"मनोदैहिक", अवसाद और जटिल दु: ख के अन्य रोगसूचक लक्षण

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

जैसा कि पिछली पोस्ट में उल्लेख किया गया है, दु: ख एक नुकसान के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, जिसका अनुभव एक व्यक्ति को मुख्य रूप से परिवार और दोस्तों के समर्थन और वसूली में उनकी भागीदारी की आवश्यकता है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण प्रियजन का नुकसान एक विशेष रूप से कठिन अनुभव है जो पैथोलॉजी के चरित्र को ले सकता है। यदि इस पाठ्यक्रम को ठीक नहीं किया जाता है, तो परिणाम मनोविकृति विज्ञान, सोमाटोफॉर्म विकार और/या आत्महत्या हो सकता है। साथ ही, जटिल दुःख की समय पर पहचान और एक विशेषज्ञ की मदद से उन्हें सामान्य प्रतिक्रियाओं में बदलने में मदद मिलती है जो उनका समाधान ढूंढते हैं।

मैं अपना विवरण इसके साथ शुरू करूंगा कारण क्यों दु: ख एक जटिल रास्ता अपना सकता है। विभिन्न स्थितियों की अपनी विशिष्ट बारीकियाँ होती हैं, लेकिन अधिक बार निम्नलिखित स्वयं पर ध्यान आकर्षित करते हैं:

1. झगड़े और संघर्ष किसी प्रियजन के साथ उसकी मृत्यु से पहले।

2. अलविदा कहने में असमर्थता, एक अंतिम संस्कार में शामिल हों, आदि।

3. टूटे हुए वादे मृतक को।

4. निषेध मृत्यु के विषय पर, शोक पर प्रतिबंध, भावनाओं को छिपाने आदि, विशेष रूप से अक्सर यह बच्चों में रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।

5. "द अनबरीड डेड" - लापता व्यक्ति, साथ ही प्रियजन जिन्हें मृत नहीं देखा गया था (उदाहरण के लिए, एक बंद ताबूत के साथ अंतिम संस्कार के दौरान, या जब शरीर की पहचान नहीं की जा सकती)।

6. मृत्यु की कुछ निश्चित परिस्थितियाँ करीब (बीमारी से मौत, हिंसक मौत, तथाकथित "बेवकूफ मौत", आदि)।

7. आत्मघाती (तथाकथित "सामाजिक बदमाशी" के साथ जब अपराध प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रियजनों पर लगाया जाता है; जब चर्च रूढ़िवादी अनुष्ठानों, आदि के अनुसार दुःख के माध्यम से काम करना असंभव बनाता है)।

8. गहराई मनोचिकित्सा (राज्य के गलत मूल्यांकन और मनोचिकित्सा की गलत तरीके से चुनी गई रणनीति के साथ, पुराने मनो-आघात सतह पर आते हैं, और मानसिक रूप से दुःख से थके हुए लोग सामना नहीं कर सकते)।

नोट किए गए जितने अधिक कारक एक दूसरे के साथ आरोपित और संयुक्त हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि शोक एक जटिल या रोगात्मक तरीके से जाएगा। यह समझने के लिए कि ऐसा हो रहा है, आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है पैथोग्नोमिक (आदर्श से अलग विकृति) संकेत:

1. प्रतिक्रिया में देरी … यदि कोई व्यक्ति बहुत महत्वपूर्ण समस्याओं को हल करते हुए या दूसरों के नैतिक समर्थन के लिए आवश्यक है, तो वह एक सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक अपने दुःख को शायद ही खोज पाता है या नहीं। कभी-कभी यह विलंब वर्षों तक बना रह सकता है, जैसा कि हाल के शोकग्रस्त रोगियों द्वारा कई वर्षों पहले मारे गए लोगों पर शोक व्यक्त करने के मामलों से स्पष्ट होता है।

2. शत्रुता, दूसरों के साथ संबंध बदलना। व्यक्ति नाराज है, परेशान नहीं होना चाहता, पिछले संचार से बचता है (सामाजिक अलगाव उत्पन्न होता है), डर है कि वह अपने दोस्तों की शत्रुता का कारण अपने आलोचनात्मक रवैये और उनमें रुचि की हानि का कारण बन सकता है। ऐसा हो सकता है विशेष रूप से हिंसक शत्रुता कुछ व्यक्तियों के खिलाफ, इसे अक्सर डॉक्टर, न्यायाधीश आदि के पास भेजा जाता है। कई रोगियों, यह महसूस करते हुए कि किसी प्रियजन के नुकसान के बाद उनमें विकसित शत्रुता की भावना पूरी तरह से व्यर्थ है और उनके चरित्र को बहुत खराब कर देती है, इस भावना के खिलाफ सख्ती से लड़ते हैं और इसे यथासंभव छिपाते हैं। उनमें से कुछ के लिए, जो अपनी शत्रुता को छिपाने में कामयाब रहे, भावनाएँ "सुन्न" हो गईं, और व्यवहार - औपचारिक, जो सिज़ोफ्रेनिया की तस्वीर जैसा दिखता है।

3. मृतक की छवि में अवशोषण। जब अव्यक्त अवस्था (1, 5-2 महीने के बाद) आती है, और दुखी व्यक्ति केवल मृतक के बारे में बात करना जारी रखता है, लगातार कब्र का दौरा करता है, मृतक की तस्वीर के साथ रोजमर्रा के संबंध बनाता है (लगातार संवाद करता है, सलाह देता है, आदि).जब दुःखी व्यक्ति अनजाने में मृतक की नकल करना शुरू कर देता है (वह उसी तरह के कपड़े पहनता है या वह काम करना शुरू कर देता है जो मृतक कर रहा था, और दुखी व्यक्ति का इससे कोई लेना-देना नहीं था, आदि)। साथ ही, जब किसी व्यक्ति की किसी प्रकार की बीमारी से मृत्यु हो जाती है, तो दुखी व्यक्ति अनजाने में अपने अंतिम लक्षण (मनोदैहिक रूपांतरण विकार) प्रदर्शित कर सकता है।

4. मनोदैहिक विकार और रोग। अंतिम संस्कार के बाद पहली बार, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, शरीर कमजोर हो जाता है और नए रोग उत्पन्न हो जाते हैं या पुराने हो जाते हैं, ऐसे जटिल तनाव के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है। हालांकि, शोक के बाद के चरणों में (3 महीने के बाद), मनोदैहिक बीमारियां अधिक संकेत देती हैं कि अनुभव दबा हुआ या दमित है, स्वीकार नहीं किया गया है और इसके माध्यम से काम नहीं किया गया है। चूंकि दु: ख में देरी हो सकती है, जटिल दु: ख से जुड़ी मनोदैहिक बीमारियां आधे साल, डेढ़ या दो साल के बाद भी हो सकती हैं। बहुत बार, जो ग्राहक जटिल दैहिक रोगों, मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजी, हृदय रोगों आदि के लिए आवेदन करते हैं, उनका जटिल दु: ख का इतिहास होता है।

5. डिप्रेशन … जैसा कि उल्लेख किया गया है, शोक के लिए अवसाद आदर्श नहीं है। यह विभिन्न रूप ले सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

- उत्तेजित अवसाद … हालांकि, जब कोई व्यक्ति सक्रिय होता है, तो उसके अधिकांश कार्य उसकी अपनी आर्थिक और सामाजिक स्थिति के लिए हानिकारक होते हैं। ऐसे लोग अनुचित उदारता के साथ अपनी संपत्ति को दे देते हैं, आसानी से जल्दबाजी में वित्तीय रोमांच शुरू कर देते हैं, बेवकूफी भरी चीजों की एक श्रृंखला करते हैं और परिणामस्वरूप परिवार, दोस्तों, सामाजिक स्थिति या धन के बिना समाप्त हो जाते हैं। यह विस्तारित आत्म-दंड अपराध की किसी विशेष भावना से जुड़ा हुआ प्रतीत नहीं होता है। अंततः, यह एक दु: ख प्रतिक्रिया की ओर जाता है जो तनाव, उत्तेजना, अनिद्रा, हीनता की भावना, कठोर आत्म-आरोप और सजा की स्पष्ट आवश्यकता के साथ उत्तेजित अवसाद का रूप ले लेता है। ऐसे मरीज आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन भले ही वे आत्मघाती न हों, उन्हें दर्दनाक अनुभवों की तीव्र इच्छा हो सकती है।

- हाइपोकॉन्ड्रिअकल डिप्रेशन। जब दुःख का अनुभव इस निश्चय के साथ होने लगता है कि दुःखी व्यक्ति स्वयं किसी गंभीर बात से बीमार हो गया है। वह शरीर में किसी भी अप्रिय संवेदना को सुनता है और उन्हें एक लक्षण के रूप में व्याख्या करता है। संदर्भ पुस्तकों में समान अभिव्यक्तियों वाली बीमारियों की तलाश में, दुखी व्यक्ति विभिन्न विशेषज्ञों पर "हमला" करना शुरू कर देता है, जो बदले में, किसी भी बीमारी का पता नहीं लगाते हैं। मनोचिकित्सा अभ्यास में, विधवाएं अक्सर ऐसे मामले के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो इस प्रकार बच्चों या अन्य रिश्तेदारों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करती हैं कि "वे क्रम में नहीं हैं", दैहिक में नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक अर्थों में, और इसके विपरीत. यह एक सनक नहीं है, जैसा कि आमतौर पर समाज में माना जाता है, बल्कि एक मनोदैहिक विकार है, जिसे समय पर सुधार के बिना बढ़ाया जा सकता है।

- उदासीन अवसाद … जब निर्णायकता और पहल खो जाती है, और दुःखी व्यक्ति के लिए केवल संयुक्त गतिविधि उपलब्ध होती है, तो वह अकेला कार्य नहीं कर सकता। कुछ भी नहीं, जैसा कि उसे लगता है, संतुष्टि, खुशी, पुरस्कार का वादा करता है, केवल सामान्य दैनिक कार्य किए जाते हैं, इसके अलावा, नियमित रूप से और शाब्दिक रूप से चरणों में, जिनमें से प्रत्येक को दुखी व्यक्ति से महान प्रयासों की आवश्यकता होती है और उसके लिए किसी भी रुचि से रहित होता है। शारीरिक कमजोरी, अत्यधिक थकान और भविष्य के प्रति उदासीनता जल्द ही विकसित हो जाती है। लगभग हमेशा, ऐसे लोग अपने शरीर में, छाती और पेट में उदासी महसूस करते हैं, और इसे "उदासी प्रेस," "आत्मा को दर्द होता है," "आत्मा को उदासी से अलग करता है," आदि वाक्यांशों के साथ व्यक्त करते हैं। एक गंभीर डिग्री को एक स्थिति माना जा सकता है जब प्रलाप, मतिभ्रम दिखाई देते हैं।

- « चिंतित "अवसाद" … ऐसी स्थितियों के परिणामस्वरूप, दुःखी व्यक्ति अपने या अपने किसी करीबी की मृत्यु की "भविष्यवाणी करने और रोकने" के प्रति जुनूनी हो सकता है।बुरी भावनाओं, संकेतों, बुरे सपनों आदि का उल्लेख कर सकते हैं। इस प्रकार के अवसाद को आत्मघाती भी माना जाता है, जो अक्सर विभिन्न भय, आतंक हमलों, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों आदि के विकास की ओर जाता है।

6. अपराध बोध। दोनों तर्कसंगत और तर्कहीन (अतार्किक, अनुचित) अपराधबोध की भावनाओं का कोई चिकित्सीय लाभ नहीं है। यहां तक कि अगर पीड़ित व्यक्ति किसी भी तरह से स्थिति के परिणाम को प्रभावित कर सकता है, तो अपराध की भावना दु: ख के सामान्य काम में हस्तक्षेप करती है, और इसे एक विशेषज्ञ के साथ काम किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है जब कोई व्यक्ति किसी प्रियजन की मौत के लिए खुद को गलत तरीके से दोषी ठहराता है।

7. ममीकरण … मृत्यु के इनकार के उद्भव के रोग रूपों में से एक को अंग्रेजी लेखक गोरर द्वारा ममीकरण कहा जाता था। ऐसे मामलों में, व्यक्ति सब कुछ वैसे ही रखता है जैसे वह मृतक के पास था, उसकी वापसी के लिए किसी भी समय तैयार। उदाहरण के लिए, माता-पिता मृत बच्चों के कमरे रखते हैं। यह सामान्य है, यदि यह लंबे समय तक नहीं रहता है, तो यह एक प्रकार के "बफर" का निर्माण होता है, जो अनुभव के सबसे कठिन चरण को नरम करना चाहिए और नुकसान के अनुकूल होना चाहिए, लेकिन अगर यह व्यवहार महीनों और इससे भी अधिक वर्षों तक फैला है, शोक प्रतिक्रिया बंद हो जाती है और व्यक्ति अपने जीवन में होने वाले परिवर्तनों को स्वीकार करने से इंकार कर देता है, "सब कुछ वैसा ही रखना" और अपने शोक में नहीं हिलना।

ममीकरण की विपरीत रोग स्थिति तब प्रकट होती है जब लोग मृतक के सभी व्यक्तिगत सामानों को जल्दबाजी में हटा देते हैं, वह सब कुछ जो उसे याद दिला सकता है। तब दुःखी व्यक्ति हानि के महत्व को नकारता है। इस मामले में, वह कुछ ऐसा कहता है जैसे "हम करीब नहीं थे", "वह एक बुरा पिता था," "मैं उसे याद नहीं करता," आदि, या "चुनिंदा भूल जाना", उसकी स्मृति में कुछ महत्वपूर्ण खोना दिखाता है। मृत्य। इस प्रकार, बचे हुए लोग नुकसान की वास्तविकता का सामना करने से खुद को बचाते हैं, फंस जाते हैं।

8. अध्यात्मवाद, भोगवाद … हानि के प्रति जागरूकता से बचने का एक अन्य रोगसूचक संकेत मृत्यु की अपरिवर्तनीयता से इनकार करना है। इस व्यवहार का एक रूपांतर अध्यात्मवाद के लिए जुनून है। नुकसान के बाद पहले हफ्तों में मृतक के साथ पुनर्मिलन की तर्कहीन आशा सामान्य है, जब व्यवहार का उद्देश्य कनेक्शन को बहाल करना है, लेकिन अगर यह पुराना हो जाता है तो यह सामान्य नहीं है।

नुकसान के बाद +/- 3 महीने के बाद इन सभी संकेतों का प्रकट होना विशेष ध्यान आकर्षित करता है।

इन सभी संकेतों को उन लोगों द्वारा नोट किया जा सकता है जो नुकसान का अनुभव करने वाले व्यक्ति के आसपास हैं।

यदि पाठक स्वयं दुखी है, तो आपके लिए मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक से सलाह लेना समझ में आता है यदि:

• आपको नए दैहिक रोग या संवेदनाएं हैं कि आपके शरीर में कुछ गड़बड़ है;
• आपकी तीव्र भावनाएँ या शारीरिक संवेदनाएँ आपको अभिभूत करती रहती हैं;
• आपकी भावनाएँ असामान्य हैं या आपके लिए भयावह भी हैं;
• दर्दनाक घटना की यादें, सपने और छवियां आपकी चेतना में जबरन अंतर्निहित होती रहती हैं, जिससे आप भयभीत और शांति से वंचित महसूस करते हैं;
• आप अपने तनाव, भ्रम, खालीपन या थकावट की भावना के लिए राहत नहीं पा सकते हैं;
• काम के प्रति आपका नजरिया बदल गया है;
• कठिन भावना से बचने के लिए आपको अपनी गतिविधि पर संयम रखना चाहिए;
• आपको बुरे सपने या अनिद्रा है;
• आप अपने क्रोध को नियंत्रित नहीं कर सकते;
• आपको भूख की समस्या है (बहुत अधिक या बहुत कम खाना);
• आपके पास कोई व्यक्ति या समूह नहीं है जिसके साथ आप अपनी भावनाओं को साझा कर सकते हैं और खोल सकते हैं, दूसरे आपको रोने की अनुमति नहीं देते हैं और हर समय वे कहते हैं कि "पीड़ा बंद करो, तुम्हें जीना है", "अपने आप को एक साथ खींचो", आदि।;
• आपका रिश्ता काफी खराब हो गया है, या आपके आस-पास के लोग कहते हैं कि आप बदल गए हैं;
• आप पाते हैं कि आपको दुर्घटनाओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है;
• आप पाते हैं कि आपकी सामान्य आदतें बदतर के लिए बदल गई हैं;
• आपने देखा कि आपने अधिक दवाएं, शराब, अधिक सिगरेट पीना शुरू कर दिया है;
• आप नुकसान के तथ्य को स्वीकार नहीं कर सकते हैं, आप यह नहीं समझते हैं कि मृतक को "जाने देना" कैसा है;
• जीवन ने सभी अर्थ खो दिए हैं और सभी संभावनाएं दूर की कौड़ी और बेवकूफी लगती हैं;
• आपके पास भय, जुनूनी विचार हैं, अक्सर ऐसा लगता है कि आपने मृतक को देखा या सुना है;
• आप लगातार अपने आप से ऐसे प्रश्न पूछते हैं जिनका उत्तर आपको नहीं मिल पाता है, आप यह नहीं समझते हैं कि आपकी भावनाओं और व्यवहार में क्या सामान्य है और क्या नहीं।