदात्मक शर्तें और प्रतिबंध हैं जो एक मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करने की प्रक्रिया पर लगाए जाते हैं। सेटिंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य को पूरा करती है - यह क्लाइंट की सुरक्षा सुनिश्चित करती है, जो हमारे पूरे जीवन की नींव है। मास्लो के मानवीय जरूरतों के पिरामिड के साथ एक समानांतर खींचा जा सकता है। सुरक्षा किसी भी व्यक्ति की मूलभूत आवश्यकता है। सहमत हूं, सुरक्षित महसूस किए बिना, विकास और करियर में कुछ सफलता हासिल करने के लिए, अपनी योजनाओं और सपनों को साकार करना मुश्किल है।

मनोचिकित्सा एक बहुत ही गहरा, ईमानदार और कमजोर क्षण है। यहां सुरक्षा की सीमाओं को महसूस करना महत्वपूर्ण है, सशर्त रूप से - एक काल्पनिक घर की दीवारें जिसमें कोई व्यक्ति किसी से परेशान नहीं होगा।

मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए भुगतान ग्राहक को एक गारंटी देता है कि मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत उद्देश्यों के लिए उसका उपयोग नहीं किया जाएगा। इसका क्या मतलब है? यदि चिकित्सक अपनी सेवाओं के लिए एक छोटा सा शुल्क लेता है या "स्वैच्छिक आधार" पर मुफ्त में मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करता है, तो संभावना है कि वह व्यक्ति के साथ संवाद करने में व्यक्तिगत लक्ष्यों का पीछा कर रहा है। सबसे अच्छा, यह आपके कौशल और अनुभव (एक नौसिखिया मनोचिकित्सक) को पंप कर रहा है, इस दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सक के लिए भुगतान वास्तव में महत्वपूर्ण नहीं है, ऐसी स्थितियां होती हैं और आदर्श मानी जाती हैं। हालांकि, अक्सर आप ऐसी परिस्थितियों का सामना कर सकते हैं जब चिकित्सक अपनी बचाव वृत्ति की पहचान प्राप्त करने के लिए आंतरिक अहंकार को संतुष्ट करना चाहता है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां चिकित्सक के अपने परिवार के संबंध में एक असंसाधित न्यूरोसिस है (उदाहरण के लिए, उसने माता-पिता की शादी को बचाने की कोशिश की, उनके व्यवहार की प्रकृति को प्रभावित करने के लिए, लेकिन ऐसा नहीं कर सका)। ऐसे परिदृश्यों में, चिकित्सक ग्राहकों पर "प्रशिक्षित" करता है, दूसरों को "बचाने" की कोशिश कर रहा है - अच्छे के लिए (जो काफी दुर्लभ है) या नुकसान, लोगों को एक साथ रहने के लिए मजबूर करता है, भले ही इससे उन्हें कोई फायदा न हो। एक बहुत ही सरल उदाहरण - वे आप में से एक कलाकार बनाने की कोशिश कर रहे हैं (आपकी अपनी अवास्तविक कलात्मक प्रतिभा के कारण), लेकिन दिल से आप एक वकील हैं।

भौतिक घटक के प्रति मनोचिकित्सक के इस रवैये का एक अन्य रूप है उसकी मादक-विक्षिप्तता की आवश्यकता की संतुष्टि। क्या यह ग्राहक के लिए अच्छा है? जवाब देना मुश्किल है। चिकित्सा सत्रों के दौरान होने वाली सभी स्थितियों का निरीक्षण और विश्लेषण करना आवश्यक है।

एक मनोचिकित्सक की सेवाओं के लिए मौद्रिक समकक्ष के लिए, भुगतान स्पष्ट और ग्राहक के लिए कमोबेश स्थिर होना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब प्रदान की गई सेवाओं की लागत को संशोधित करना आवश्यक होता है, लेकिन सभी परिवर्तनों को अग्रिम रूप से रिपोर्ट करना आवश्यक होता है, कम से कम एक दिन पहले, आदर्श रूप से 2-4 सत्रों में (ग्राहक की स्थितियां भिन्न हो सकती हैं, इसलिए यह बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए)। मनोविश्लेषण में, भुगतान का संशोधन बहुत सख्त है - अक्सर अनुबंध की शर्तों के अनुसार सेवाओं की लागत को संशोधित किया जाता है, और व्यक्ति को छह महीने या एक वर्ष पहले सूचित किया जाता है।

इसलिए, ग्राहक के लिए मनोचिकित्सा के मूल सिद्धांतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है - वह कहां और कब आएगा, कितना भुगतान करेगा। प्रभावी और गहन परिणाम प्राप्त करने के बारे में विशेष रूप से बोलते हुए, सेटिंग को विज़िट की आवृत्ति (सप्ताह में कम से कम एक बार) निर्धारित करनी चाहिए। एक महत्वपूर्ण बारीकियां - हर बार यह सप्ताह का एक ही समय और दिन होना चाहिए! क्यों? यह लय बढ़ी हुई चिंता और सीमा रेखा वाले ग्राहकों के लिए सुरक्षा की एक निश्चित पृष्ठभूमि बनाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, जब किसी व्यक्ति के सुरक्षा क्षेत्र का गंभीर रूप से उल्लंघन होता है, तो सेटिंग की सेटिंग स्वयं ही उपचार कर सकती है - अचेतन स्तर पर लय और शांति की भावना के लिए धन्यवाद, लोगों में मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि को समतल किया जाता है।

सबसे अधिक बार, चिकित्सक सत्रों का स्थान नहीं बदलता है, और ऑनलाइन संचार के संबंध में, स्काइप भी नहीं बदलता है। बाद के मामले में एक उपयोगी सिफारिश यह है कि उसी स्थान पर काम करने की सलाह दी जाती है, अपने एकांत कोने में, जिसमें कोई नहीं सुनता या देखता है।

सत्र रद्द करने और पुनर्निर्धारण की स्थिति भी संविदात्मक है और पहले से चर्चा की जाती है। मनोचिकित्सक और ग्राहक स्वयं निर्णय लेते हैं कि क्या यह एक अनुबंध समाप्त करने के लायक है या क्या यह उनके लिए विश्वास पर संबंध बनाने के लिए अधिक सुविधाजनक है, सभी संभावित बारीकियों पर मौखिक रूप से चर्चा करते हुए। किसी सत्र को रद्द करने या पुनर्निर्धारण करने के लिए अनुशंसित न्यूनतम अवधि एक दिन है। क्लाइंट के लिए एक दिन से भी कम समय में अपॉइंटमेंट रद्द करना या स्थगित करना असामान्य नहीं है, इसलिए कई चिकित्सक अपने समय का बीमा करते हैं - इस स्थिति में, सत्र का भुगतान आवश्यक है। इस व्यवहार का अर्थ है व्यक्ति से प्रतिरोध। सभी लोग अवचेतन रूप से अपने जीवन में बदलाव का विरोध करते हैं, भले ही वे बेहतर के लिए ही क्यों न हों। कोई भी अपने कंफर्ट जोन से बाहर नहीं निकलना चाहता। वास्तव में सार्थक कुछ की तुलना में बेकार और विनाशकारी कुछ करना हमेशा आसान होता है।

सेटिंग से क्या ठीक होता है? अटैचमेंट डिसऑर्डर, बिगड़ा हुआ बचपन की सुरक्षा, बढ़ी हुई चिंता, पैनिक अटैक, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी ऑर्गनाइजेशन, बॉर्डरलाइन ट्रांसिएंट स्टेट्स (जैसे, एक प्रकोप), नशे की मनोवैज्ञानिक अवस्था, मादक और अवसादग्रस्तता प्रकृति वे स्थितियां हैं जिनमें सख्त सेटिंग का बहुत महत्व है।

मनोचिकित्सक का कार्य ग्राहक की सेटिंग के पालन की निगरानी करना है (चाहे वह समय पर आता है और इसके लिए भुगतान करता है, क्या सत्रों का स्थानांतरण होता है और किन कारणों से, सत्रों के बीच ग्राहक के साथ संबंध है और क्यों)। प्रभावी मनोचिकित्सा, वांछित परिणाम, विकास और विकास के पथ पर ग्राहक के लिए सेटिंग की नियमितता और स्थिरता एक बड़ा कदम है।

मनोचिकित्सा में आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि सत्र के बाहर चिकित्सक और ग्राहक के बीच कोई संबंध या संचार नहीं होता है। हालांकि, यदि ऐसे संपर्क होते हैं, तो यह चिकित्सक को ग्राहक के साथ स्थिति के बारे में सोचने पर मजबूर करता है, इस प्रश्न के उत्तर की तलाश में पिछले सत्रों का विश्लेषण करता है "ग्राहक को अब इसकी आवश्यकता क्यों थी?" मामले की जटिलता और व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से सत्रों के बाहर ग्राहक के साथ संभावित संचार पर निर्णय लेता है। लेकिन सत्र, विलंबता और ग्राहक की अनुपस्थिति, बैठक के पुनर्निर्धारण के बीच सभी घटनाएं हमेशा एक सत्र में चर्चा का विषय होती हैं। किसी व्यक्ति का व्यवहार और कार्य काफी महत्वपूर्ण चीजों की गवाही दे सकता है, जिसे समझकर आप बताई गई समस्या में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

एक मनोचिकित्सक के लिए क्लाइंट की जरूरत मां से लगाव से जुड़ी होती है। यह एक तरह का चेक है:

- माँ, क्या तुम वहाँ हो? आप कहाँ हैं?

- हाँ मैं।

- आह, ठीक है, तो मैं शांत हूँ!

संपर्क की एक समान आवश्यकता चिंता या लगाव विकारों के बढ़े हुए स्तर वाले लोगों द्वारा अनुभव की जाती है, यह जाँचते हुए कि क्या अभी भी संपर्क है, क्या चिकित्सक ने छोड़ दिया है, क्या वह वास्तव में वहाँ है, प्यार करता है और क्या वह अभी भी समझता है?

क्यों माँ? सच तो यह है कि पहला लगाव हममें से किसी के साथ अपनी मां से बनता है, और फिर बाकी सभी के साथ। तदनुसार, ऐसे मामलों में सबसे आम स्थानांतरण माँ-बच्चे हैं।

कभी-कभी सेटिंग में एक असामान्य स्थिति होती है जब कोई ग्राहक किसी अन्य स्थान पर एक बैठक आयोजित करने के लिए कहता है या स्वतंत्र रूप से दिलचस्प प्रश्न-स्थितियां शुरू करता है, जिस पर वह चिकित्सक के साथ चर्चा करना चाहता है और अपने कार्यों के सही कारण का पता लगाना चाहता है (उदाहरण के लिए: "मैंने सोचा कि मैं पिछली बार सत्र में क्यों नहीं आना चाहता था?" या "आज बैठक में आया, लेकिन किसी तरह बल के माध्यम से")। इस तरह की चर्चाएं ग्राहक को विकास के एक नए स्तर पर ले जा सकती हैं, कम से कम उनका मतलब मानस, व्यवहार और चिकित्सा के प्रति जागरूकता में महत्वपूर्ण और गुणात्मक परिवर्तन है।

एक उदाहरण के रूप में, एक व्यक्तिगत स्थिति पर विचार करें - आपके सत्र के लिए 59 मिनट की देरी से (मनोचिकित्सक के सत्र की अवधि 60 मिनट थी)। यह इस समय था कि भय की भावना का अहसास हुआ कि चिकित्सक छोड़ सकता है, दूर कर सकता है, अस्वीकार कर सकता है। ऐसी संवेदनाओं और अनपेक्षित घटनाओं के लिए धन्यवाद, जिन्होंने देरी को प्रभावित किया, सत्र पूरी तरह से अलग अर्थ लेता है, एक नए अनुभव की छाया, परिमाण का एक अधिक महत्वपूर्ण क्रम बन जाता है, और ग्राहक और चिकित्सक के बीच पूर्ण विश्वास बनाता है। एक व्यक्ति खुद को और दूसरों को अलग तरह से समझने लगता है और नए रिश्तों से डरना बंद कर देता है, खासकर अगर साथी उसे बहुत प्रिय हो।