शरीर का विश्वासघात। पैनिक अटैक थेरेपी

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

शरीर का विश्वासघात। पैनिक अटैक थेरेपी

अपने चिंता हमलों के माध्यम से मैं अपने आप को पुनः प्राप्त करता हूं

दूसरे की जरूरत का आंकड़ा, मैं अपने लिए इसके महत्व और मूल्य को पहचानता हूं

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चिकित्सीय प्रतिबिंब

मैं पैनिक अटैक के लिए मनोचिकित्सा के मामले में तत्काल, प्राथमिक और आगे, रणनीतिक कार्यों दोनों को रेखांकित करने का प्रयास करूंगा।

एंग्जाइटी अटैक वाले क्लाइंट के लिए, उसके लक्षण कठिन होते हैं और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वह उनसे छुटकारा पाने के लिए उत्सुक है। यह इस अनुरोध के साथ है कि वह एक मनोचिकित्सक के पास जाता है। और यहाँ चिकित्सक गिर सकता है लक्षण जाल उससे छुटकारा पाने की इच्छा में ग्राहक का पीछा करना। यह दृष्टिकोण विफलता के लिए बर्बाद है, क्योंकि इस मामले में ग्राहक के लक्षण और उसकी समस्याएं मेल नहीं खाती हैं। इसलिए, लक्षण से छुटकारा पाना अस्थायी होगा और समस्या का समाधान नहीं होगा।

मैं तुरंत ध्यान देता हूं कि मैं इस समस्या को हल करने के लिए एक रोगसूचक दृष्टिकोण पर नहीं, बल्कि एक प्रणाली-अभूतपूर्व दृष्टिकोण पर भरोसा करूंगा। इसका सार यह है कि:

1. लक्षण सुनें, इसे "बताने" का अवसर दें कि यह किस बारे में है?

(अभूतपूर्व चरण);

2. इसका सार, इसका अर्थ निर्धारित करें, "क्यों" समझें? वह क्या आवश्यकता व्यक्त करता है? (सिस्टम चरण);

3. इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए एक और, स्पर्शोन्मुख तरीका खोजें।

ग्राउंडिंग

चिंता स्पेक्ट्रम विकार वाले ग्राहकों से निपटने में चिकित्सा के पहले लक्ष्यों में से एक ग्राहक की चिंता को कम करना होगा। पिछली शताब्दी में हाइडेगर द्वारा कहा गया वाक्यांश: "शायद सबसे अच्छी चीज जो हम किसी व्यक्ति के लिए कर सकते हैं वह है उसे चिंतित करना" इस सदी के व्यक्ति के लिए निश्चित रूप से उपयुक्त नहीं है। जैसा कि मैंने पहले लेख में लिखा था, चिंता विकार वर्तमान समय की पहचान बन रहे हैं। और यहां चिकित्सक को जितना संभव हो उतना स्थिर होना चाहिए और हर तरह से (मौखिक और गैर-मौखिक) ग्राहक को इस स्थिरता का प्रदर्शन करना चाहिए, जिससे उसके लिए इस दुनिया में एकमात्र स्थिर वस्तु बन जाए।

यह कैसे संभव हो सकता है?

चिकित्सक के पास स्वयं एक रचनात्मक प्रकार की पहचान होनी चाहिए, ग्राहक की अत्यधिक अस्थिरता की स्थिति में स्थिर होना चाहिए। चिकित्सक अपने व्यक्तित्व की अखंडता और अखंडता के साथ ग्राहक के व्यक्तित्व के विखंडन और विघटन की तुलना करता है।

सेवार्थी को शांत करने का दूसरा तरीका उसकी चिंता को नियंत्रित करना है। ग्राहक की चिंता चिकित्सा प्रक्रिया को नियंत्रित करने की इच्छा ("हम क्या करने जा रहे हैं ???"), और उसकी असहिष्णुता में, परेशान करने वाले लक्षणों से जल्दी से छुटकारा पाने की इच्छा दोनों में प्रकट होगी ("यह सब कब होगा अंत? चिकित्सा कब तक चलेगी?") … यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन सवालों के पीछे ग्राहक उसकी चिंता है और आपको इन सवालों के सटीक उत्तर देने की आवश्यकता नहीं है। जब कोई ग्राहक मुझसे पूछता है कि चिकित्सा में कितना समय लगेगा, तो मैं आमतौर पर कहता हूं, "मुझे नहीं पता, लेकिन मैं जितना संभव हो उतना कम करने की कोशिश करूंगा।" यहां मुख्य बात यह नहीं है कि आप क्या कहते हैं, बल्कि आप इसे कैसे कहते हैं।

यदि आप शांत हैं, तो रोगी इसे अपने दर्पण न्यूरॉन्स के स्तर पर महसूस करेगा और शांत भी होगा।

दहशत की स्थिति में एक ग्राहक "वास्तविकता का परीक्षण" अच्छी तरह से नहीं करता है। और चिकित्सक के पहले कार्यों में से एक उसे वास्तविकता में वापस लाना है। हम ग्राहक को उसकी "दुनिया की भयावह तस्वीर" से उसके सामान्य रूप में लौटाते हैं। यह एक प्रक्रिया से गुजरता है ग्राउंडिंग … इसके बारे में बोरिस ड्रोबिशेव्स्की के लेख "जीवन और चिकित्सा में उधार" में देखें। ऐसा करने के लिए, हम ग्राहक की चेतना को उसकी भयावह स्थिति (आकृति) से पर्यावरण (पृष्ठभूमि) में स्थानांतरित करते हैं। ग्राहक के नए आंकड़े स्वयं चिकित्सक हो सकते हैं ("मुझे देखो। आप क्या देखते हैं?"), और बाहरी दुनिया के किसी भी तत्व ("चारों ओर ध्यान दें। आप क्या देखते हैं?")। ग्राहक के दिमाग में नए आंकड़ों का उदय आवश्यक है ताकि वह उन पर भरोसा कर सके, क्योंकि उसका I समर्थन का कार्य करना बंद कर देता है।यह बैकग्राउंड सपोर्ट है। ग्राहक के लिए वास्तविकता की भावना होना महत्वपूर्ण है, दुनिया का घनत्व जिस पर भरोसा करना है।

इसी कारण से, इस स्थिति में चिकित्सीय हस्तक्षेप जैसे "आपको जिम्मेदारी लेनी होगी और तय करना होगा कि क्या करना है" सबसे बेकार है, और सबसे खराब स्थिति में यह प्रतिघातक हो सकता है - ग्राहक के पास भरोसा करने के लिए कुछ भी नहीं है। उसका आत्म कमजोर और अस्थिर है और उसे बाहर से समर्थन की जरूरत है।

व्यक्ति को नहीं पता कि उसके साथ ऐसा क्यों हुआ। यह एक शक्तिशाली लक्षण है जो जीवन से कटा हुआ है, और इसकी समझ के कारण भयानक है। एक समझ से बाहर होने वाले लक्षण को समझने योग्य बनाने के लिए एक पृष्ठभूमि देना (विस्तार करना, फिर से परिभाषित करना, फिर से बनाना) महत्वपूर्ण है।

ऐसे ग्राहक के साथ काम करने की स्थिति में चिकित्सक के लिए स्वयं अपने "समर्थन के बिंदु" का ट्रैक रखना बहुत महत्वपूर्ण है। हर मामले में, जब पीए के साथ एक रोगी आता है, हम समर्थन की भावना खो सकते हैं: बुरी तरह से सांस लेना, बुरी तरह से बैठना, हमारे शरीर को महसूस करना बंद करना, ग्राहक के लक्षणों में "सिर के बल जाना"। ये संकेत हैं कि आप स्वयं अपना पैर खो चुके हैं और ऐसी समस्याओं से निपटने में कारगर नहीं होंगे।

डर और अकेलेपन से मिलना

चिकित्सा में, लक्षण का पालन करना महत्वपूर्ण है, अर्थात यह समझने की कोशिश करना कि लक्षण के पीछे क्या है, इसका समर्थन क्या है, क्यों है? यहां समस्या में चरण-दर-चरण विसर्जन आवश्यक है। एंग्जाइटी अटैक वाले क्लाइंट के लिए थेरेपी में महत्वपूर्ण कदम यह जागरूकता होगी कि उनके लक्षणों के पीछे चिंता है, चिंता के पीछे डर, डर के पीछे अचेतन अकेलापन और पहचान की समस्याएं हैं। चिकित्सा में क्लाइंट के साथ हाइलाइट किए गए चरणों पर लगातार काम किया जाता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, चिंता को भय में बदलने से सेवार्थी के तनाव की मात्रा कम हो जाती है। चिंता को एक विसरित अवस्था के रूप में जाना जाता है जिसका कोई उद्देश्य नहीं होता है। इस संबंध में, एक व्यक्ति के लिए लंबे समय तक चिंता में रहना मुश्किल है। भय, चिंता के विपरीत, परिभाषित और उद्देश्यपूर्ण है। चिंता के बजाय डर का उभरना एक बड़ा कदम है, जब क्लाइंट कह सकता है कि मुझे दिल का दौरा पड़ने का डर है, मुझे दिल का दौरा नहीं है।

थेरेपी में अगला कदम क्लाइंट को उनके अकेलेपन के बारे में जागरूक करना होगा। आधुनिक दुनिया में व्यक्तिवाद का मूल्य, अन्य बातों के अलावा, एक व्यक्ति को अकेलेपन की ओर ले जाता है, जिसे मिलना, महसूस करना और अनुभव करना मुश्किल है।

फ्रांसेसेटी लिखते हैं कि पीए बेहोश अकेलेपन की एक तेज सफलता है … यह किसी का अकेलापन है जो अचानक विशाल दुनिया के सामने खुद को बहुत अधिक दिखाई देता है। यह किसी का अकेलापन है जो एक विशाल दुनिया के सामने अचानक बहुत छोटा महसूस करता है। हालांकि, चिंता के हमलों से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह अकेलापन बेहोश और अस्वीकार्य है। और इस प्रकार का अनुभव किसी व्यक्ति के लिए वर्जित है, अन्यथा कोई PA नहीं होता।

अकेलेपन को पहचाना और जिया नहीं जा सकता, क्योंकि एक मादक रूप से संगठित दुनिया में व्यक्ति को मजबूत और स्वतंत्र होना चाहिए। यहां स्नेह, निकटता को कमजोरी माना गया है। एक व्यक्ति के लिए दूसरे की ओर मुड़ना, मदद मांगना असंभव हो जाता है - यह उसकी पहचान, एक मजबूत, स्वतंत्र व्यक्ति के रूप में खुद के विचार का खंडन करता है। अपनी निकटता और स्नेह की आवश्यकता को पूरा करना असंभव हो जाता है। इसलिए वह जाल में पड़ जाता है - व्यक्तिवाद का जाल और दूसरे से अलगाव।

और फिर, आतंक के हमलों के माध्यम से, मैं दूसरे की आवश्यकता के आंकड़े को पुनः प्राप्त करता हूं, मैं इसके महत्व और मूल्य को पहचानता हूं।

भागीदारी का गठन

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, इस प्रकार के ग्राहकों के साथ चिकित्सीय चुनौतियों में से एक उनमें भावनाओं को पैदा करने पर काम करना होगा। भागीदारी।

पीए के साथ, मृत्यु का भय और पागलपन का भय उत्पन्न होता है - ये वे भय हैं जिनमें हम समुदाय से बाहर हो जाते हैं। यह दुख तब कमजोर हो जाता है जब मैं किसी के पास होता हूं, जिस पर मैं भरोसा करता हूं। आधुनिक दुनिया में, जहां पूर्व सामाजिक संस्थानों ने किसी व्यक्ति के समर्थन के कार्य को पूरा करना बंद कर दिया है, विभिन्न समुदायों में शामिल होना महत्वपूर्ण हो जाता है: पेशेवर, हितों के अनुसार, आदि।वे समर्थन की भावना पैदा करते हैं - दोनों कुछ नियमों, मानदंडों, सीमाओं के अस्तित्व के कारण, और एक व्यक्ति में एक अनुभव की उपस्थिति के कारण। भागीदारी, अनुकूलता।

यह काम शुरू में थेरेपिस्ट के संपर्क में शुरू होता है। सेवार्थी धीरे-धीरे चिकित्सीय संबंध में जड़ें जमा लेता है। चिकित्सक उसके लिए बन जाता है कि अन्य जिनके साथ वह कमजोर हो सकता है, मदद मांगें, अपने अनुभवों के बारे में बात करें, सामान्य तौर पर , रिश्ते में होना … यह नया अनुभव क्लाइंट के लिए अमूल्य हो सकता है, समय के साथ क्लाइंट "चिकित्सक को अपने साथ ले जाने" में सक्षम होगा, भले ही वह उसके साथ न हो - उसके साथ आंतरिक रूप से संवाद करने, परामर्श करने, भागीदारी बनाए रखने के लिए। यह I के अलावा किसी अन्य व्यक्ति की दुनिया की तस्वीर में प्रकट होता है। मानसिक वास्तविकता में दूसरे की उपस्थिति के कारण नार्सिसिस्टिक अकेलापन दूर हो जाता है।

पहचान के साथ काम करना

चिंता के हमलों वाले ग्राहक के साथ चिकित्सा के रणनीतिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों में से एक उनकी पहचान के साथ काम करना है। पहले लेख में मैंने लिखा था कि एक आधुनिक व्यक्ति की पहचान ज्यादातर उसके दिमाग से होती है, जो धीरे-धीरे उसके भावनात्मक हिस्से और शारीरिकता को खुद से दूर कर देती है। नतीजतन, इन "क्षेत्रों" के नुकसान के साथ, मैं अपने कई कार्यों को खो देता हूं। यह नियंत्रण, विश्लेषण, तुलना, मूल्यांकन के क्षेत्र में अच्छी तरह से कार्य करता है, लेकिन संबंध स्थापित करने के क्षेत्र में यह नपुंसक हो जाता है। नतीजतन, भागीदारी, स्नेह, अंतरंगता जैसी मानवीय घटनाएं उसके लिए दुर्गम हो जाती हैं।

चिकित्सा के माध्यम से, शरीर में विश्वास, भावनाओं की वापसी होती है, भावनात्मकता और शारीरिकता की वापसी होती है। यह पहले से अलग-थलग पड़े क्षेत्रों की वापसी है। नतीजतन, मैं अधिक समग्र और एकीकृत हो जाता हूं। जब मन के साथ पहचाना जाने वाला पूर्व स्व, अपनी स्थिति को "छोड़ देता है", नियंत्रण करना बंद कर देता है, अपनी भावनाओं, इच्छाओं, शारीरिक घटनाओं के प्रति अधिक सहिष्णु हो जाता है - घबराहट दूर हो जाती है।

यह काम तकनीकी रूप से क्लाइंट की भावनात्मक और शारीरिक घटनाओं की खोज और उनके साथ एक संवाद के संगठन के माध्यम से उन तक पहुंचने की संभावना के माध्यम से किया जाता है। एकीकरण का मार्ग संवाद और बातचीत करने की क्षमता के माध्यम से निहित है।

उन लोगों के लिए व्यावहारिक सलाह जो चिकित्सा में नहीं हैं

आपका स्व केवल आपका मन नहीं है। यह आपकी भावनाओं और आपकी शारीरिकता भी है।

• मान लें कि भावुकता, संवेदनशीलता कमजोरी नहीं है, और उनमें मौजूद संसाधनों को खोजने का प्रयास करें;
• अपनी इंद्रियों की दुनिया की खोज करें। यह आपके जीवन को उज्जवल और स्वादिष्ट बना देगा;
• अपने शरीर को सुनो, उसकी संवेदनाओं को: उसके पास कई संकेत हैं, और दर्द उनमें से केवल एक है - सबसे मजबूत;
• अपने शरीर का अन्वेषण करें: आपके शरीर में सुखद संवेदनाएँ कहाँ रहती हैं, तनाव, अकड़न कहाँ हैं?
• कृपया अपने शरीर को, इसके लिए छुट्टी की व्यवस्था करें: स्नान-सौना में जाएं, स्नानघर को भिगोएँ, मालिश के लिए साइन अप करें …;

निम्नलिखित सरल व्यायाम आपको यह समझने में मदद करेंगे कि आपका शरीर क्या चाहता है?

मुझे शरीर का पत्र

निम्नलिखित योजना के अनुसार निकाय की ओर से अपने I को एक पत्र लिखें:

• वह मेरे साथ कैसा है?
• स्वयं के साथ किस प्रकार का संबंध है?
• शरीर की क्या जरूरतें हैं?
• क्या आप अपनी आवश्यकताओं को समायोजित करने का प्रबंधन कर रहे हैं?
• मैं इन जरूरतों को लेकर कितना सख्त हूं?
• स्वयं द्वारा किन आवश्यकताओं की मनाही है?
• शरीर में स्वयं के लिए क्या भावनाएँ हैं?
• उसके पास क्या दावे हैं, मुझसे अनुरोध करते हैं?
• इस रिश्ते में शरीर क्या बदलना चाहेगा?
• मैं इन परिवर्तनों पर कैसे प्रतिक्रिया दूंगा?
• अगर इस रिश्ते को बदला जा सके तो शरीर को कैसा लगेगा?

अपने और अपने शरीर के बीच एक संवाद व्यवस्थित करें। अपने शरीर को सुनने की कोशिश करें और उसके साथ बातचीत करें।

विषय में भावनात्मक संवेदनशीलता का विकास, तो यहाँ आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

- भावनाओं और भावनाओं की सूची के लिए इंटरनेट पर खोजें; उनका प्रिंट आउट लें। उन्हें अपनी उंगलियों पर रखें;

- इस दुनिया के अन्य लोगों और वस्तुओं के संपर्क की स्थितियों में - प्राकृतिक और सांस्कृतिक घटनाएं - अपने आप को रोकें और खुद से सवाल पूछें "अब मैं क्या महसूस करता हूं?";

- शुरू में अपनी चीट शीट देखें - भावनाओं की सूची। उन्हें अपनी मनःस्थिति पर आजमाएं। तैयार सूची से कुछ भावना के साथ अपनी आत्मा में एक प्रतिध्वनि खोजने का प्रयास करें।