सिज़ोफ्रेनिया का मनोवैज्ञानिक सिद्धांत

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

लेखक: लिंडे निकोले दिमित्रिच

प्रस्तावना। यह लेख 2000 में पहली बार "जर्नल ऑफ प्रैक्टिकल साइकोलॉजिस्ट" में प्रकाशित हुआ था और इसके कुछ भोलेपन और अपर्याप्त सबूतों के बावजूद, और पिछले 14 वर्षों में, मुझे अभी भी विश्वास है कि यह मौलिक कानूनों को दर्शाता है, कि मैं सही हूं मुख्य बिंदु। कि सिज़ोफ्रेनिया का कारण असहनीय रोगजनक भावनात्मक स्थिति में है। कि प्रमुख कारक स्वयं को और स्वतंत्र इच्छा को छोड़ रहा है। सिज़ोफ्रेनिया का चिकित्सा सिद्धांत कभी विकसित नहीं हुआ था।

मुझे विशेष रूप से सपनों के प्रतिपूरक सिद्धांत के माध्यम से सिज़ोफ्रेनिक्स में प्रारंभिक मतिभ्रम और भ्रम की उत्पत्ति के बारे में मेरी अपनी व्याख्या पसंद है। और यह भी एक स्पष्टीकरण है कि एंटीसाइकोटिक्स प्लस-लक्षणों से राहत क्यों देते हैं और माइनस-लक्षणों से राहत नहीं देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के बारे में सूत्र

जो स्वतंत्र इच्छा से इनकार करता है वह पागल है, और जो इनकार करता है वह मूर्ख है।

फ्रेडरिक निएत्ज़्स्चे

सिज़ोफ्रेनिया अभी भी दवा के लिए सबसे रहस्यमय और किसी व्यक्ति के लिए दुखद बीमारियों में से एक है। इस तरह का निदान एक फैसले की तरह लगता है, क्योंकि "हर कोई जानता है" कि सिज़ोफ्रेनिया लाइलाज है, हालांकि, जैसा कि प्रसिद्ध अमेरिकी मनोचिकित्सक ई। फुलर टोरे लिखते हैं, दवा उपचार के परिणामस्वरूप 25 प्रतिशत रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है, और अन्य 25 प्रतिशत सुधार कर रहे हैं, लेकिन उन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता है [9]। वही लेखक, हालांकि, स्वीकार करता है कि इस समय सिज़ोफ्रेनिया का कोई संतोषजनक सिद्धांत नहीं है, और एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रभाव का सिद्धांत पूरी तरह से अज्ञात है, फिर भी वह पूरी तरह से आश्वस्त है कि सिज़ोफ्रेनिया एक मस्तिष्क रोग है, इसके अलावा, वह काफी सटीक है मस्तिष्क के मुख्य क्षेत्र को इंगित करता है जो इस रोग में प्रभावित होता है। अर्थात् - लिम्बिक सिस्टम, जैसा कि आप जानते हैं, किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है।

सिज़ोफ्रेनिया के इस तरह के एक महत्वपूर्ण लक्षण "भावनात्मक नीरसता" के रूप में, इसकी सभी किस्मों में निहित है, बिना किसी अपवाद के, सभी मनोचिकित्सकों द्वारा नोट किया जाता है (देखें, उदाहरण के लिए, [8]), हालांकि, यह डॉक्टरों को संभावित भावनात्मक के बारे में अनुमान लगाने के लिए प्रेरित नहीं करता है। स्किज़ोफ्रेनिक रोगों के कारण। इसके अलावा, मुख्य रूप से विशेषता संज्ञानात्मक हानि (भ्रम, मतिभ्रम, प्रतिरूपण, आदि) अनुसंधान के अधीन हैं। इस तरह के प्रभावशाली और भयावह लक्षणों का कारण भावनात्मक गड़बड़ी हो सकती है, इस परिकल्पना पर गंभीरता से विचार नहीं किया जाता है, ठीक है क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग भावनात्मक रूप से असंवेदनशील प्रतीत होते हैं। मैं क्षमा चाहता हूं कि मैं पूरी तरह से वैज्ञानिक शब्द "सिज़ोफ्रेनिक" का उपयोग करना जारी रखूंगा।

आगे रखा गया सिद्धांत इस विचार पर आधारित है कि सिज़ोफ्रेनिया रोगों का भारी बहुमत व्यक्तित्व की गंभीर भावनात्मक समस्याओं पर आधारित है, जिसमें मुख्य रूप से इस तथ्य में शामिल है कि एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी ऐसी मजबूत भावनाओं को रोकता है (या दबाता है) कि उसका व्यक्तित्व (एक चिकित्सक होगा) कहते हैं "तंत्रिका तंत्र") झेलने में असमर्थ हैं यदि वे उसके शरीर और दिमाग में वास्तविक हैं। वे इतने मजबूत हैं कि आपको बस उनके बारे में भूलने की जरूरत है, उनके किसी भी स्पर्श से असहनीय दर्द होता है। यही कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा अभी भी अच्छे से अधिक नुकसान कर रही है, क्योंकि यह इन प्रभावों को व्यक्तित्व की गहराई में "दफन" करती है, जो वास्तविकता को पहचानने से स्किज़ोफ्रेनिक इनकार के एक नए दौर का कारण बनती है।

यह संयोग से नहीं था कि मैंने शरीर में भावनाओं की प्राप्ति के बारे में कहा, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि डॉक्टर भी इस बात से इनकार नहीं करेंगे कि भावनाएं वे मानसिक प्रक्रियाएं हैं जो किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति को सबसे अधिक प्रभावित करती हैं। भावनाएं न केवल मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं के विस्तार या संकुचन, रक्त में एड्रेनालाईन या अन्य हार्मोन की रिहाई का कारण बनती हैं, बल्कि शरीर की मांसपेशियों में तनाव या विश्राम, सांस लेने की दर में वृद्धि या देरी का कारण बनती हैं।, दिल की धड़कन में वृद्धि या कमजोर होना, आदि, बेहोशी, दिल का दौरा या पूरी तरह से धूसर होने तक। पुरानी भावनात्मक स्थिति शरीर में गंभीर शारीरिक परिवर्तन का कारण बन सकती है, अर्थात कुछ मनोदैहिक रोगों का कारण बन सकती है, या, यदि ये भावनाएं सकारात्मक हैं, तो मानव स्वास्थ्य को मजबूत करने में योगदान करती हैं।

मानव भावनात्मकता का सबसे गहरा शोधकर्ता प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक डब्ल्यू रीच [6] था। वह भावनाओं और भावनाओं को व्यक्ति की मानसिक ऊर्जा की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति मानते थे। स्किज़ोइड चरित्र का वर्णन करते हुए, उन्होंने सबसे पहले बताया कि ऐसे व्यक्ति की सभी भावनाएँ और ऊर्जा शरीर के केंद्र में जमी होती हैं, वे पुरानी मांसपेशियों के तनाव से नियंत्रित होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोरोग पर रूसी पाठ्यपुस्तकें [8] सभी प्रकार के स्किज़ोफ्रेनिक्स में देखे गए एक विशेष पेशी उच्च रक्तचाप (अति परिश्रम) की ओर भी इशारा करती हैं। हालाँकि, रूसी मनोरोग इस तथ्य को भावनाओं के दमन के साथ नहीं जोड़ता है और सिज़ोफ्रेनिक्स में भावनात्मक सुस्ती की घटना की व्याख्या भी नहीं कर सकता है। उसी समय, यह तथ्य समझ में आता है, यह देखते हुए कि भावनाओं को पूरी तरह से दबा दिया गया है, और इतना कि "रोगी" खुद अपनी भावनाओं से संपर्क करने में सक्षम नहीं है, अन्यथा वे उसके लिए बहुत खतरनाक हैं।

यदि ऐसा है, तो हम मान सकते हैं कि ये भावनाएँ वास्तव में इतनी प्रबल हैं कि उनके साथ संपर्क स्वयं व्यक्तित्व के लिए बेहद खतरनाक है, कि रोगी उनके साथ सामना करने में असमर्थ है यदि वह उन्हें इच्छा देता है, अर्थात, वह महसूस करता है उन्हें अपने शरीर में यहीं और अभी, यानी उन्हें प्रकट होने दें।

व्यवहार में इस निष्कर्ष की पुष्टि की जाती है। ऐसे रोगियों के साथ सावधानी से बात करते हुए, जो विमुद्रीकरण में हैं, कोई यह पता लगा सकता है कि उनकी भावनाएं, जिनके बारे में उन्हें पता नहीं है (वे खुद को असंवेदनशील महसूस करते हैं), वास्तव में एक "सामान्य" व्यक्ति के लिए एक बिल्कुल अविश्वसनीय शक्ति है, वे सचमुच कॉस्मोगोनिक द्वारा विशेषता हैं पैरामीटर। उदाहरण के लिए, एक युवती ने स्वीकार किया कि जिस भावना से वह पीछे हट रही थी, उसे इस तरह के बल की चीख के रूप में वर्णित किया जा सकता है कि अगर उसे छोड़ दिया जाए, तो वह "पहाड़ों को लेजर की तरह काट सकती है!" जब मैंने पूछा कि वह इतनी ज़ोरदार रोना कैसे रोक सकती है, तो उसने कहा: "यह मेरी इच्छा है!" "आपकी इच्छा क्या है?" मैंने पूछ लिया। "यदि आप पृथ्वी के केंद्र में लावा की कल्पना कर सकते हैं, तो यह मेरी इच्छा है," जवाब था।

एक अन्य युवती ने यह भी नोट किया कि जिस मुख्य भावना को उसने दबाया था, वह रोने के समान थी, जब मैंने सुझाव दिया कि वह उसे मुक्त करने की कोशिश करे, तो उसने कुछ "काले" हास्य के साथ पूछा: "क्या भूकंप आएगा?" उन दोनों ने याद किया कि बचपन में उनकी माताएँ पूर्ण अधीनता की माँग करते हुए उन्हें लगातार और बुरी तरह पीटा करती थीं। हैरानी की बात है कि अधिकांश सिज़ोफ्रेनिक्स ने साजिश रची है, वे सभी माँ (कभी-कभी पिता) द्वारा अत्यधिक आत्म-दुर्व्यवहार और पूर्ण अधीनता के लिए माता-पिता की मांग की ओर इशारा करते हैं।

अन्य मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक जिनके साथ मैंने इस विषय पर चर्चा की, उन्होंने भी बचपन में स्किज़ोफ्रेनिक्स के दुरुपयोग के तथ्य की ओर इशारा किया है। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक वेरा लोसेवा (मौखिक संचार) ने इस अर्थ में बात की कि सिज़ोफ्रेनिया उन मामलों में होता है जब माता-पिता ने बच्चे के साथ कुछ क्रूर किया है, और चिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से खुद को अलग करने में मदद करना है। माता-पिता से, जो उपचार की ओर जाता है।

लेकिन भावनाओं की ताकत और क्रूरता के संकेत स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं, इन भावनाओं की प्रकृति को समझना आवश्यक है। जाहिर है, ये सकारात्मक भावनाएं नहीं हैं, यह मुख्य रूप से आत्म-घृणा है, जिसके बारे में वह मनोवैज्ञानिक को काफी शांति से सूचित कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिक अपने स्वयं के व्यक्तित्व से नफरत करता है और खुद को अंदर से नष्ट कर देता है, यह विचार कि आप खुद से प्यार कर सकते हैं, उसे अद्भुत और अस्वीकार्य लगता है। साथ ही, यह उसके आस-पास की दुनिया से घृणा हो सकती है, इसलिए वह अनिवार्य रूप से वास्तविकता के साथ सभी संपर्क बंद कर देता है, विशेष रूप से प्रलाप की मदद से।

यह नफरत कहाँ से आती है?

मातृ क्रूरता, जिसके खिलाफ बच्चा आंतरिक रूप से विरोध करता है, फिर भी बच्चे का आत्म-दृष्टिकोण बन जाता है, और यह किशोरावस्था की अवधि में ही प्रकट होता है, जब बच्चा अब अपने माता-पिता का पालन नहीं करना शुरू कर देता है, लेकिन खुद को और अपने जीवन को नियंत्रित करने के लिए. यह इस तथ्य से आता है कि वह खुद को नियंत्रित करने के अन्य तरीकों और आत्म-रवैया के दूसरे संस्करण को नहीं जानता है।वह स्वयं को पूर्ण अधीनता की भी मांग करता है और स्वयं पर पूर्ण आंतरिक हिंसा लागू करता है। मैंने इसी तरह के लक्षणों वाली एक युवती से पूछा कि क्या उसे एहसास हुआ कि वह अपने साथ वैसा ही व्यवहार कर रही है जैसा उसकी माँ ने किया था। "आप गलत हैं," उसने मुस्कुराते हुए जवाब दिया, "मैं खुद को और अधिक परिष्कृत मानता हूं।"

पश्चिम में, ठंड और हाइपरसोशलाइजिंग मां के सिद्धांत को बच्चे की बाद की बीमारी के कारण के रूप में जाना जाता है, हालांकि, आगे के "वैज्ञानिक" अध्ययनों ने इस परिकल्पना की पुष्टि नहीं की है [9, 10]। क्यों? यह बहुत आसान है: अधिकांश माता-पिता बच्चे के प्रति अपने अपर्याप्त रवैये के तथ्यों को छिपाते हैं, खासकर जब से यह अतीत में था, सबसे अधिक संभावना है कि वे खुद को धोखा दे रहे हैं, जो हुआ उसे भूल गए। स्किज़ोफ्रेनिक्स स्वयं गवाही देते हैं कि क्रूरता के उनके आरोपों के जवाब में, माता-पिता जवाब देते हैं कि ऐसा कुछ नहीं हुआ। डॉक्टरों की नजर में मां-बाप सही हैं, बेशक पागल नहीं हैं! (मेरी एक दोस्त को अस्पताल में रखा गया था और जब तक उसने महसूस नहीं किया कि उसे अपने माता-पिता के दुखद व्यवहार की यादें नहीं छोड़ी तो उसे रिहा नहीं किया जाएगा। अंत में, उसने स्वीकार किया कि वह थी सही नहीं है कि उसके माता-पिता निर्दोष थे, और उसे छुट्टी दे दी गई …)

इस सिद्धांत की एक और कमजोरी यह है कि यह यह स्पष्ट नहीं करता है कि शीतलता और अति-समाजीकरण से सिज़ोफ्रेनिया कैसे होता है। हमारे दृष्टिकोण से, वास्तविक कारण एक ही है - स्किज़ोफ्रेनिक की खुद से घृणा की अविश्वसनीय शक्ति, उसकी भावनाओं का पूर्ण दमन, और अमूर्त सिद्धांतों को पूर्ण रूप से प्रस्तुत करने की इच्छा (अर्थात, स्वतंत्र इच्छा और सहजता की अस्वीकृति)), जो माता-पिता की ओर से पूर्ण रूप से प्रस्तुत करने की आवश्यकताओं से उत्पन्न होता है।

रोग के मनोवैज्ञानिक कारण न केवल बचपन में माता-पिता के क्रूर रवैये से उत्पन्न हो सकते हैं, बल्कि अन्य कारकों से भी हो सकते हैं, जो कई अन्य मामलों की व्याख्या करते हैं। उदाहरण के लिए, मुझे एक ऐसे मामले के बारे में पता है जब एक महिला में सिज़ोफ्रेनिया विकसित हुआ, जो एक बच्चे के रूप में, उसके माता-पिता द्वारा खराब कर दिया गया था। पांच साल की उम्र तक, वह परिवार में एक असली रानी थी, लेकिन फिर एक भाई का जन्म हुआ … उसके भाई के लिए नफरत (तब सामान्य रूप से पुरुषों के लिए) ने उसे अभिभूत कर दिया (परिवार में जन्म आदेश की भूमिका पर एडलर का सिद्धांत देखें) [११]), लेकिन वह अपने माता-पिता के प्यार को पूरी तरह से खोने के डर से इसे व्यक्त नहीं कर सकती थी, और यह नफरत उसके भीतर से गिर गई …

के. जंग एक मामले का हवाला देते हैं [१२] जब एक महिला सिज़ोफ्रेनिया से बीमार पड़ गई, वास्तव में, उसके बच्चे को मार डाला। जब जंग ने उसे सच बताया कि क्या हुआ था, जिसके बाद उसने अपनी दबी हुई भावनाओं को पूरी तरह से अभिभूत कर दिया, तो उसके लिए पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त था। तथ्य यह था कि अपनी युवावस्था में वह एक निश्चित अंग्रेजी शहर में रहती थी और एक सुंदर और अमीर युवक से प्यार करती थी। लेकिन उसके माता-पिता ने उसे बताया कि उसका लक्ष्य बहुत अधिक था और उनके आग्रह पर, उसने एक और योग्य दूल्हे की पेशकश को स्वीकार कर लिया। वह चली गई (जाहिरा तौर पर कॉलोनी में) वहाँ एक लड़के और एक लड़की को जन्म दिया, खुशी से रहने लगी। लेकिन एक दिन एक दोस्त जो उसके गृहनगर में रहता था, उससे मिलने आया। एक कप चाय पर, उसने उससे कहा कि उसकी शादी से उसने अपने एक दोस्त का दिल तोड़ दिया है। यह पता चला कि यह बहुत अमीर और सुंदर था जिसके साथ वह प्यार करती थी। आप उसकी हालत का अंदाजा लगा सकते हैं। शाम को उन्होंने अपनी बेटी और बेटे को बाथटब में नहलाया। वह जानती थी कि इस इलाके का पानी खतरनाक बैक्टीरिया से दूषित हो सकता है। किसी कारण से, उसने एक बच्चे को अपनी हथेली से पानी पीने से, और दूसरे को स्पंज चूसने से नहीं रोका … दोनों बच्चे बीमार पड़ गए और एक की मृत्यु हो गई … जिसके बाद उसे सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया।. जंग ने कुछ झिझक के बाद उससे कहा: "तुमने अपने बच्चे को मार डाला!" भावनाओं का विस्फोट जबरदस्त था, लेकिन दो हफ्ते बाद उसे पूरी तरह से स्वस्थ होने के कारण छुट्टी दे दी गई। जंग ने उसे और 9 साल तक देखा, और बीमारी से कोई और राहत नहीं मिली।

यह स्पष्ट है कि यह महिला अपने प्रिय को त्यागने के लिए, और फिर अपने ही बच्चे की मृत्यु में योगदान देने और अंत में अपने ही जीवन को तोड़ने के लिए खुद से नफरत करती थी। वह इन भावनाओं को सहन नहीं कर सकती थी, पागल होना आसान था। जब असहनीय भावनाएँ फूट पड़ीं, तो उसका मन उसके पास लौट आया।

मैं एक ऐसे युवक के मामले के बारे में जानता हूं, जिसे स्किज़ोफ्रेनिया का एक पागल रूप है। जब वह छोटा था, उसके पिता (एक दागेस्तानी) ने कभी-कभी कालीन से उस पर लटके खंजर को फाड़ दिया, लड़के के गले में डाल दिया और चिल्लाया: "मैं इसे काट दूंगा, या तुम मेरी बात मानोगे!" जब इस रोगी को किसी ऐसे व्यक्ति को खींचने के लिए कहा गया जो किसी से डरता है, तो इस चित्र में, आकृति और विवरण से, उसे अनजाने में पहचानना संभव था। जब उसने उसे चित्रित किया जिससे यह आदमी डरता है, तो उसकी पत्नी ने इस चित्र में रोगी के पिता को स्पष्ट रूप से पहचान लिया। हालाँकि, उन्हें खुद यह समझ में नहीं आया, इसके अलावा, चेतना के स्तर पर, उन्होंने अपने पिता को मूर्तिमान किया और कहा कि उन्होंने उनकी नकल करने का सपना देखा था। इसके अलावा, उसने कहा कि अगर उसका अपना बेटा चोरी करता है, तो वह उसे खुद ही मार डालेगा! यह भी दिलचस्प है कि जब उनके साथ कष्टों को रोकने, धैर्य रखने के विषय पर चर्चा की गई, तो उन्होंने कहा कि उनकी राय में "एक आदमी को तब तक सहना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से पागल न हो जाए!"।

ये उदाहरण इस बीमारी की भावनात्मक प्रकृति की पुष्टि करते हैं, लेकिन निश्चित रूप से वे निर्णायक सबूत नहीं हैं। लेकिन सिद्धांत आमतौर पर हमेशा वक्र से आगे होता है।

मनोविज्ञान में, सिज़ोफ्रेनिया का एक और मनोवैज्ञानिक सिद्धांत जाना जाता है, जो दार्शनिक, नृवंशविज्ञानी और नैतिकतावादी ग्रेगरी बेटसन [1] से संबंधित है, यह "डबल क्लैंप" की अवधारणा है। संक्षेप में, इसका सार इस तथ्य से उबलता है कि बच्चे को माता-पिता से दो तार्किक रूप से असंगत नुस्खे मिलते हैं (उदाहरण के लिए, "यदि आप ऐसा करते हैं, तो मैं आपको दंडित करूंगा" और "यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो मैं आपको दंडित करूंगा”), उसके लिए केवल एक चीज बची है वह है पागल हो जाना। "डबल क्लैम्पिंग" के विचार के सभी महत्व के लिए, इस सिद्धांत का प्रमाण छोटा है, यह एक विशुद्ध रूप से सट्टा मॉडल बना हुआ है, जो सिज़ोफ्रेनिया में होने वाली दुनिया की सोच और धारणा में भयावह गड़बड़ी की व्याख्या करने में असमर्थ है, जब तक कि यह यह स्वीकार किया जाता है कि "डबल क्लैम्पिंग" सबसे गहरे भावनात्मक संघर्ष का कारण बनता है। किसी भी मामले में, मनोचिकित्सक फुलर टोरे इस अवधारणा [9, पृष्ठ 219], साथ ही साथ अन्य मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों का मजाक उड़ाते हैं। ये सभी सिद्धांत, दुर्भाग्य से, सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों की उत्पत्ति की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, यदि कोई रोगी द्वारा अनुभव की गई गुप्त भावनाओं की ताकत को ध्यान में नहीं रखता है, यदि कोई स्वयं पर निर्देशित आत्म-विनाश की शक्ति को ध्यान में नहीं रखता है, किसी भी सहजता और तत्काल भावुकता के दमन की डिग्री।

हमारा सिद्धांत समान कार्यों का सामना करता है। इसलिए मनोचिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया के मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों में विश्वास नहीं करते हैं क्योंकि वे कल्पना नहीं कर सकते कि इस तरह के मानसिक विकार नष्ट मस्तिष्क में नहीं हो सकते हैं, वे कल्पना नहीं कर सकते कि एक सामान्य मस्तिष्क मतिभ्रम उत्पन्न कर सकता है, और एक व्यक्ति उन पर विश्वास कर सकता है। वास्तव में, यह अच्छी तरह से हो रहा हो सकता है। दुनिया की तस्वीर की विकृतियां और तर्क का उल्लंघन हमारी आंखों के ठीक सामने लाखों लोगों के बीच हुआ और हो रहा है, जैसा कि नाजीवाद और स्टालिनवाद की प्रथा, वित्तीय पिरामिडों की प्रथा आदि से पता चलता है। औसत व्यक्ति किसी भी चीज़ पर विश्वास करने में सक्षम होता है और यहाँ तक कि उसे अपनी आँखों से "देख" भी सकता है, यदि यह बहुत अधिक है! मेरा दिल करता है कि मैं। उत्साह, जोश, जंगली भय, घृणा और प्रेम लोगों को उनकी कल्पनाओं को वास्तविकता के रूप में विश्वास दिलाते हैं, या कम से कम उन्हें वास्तविकता के साथ मिलाते हैं। डर आपको हर जगह खतरे देखता है, और प्यार आपको अचानक भीड़ में अपने प्रिय को देखने देता है। कोई भी आश्चर्यचकित नहीं है कि सभी बच्चे रात के डर के दौर से गुजरते हैं, जब कमरे में साधारण वस्तुएं उन्हें किसी तरह की अशुभ आकृति लगती हैं। काश, वयस्क भी अपनी कल्पनाओं को वास्तविकता के लिए लेने में सक्षम होते हैं, और प्रतिस्थापन की प्रक्रिया पूरी तरह से अनियंत्रित रूप से होती है, लेकिन ऐसा होने के लिए, अलौकिक नकारात्मक भावनाओं, अलौकिक तनाव की आवश्यकता होती है।

यह कोई संयोग नहीं है कि यह देखा गया कि बीमारी की शुरुआत से पहले, एक निश्चित अवधि के लिए, भविष्य के रोगी व्यावहारिक रूप से सो नहीं सकते। लगातार दो रात न सोने की कोशिश करें - दूसरी रात के बाद आप कैसे सोचेंगे? रोग की शुरुआत से पहले "सिज़ोफ्रेनिक्स" एक सप्ताह तक नहीं सोता है, कभी-कभी 10 दिन … यदि आप प्रयोगात्मक रूप से किसी व्यक्ति को आरईएम नींद के समय जगाते हैं, जब वह सपने देखता है, तो पांच दिनों के बाद उसे मतिभ्रम दिखाई देने लगता है! यथार्थ में! इस घटना को फ्रायड के सपनों के सिद्धांत द्वारा पूरी तरह से समझाया गया है। उन्होंने दिखाया कि सपने में लोग अपनी अधूरी इच्छाएं देखते हैं। यदि सपनों का यह प्रतिपूरक कार्य अक्षम हो जाता है, तो मतिभ्रम के रूप में क्षतिपूर्ति होती है। प्रयोग में भाग लेने वाला केवल एक स्वस्थ व्यक्ति ही महसूस करता है कि ये मतिभ्रम उसके अपने मानस का उत्पाद है। एक बीमार व्यक्ति, पीड़ा से तड़पता है, वास्तविकता के लिए मतिभ्रम की छवियों को लेता है!

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के साथ मेरा मुवक्किल (मैंने उसका इलाज नहीं किया, लेकिन केवल परामर्श किया) जब मैंने उसे यह अवधारणा बताई तो वह चौंक गया! यह पता चला है कि बीमारी की शुरुआत से पहले, वह बिना ब्रेक के 11 दिनों तक नहीं सोया था! किसी ने उसे ऐसा कुछ नहीं बताया, हालाँकि वह चार बार मनोरोग क्लिनिक में था!

आइए याद करते हैं, वैसे, वास्तविक तथ्यों के आधार पर बनाई गई प्रसिद्ध फिल्म "ए ब्यूटीफुल माइंड"। इसमें, सिज़ोफ्रेनिया के एक पागल रूप के साथ एक शानदार गणितज्ञ अचानक (20 वर्षों के बाद) महसूस करता है कि उसके मतिभ्रम से एक चरित्र वास्तव में उसके अपने मानस (एक लड़की जो कभी परिपक्व नहीं हुई) का एक उत्पाद है! जब उन्हें इस बात का अहसास हुआ तो उन्होंने अपनी बीमारी को अपने भीतर से दूर करने में कामयाबी हासिल की!

लेकिन "सिज़ोफ्रेनिक्स" किसी कारण से नहीं सोते हैं, क्योंकि उनके पास करने के लिए कुछ नहीं है, वे बेहद उत्साहित और तनावग्रस्त हैं, वे भावनाओं से अभिभूत हैं जिनके साथ वे संघर्ष करते हैं, लेकिन उन्हें हराने में असमर्थ हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला अपने पति से तलाक के बाद वयस्कता में "पागल हो गई", जिसे उसने इस हद तक अनुभव किया कि वह पूरी तरह से ग्रे हो गई। इसके अलावा, "मिट्टी" पहले से ही उसी मानक तरीके से तैयार की गई थी - एक बच्चे के रूप में, उसकी माँ ने उसे लगातार पीटा और पूर्ण अधीनता की मांग की, और उसके प्यारे पिता एक उदास शराबी थे। माँ ने कहा: "तुम सब इस सिदोरोव में हो!" इसलिए, इससे पहले कि वह एक तीव्र मानसिक हमला शुरू करती, वह लगभग एक सप्ताह तक लगातार नहीं सोई!

उपरोक्त को संक्षेप में, सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को तीन मुख्य कारकों में कम किया जा सकता है:

1. पूर्ण हिंसा की मदद से आत्म-नियंत्रण, सहजता और तात्कालिकता की अस्वीकृति;

2. अपने लिए, अपने व्यक्तित्व के लिए घृणा की अविश्वसनीय शक्ति;

3. सभी भावनाओं का दमन और वास्तविकता के साथ संवेदी संपर्क।

सिज़ोफ्रेनिया की शिक्षा में प्राथमिकता बिना शर्त पहले सिद्धांत को दी जानी चाहिए। आंतरिक प्रत्यक्ष आवेगों और इच्छाओं का पालन करते हुए सहजता की अस्वीकृति इस तथ्य से आती है कि बचपन में बच्चे ने केवल माता-पिता का पालन करना और खुद को दबाना सीखा, खुद पर भरोसा नहीं करना। अपने आप को इस तरह से प्रबंधित करने से एक यांत्रिक अस्तित्व, अमूर्त सिद्धांतों की अधीनता, निरंतर तनाव और आत्म-नियंत्रण होता है। यही कारण है कि सभी भावनाओं को व्यक्तित्व में "प्रेरित" किया जाता है और वास्तविकता के साथ संपर्क बंद हो जाता है। जीवन से संतुष्टि प्राप्त करने की सभी संभावनाएँ समाप्त हो जाती हैं, क्योंकि प्रत्यक्ष अनुभव की अनुमति नहीं है। अपने आप को किसी तरह से अलग ढंग से प्रबंधित करने का प्रस्ताव, अधिक धीरे से, गलतफहमी या सक्रिय प्रतिरोध का कारण बनता है, जैसे: "मैं खुद को वह करने के लिए कैसे मजबूर कर सकता हूं जो मैं नहीं चाहता?"

हालांकि, यह एक मानसिक हमले के दौरान छूट की स्थिति को संदर्भित करता है, प्रकृति अपने आप को लेती है, पूर्ण स्वतंत्रता और गैरजिम्मेदारी की भावना पैदा करती है। कठोर आंतरिक इच्छा, जो आमतौर पर किसी भी सहजता को दबाती है, टूट जाती है, और पागल व्यवहार का प्रवाह एक निश्चित राहत लाता है, यह अपमानजनक माता-पिता पर एक छिपा बदला है और निषिद्ध आवेगों और इच्छाओं को महसूस करने की अनुमति देता है।वास्तव में, यह आराम करने का एकमात्र तरीका है, हालांकि एक अन्य संस्करण में, मनोविकृति खुद को सुपर टेंशन के रूप में भी प्रकट कर सकती है - एक क्रूर इच्छा से पूरे अस्तित्व की जब्ती, जो बच्चे की असीम जिद (या भय) की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करती है। और इस अर्थ में बदला भी, लेकिन एक अलग तरह का।

यहाँ डी. हेल और एम. फिशर-फेल्टन की पुस्तक से लिया गया एक उदाहरण है "सिज़ोफ्रेनिया" - एम।, 1998, पृष्ठ 61: मैंने निष्कर्ष निकाला: मेरी इच्छा इच्छा नहीं है, बल्कि पालन करना है, अर्थात। मैं अपने मनोविकार के साथ एक था, ऊपर की ओर नहीं चल रहा था। इसलिए, आत्म-नियंत्रण के नुकसान की भावना के रूप में मनोविकृति ने मुझमें भय पैदा नहीं किया।”

इस मार्ग से यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि "सिज़ोफ्रेनिक" मनोविकृति को प्रस्तुत करना चाहता है, कि उसकी इच्छा को प्रस्तुत करने की ओर निर्देशित किया जाता है, जैसा कि जाहिरा तौर पर बचपन में था। उसी समय, मनोविकृति व्यक्ति को आत्म-नियंत्रण से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, जो "रोगी" के लिए भी बहुत वांछनीय है। यानी एक हमला एक ही समय में दर्दनाक समर्पण और विरोध दोनों है। एक मानसिक युवक के साथ बातचीत में, जिसने तार्किक रूप से सोचने की अद्भुत क्षमता दिखाई (उसके पिता, जिसने इसे देखा, सदमे में था), स्मार्ट प्रश्न पूछने के लिए, मैंने उससे उसके लिए कुछ असहज प्रश्न पूछा। बहुत देर तक उसने कोई उत्तर नहीं दिया, मैंने फिर पूछा। फिर उसके चेहरे ने अचानक एक मूर्खतापूर्ण अभिव्यक्ति ग्रहण की, उसकी आँखें उसकी पलकों के नीचे ऊपर की ओर लुढ़क गईं, और वह स्पष्ट रूप से एक हमला करने लगा। "तुम मुझे बेवकूफ नहीं बनाओगे," मैंने कहा, "मैं आपका डॉक्टर नहीं हूँ। मैं अच्छी तरह जानता हूं कि आप सब कुछ सुनते और समझते हैं।" फिर उसकी आँखें नीचे चली गईं, ध्यान केंद्रित किया, वह पूरी तरह से सामान्य हो गया और किसी तरह आश्चर्यचकित होकर उसने कहा: "लेकिन मैं वास्तव में सब कुछ समझता हूं …"। उन्होंने कभी सवाल का जवाब नहीं दिया।

पूर्ण आज्ञाकारिता का सिद्धांत कल्पनाओं में महसूस किया जाता है (जो वास्तविकता परीक्षण प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण वास्तविकता की स्थिति प्राप्त करता है): उन आवाजों के बारे में जो कुछ करने का आदेश देती हैं और जिनका पालन करना बहुत मुश्किल है, खतरनाक उत्पीड़कों के बारे में, गुप्त के बारे में अजीब रूपों में किसी के द्वारा दिए गए संकेत, एलियंस, भगवान, आदि की टेलीपैथिक रूप से कथित इच्छा के बारे में, कुछ हास्यास्पद करने के लिए मजबूर करना। सभी मामलों में, "सिज़ोफ्रेनिक" खुद को शक्तिशाली ताकतों का एक शक्तिहीन शिकार मानता है (जैसा कि उसके बचपन में था) और अपनी स्थिति के लिए किसी भी जिम्मेदारी से खुद को मुक्त करता है, जैसा कि एक बच्चे के लिए होता है, जिसके लिए सब कुछ तय किया जाता है।

सहजता की अस्वीकृति में प्रकट एक ही सिद्धांत, कभी-कभी इस तथ्य की ओर जाता है कि कोई भी आंदोलन (यहां तक \u200b\u200bकि एक गिलास पानी लेना) एक बहुत ही कठिन समस्या में बदल जाता है। यह ज्ञात है कि स्वचालित कौशल में सचेत नियंत्रण का हस्तक्षेप उन्हें नष्ट कर देता है, जबकि "सिज़ोफ्रेनिक" सचमुच हर क्रिया को नियंत्रित करता है, कभी-कभी आंदोलनों के पूर्ण पक्षाघात के लिए अग्रणी होता है। इसलिए, उसका शरीर अक्सर लकड़ी की गुड़िया की तरह चलता है, और शरीर के अलग-अलग हिस्सों की गतिविधियों का एक दूसरे के साथ खराब समन्वय होता है। चेहरे के भाव न केवल इसलिए अनुपस्थित हैं क्योंकि भावनाओं को दबा दिया जाता है, बल्कि इसलिए भी कि वह "नहीं जानता" कि भावनाओं को सीधे कैसे व्यक्त किया जाए या "गलत भावनाओं" को व्यक्त करने से डरता है। इसलिए, "सिज़ोफ्रेनिक्स" स्वयं ध्यान देते हैं कि उनके चेहरे को अक्सर गतिहीन मुखौटा में खींचा जाता है, खासकर जब अन्य लोगों के संपर्क में। चूंकि सहजता और सकारात्मक भावनाएं अनुपस्थित हैं, स्किज़ोफ्रेनिक हास्य के प्रति असंवेदनशील हो जाता है और मुस्कुराता नहीं है, कम से कम ईमानदारी से (हेबेफ्रेनिया वाले रोगी की हंसी [8] उपहास की भावना के बजाय दूसरों के बीच डरावनी और सहानुभूति पैदा करती है)।

दूसरा सिद्धांत (भावनाओं की अस्वीकृति) जुड़ा हुआ है, एक तरफ, इस तथ्य के साथ कि आत्मा की गहराई में सबसे बुरे सपने हैं, जिसके साथ संपर्क बस भयानक है। भावनाओं को नियंत्रित करने की आवश्यकता लगातार मांसपेशियों में उच्च रक्तचाप और अन्य लोगों से अलगाव की ओर ले जाती है। वह अन्य लोगों के अनुभवों को कैसे महसूस कर सकता है जब वह अपनी पीड़ा की अविश्वसनीय शक्ति को महसूस नहीं करता है: निराशा, अकेलापन, घृणा, भय, आदि? यह विश्वास कि कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह क्या करता है, यह सब अभी भी पीड़ा या दंड की ओर ले जाएगा (यहाँ "डबल क्लैम्पिंग" का सिद्धांत उपयुक्त हो सकता है), पूर्ण कैटेटोनिया को जन्म दे सकता है, जो पूर्ण संयम और पूर्ण निराशा का प्रकटीकरण है।

डी। हेल और एम। फिशर-फेल्टन (पृष्ठ 55) की उसी पुस्तक से एक और उदाहरण यहां दिया गया है: "एक रोगी ने अपने अनुभव की सूचना दी:" ऐसा लगता था जैसे जीवन कहीं बाहर था, जैसे सूख गया "। एक अन्य स्किज़ोफ्रेनिक रोगी ने कहा: “यह ऐसा था जैसे मेरी इंद्रियों को लकवा मार गया हो।और फिर उन्हें कृत्रिम रूप से बनाया गया; मैं रोबोट की तरह महसूस करता हूं।"

एक मनोवैज्ञानिक पूछेगा, "आपने अपनी इंद्रियों को पंगु बना दिया और फिर खुद को रोबोट में क्यों बदल दिया?" लेकिन रोगी खुद को सिर्फ बीमारी का शिकार मानता है, वह इनकार करता है कि वह खुद से ऐसा कर रहा है, और डॉक्टर अपनी राय साझा करता है।

ध्यान दें कि कई "सिज़ोफ्रेनिक्स", एक मानव आकृति को चित्रित करने का कार्य करते हुए, इसमें विभिन्न यांत्रिक भागों को पेश करते हैं, उदाहरण के लिए, गियर। युवक, जो स्पष्ट रूप से सीमा रेखा की स्थिति में था, ने अपने सिर पर एंटेना के साथ एक रोबोट खींचा। "यह कौन है?" मैंने पूछ लिया। "एलिक, इलेक्ट्रॉनिक लड़का," उसने जवाब दिया। "और एंटेना क्यों?" "अंतरिक्ष से संकेतों को पकड़ने के लिए।"

आत्म-घृणा "सिज़ोफ्रेनिक" को खुद को अंदर से नष्ट करने के लिए मजबूर करती है, इस अर्थ में, साइकोफ्रेनिया को आत्मा की आत्महत्या के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। लेकिन उनमें से वास्तविक आत्महत्याओं की संख्या स्वस्थ लोगों की तुलना में लगभग 13 गुना अधिक है [9]। चूंकि बाहरी रूप से वे शांत लोगों को देखते हैं, डॉक्टरों को यह भी संदेह नहीं है कि कौन सी नारकीय भावनाएं उन्हें अंदर से अलग कर रही हैं, खासकर जब से अधिकांश भाग के लिए ये भावनाएं "जमे हुए" हैं, और रोगी स्वयं उनके बारे में नहीं जानता है या उन्हें छुपाता है। मरीज इनकार करते हैं कि वे खुद से नफरत करते हैं। भ्रम के क्षेत्र में समस्याओं को ले जाने से उसे इन अनुभवों से बचने में मदद मिलती है, हालांकि भ्रम की संरचना कभी भी आकस्मिक नहीं होती है, यह रोगी की गहरी भावनाओं और दृष्टिकोण को रूपांतरित और छद्म रूप में दर्शाती है।

यह आश्चर्य की बात है कि "सिज़ोफ्रेनिक्स" [4] की आंतरिक दुनिया के बहुत दिलचस्प अध्ययन हैं, लेकिन लेखक कभी भी रोगी के वास्तविक अनुभवों और रिश्तों की कुछ विशेषताओं के साथ भ्रम या मतिभ्रम की सामग्री को जोड़ने की बात नहीं करते हैं। हालांकि इसी तरह का काम के। जंग ने प्रसिद्ध मनोचिकित्सक ब्लेउलर के क्लिनिक में किया था [2]।

उदाहरण के लिए, यदि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को यह विश्वास हो जाता है कि उसके विचारों को छुपाया जा रहा है, तो यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि वह हमेशा इस बात से डरता था कि उसके माता-पिता उसके "बुरे" विचारों को पहचान लेंगे। या वह इतना असहाय महसूस कर रहा था कि वह अपने विचारों में वापस आना चाहता था, लेकिन वहां भी वह सुरक्षित महसूस नहीं कर रहा था। शायद तथ्य यह है कि वह वास्तव में अपने माता-पिता के प्रति द्वेषपूर्ण और अन्य बुरे विचार रखता था, और वह बहुत डरता था कि वे इस बारे में पता लगा लेंगे, आदि। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, वह आश्वस्त था कि उसके विचार बाहरी ताकतों का पालन करते हैं या बाहरी ताकतों के लिए उपलब्ध हैं, जो वास्तव में सोच के क्षेत्र में भी अपनी इच्छा के परित्याग के अनुरूप है।

एक युवक, इस बीमारी के करीब अपनी स्थिति में (जिसने एक व्यक्ति के चित्र के रूप में अपने सिर पर एंटेना के साथ रोबोट खींचा), मुझे आश्वासन दिया कि दुनिया में शक्ति के दो केंद्र हैं, एक स्वयं है, दूसरा तीन लड़कियां हैं जिनसे वह एक बार छात्रावास में गया था। सत्ता के इन केंद्रों के बीच संघर्ष है, जिसके कारण सभी को (!) अब अनिद्रा है। इससे पहले भी उसने मुझे एक कहानी सुनाई थी कि कैसे ये लड़कियां उस पर हंसती थीं, जिससे उसे वास्तव में दुख होता था, यह स्पष्ट था कि उसे ये लड़कियां पसंद थीं। क्या मुझे उनके पागल विचारों की वास्तविक पृष्ठभूमि को स्पष्ट करने की आवश्यकता है?

खुद के प्रति "सिज़ोफ्रेनिक" की नफरत का उल्टा पक्ष प्यार, समझ और अंतरंगता के लिए "जमे हुए" की जरूरत [7] है। एक तरफ तो उन्होंने प्यार, समझ और आत्मीयता हासिल करने की उम्मीद छोड़ दी, वहीं दूसरी तरफ उनका सबसे ज्यादा सपना यही है। सिज़ोफ्रेनिक अभी भी माता-पिता का प्यार पाने की उम्मीद करता है और यह नहीं मानता कि यह असंभव है। विशेष रूप से, वह बचपन में उसे दिए गए माता-पिता के निर्देशों का अक्षरश: पालन करके इस प्यार को अर्जित करने की कोशिश करता है।

हालाँकि, बचपन में विकृत रिश्तों से उत्पन्न अविश्वास मेल-मिलाप की अनुमति नहीं देता है, खुलापन भयावह है। लगातार आंतरिक निराशा, असंतोष और अंतरंगता पर प्रतिबंध खालीपन और निराशा की भावना को जन्म देता है। यदि किसी प्रकार की निकटता उत्पन्न हो जाती है, तो यह अतिमूल्य का अर्थ प्राप्त कर लेती है, और इसके नुकसान के साथ, चैत्य जगत का अंतिम पतन होता है। "सिज़ोफ्रेनिक" लगातार खुद से पूछता है: "क्यों?.." - और कोई जवाब नहीं मिलता है।उसे कभी अच्छा नहीं लगा और वह नहीं जानता कि यह क्या है। आपको "सिज़ोफ्रेनिक्स" के बीच ऐसे लोग शायद ही मिलेंगे जो कम से कम कभी वास्तव में खुश रहे हों, और वे अपने दुखी अतीत को भविष्य में प्रोजेक्ट करते हैं, और इसलिए उनकी निराशा की कोई सीमा नहीं है।

आत्म-घृणा का परिणाम कम आत्म-सम्मान होता है, और कम आत्म-सम्मान आत्म-अस्वीकृति के आगे विकास की ओर ले जाता है। स्वयं की तुच्छता में दृढ़ विश्वास एक सुरक्षात्मक रूप के रूप में, स्वयं की महानता में विश्वास, अत्यधिक अभिमान और भक्ति की भावना उत्पन्न कर सकता है।

तीसरा सिद्धांत, जो भावनाओं का निरंतर निषेध है, पहले और दूसरे से संबंधित है, क्योंकि संयम का पालन करने की आदत के कारण, लगातार अपने आप को नियंत्रित करने के कारण होता है, और इस तथ्य के कारण भी कि भावनाओं को व्यक्त करने के लिए बहुत मजबूत हैं। वास्तव में, स्किज़ोफ्रेनिक गहराई से आश्वस्त है कि वह इन भावनाओं को जारी करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यह उसे बस तबाह कर देगा। इसके अलावा, इन भावनाओं को बनाए रखते हुए, वह नाराज होना, नफरत करना, किसी पर आरोप लगाना, उन्हें व्यक्त करना जारी रख सकता है, वह क्षमा की ओर एक कदम बढ़ाता है, लेकिन वह बस ऐसा नहीं चाहता है। युवती ने लेख की शुरुआत में उल्लेख किया था, और जो "एक रोना जो एक लेज़र की तरह पहाड़ों को काट सकता है" को रोक रहा था, इस रोना को छोड़ने वाला नहीं था। "मैं उसे कैसे बाहर निकाल सकता हूं," उसने कहा, "अगर यह चीख मेरी पूरी जिंदगी है?"

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भावनाओं का संयम शरीर की मांसपेशियों के पुराने ओवरस्ट्रेन के साथ-साथ सांस को रोककर रखता है। मस्कुलर कैरपेस शरीर के माध्यम से ऊर्जा के मुक्त प्रवाह को रोकता है [6] और कठोरता की भावना को बढ़ाता है। खोल इतना मजबूत हो सकता है कि एक भी मालिश चिकित्सक इसे आराम करने में सक्षम नहीं है, और यहां तक कि सुबह में, जब शरीर को सामान्य लोगों में आराम मिलता है, इन रोगियों में (लेकिन केवल उनमें ही नहीं) शरीर तनावग्रस्त हो सकता है "जैसे एक बोर्ड", और नाखून आपके हाथ की हथेली में काटते हैं।

ऊर्जा का प्रवाह नदी या धारा की छवि से मेल खाता है (यह छवि मां के साथ संबंध और मौखिक समस्याओं को भी दर्शाती है)। यदि कोई व्यक्ति अपनी कल्पनाओं में बादल, बहुत ठंडी और संकरी धारा देखता है, तो यह गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं (लीनर की कैटैटिम-कल्पनाशील चिकित्सा) को इंगित करता है। आप क्या कहते हैं यदि वह एक संकीर्ण धारा को देखता है, जो सभी बर्फ की परत से ढकी हुई है? उसी समय इस बर्फ से एक कोड़ा टकराता है, जिससे बर्फ पर खूनी धारियाँ बनी रहती हैं!

हालांकि, "सिज़ोफ्रेनिक्स" दोनों अपनी भावनाओं को दबा सकते हैं (रोक सकते हैं) और दबा सकते हैं। इसलिए, सिज़ोफ्रेनिक्स जो अपनी भावनाओं को दबाते हैं, तथाकथित "सकारात्मक" लक्षण विकसित करते हैं (आवाज़ वाले विचार, आवाज़ों का संवाद, विचारों को वापस लेना या सम्मिलित करना, अनिवार्य आवाज़ें, आदि) [10]। साथ ही, विस्थापित करने वालों के लिए, "नकारात्मक" लक्षण सामने आते हैं (ड्राइव का नुकसान, स्नेह और सामाजिक अलगाव, शब्दावली की कमी, आंतरिक खालीपन, आदि)। पहले को लगातार अपनी भावनाओं से लड़ना पड़ता है, बाद वाले को उन्हें अपने व्यक्तित्व से बाहर निकालना पड़ता है, लेकिन खुद को कमजोर और तबाह करना पड़ता है।

वैसे, यह बताता है कि क्यों एंटीसाइकोटिक दवाएं, जैसा कि फुलर टॉरे लिखते हैं [९, पृष्ठ २४७], "सकारात्मक" लक्षणों का मुकाबला करने में प्रभावी हैं और "नकारात्मक" लक्षणों (इच्छा की कमी, आत्मकेंद्रित, आदि) पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ।)) और यह बताता है कि उनकी कार्रवाई में वास्तव में क्या शामिल है। रोगी के मस्तिष्क में भावनात्मक केंद्रों को दबाने के लिए - एंटीसाइकोटिक दवाओं का अनिवार्य रूप से केवल एक ही उद्देश्य होता है। भावनाओं को दबाने से, वे सिज़ोफ्रेनिक को वह हासिल करने में मदद करते हैं जो वह पहले से करने का प्रयास करता है, लेकिन उसके पास ऐसा करने की ताकत नहीं है। नतीजतन, भावनाओं के साथ उनके संघर्ष को सुविधाजनक बनाया गया है और इस संघर्ष के साधन और अभिव्यक्ति के रूप में "सकारात्मक" लक्षण अब आवश्यक नहीं हैं। यही है, साथ ही लक्षण अपर्याप्त रूप से दबी हुई भावनाएँ हैं जो रोगी की इच्छा के विरुद्ध सतह पर फट जाती हैं!

यदि सिज़ोफ्रेनिक ने अपनी भावनाओं को इंट्रापर्सनल मनोवैज्ञानिक स्थान से बाहर धकेल दिया है, तो दवाओं की मदद से भावनाओं का दमन इसमें कुछ भी नहीं जोड़ता है।शून्यता मिटती नहीं, क्योंकि वहां कुछ भी नहीं है। पहले इन भावनाओं को वापस करना जरूरी है, जिसके बाद दवाओं के साथ उनके दमन का असर हो सकता है। जब भावनाओं को दबा दिया जाता है तो आत्मकेंद्रित और इच्छाशक्ति की कमी गायब नहीं हो सकती; बल्कि, वे तीव्र भी हो सकते हैं, क्योंकि वे भावनात्मक दुनिया से अलगाव को दर्शाते हैं, जो व्यक्ति की मानसिक ऊर्जा का आधार है, जो पहले से ही व्यक्ति की मानसिक दुनिया के भीतर हो चुकी है। माइनस लक्षण भावनाओं के दमन, ऊर्जा की कमी का परिणाम हैं!

इसके अलावा, इस दृष्टिकोण से, एक और "रहस्य" की व्याख्या की जा सकती है, जो यह है कि स्किज़ोफ्रेनिया व्यावहारिक रूप से रूमेटोइड गठिया [9] के रोगियों में नहीं होता है। रुमेटीइड गठिया "अनसुलझी" बीमारियों को भी संदर्भित करता है, लेकिन वास्तव में यह एक मनोदैहिक रोग है जो व्यक्ति के अपने शरीर या भावनाओं के प्रति घृणा के कारण होता है (मेरे अभ्यास में ऐसा मामला था)। दूसरी ओर, सिज़ोफ्रेनिया, किसी के व्यक्तित्व से, स्वयं से घृणा है, और ऐसा शायद ही कभी होता है कि घृणा के दोनों प्रकार एक साथ होते हैं। घृणा, आखिरकार, आरोप के समान है, और यदि कोई व्यक्ति अपनी सभी परेशानियों के लिए अपने शरीर को दोष देता है (उदाहरण के लिए, कि यह उसके प्रिय माता-पिता के आदर्शों के अनुरूप नहीं है), तो वह खुद को एक व्यक्ति के रूप में दोष देने की संभावना नहीं है।

दमन के मामले में और दमन के मामले में, सिज़ोफ्रेनिक में किसी भी भावना की बाहरी अभिव्यक्ति तेजी से सीमित है और यह भावनात्मक शीतलता और अलगाव की छाप देती है। उसी समय, व्यक्ति की आंतरिक दुनिया में एक अदृश्य "दिग्गजों की लड़ाई" होती है, जिसमें से कोई भी जीतने में सक्षम नहीं होता है, और अधिकांश समय वे "पकड़ने" की स्थिति में होते हैं और दुश्मन पर हमला नहीं कर सकते) इसलिए, "सिज़ोफ्रेनिक" द्वारा अन्य लोगों के अनुभवों को उनकी आंतरिक समस्याओं की तुलना में पूरी तरह से महत्वहीन माना जाता है, वह उन्हें भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है और भावनात्मक रूप से सुस्त होने का आभास देता है।

"सिज़ोफ्रेनिक" हास्य का अनुभव नहीं करता है, क्योंकि हास्य सहजता का अवतार है, एक स्थिति की धारणा में एक अप्रत्याशित परिवर्तन, वह भी सहजता की अनुमति नहीं देता है। कुछ स्किज़ोइड व्यक्तियों ने मुझे स्वीकार किया है कि जब कोई चुटकुले सुनाता है तो उन्हें यह अजीब नहीं लगता, वे केवल हंसी की नकल करते हैं जब यह होना चाहिए। उन्हें आमतौर पर संभोग सुख और सेक्स से संतुष्टि प्राप्त करने में भी बड़ी कठिनाई होती है। इसलिए, उनके जीवन में लगभग कोई खुशी नहीं है। वे वर्तमान क्षण में नहीं रहते हैं, भावनाओं के प्रति समर्पण करते हैं, लेकिन खुद को बाहर से अलग देखते हैं और मूल्यांकन करते हैं: "क्या मैंने वास्तव में इसका आनंद लिया या नहीं?"

हालांकि, सबसे मजबूत भावनाओं के बावजूद, वे उनके बारे में नहीं जानते हैं और उन्हें बाहरी दुनिया में प्रोजेक्ट करते हैं, यह मानते हुए कि कोई उन्हें सता रहा है, उनकी इच्छा के विरुद्ध उनके साथ छेड़छाड़ कर रहा है, उनके विचारों को पढ़ रहा है, आदि। यह प्रक्षेपण इन भावनाओं से अवगत नहीं होने और उनसे अलग होने में मदद करता है। वे कल्पनाएँ रचते हैं जो उनके मन में वास्तविकता का दर्जा हासिल कर लेती हैं। लेकिन ये कल्पनाएँ हमेशा एक "सनक" को छूती हैं, दूसरे क्षेत्रों में वे काफी समझदारी से तर्क कर सकती हैं और जो हो रहा है उसका हिसाब दे सकती हैं। यह "सनक" वास्तव में व्यक्ति की सबसे गहरी भावनात्मक समस्याओं से मेल खाती है, यह उन्हें इस जीवन के अनुकूल होने में मदद करती है, असहनीय दर्द को सहन करती है और खुद को अक्षम्य साबित करती है, मुक्त हो जाती है, "गुलाम" बनी रहती है, महान बन जाती है, महत्वहीन महसूस करती है, इसके खिलाफ विद्रोह करती है "अन्याय" जीवन और खुद को दंडित करके "सभी" से बदला लेना।

विशुद्ध रूप से सांख्यिकीय शोध इस दृष्टिकोण की पुष्टि या खंडन नहीं कर सकते हैं। इन रोगियों की आंतरिक दुनिया के गहन-मनोवैज्ञानिक अध्ययन के आंकड़ों की आवश्यकता है। सतही डेटा जानबूझकर गलत होगा क्योंकि रोगी स्वयं और उनके रिश्तेदारों दोनों की गोपनीयता के साथ-साथ स्वयं प्रश्नों की औपचारिकता के कारण भी।

हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया का मनोचिकित्सात्मक अध्ययन अत्यंत कठिन है।न केवल इसलिए कि ये रोगी किसी डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक के सामने अपनी आंतरिक दुनिया को प्रकट नहीं करना चाहते हैं, बल्कि इसलिए भी कि इस शोध को करने से, हम अनजाने में इन लोगों के सबसे मजबूत अनुभवों को चोट पहुँचाते हैं, जो उनके स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। फिर भी इस तरह के शोध को सावधानीपूर्वक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए निर्देशित कल्पना, प्रक्षेपी तकनीकों, स्वप्न विश्लेषण आदि का उपयोग करना।

प्रस्तावित अवधारणा को बहुत सरल माना जा सकता है, लेकिन हमें एक काफी सरल अवधारणा की सख्त आवश्यकता है जो सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत की व्याख्या करे, और जो इस बीमारी के कुछ लक्षणों की उत्पत्ति की व्याख्या कर सके, और संभावित रूप से परीक्षण योग्य भी हो। सिज़ोफ्रेनिया के बहुत जटिल मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत हैं, लेकिन उन्हें बताना बहुत मुश्किल है और परीक्षण करना उतना ही मुश्किल है [10]।

ऐसे मामलों के इलाज के लिए मास्क थेरेपी का उपयोग करने वाले सरल घरेलू मनोचिकित्सक नाज़लोयन का मानना है कि इस तरह के निदान की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। उनका कहना है कि तथाकथित "सिज़ोफ्रेनिक्स" में मुख्य उल्लंघन आत्म-पहचान का उल्लंघन है, जो आम तौर पर हमारी राय से मेल खाता है। एक मुखौटा की मदद से, जिसे वह गढ़ता है, रोगी को देखकर, वह बाद वाले व्यक्तित्व में वापस आ जाता है जो उसने खो दिया था। इसलिए, नाज़लोयन के अनुसार उपचार का पूरा होना रेचन है, जिसे "सिज़ोफ्रेनिक" अनुभव कर रहा है। वह अपने चित्र के सामने बैठता है (कई महीनों के लिए एक चित्र बनाया जा सकता है), उससे बात करता है, रोता है या चित्र को हिट करता है … यह दो या तीन घंटे तक रहता है, और फिर वसूली आती है … ये कहानियां पुष्टि करती हैं सिज़ोफ्रेनिया का भावनात्मक सिद्धांत और यह तथ्य कि रोग नकारात्मक आत्म-दृष्टिकोण पर आधारित है …

अंत में, मैं एक बीमार युवती में विमुद्रीकरण में भय की भावना के गहन अध्ययन का एक उदाहरण देना चाहता हूं (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वह अपनी बीमारी की गंभीरता से पूरी तरह वाकिफ थी, लेकिन नहीं चाहती थी चिकित्सा साधनों के साथ इलाज किया जा सकता है)। उसने बताया कि कैसे, एक बच्चे के रूप में, उसकी माँ ने उसे लगातार पीटा, और वह छिप गई, लेकिन उसकी माँ ने उसे बिना किसी कारण के पाया और पीटा।

मैंने उसे कल्पना करने के लिए कहा कि उसका डर कैसा दिखता है। उसने जवाब दिया कि डर एक सफेद, कांपती जेली की तरह था (यह छवि, निश्चित रूप से, उसकी अपनी स्थिति को दर्शाती है)। फिर मैंने पूछा, यह जेली किससे या किससे डरती है? सोचने के बाद, उसने जवाब दिया कि डर का कारण एक विशाल गोरिल्ला था, लेकिन इस गोरिल्ला ने स्पष्ट रूप से जेली के खिलाफ कुछ नहीं किया। इसने मुझे चौंका दिया और मैंने उसे गोरिल्ला की भूमिका निभाने के लिए कहा। वह कुर्सी से उठी, इस छवि की भूमिका में प्रवेश किया, लेकिन कहा कि गोरिल्ला किसी पर हमला नहीं करता है, बल्कि किसी कारण से वह मेज पर जाकर उस पर दस्तक देना चाहती थी, जबकि उसने कई बार अनिवार्य रूप से कहा: "बाहर आओ। !" "कौन बाहर आ रहा है?" मैंने पूछ लिया। "एक छोटा बच्चा बाहर आता है।" उसने जवाब दिया। "गोरिल्ला क्या करता है?" "कुछ नहीं करती, लेकिन वह इस बच्चे को पैरों से पकड़ना चाहती है और उसका सिर दीवार से टकराना चाहती है!" उसका जवाब था।

मैं इस प्रकरण को बिना किसी टिप्पणी के छोड़ना चाहता हूं, यह खुद के लिए बोलता है, हालांकि निश्चित रूप से ऐसे लोग हैं जो इस मामले को इस युवा महिला की सिज़ोफ्रेनिक कल्पना की कीमत पर लिख सकते हैं, खासकर जब से वह खुद इस बात से इनकार करने लगी थी कि यह एक गोरिल्ला थी - उसकी छवि माँ, कि वास्तव में, वह माँ के लिए वांछित संतान थी, आदि। यह कई विवरणों और विवरणों के साथ उसने पहले जो कहा था, उसके विपरीत था, इसलिए यह समझना आसान है कि उसके दिमाग में ऐसा मोड़ अवांछित समझ से खुद को बचाने का एक तरीका था।

क्या यह इसलिए है क्योंकि हमारे विज्ञान ने अभी तक सिज़ोफ्रेनिया के सार की खोज नहीं की है, क्योंकि यह अवांछित समझ से भी बचाव करता है।

मुझे लगता है कि संदर्भों की सूची की आवश्यकता नहीं है, लेकिन फिर भी मैं उन स्रोतों को दूंगा जिन पर मैंने भरोसा किया था।

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