नार्सिसिस्टिक क्लाइंट। पहचान की तलाश में

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Anonim

अनुमोदन या आलोचना के प्रति सामान्य संवेदनशीलता सभी स्वस्थ लोगों में होती है। narcissist दूसरों की नज़र में आत्म-छवि के साथ संबंध रखता है और अपने स्वयं के आत्मसम्मान को बनाए रखता है, अक्सर उसके चारों ओर की हर चीज की हानि के लिए और उसके जीवन में मूल्यवान हो सकता है। नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व विकार कमजोर और अस्थिर आत्म-सम्मान, अवसाद की प्रवृत्ति, जहरीली शर्म और ईर्ष्या से लेकर गंभीर व्यसनों, विचलित व्यवहार, यौन विकृति और असामाजिक, दुखवादी अभिव्यक्तियों तक होते हैं। मादक विकारों की प्रवृत्ति बचपन में ही निर्धारित की जाती है। यह आंशिक रूप से उन परिस्थितियों से प्रभावित होता है जिनमें बच्चा पैदा होता है। लेकिन बच्चे का भविष्य का चरित्र बहुत हद तक माँ की संवेदनशीलता, उसके प्रति सहानुभूतिपूर्ण रवैये और उसकी अच्छी तरह से देखभाल करने की क्षमता, बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध बनाए रखने और एक पहचान बनाने की महत्वपूर्ण प्रक्रिया में उसकी मदद करने से निर्धारित होता है।.

S. Hotchkis "अलगाव-व्यक्तित्व" की प्रक्रिया का विस्तार से वर्णन करता है, जो कि पहचान के गठन और बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्वायत्तता के गठन के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जो शैशवावस्था के अंत से 3 साल तक चलती है, और इसका उद्देश्य बीच की सीमाओं को स्थापित करना है। बच्चे का "मैं" और उसकी देखभाल करने वाला वयस्क। "सभी बच्चे एक ऐसी अवस्था से गुजरते हैं जहाँ उनकी भव्यता और सर्वशक्तिमानता का विचार सोचने का एक सामान्य तरीका है, और इन दृष्टिकोणों के साथ पूर्ण अधिकार होने की भावना एक चिड़चिड़े शिशु में क्रोध पैदा कर सकती है। इस अवस्था की शुरुआत में, शर्म को बच्चे के भावनात्मक स्पेक्ट्रम में शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन बचपन में उसका भावनात्मक विकास पूरा होने से पहले यह संघर्ष में उसका मुख्य हथियार बन जाएगा। यह वह डिग्री है जिससे बच्चे शर्म से अच्छी तरह से निपटना सीखते हैं जो यह निर्धारित करेगा कि क्या वह एक मादक व्यक्ति बन जाता है।”

जब एक बच्चा चलना शुरू करता है, तो वह अपनी माँ से अधिक से अधिक शारीरिक रूप से स्वायत्त हो जाता है, लेकिन वह अभी तक स्वतंत्र रूप से आनंद या निराशा से अपने अति-उत्तेजना का सामना करने में सक्षम नहीं होता है। मां के साथ एक मजबूत बंधन बच्चे को निडर होकर अपने आसपास की दुनिया का पता लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, इन अध्ययनों से मां की ओर से निषेध होता है: बच्चा जितना अधिक सक्रिय होता है, उतना ही "असंभव" वह सुनता है, जो समय-समय पर उसे इस स्तर पर "मामूली निराशा" की प्राकृतिक स्थिति में लाता है।. वास्तव में, यह वह समय है जब बच्चा अपनी भावनाओं का सामना करना सीखता है, जो एक अलग "मैं" और एक निश्चित भावनात्मक संयम बनाने का काम करता है। इस चरण को "अभ्यास" कहा जाता है और लगभग 10 से 18 महीने तक रहता है। सहजीवी संलयन के चरण में, माँ का कार्य पर्याप्त आनंद, प्रशंसा और प्रेम दिखाने वाली एक निरंतर आकृति बनना है। अलगाव के चरण में, बच्चे को अपने सफल समाजीकरण के लिए आवश्यक यथार्थवादी निषेधों का सामना करना पड़ता है। अपरिहार्य सीमाएं शर्म की एक मजबूत भावना पैदा करती हैं। पहली बार इसका अनुभव करते हुए, बच्चा इसे अपने आदर्श संलयन की मां द्वारा विश्वासघात के रूप में अनुभव करता है। माँ का कार्य बच्चे की अलगाव और हमेशा प्रमुख स्थिति को समझने के आघात को ध्यान से और नाजुक ढंग से नहीं देना है। अत्यधिक शर्म की बात है कि बच्चा निपटने में असमर्थ है, एक संकीर्ण व्यक्तित्व का निर्माण करेगा। यदि मां द्वारा दी जाने वाली निराशा और समर्थन का अनुपात बच्चे के विकास और क्षमताओं के लिए पर्याप्त है, तो यह उसकी भावनात्मक स्वायत्तता को बढ़ाने और उसके विकास में मादक अवस्था से धीरे-धीरे मुक्ति का काम करेगा।

"अलगाव-अलगाव" की प्रक्रिया "संबंधों की बहाली" (18-36 महीने) के चरण के साथ समाप्त होती है।इस उम्र में, एक बच्चा 10 महीने के बच्चे की तुलना में बहुत अधिक कर सकता है, लेकिन वह अधिक डरपोक हो जाता है, क्योंकि वह अपनी भेद्यता, अपनी मां से अलग होने और अपनी महानता के बारे में भ्रम के बारे में अधिक जागरूक हो जाता है। मनोदशा और व्यवहार द्विपक्षीय हो जाते हैं: अभी भी विभाजित बच्चे का मानस बारी-बारी से "बुरी" मां के लिए घृणा की स्थिति में है, फिर उसके "अच्छे" के लिए प्यार की स्थिति में है। क्रोध और क्रोध के साथ, बच्चा उदार और शक्तिशाली माँ पर नियंत्रण के भ्रम और अपने जीवन और दुनिया में अपने स्थान के बारे में जागरूकता के नुकसान पर प्रतिक्रिया करता है। फिर वह शांत होने के लिए उसके पास लौटता है और सुनिश्चित करता है कि उसकी माँ अभी भी उसके साथ रिश्ते में है। इस चरण के अंत में, बच्चे को स्वयं की यथार्थवादी भावना और दूसरों की स्वायत्तता के बारे में जागरूकता होनी चाहिए। किशोरावस्था के दौरान पुन: नरसंहार संबंधी मुद्दे और स्वयं की पहचान खोजने के कार्य सामने आते हैं। इस चरण के सफल समापन का पूर्वानुमान अक्सर पहले की अवधि के अनुभव पर निर्भर करता है।

"पृथक्करण-व्यक्तित्व" की प्रक्रिया से गुजरे बिना, शिशु संकीर्णता के चरण में फंस गया, बच्चे का मानस धीरे-धीरे आत्मरक्षात्मक रक्षा बनाता है और एक संकीर्णतावादी तरीके से विकसित होता है। एक बच्चा शर्म से अभिभूत है, और कभी भी इसका सामना करना नहीं सीखा है, वह इससे बचने के लिए अपनी पूरी कोशिश करेगा। विकास की प्रक्रिया में, यह या तो माता-पिता, समाज की आवश्यकताओं के पक्ष में अपने स्वयं के "I" के परित्याग और एक झूठी पहचान के गठन के लिए, या एक मादक प्रकृति के अधिक गंभीर व्यक्तिगत विकृति का कारण बन सकता है।

ओ। केर्नबर्ग 3 प्रकार के आत्मकेंद्रित की पहचान करता है: सामान्य वयस्क, सामान्य शिशु और रोग संबंधी संकीर्णता।

सामान्य वयस्क संकीर्णता एक समग्र पहचान के साथ एक स्वस्थ, मनोवैज्ञानिक रूप से स्वायत्त व्यक्तित्व की विशेषता, जिसमें व्यक्तित्व के "अच्छे" और "बुरे" हिस्से एकीकृत होते हैं, जो उन्हें विभाजित करने के बजाय अवशोषित करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति अपने आत्मसम्मान को विनियमित कर सकता है और अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए एक स्थिर मूल्य प्रणाली के साथ दूसरों के साथ गहरे संबंधों में प्रवेश करने में सक्षम है। अपने लक्ष्यों को प्राप्त करें, परिपक्व प्रतियोगिता में भाग लें, अपनी सफलताओं का आनंद लें। कर्नबर्ग निम्नलिखित विरोधाभास के बारे में लिखते हैं: प्यार और नफरत का एकीकरण सामान्य रूप से प्यार करने की क्षमता के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

शिशु संकीर्णता विकास के एक चरण के रूप में सामने आता है, जिसमें कुछ परिस्थितियों में, एक स्वस्थ व्यक्ति का मानस भी वापस आ सकता है। इसके आधार पर, चरित्र विकृति न्यूरोसिस के स्तर पर उत्पन्न होती है, जो एक सशर्त मनोवैज्ञानिक मानदंड के ढांचे में फिट होती है। यहां तक कि एक घायल आत्मसम्मान और एक निश्चित संकीर्णतावादी भेद्यता के साथ, ऐसे व्यक्ति के पास एक एकीकृत "मैं" और स्वयं और दूसरों की समग्र धारणा होती है।

पैथोलॉजिकल नार्सिसिज़्म के लिए "I" की सामान्य संरचना विशेषता नहीं है, जो दो प्रकारों में से एक से संबंधित हो सकती है।

पहले मामले में एक व्यक्ति लगातार एक सहजीवी संबंध की तलाश में रहता है जिसमें वह एक साथी के साथ आदर्शीकरण के माध्यम से पहचान कर सकता है, अपने शिशु "मैं" को उस पर प्रक्षेपित कर सकता है, जैसे कि एक साथी के साथ अपने कार्यों का आदान-प्रदान। यद्यपि ये मादक संघर्ष न्यूरोसिस की तुलना में अधिक गंभीर हैं, फिर भी वे आंशिक रूप से एकीकृत स्व से मेल खाते हैं। यह तथाकथित "छद्म-परिपक्व व्यक्तित्व" है, जो अक्सर एक या दोनों मादक माता-पिता के "मादक विस्तार" के रूप में कार्य करता है और किसी शक्तिशाली और मजबूत व्यक्ति के साथ विलय करके वयस्कता में एक पहचान बनाने की मांग करता है।

दूसरा, अधिक गंभीर प्रकार का पैथोलॉजिकल संकीर्णता शब्द के उचित अर्थों में एक संकीर्णतावादी व्यक्तित्व है। चरित्र की यह विशेष प्रकार की विकृति यह मानती है कि रोगी के पास एक रोग संबंधी भव्यता "I" है। जब स्वयं के छूटे हुए या अस्वीकृत हिस्से अलग हो जाते हैं या अलग हो जाते हैं, दमित हो जाते हैं या प्रक्षेपित हो जाते हैं। मनुष्य ने मानसिक रूप से तथाकथित "वस्तु स्थिरता" को प्राप्त नहीं किया है।उसकी आंतरिक दुनिया में अभी भी एक "बुरी" और "अच्छी" माँ है। आंतरिक विभाजन उसे अपने आस-पास के लोगों के विभाजन और छवियों का अनुभव कराता है। पहचान विसरित है, एकीकृत नहीं है, यही वजह है कि मानस को लगातार मादक होमियोस्टेसिस बनाए रखने की आवश्यकता होती है। एक सहजीवी संबंध की स्थापना, भव्यता, महानता और सर्वशक्तिमान के अनुभवों को फिर से बनाने के माध्यम से स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है। यह प्रकार मानस के संगठन के सीमावर्ती स्तर से मेल खाता है।

नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर सतही स्तर पर लगभग अदृश्य हो सकता है। होशपूर्वक, ऐसे ग्राहक अपने बारे में ज्ञान की अखंडता और निरंतरता का प्रदर्शन करते हैं, लेकिन वे अन्य लोगों को संपूर्ण और वॉल्यूमेट्रिक तरीके से देखने में सक्षम नहीं होते हैं। विशिष्ट विशेषताएं अक्सर निदान की प्रक्रिया में ही दिखाई देती हैं: दूसरों के प्यार और प्रशंसा पर अत्यधिक निर्भरता, फुलाए हुए "I" के बीच विरोधाभास और हीनता और हीनता की आवर्ती भावना, भावनाओं का पीलापन, सहानुभूति की कमजोर क्षमता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल चिंता उनके स्वास्थ्य के लिए। उनमें हास्य की भावना, या अनुपात की भावना की कमी हो सकती है, वे ईर्ष्या और शर्म के मजबूत, अक्सर बेहोश प्रभाव के लिए प्रवण होते हैं, जो खुद को बेशर्मी के रूप में प्रकट कर सकते हैं, और सीमावर्ती व्यक्तित्व की आदिम सुरक्षा विशेषता पर हावी हैं. Narcissists अक्सर पारस्परिक संबंधों में शोषक और परजीवी के रूप में कार्य करते हैं। सतही रूप से आकर्षक होने की क्षमता के साथ, वे जोड़-तोड़ करते हैं, शीतलता और क्रूरता दिखाते हैं और ईर्ष्या के आंतरिक संघर्षों के कारण अनजाने में दूसरों से प्राप्त "खराब" करते हैं।

कुछ narcissistic व्यक्तित्वों में सामान्य आवेग, पागल प्रवृत्ति और सीमा रेखा के narcissistic क्रोध हैं। उनके लिए एक आम और आम समस्या क्षमता और महत्वाकांक्षा के बीच का बड़ा अंतर है। दूसरों को कल्पनाओं या कार्यों, आत्म-हानिकारक व्यवहार, रोग संबंधी झूठ के स्तर पर सभी प्रकार के यौन और / या सैडो-मासोचिस्टिक विकृतियों की विशेषता है। विकृति विज्ञान के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, "I" की भव्यता और रोग संबंधी आदर्शीकरण को भय और दर्द पर विजय की भावना द्वारा समर्थित किया जा सकता है, जिसके लिए narcissist दूसरों में भय और दर्द पैदा करना चाहता है। अधिक स्पष्ट असामाजिक और परपीड़क व्यक्तित्व प्रवृत्ति, चिकित्सा के लिए रोग का निदान उतना ही खराब।

विक्षिप्त व्यक्तित्व संरचनाओं वाले नार्सिसिस्टिक क्लाइंट उच्च बनाने की क्रिया के माध्यम से कुछ हद तक आक्रामकता को पहचान में एकीकृत करने में सक्षम हैं। वे अवसाद का अनुभव करने में सक्षम हैं, जो चिकित्सकीय रूप से अधिक अनुकूल प्रकार की आक्रामकता को इंगित करता है। उनका आत्म-सम्मान भी अन्य लोगों पर निर्भर है, लेकिन वे स्थायी संबंध स्थापित करने में अधिक सक्षम हैं और उनके आंतरिक संघर्षों को चिकित्सा में हल करना आसान है। उनमें से सबसे उच्च कार्यप्रणाली अपेक्षाकृत पर्याप्त रूप से अनुकूलन करती है, आक्रामकता को उपलब्धियों में बदल देती है।

एच। कोहुत आत्म-सम्मान को विनियमित करने और इसे सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए मानसिक अक्षमता को नार्कोशीय विकारों में भेद्यता और पहचान की नाजुकता के बारे में जागरूकता के कारण चिंता का मुख्य स्रोत कहते हैं। वह बच्चे की अपर्याप्त सहानुभूति और चौकस देखभाल, या लंबी शारीरिक अनुपस्थिति के कारण माँ में शुरुआती गंभीर निराशा की बात करता है। जब उसने बच्चे के लिए पर्याप्त मात्रा में मजबूत उत्तेजनाओं के खिलाफ बाधा का कार्य नहीं किया और आनंद, शांत और सांत्वना की वस्तु के रूप में कार्य नहीं किया, तो ये ऐसे कार्य हैं जो एक व्यक्ति वयस्कता में स्वयं के लिए करता है या शुरू करता है। सहजीवी संबंध के उल्लंघन के रूप में इस तरह की शुरुआती कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मानस में शांति और आराम के इष्टतम राज्यों का निर्माण नहीं होता है, बहुत अधिक चिंता उत्पन्न होती है, जिसे शिशु अपने दम पर सामना नहीं कर सकता है। यह तथाकथित "पुरातन" वस्तुओं पर बच्चे के मानस को ठीक करता है, और एक आश्रित चरित्र के निर्माण में कार्य करता है … निर्भरता का उद्देश्य प्यार और प्रिय वस्तुओं या उनके साथ संबंधों के लिए प्रतिस्थापन नहीं है, बल्कि एक अविकसित मनोवैज्ञानिक संरचना में एक दोष के लिए मुआवजा है। सभी चिंताओं को दूर करते हुए, गर्म आनंद और आनंद के साथ सहजीवन की उस शुरुआती अशांत अवस्था को बहाल करने की आवश्यकता है।

लगाव के इन शुरुआती विकारों के साथ, बच्चे की "अलगाव-अलगाव" प्रक्रिया अक्सर पहले से ही कुछ विकृतियों के साथ आगे बढ़ती है, पहचान और स्वायत्तता के गठन को अधूरा छोड़ देती है, और कभी-कभी काफी परेशान होती है।

पैथोलॉजिकल रूप से संकीर्णतावादी व्यक्ति अपने स्वयं के विकृति विज्ञान से सभी प्रकार के लाभ प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। इसलिए, वे या तो चिकित्सा से बचते हैं, या मुख्य रूप से अपने आक्रामक प्रभावों को दूर करने और अपनी भव्यता का दावा करने के उद्देश्य से आते हैं। इस संबंध में, चिकित्सक के लिए मादक विकारों की गंभीरता के स्तर को नेविगेट करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि ग्राहक संपर्क संगठन के रोग संबंधी रूपों को बनाए न रखा जा सके। मध्य आयु तक, और कभी-कभी, कुछ जीवन परिस्थितियों के कारण - पहले भी, आत्मरक्षा की रक्षा कमजोर हो जाती है, और यदि ऐसा व्यक्ति चिकित्सा के लिए आता है, तो यह बहुत प्रभावी हो सकता है।

चिकित्सीय प्रक्रिया में, narcissistic गतिशीलता अक्सर एक गैर-मौखिक स्तर पर प्रकट होती है। बंटवारे के कारण ग्राहक अनजाने में चिकित्सक पर या तो उनकी भव्यता या उनके महत्वहीन, छूट वाले हिस्से को प्रोजेक्ट करता है। narcissist या तो चिकित्सक को अपनी अवमानना प्रसारित करता है, अक्सर बहुत खराब छुपा रूप में, या वह इसे आसमान में उठाता है। यदि चिकित्सक आदर्शीकरण और अवमूल्यन के लिए प्रतिरोधी है, तो ये घटनाएं केवल काम करने वाली सामग्री का हिस्सा बन जाती हैं। काम लगातार इस भावना के साथ होता है कि संपर्क में केवल एक ही व्यक्ति है: भव्य ग्राहक और उसकी तुच्छता चिकित्सक, या शर्मिंदा, घायल ग्राहक और चिकित्सक पर प्रक्षेपित आदर्श और अचूकता आदि पर प्रक्षेपित होती है। जब चिकित्सक कोशिश करता है बातचीत की बारीकियों को नोटिस करने और स्पष्ट करने के लिए, narcissist गुस्सा या ऊब जाता है, और उन्हें प्रक्षेपण में अनुभव करता है - चिकित्सक को क्लाइंट से खुद के लिए एक दर्पण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सक का व्यक्तित्व स्वयं निरंतर है, जैसा कि संपर्क की वास्तविकता से बाहर रखा गया था। उसमें उसके लिए कोई जगह नहीं है। चूंकि एक बहुत छोटे बच्चे के मानस में माँ के व्यक्तित्व के लिए कोई जगह नहीं है, क्योंकि वह पूरी तरह से अपने आप में लीन है, और इसे अपने आप में एक विस्तार के रूप में मानता है।

narcissistic ग्राहक सर्वशक्तिमान नियंत्रण की आवश्यकता को पूरा करेगा, चिकित्सक से उतना ही अच्छा होने की अपेक्षा करेगा जितना ग्राहक उसे चाहता है। लेकिन यह स्वयं ग्राहक से बेहतर नहीं है, ताकि वह ईर्ष्या और शर्म के मजबूत प्रभाव में न पड़ जाए, जो उसके स्वाभिमान को प्रभावित करता है। जब narcissistic ग्राहक चिकित्सक से कुछ मूल्य प्राप्त करता है, तो वह एक विरोधाभासी निराशा प्रतिक्रिया दे सकता है, इस प्रकार ईर्ष्या की भावना का अभिनय कर सकता है। उन्हें अक्सर चिकित्सक के तथाकथित अचेतन "लूट" की विशेषता होती है, अपने ज्ञान और विचारों को विनियोजित करते हुए, उन्हें स्वयं के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। इस तरह से क्षतिपूर्ति करना और अपने भव्य "I" की पुष्टि करना, ग्राहक को इस तरह के रोग संबंधी आदर्शीकरण के माध्यम से, जैसा कि यह था, खुद के लिए पुष्टि करता है कि उसे दूसरों के साथ संबंधों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, चिकित्सा के एक निश्चित चरण में, यह चिकित्सक द्वारा सहन किया जा सकता है, क्योंकि यह ग्राहक के बेहतर अनुकूलन और स्वायत्तता के लिए कार्य करता है, और ईर्ष्या को कम करता है।

संपूर्ण रूप से narcissistic ग्राहक को अवास्तविक उम्मीदों (पूर्णतावाद) और आदिम आदर्शीकरण की विशेषता है, इसके बाद निराशा और मूल्यह्रास होता है। अवमूल्यन का सहारा लिए बिना निराशा से निपटने की क्षमता बढ़ाना चिकित्सा के लक्ष्यों में से एक है। यह स्वयं को और दूसरों को आदर्श बनाने की आवश्यकता को कम करता है और धीरे-धीरे ग्राहक को अधिक यथार्थवादी, और इसलिए अधिक अनुकूली, आत्म-अवधारणा के पक्ष में अपनी भव्यता के विचार को त्यागने की अनुमति देता है। इसलिए एक अप्राप्य आदर्श (भव्य परिणाम) के लिए प्रयास करने के बजाय, या विफलता की स्थिति में अपने स्वयं के दोष की भावना से पीड़ित होने के बजाय, narcissists के लिए अपनी यथार्थवादी और प्राकृतिक अपूर्णता (अवसादग्रस्तता परिणाम) का अनुभव करना सीखना महत्वपूर्ण है, इसके अंतर्निहित को पहचानना मानवीय कमजोरियों और आत्मसम्मान को खोए बिना।उन्हें अपने वास्तविक अनुभवों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए, उन्हें बिना शर्म के पेश करना चाहिए और कमजोर होने के जोखिम पर करीबी रिश्तों की उनकी आवश्यकता को स्वीकार करना चाहिए। ये कौशल नए भावनात्मक अनुभवों को एकीकृत करते हैं जो एक अधिक समग्र और मनोवैज्ञानिक रूप से स्वायत्त पहचान बनाते हैं।

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