मनोदैहिक ग्राहकों के उपचार में "आराम क्षेत्र" की अवधारणा

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

आधुनिक इंटरनेट समुदाय में, "आराम क्षेत्र" के बारे में बहुत कुछ कहा गया है, और शायद बहुत अधिक भी। हमने थोड़ा मजाक किया, हँसे, डांटा, इसे सुलझा लिया, लेकिन तलछट बनी रही, और इसलिए ग्राहकों के साथ इसे "आदत क्षेत्र" कहने के लिए सहमत हुए। चूंकि यह थीसिस मनोदैहिक ग्राहकों की मनोचिकित्सा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन दुर्भाग्य से, प्रक्रिया के सार की समझ की कमी के कारण इसका अवमूल्यन किया जाता है। वास्तव में, इस अवधारणा को पेश करते हुए, किसी ने भी कल्पना नहीं की थी कि "आराम क्षेत्र" की परिभाषा को "घरेलू सुविधाओं" के शब्दकोश अर्थ में कम किया जा सकता है ("बाढ़ विधि" की बात करते हुए, किसी ने भी ग्राहक को बाढ़ने की योजना नहीं बनाई)। मनोविज्ञान में, इसका मतलब यह नहीं था कि "आराम क्षेत्र" में एक व्यक्ति किसी भी नकारात्मकता (असुविधा) का अनुभव नहीं करता है, और यदि वह इसे छोड़ने का फैसला करता है, तो किसी ने भी उसे सभी प्रकार के लाभों का वादा नहीं किया है (यही कारण है कि ऐसा है हमेशा नहीं और हमेशा इसे छोड़ने के लिए जरूरी नहीं))। मनोवैज्ञानिक फिर भी उस समय के शोध पर अधिक भरोसा करते थे जब विज्ञान के पास अधिक साक्ष्य आधार थे और जानवरों और यहां तक कि मनुष्यों पर अनैतिक और गैर-पारिस्थितिक प्रयोगों के माध्यम से जानकारी प्राप्त करते थे। इस पोस्ट में मैं दो प्रमुख प्रश्नों का वर्णन करने का प्रयास करूंगा - मनोविज्ञान में "आराम क्षेत्र" की अवधारणा वास्तव में क्या है और मनोदैहिक विकारों और रोगों के मनोचिकित्सा में इसका क्या महत्व है।

मनोचिकित्सात्मक अर्थों में "आराम क्षेत्र" क्या है?

आप में से कई लोगों ने बंदरों और उनकी सरोगेट माताओं के साथ प्रयोगों की एक श्रृंखला के बारे में सुना होगा, जिसमें लगाव और देखभाल की भूमिका, पालन-पोषण मॉडल का महत्व, प्रजातियों के अन्य प्रतिनिधियों के साथ बातचीत आदि के बारे में बताया गया था। लेकिन यह उत्तेजना की पूर्वानुमेयता का महत्व था जिसने हमें आश्रित संबंधों में होने वाली सार प्रक्रियाओं को समझने के उत्तर दिए - यह समझना कि एक व्यक्ति अक्सर नकारात्मक और यहां तक कि खतरनाक "यथास्थिति" बनाए रखना क्यों पसंद करता है।

संगठन और अनुसंधान योजनाओं के विवरण में जाने के बिना, वर्णित प्रयोग का सार इस तथ्य तक कम हो गया था कि बच्चे बंदरों को बारी-बारी से अलग-अलग पिंजरों में रखा गया था। पहले में एक तार के फ्रेम से बनी एक भरवां "माँ" थी, जो दूध देती थी, लेकिन "भोजन" के अंत में इसने शावक को चौंका दिया। दूसरे में, बिजूका एक टेरी तौलिया * में लपेटा गया था, और खिलाया भी गया था, लेकिन हमेशा बिजली का झटका नहीं लगा था। थोड़ी देर बाद, शावकों को अपनी "माँ" चुनने का अवसर दिया गया, और आश्चर्यजनक रूप से उन्होंने "ठंडे" को पसंद किया जो नियमित रूप से चौंक गए। बच्चों के व्यवहार की विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद, यह पाया गया कि इस तथ्य के बावजूद कि झटका अनिवार्य था, उन्होंने इसके साथ "सामना" करना सीखा, खाने में देरी या छोड़ने का अवसर होने पर, संसाधन जुटाना ("मानसिक रूप से तैयार", जो बदले में कारक तनाव के प्रभाव को कम करने में मदद करता है), और कभी-कभी दूध न खाने से भी इससे बचते हैं। दूसरी "माँ" का भरवां जानवर, एक असली बंदर के समान होने के बावजूद, अप्रत्याशित रूप से व्यवहार किया और यह नहीं पता था कि कब और किन परिस्थितियों में शावक मारा जाएगा। उसके साथ, बच्चे "घबराहट" और अपर्याप्त व्यवहार करने लगे।

इस प्रकार, मनोचिकित्सा में, "आराम क्षेत्र" की अवधारणा का तात्पर्य पूर्वानुमेयता के उस क्षेत्र से है, जब कोई व्यक्ति, इस तथ्य के बावजूद कि आसपास कुछ बुरा हो रहा है, इस समस्या का सामना करना सीखता है, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों से बचना, देरी करना और जुटाना सीखता है। तनाव कारक का विरोध करें। एक तर्कसंगत प्राणी के रूप में, एक व्यक्ति पूरी तरह से अच्छी तरह से समझता है कि वैकल्पिक स्थिति कितनी भी रंगीन क्यों न हो, यूटोपिया मौजूद नहीं है, फिर भी कुछ नकारात्मक होगा, लेकिन यह नहीं पता है कि कहां, कब और कैसे (चिंता बंद हो जाती है)।वर्तमान स्थिति में, सब कुछ स्पष्ट है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, "मुकाबला" (देरी, बचाव, समतल करना, आदि) के प्रभावी तंत्र विकसित किए गए हैं। यह वही है जो ग्राहक को चुनता है, हालांकि बहुत सुखद नहीं है, लेकिन साथ ही साथ पूर्वानुमेय (सुविधाजनक = आरामदायक) यथास्थिति। यह स्थिति एक कारण है कि: निष्क्रिय परिवारों के बच्चे एक अनाथालय में जाने के बजाय असामाजिक परपीड़क माता-पिता के साथ रहना पसंद करते हैं; शराबियों और अत्याचारियों की पत्नियां तलाक के लिए ऐसे सहवास को प्राथमिकता देती हैं; एक कर्मचारी कम वेतन के लिए अमानवीय काम करने की स्थिति को सहन करता है, बजाय इसके कि उसे निकाल दिया जाए, और निश्चित रूप से मनोदैहिक ग्राहक अपनी समस्या के आसपास अनुष्ठानों की एक योजना बनाता है, बीमार होना जारी रखता है, आदि। इसलिए नहीं कि वे सहज = सुखद महसूस करते हैं, बल्कि इसलिए कि उनका आराम = पूर्वानुमेयता और (!) स्थिति के परिणाम पर प्रभाव डालने की क्षमता।

वास्तव में "कम्फर्ट ज़ोन" को छोड़ना इस अहसास का प्रतीक है कि दुनिया एक पिंजरा नहीं है जिससे छोड़ना असंभव है, बल्कि एक समाज है, ये यांत्रिक गुड़िया नहीं हैं जिनके साथ बातचीत करना और प्रभावी ढंग से बातचीत करना सीखना असंभव है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह अहसास है कि हमारा जीवन पहले से तैयार की गई अनैतिक और गैर-पारिस्थितिकीय प्रायोगिक योजना की तुलना में बहुत अधिक बहुमुखी और विविध है, और हम स्वयं अपने प्रयोगों (परीक्षणों और निष्कर्षों) के लेखक हैं, चाहे वे कुछ भी हों।

दूसरे शब्दों में, "आराम क्षेत्र से बाहर निकलने" के मनोचिकित्सक तत्व में किसी के क्षितिज का विस्तार करना, उद्देश्य जानकारी प्राप्त करना, प्रभावी बातचीत के कौशल में महारत हासिल करना और प्रत्येक विशिष्ट व्यक्ति के लिए आवश्यक परिणाम प्राप्त करना, रचनात्मक व्यवहार मॉडल विकसित करना शामिल है। आदि। इस तथ्य के कारण कि तनाव कारक हमारे अस्तित्व की एक अपरिहार्य (और सबसे महत्वपूर्ण रूप से जरूरी नहीं कि नकारात्मक) घटना है, मुख्य चिकित्सीय कार्यों में से एक, हम रोकथाम, मान्यता, टकराव और / या परिणामों को समतल करने के कौशल पर ध्यान देते हैं। तनाव। एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करते समय, मनोचिकित्सक संक्रमण की सुरक्षा का एक समर्थन, गारंटर बन जाता है वास्तविक विकास के क्षेत्र से निकटतम के क्षेत्र तक।

मनोदैहिक विकारों और रोगों के मनोचिकित्सा में "आराम क्षेत्र" की अवधारणा का अर्थ

मनोदैहिक विकारों के मनोचिकित्सा में **, "आराम क्षेत्र" (आदत क्षेत्र) की अवधारणा के दो मुख्य अर्थ प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

प्रथम हमें एक विशेष मनोदैहिक विकार के संभावित कारणों के बारे में सवालों के जवाब देता है (जैसे, अवसाद के लिए दृष्टि की कमी; ओसीडी के लिए सुरक्षात्मक अनुष्ठान बनाना; फोबिया के साथ एक दर्दनाक घटना पर निर्धारण) या मनोदैहिक बीमारी (किसी विशेष बीमारी के लिए एक विशिष्ट व्यवहार मॉडल का चयन करना) जठरांत्र संबंधी मार्ग, sss, आदि; विकास क्षेत्र की सीमा के कारण अप्रयुक्त ऊर्जा का उच्चीकरण)। फिर, ग्राहक की जीवन शैली और पर्यावरण के साथ बातचीत के उसके व्यक्तिगत मॉडल का विश्लेषण करते हुए, हम: समझते हैं कि वह वास्तव में क्यों और कहाँ "फंस गया" है; चिंता को दबाने के लिए इसका तंत्र क्या है; वह किस स्थिति को बनाए रखता है (सहन करता है), नकारात्मक अनुभवों को एक शारीरिक लक्षण में बदल देता है और क्या किया जाना चाहिए ताकि वह आगे बढ़ सके।

मनोदैहिक विकारों और रोगों के मनोचिकित्सा में, आदतन सह-अस्तित्व (आराम क्षेत्र) के क्षेत्र से बाहर निकलने का रास्ता चुनते हुए, हम हमेशा यह निर्धारित करते हैं कि विशिष्ट क्षेत्रों में रोगी का जीवन अब पहले जैसा नहीं रहेगा। चूंकि परिदृश्यों और दृष्टिकोणों, व्यवहारों और आदतों पर लौटने का कोई मतलब नहीं है, जीवन शैली के लिए जो ग्राहक को मनोचिकित्सक के दरवाजे पर लाया। और केवल तभी जब सेवार्थी ऐसे परिवर्तनों के लिए तैयार हो, मनोचिकित्सा प्रभावी हो सकती है। हाँ, यह लंबे समय तक चलने वाला होगा क्योंकि:

- एक रोगी जो स्थिति को नियंत्रित करने का आदी है, वह शायद ही अन्य लोगों पर भरोसा करता है (और आराम क्षेत्र में होना और हाइपरकंट्रोल पूरे के अविभाज्य अंग हैं);

- वह लगातार खुद को अपने पूर्व स्व (युवा, अधिक सफल और लापरवाह, एक अलग समय निरंतरता में रहने वाले, अतीत की सामाजिक योजनाओं में) में लौटने की कोशिश करता है;

- वह प्रयोग करेगा और अन्य मॉडलों की तलाश करेगा, जिनमें से सभी उपयुक्त नहीं होंगे, जो मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में भरोसेमंद संबंधों को कमजोर करता है;

- उसे पिछले, अप्रभावी और विनाशकारी, लेकिन पूर्वानुमेय परिदृश्यों आदि पर लौटने के लिए व्यवधान होंगे।

यह क्षेत्र आंशिक रूप से आरामदायक भी है क्योंकि आपको इतना तनाव नहीं करना पड़ता है। और बहुसंख्यक तब तक "तनाव न करें" जब तक कि समस्या शरीर के माध्यम से उच्च बनाने की क्रिया की सीमा तक न बढ़ जाए, जब कोई व्यक्ति इसे अनदेखा नहीं कर सकता। फिर भी, लौटने और स्वास्थ्य बनाए रखने की दृढ़ इच्छा के साथ, वह सफल होगा। वास्तव में जीवन का नया तरीका क्या होगा यह स्वयं ग्राहक, उसके इतिहास और उसके "परिचयात्मक" (संवैधानिक प्रवृत्ति - स्वस्थ मनोदैहिक विज्ञान सहित) पर निर्भर करता है, हालांकि, महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना, वास्तव में मनोदैहिक विकृति "असाध्य" रहती है।

यदि इच्छा और दृढ़ता तेजी से समाप्त हो जाती है, तो जितना अधिक ग्राहक को मनोचिकित्सक के साथ काम करने की जानकारी और अनुभव प्राप्त होता है, वह आता है दूसरा अर्थ मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में "आराम क्षेत्र" - "माध्यमिक लाभ"। जब "आराम क्षेत्र" शब्द में "सुविधा" का कुख्यात अर्थ यह भी दर्शाता है कि मौजूदा समस्या या स्थिति किसी व्यक्ति को विभिन्न लाभ प्राप्त करने में मदद करती है जो वह नहीं जानता कि कैसे (या नहीं चाहता) अन्यथा प्राप्त करना है। यह सामाजिक वातावरण (सहानुभूति, समर्थन, ध्यान, जिम्मेदारी का बंटवारा) और काफी सामग्री (शारीरिक सहायता और यहां तक कि वित्तीय) से मनोवैज्ञानिक बोनस दोनों हो सकता है।

अक्सर ऐसा होता है कि निदान और मनोवैज्ञानिक विश्लेषण के परिणामस्वरूप तथाकथित। "लक्षण कार्य"। वह समझता है कि कैसे एक मौजूदा विकार या बीमारी उसकी मदद करती है। हालांकि, उस पैमाने पर जो वह लक्षण के लिए भुगतान करता है और रोग को रचनात्मक तरीके से प्राप्त करने के लिए जो प्रयास करता है, ग्राहक अपने विकार को अपने पास रखने का विकल्प चुनता है। लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, यह "आराम क्षेत्र" (आदतों) में बना रहता है, जहां सभी अनुष्ठानों को विवरण के लिए काम किया जाता है और सामग्री और भौतिक सहित विशेष निवेश की आवश्यकता नहीं होती है: "हाँ, यह असुविधाजनक है, लेकिन यह इस तरह से बेहतर है". तब एक व्यक्ति अपनी बीमारी पर निर्भर हो जाता है, और उसके आसपास के लोग सह-निर्भर हो जाते हैं, जो बदले में उनमें मनोदैहिक विकार पैदा कर सकता है।

_

* आप जी. हार्लो के प्रयोगों में भरवां जानवर के "मॉडल" और उनके अर्थ के बारे में अधिक जान सकते हैं।

** एक लेख लिखते समय, मैं पाठक का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता हूं कि, लोकप्रिय मनोविज्ञान की लोकप्रिय राय के विपरीत, वैज्ञानिक अनुसंधान में हर बीमारी मनोदैहिक नहीं होती है और न ही हर दैहिक रोग को मनोविज्ञान के चश्मे के माध्यम से माना जाता है।