"मनोदैहिक विज्ञान" में मनोचिकित्सा का परिणाम। 10 कारण क्यों यह काम नहीं करेगा

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पिवट टेबल और कार्यात्मक रूपक अनुमानों (पैर - आंदोलन, पेट - पाचन, आदि) के माध्यम से "साइकोसोमैटिक्स" के लोकप्रियकरण ने वैश्विक जन जागरूकता की दिशा में एक बड़ा कदम उठाना संभव बना दिया है कि मानसिक संतुलन और हमारे शारीरिक स्वास्थ्य का सीधा संबंध है। हालांकि, वास्तविक व्यवहार में, हमें इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि "साइकोसोमैटिक्स" की अवधारणा इतनी बहुमुखी और विविध है कि "जागरूकता-माफी-स्वीकृति" का सिद्धांत न केवल ग्राहक में निराशा, अवसाद और नए न्यूरोटिक लक्षण पैदा कर सकता है।, लेकिन मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक में भी यदि यह विधि उसके शस्त्रागार में महत्वपूर्ण है।

पिछले 10-15 वर्षों में, व्यावहारिक मनोविज्ञान की दुनिया में और मनोदैहिक ग्राहकों के साथ काम करने के लिए मनो-चिकित्सीय दृष्टिकोण में कई बदलाव हुए हैं। एक ओर, हमारे पास मनोचिकित्सा प्रक्रिया के सार को समझने के लिए सूचना के आदान-प्रदान और ग्राहक की बुनियादी तैयारी के अधिक अवसर हैं। अधिकांश लोग पहले से ही मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के बीच के अंतर को स्पष्ट रूप से समझते हैं, कई ने मनोवैज्ञानिक सुरक्षा, प्रतिरोध, स्थानांतरण के कार्यों और वास्तव में, मनोचिकित्सा के मुद्दे के संगठनात्मक पहलुओं के बारे में सीखा है। इसने आंशिक रूप से मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक और सेवार्थी के बीच संपर्क स्थापित करने में मदद की। दूसरी ओर, अवैज्ञानिक ज्ञान को जन-जन तक पहुँचाने की अनियंत्रित और अनियंत्रित प्रक्रिया ने परिणाम प्राप्त करने के कार्य को जटिल बना दिया है। आधुनिक ग्राहक अधिक पढ़े-लिखे और सूचित हो गए हैं, और बौद्धिककरण और युक्तिकरण के रूप में अधिक परिपक्व मनोवैज्ञानिक बचाव ने पुराने दमन और इनकार को बदल दिया है। इस नोट में, मैं आपके साथ मुख्य आधुनिक बाधाओं को साझा करना चाहता हूं जो मनोदैहिक विकारों और रोगों के मनोचिकित्सा में परिणाम प्राप्त करने के रास्ते में ग्राहक और मनोचिकित्सक के बीच खड़े हैं।

1. शीघ्र परिणाम की अपेक्षा।

आप अक्सर विशेषज्ञों से निम्नलिखित वाक्यांश सुन सकते हैं: "आप वर्षों से अपनी बीमारी कमा रहे हैं, लेकिन आप 1 महीने में इससे छुटकारा पाना चाहते हैं?" बहुत से लोग इसे आवाज नहीं देते हैं, लेकिन इसका एक ग्राहक का जवाब भी है: "क्यों नहीं, अगर ऐसे लोग हैं जो एक हफ्ते में इससे छुटकारा पा लेते हैं? हो सकता है कि आप सिर्फ एक बुरे विशेषज्ञ हों?" वास्तव में, प्रत्येक मामले का परिणाम व्यक्तिगत होता है, और सक्षम मनोदैहिक निदान परिणाम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। कई स्थितियों में एक त्वरित समाधान वास्तव में संभव है, उदाहरण के लिए, जब रोग वास्तव में मनोदैहिक नहीं होता है और परिणाम दवा उपचार या रोगसूचकता के सार के स्पष्टीकरण के कारण अधिक प्राप्त होता है (ग्राहक सोचता है कि वह बीमार है, लेकिन वास्तव में यह पता चला है कि उसके लक्षण सामान्य हैं)। अक्सर ऐसा भी होता है कि एक मनोदैहिक लक्षण वर्तमान स्थितिजन्य कठिनाइयों (काम पर आपात स्थिति, घर पर संघर्ष आदि) से जुड़ा होता है, और जैसे ही वास्तविक जीवन में ग्राहक की समस्या का समाधान होता है, मनोदैहिक विकार तुरंत दूर हो जाता है। हालांकि, इस प्रकार की समस्याओं वाले ग्राहक शायद ही कभी किसी मनोचिकित्सक के पास जाते हैं।

अक्सर हमें ऐसे लोगों से निपटना पड़ता है जिनकी समस्या का लंबे समय से इलाज नहीं किया गया है। इसका इलाज क्यों नहीं किया जाता? वैज्ञानिक मनोदैहिक विज्ञान में, "रोगी के व्यक्तित्व की तस्वीर" सूत्रीकरण का उपयोग करने की प्रथा है। इसका तात्पर्य यह है कि रोग की प्रकृति ग्राहक के व्यक्तित्व की संरचना से निकटता से संबंधित है, और कभी-कभी समस्या से छुटकारा पाना पूरी तरह से अलग व्यक्ति बनने के समान है। यही कारण है कि एक ही मनोवैज्ञानिक कारण अलग-अलग लोगों में पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों का कारण बन सकता है (यह हमारे संविधान पर निर्भर करता है), और इसके विपरीत, एक ही बीमारी का एक पूरी तरह से अलग कारण और रोग का निदान हो सकता है।दूसरा, मनोचिकित्सा प्रक्रिया की अवधि के अन्य कारणों में सबसे आम, यह है कि मनोवैज्ञानिक समस्या का दैहिक समस्या में परिवर्तन अपने आप में स्वाभाविक और सामान्य नहीं है, और वास्तव में कठिन दर्दनाक अनुभवों से उत्पन्न होता है। इसलिए, पहले उस मनोवैज्ञानिक विकार को समझे बिना किसी दैहिक समस्या को हल करना असंभव है, जिसके कारण यह हुआ। लक्षणों की समग्रता और मनोदैहिक निदान के परिणामों के अनुसार, मनोचिकित्सीय कार्य की अवधि के लिए रोग का निदान एक वर्ष से लेकर कई वर्षों तक होता है।

वहीं, क्लाइंट्स अक्सर सोचते हैं कि अगर वे किसी मनोविश्लेषक के पास जाएंगे तो सालों तक चलेगा, अगर वे बिहेवियरल थेरेपी की तकनीक में काम करते हैं तो 3 महीने हो जाएंगे। वास्तव में, मनोचिकित्सा में, यह उतना तरीका नहीं है जो स्वयं ग्राहक के रूप में काम करता है, और परिणाम न केवल बीमारी या विकार के अपने व्यक्तिगत इतिहास पर निर्भर करता है, बल्कि सीधे उसकी प्रकृति और मनोदैहिक लक्षण के वास्तविक कारण पर भी निर्भर करता है।. ग्राहक पर जो भी तकनीक लागू की जाती है, वह अभी भी खुद ही रहेगा, और यदि विकार को धारण करने के कारण इससे छुटकारा पाने की संभावना से अधिक मजबूत हैं, तो हम तत्काल परिणाम के बारे में बात नहीं कर सकते।

2. भरोसे की कमी।

कुछ ग्राहकों को लगता है कि वे अपने जीवन के सबसे अंतरंग और अंतरंग विवरण बताने में विश्वास दिखाते हैं। व्यवहार में, यह अक्सर पाया जाता है कि ग्राहक जानबूझकर कुछ दर्दनाक घटनाओं के बारे में चुप रहते हैं, उम्मीद करते हैं कि "आस-पास" समस्या पर चर्चा करके, वे इस तरह के व्यक्तिगत अनुभवों में किसी अजनबी को पेश किए बिना अपने प्रश्न को स्वयं हल करने में सक्षम होंगे। वास्तव में, मनोदैहिक विज्ञान में आत्म-निदान और आत्मनिरीक्षण अक्सर इस तथ्य के कारण अप्रभावी हो जाते हैं कि यदि सेवार्थी स्वयं अपने आघात का सामना कर सकता है, तो मानस के पास इसे छिपाने, दबाने और शरीर के माध्यम से उच्च बनाने का कोई कारण नहीं होगा। … इसलिए, क्लाइंट को लगातार अपने अनुमानों और बचावों का सामना करना पड़ता है, और केवल मनोचिकित्सक को अपनी दुनिया में आने देने का निर्णय ही उसे इस मुद्दे को सुलझाने के करीब लाता है। साथ ही, एक वास्तविक व्यक्ति के लिए खुलना असंभव है जो आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है और इसमें फिर से समय लगता है।

3. एक ही समय में कई विशेषज्ञों के साथ काम करना।

"यह निश्चित रूप से मेरे बारे में नहीं है" - कई लोगों ने सोचा। हालांकि, इस बिंदु से मेरा मतलब किसी विशेषज्ञ के चयन की प्रक्रिया से नहीं है। इसके विपरीत, यदि एक भरोसेमंद रिश्ते के बिना मनोदैहिक विज्ञान के साथ काम करना असंभव है, तो दीर्घकालिक चिकित्सा में प्रवेश करने से पहले, कई अलग-अलग मनोचिकित्सकों से मिलने की सलाह दी जाती है ताकि यह महसूस किया जा सके कि कौन आपके करीब है। चयन के चरण में, न केवल उसकी योग्यता, चिकित्सीय कार्य के संगठन की स्वीकार्यता, नियमों आदि को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति के रूप में उसके साथ बातचीत करने में आप कितने सहज हैं। और जब चुनाव किया जाता है, और आपने अपने लिए फैसला किया है कि आप इस व्यक्ति के साथ स्पष्ट हो सकते हैं, तो मैं अनुशंसा करता हूं कि आप अभी भी उस पर भरोसा करें और प्रशिक्षण के रूप में अतिरिक्त मनोचिकित्सा "प्रस्तावों" पर अपना ध्यान न बिखेरें, इंटरनेट पर लोकप्रिय लेख और लोकप्रिय मनोविज्ञान पर पुस्तकें/कार्यक्रम।

तथ्य यह है कि मनोवैज्ञानिक ने कम से कम 6 वर्षों (आमतौर पर 8-10) का अध्ययन किया, न कि केवल कुछ सामान्य रूप से समझ में आने वाले सत्य। मदद के पेशे में किसी भी अन्य विशेषज्ञ के विपरीत, उसके पास एक विशेष आधार और आधार होता है जिस पर कोई कुछ सिद्धांतों को लागू कर सकता है। इंटरनेट पर लोकप्रिय लेख, जिसका उद्देश्य अधिक बार "रुचि" या व्याख्या करना है, लेकिन एक प्रभावी सिफारिश नहीं देना (क्योंकि आप अपने व्यक्तिगत मामले को जाने बिना एक सिफारिश नहीं दे सकते हैं), दर्जनों अलग-अलग में एक ही मूल तत्व पर विचार कर सकते हैं लेख, अलग-अलग लहजे और अलग-अलग शब्दों के साथ … जबकि आपको ऐसा लगता है कि ये 10 लेख अलग-अलग चीजों के बारे में हैं, एक विशेषज्ञ के लिए वे सभी एक ही चीज़ के बारे में हैं, लेकिन यह "एक और एक ही" वास्तव में एक समाधान नहीं है, बल्कि वास्तविक समझ का केवल 1/100 है मुद्दे का सार। इसके अलावा, अच्छा विशेषज्ञ हमेशा सहकर्मियों के साथ बातचीत करते हैं और यदि उन्हें कोई कठिनाई और संदेह है तो वे पर्यवेक्षी सहायता प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह सहायता वास्तव में "बिंदु जैसी" होगी।, और काल्पनिक नहीं, जैसा कि लेख से उदाहरण में है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी, क्लाइंट के साथ काम करने के बजाय, सत्रों की प्रक्रिया सवालों के जवाब में बदल जाती है: "आप इस विशेषज्ञ के बारे में क्या सोचते हैं?" और चलो इस तकनीक को करते हैं "," और यह मनोवैज्ञानिक ऐसा कहता है, मुझे लगता है मुझे बस इसकी जरूरत है "," इस लेख को पढ़ें "या" इस वीडियो को देखें, मेरे बारे में सिर्फ एक मनोवैज्ञानिक बात कर रहा है ", आदि …

वास्तव में, कोई फर्क नहीं पड़ता कि मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक किस स्कूल से संबंधित है, उसके पास हमेशा एक "योजना" होती है, इस बात की समझ होती है कि समस्या क्या है (इसकी दिशा के संदर्भ में) और समाधान कैसे प्राप्त करें … विभिन्न लेखों और पुस्तकों के विभिन्न विशेषज्ञों की राय से ग्राहक की मनमानी एक विधि से दूसरी विधि में कूदना, वास्तविक कार्य का अवसर प्रदान नहीं करता है। सामान्य मनोचिकित्सा अभ्यास में, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है, क्योंकि किसी भी मामले में, एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत करते समय, ग्राहक को बदले में कुछ प्राप्त होगा। मनोदैहिक विज्ञान में, यह एक बाधा बन जाता है, क्योंकि ग्राहक "कुछ" नहीं प्राप्त करना चाहता है, लेकिन परिणाम - एक स्वस्थ स्थिति।

4. लोकप्रिय मनोदैहिक विज्ञान के लिए जुनून।

बहुत बार, बच्चों के विकास किट में, 5 तक की संख्या वाली संख्या वाली किताबें बेची जाती हैं। उज्ज्वल और रंगीन, लेकिन 0-9 नहीं, बल्कि 1-5। क्या आप ऐसी स्थिति की कल्पना कर सकते हैं कि एक गणितज्ञ 1 से 5 तक की संख्याओं के साथ कार्य करेगा? विशेषज्ञों के लिए मनोदैहिक विज्ञान की तालिकाएँ भी लगभग दिखती हैं। जिस तरह एक गणितज्ञ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि संख्याओं की सीमा अलग है, और इन संख्याओं के साथ जोड़/घटाव और भाग/गुणा के स्तर पर नहीं, बल्कि उच्च गणित के स्तर पर काम करने में सक्षम होना, इसलिए यह एक मनोदैहिक विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक संभावित दिशा है जिसमें कारण देखना है, बल्कि शरीर विज्ञान और पैथोफिज़ियोलॉजी, न्यूरोफिज़ियोलॉजी, न्यूरोसाइकोलॉजी, पैथोसाइकोलॉजी आदि की मूल बातें भी समझना है। इस ज्ञान की उपस्थिति एक मनोवैज्ञानिक को अलग करती है एक ग्राहक से -मनोचिकित्सक जो मनोदैहिक विज्ञान पर लोकप्रिय पुस्तकों और लेखों से खुद का निदान करता है। यदि आप ध्यान दें, तो लोकप्रिय साहित्य में वर्णित कारणों को पूरी तरह से अलग स्थितियों और सिद्धांत रूप में, किसी भी व्यक्ति पर लागू किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको कोई संदेह है कि आपका विकार या बीमारी मनोदैहिक है, तो किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करें जो व्यक्तिगत रूप से आपके मामले की देखभाल करेगा और व्यक्तिगत रूप से आपके इतिहास का विश्लेषण करेगा। जब वैज्ञानिक दुनिया में कुछ नया, वास्तव में महत्वपूर्ण होता है, तो अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक को इसके बारे में पता लगाना असंभव नहीं है … यदि कोई विशेषज्ञ आपको तालिकाओं और लोकप्रिय पुस्तकों से निदान नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि वह उनके अस्तित्व के बारे में नहीं जानता है;) अधिकांश मनोचिकित्सक मामले संदर्भ में वाक्यांशों से शुरू होते हैं: "मैंने खुद को पहचान लिया है, मैंने इसका कारण पहचाना है, मैं मेहनत करता हूं, लेकिन होता कुछ नहीं है।" क्योंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, "यह पता चला है" सबसे अधिक बार जहां मनोविश्लेषण वास्तव में मायने नहीं रखता था।

5. एक धोखा, या यह विश्वास कि "सभी रोग मस्तिष्क से हैं," आदि।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हर बीमारी का एक प्रमुख मनोवैज्ञानिक कारण नहीं होता है। मनोदैहिक विज्ञान के आलोक में, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों प्रक्रियाएं निरंतर एक दूसरे को प्रभावित करते हैं, लेकिन यह उन्हें पैथोलॉजी का कारण नहीं बनाता है। किसी भी मनोदैहिक विकृति में एक जटिल तंत्र होता है, और कहीं अग्रणी विकिरण, महामारी विज्ञान, स्थितिजन्य, आनुवंशिक या अन्य कारक होता है, और कहीं न कहीं वास्तव में मनोवैज्ञानिक समस्या होती है। यह एक ही बीमारी को दो अलग-अलग लोगों में अलग कर सकता है, उनमें से एक जल्दी से ठीक हो जाएगा और एक मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक की मदद के बिना, दूसरे का विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा वर्षों तक इलाज किया जा सकता है।यह विचार है कि "डॉक्टर शक्तिहीन हैं क्योंकि सभी रोग मस्तिष्क से हैं" अक्सर मनोदैहिक ग्राहकों के साथ काम करने में एक बाधा बन जाता है। चूंकि इस मामले में, मनोचिकित्सक से 100% समस्या से छुटकारा पाने के लिए क्या सोचना है या क्या करना है, इस पर कारण और सिफारिशों का एक विशिष्ट संकेत देने की अपेक्षा की जाती है। जबकि ऐसे विकार हैं जिनसे छुटकारा पाना मूल रूप से असंभव है, और जो कुछ किया जा सकता है, वह है उनके साथ रहना सीखना, यह सुनिश्चित करना कि ग्राहक के जीवन पर प्रभाव कम से कम हो और कुछ लक्षणों के प्रकट होने की आवृत्ति को कम किया जा सके या पुराने रोगों।

6. फिजियोलॉजी और पैथोफिजियोलॉजी के ज्ञान का अभाव।

यह क्लाइंट और शुरुआती मनोवैज्ञानिक दोनों पर समान रूप से लागू होता है। मेरे अभ्यास में, एक आश्चर्यजनक मामला था जब एक मनोवैज्ञानिक रूप से साक्षर ग्राहक, सभी रेगलिया और प्रमाण पत्र में, आईबीएस के लक्षणों का सामना नहीं कर सका, जो उसे लगभग बचपन से परेशान करता था, लेकिन उसे हाल ही में इसका एहसास हुआ (उसने खुद निदान किया). मैंने सहकर्मियों के साथ परामर्श किया और यह स्वीकार करने के लिए तैयार था कि वह "असाध्य" था जब तक कि मैंने गलती से एक वाक्यांश नहीं छोड़ा जिससे यह स्पष्ट हो गया कि वह वास्तव में पूरी तरह से स्वस्थ था, लेकिन बुनियादी शारीरिक सिद्धांतों की उसकी अज्ञानता लगभग एक विक्षिप्त विकार में बदल गई)। यह एक कारण है कि जिस निदान के साथ ग्राहक किसी विशेषज्ञ के पास जाता है वह डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, न कि स्वयं ग्राहक द्वारा। अक्सर, "गंभीर रूप से बीमार" ग्राहक आश्चर्यचकित होते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उनके साथ जो होता है वह शारीरिक मानदंडों में फिट बैठता है और इसकी अपनी व्याख्याएं होती हैं। ऐसी स्थितियां केवल "त्वरित" मनोचिकित्सा से संबंधित हैं) यह समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर विज्ञान और पैथोफिजियोलॉजी का ज्ञान किसी भी व्यक्ति का आधार है जो किसी तरह शरीर के काम को प्रभावित करने की योजना बना रहा है।

7. ग्राहक की अपनी बीमारी में विशेषज्ञता।

मनोदैहिक अभ्यास में एक काफी सामान्य मामला जब एक ग्राहक अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ किसी भी डॉक्टर और मनोचिकित्सक से बेहतर जानता है। वह समर्थन मंचों पर बैठता है, लेखों, संदर्भ पुस्तकों में नई जानकारी की तलाश करता है, विशेष शर्तों के साथ काम करता है, और खुद पर इलाज के लगभग सभी तरीकों की कोशिश की है, लेकिन मनोचिकित्सा आखिरी मौका है। सबसे अधिक बार, यह मनोवैज्ञानिक बचाव है जो खुद को इस तरह से प्रकट करता है, जहां एक "विशेषज्ञ" के पर्दे के नीचे कारणों की वास्तविक खोज और उनके उन्मूलन का एक बहुत शक्तिशाली प्रतिरोध और भय होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इसका कारण अक्सर एक जटिल मनोवैज्ञानिक विकार होता है, जहां आघात इतना गंभीर होता है कि ग्राहक विशेषज्ञ को इससे दूर करने के लिए कुछ भी करेगा। केवल उस स्थिति में जब ग्राहक गहन मनोचिकित्सा कार्य शुरू करने का निर्णय लेता है, यह माना जा सकता है कि परिणाम संभव है। अधिकांश समय एक मनोदैहिक समस्या को हल करने में नहीं, बल्कि भरोसेमंद संबंध स्थापित करने (और ये ग्राहक किसी पर भरोसा नहीं करते हैं), मनोवैज्ञानिक बचाव को अनवरोधित करने और दर्दनाक अनुभव को बदलने में व्यतीत करेंगे।

8. कोडपेंडेंसी।

एक मनोदैहिक मामले के साथ काम करने में, यह अक्सर पता चलता है कि समस्या का समाधान ग्राहक के प्रतिरोध से इतना अधिक नहीं है जितना कि उस प्रणाली द्वारा जिसमें वह अपनी बीमारी के साथ रहने के अभ्यस्त है। एक उदाहरण के रूप में, आप उन प्रियजनों का हवाला दे सकते हैं जो अनजाने में उसकी असहायता और निर्भरता की स्थिति का समर्थन करते हैं। मैंने यहां कोडपेंडेंसी की समस्याओं के बारे में अधिक विस्तार से लिखा है। "साइकोसोमैटिक्स" में कोडपेंडेंसी की परिभाषा

9. अपेक्षित परिणाम की विकृति।

इस तथ्य के कारण कि ग्राहक अक्सर डॉक्टरों से नहीं, बल्कि इंटरनेट पर या दोस्तों से मनोदैहिक विज्ञान के बारे में सीखते हैं, मनोचिकित्सा के परिणाम से उनकी अपेक्षाएं वास्तविकता से बहुत दूर हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब लोग सुनते हैं कि कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों को मनोदैहिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, तो वे बीमार रिश्तेदारों को आश्वस्त करते हैं कि "एक मनोचिकित्सक की मदद से कैंसर का इलाज संभव है।"या जब मोटापे से ग्रस्त लड़कियां समस्या के कारण के बारे में पढ़ती हैं - "तनाव जब्त", तो वे उम्मीद करती हैं कि एक चिकित्सक के साथ काम करने से वे पतली हो जाएंगी। वास्तव में, मनोचिकित्सा या तो एक चमत्कारी इलाज या संविधान में बदलाव नहीं देता है (और अधिक बार यह वे लोग होते हैं जो संवैधानिक रूप से अधिक वजन वाले होते हैं जो मोटापे से पीड़ित होते हैं)। किसी भी मनोदैहिक विकार या बीमारी में, प्रारंभिक निदान दिखाएगा कि क्या रोग वास्तव में मनोदैहिक है, और यदि ऐसा है, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या कारण स्थितिजन्य, मनो-दर्दनाक, अस्तित्वगत या व्यक्तित्व संरचना से संबंधित है, यह निर्धारित करना संभव होगा। एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने का संभावित परिणाम। और कुछ मामलों में, आत्म-धारणा, व्यक्तिगत विकास, आदि के साथ सामान्य मनोवैज्ञानिक कार्य में मदद मिलेगी, और कुछ मामलों में यह महत्वपूर्ण होगा कि बीमारी को लाइलाज के रूप में स्वीकार किया जाए और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखते हुए इसके साथ रहना सीखें। पर्याप्त उच्च स्तर।

10. स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों से इनकार।

अक्सर एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना चुनते हैं, ग्राहक दवा, सर्जरी आदि से इनकार करते हैं। यह मनोदैहिक विकारों में विशेष रूप से आम है, जब एक चिकित्सा परीक्षा में अंग में परिवर्तन प्रकट नहीं होता है, और ग्राहक एंटीडिपेंटेंट्स आदि लेने से डरता है। मनोदैहिक रोगों के मामले में, इस दृष्टिकोण को "स्व-विनाशकारी" माना जाता है क्योंकि जब शरीर में पहले से ही परिवर्तन हो चुके हों, तो मूल कारण जो भी हो, शरीर विज्ञान को प्रभावित करके अंग परिवर्तनों को ठीक करना आवश्यक है सबसे पहले। पैथोलॉजी जिसका इलाज नहीं किया जाता है या पुरानी हो जाती है, या जब तक ग्राहक शारीरिक समस्याओं के "गुलदस्ता" के साथ अस्पताल नहीं आता है, तब तक अन्य विकृति जोड़ता है। और बात वास्तव में यह नहीं है कि मनोवैज्ञानिक कार्य में समय लगता है, लेकिन वह मनोवैज्ञानिक कार्य परिवर्तित अंग को प्रभावित नहीं करता है (उदाहरण के लिए, यह वैरिकाज़ नसों के मामले में फैली हुई नसों को कसता नहीं है, गुर्दे की पथरी को नहीं हटाता है, बैक्टीरिया को नहीं मारता है आदि।) विक्षिप्त विकारों (पीए या कार्डियोन्यूरोसिस, आईबीएस या आंतों के न्यूरोसिस, आदि) के मामले में, नशीली दवाओं के उपचार से इनकार केवल मनोचिकित्सकीय कार्य को जटिल और लंबा करता है, और एक या दो साल में क्या किया जा सकता है, ग्राहक 8 और 10 के लिए सही कर सकता है वर्षों।

विकसित देशों में, कई विशेषज्ञ एक ही समय में मनोदैहिक ग्राहकों से निपटते हैं, क्योंकि हम संबंधित विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। मनोचिकित्सा में भी, मनोदैहिक ग्राहक सबसे कठिन श्रेणियों में से एक हैं। जरा सोचिए कि चेतना वास्तव में स्थिति को कठिन और निराशाजनक कैसे मानती है, कि मस्तिष्क को अंतिम उपाय के रूप में इसे शरीर में दबाने का सहारा लेना पड़ता है? और निश्चित रूप से, उस भटकाव और लाचारी को लोकप्रिय मनोदैहिक तालिकाओं, लेखों और क्लासिफायर की मदद से समतल नहीं किया जा सकता है जो न केवल विकृति के वास्तविक कारणों से दूर ले जाते हैं, बल्कि अपराधबोध और विनाशकारी ऑटो-आक्रामकता की भावना को भी बढ़ाते हैं। चूंकि, व्यक्तिगत इतिहास को जाने बिना, वे एक वास्तविक उपकरण नहीं दे सकते, लेकिन सामान्य तौर पर वे यह धारणा बनाते हैं कि सब कुछ सरल और स्पष्ट है। यह पता चला है कि चूंकि सब कुछ इतना स्पष्ट है और आप सब कुछ बिंदु से करते हैं, लेकिन कोई परिणाम नहीं होता है, तो आप आमतौर पर निराश और कुछ भी करने में असमर्थ होते हैं? बिल्कुल नहीं! जैसा कि उल्लेख किया गया है, तथाकथित होने पर सब कुछ आसान और सरल है। स्थितिजन्य, महामारी विज्ञान, या यहां तक कि बिना विकृति के लक्षण, जब रोग बिना किसी विशेष मनोविश्लेषण के दूर हो जाता है। यदि हम सच्चे मनोदैहिक विकारों और बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको एक लंबी यात्रा और एक "नए" स्व के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, क्योंकि यह ठीक वही पुराना है जो ग्राहक के जीवन में था जिसने उसे मनोदैहिक विकृति विज्ञान की ओर अग्रसर किया।

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