जटिल शोक के लक्षण

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

शोक हानि के लिए एक सामान्य स्वस्थ मानसिक प्रतिक्रिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आमतौर पर विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हमारा मानसिक तंत्र हमेशा जीवन पर पहरा देता है, और इस तरह से काम करता है कि हम वास्तविकता की जटिल और परिवर्तनशील परिस्थितियों के अनुकूल हो सकें। और शोक वह प्रतिक्रिया है जो मानस किसी वस्तु के नुकसान की दर्दनाक धारणा को प्रदान करता है जो हमारे लिए मूल्यवान है।

फ्रायड ने शारीरिक घाव के साथ नुकसान की उपमा दी - यह दर्द करता है, खून बहता है, अप्रिय संवेदनाओं के साथ हमारा ध्यान अपनी ओर खींचता है, हमें हर उस चीज को त्यागने के लिए मजबूर करता है जो इससे जुड़ी नहीं है। यह जीव की एक आवश्यक प्रतिक्रिया है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी सारी शक्ति "फेंक" देती है कि घाव ठीक हो जाए और फिर से सामान्य जीवन में लौटने का अवसर मिले। यदि, इन स्थितियों में, आप इस तथ्य पर ध्यान नहीं देते हैं कि एक महत्वपूर्ण शारीरिक अंग क्रम में नहीं है, और उसी तरह जीने की कोशिश करें जैसा कि चोट से पहले था, तो इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं। घाव को भरने के लिए शरीर को समय और सम्मान की आवश्यकता होती है।

यह हमारे लिए नहीं होता है कि हम उस व्यक्ति से मांग करें जिसने अपना पैर "खुद को एक साथ खींचने के लिए", "समस्या से खुद को विचलित करने के लिए", "कुछ ऐसा करने के लिए जो फ्रैक्चर के बारे में भूलने में मदद करेगा", "अधिक काम करने के लिए" खुद पर" - हम समझते हैं कि उसकी हड्डियों को एक साथ बढ़ने के लिए आराम और समय आवश्यक है, और हम यह भी पर्याप्त रूप से समझते हैं कि जीवन का पिछला तरीका अब फ्रैक्चर वाले व्यक्ति के लिए दुर्गम है।

हालांकि, मानसिक आघात के मामले में (और आघात किसी भी घटना है, जिसकी धारणा मानव मानस के लिए विभिन्न, गहन व्यक्तिगत कारणों से अत्यधिक है - इसके अधिभार और थकान से बड़ी संख्या में दर्दनाक अनुभवों की उपस्थिति के कारण) समय की एक निश्चित अवधि, और नाजुक मानसिक तंत्र के साथ समाप्त, निराशाओं का सामना करने में असमर्थ), किसी कारण से, विरोधाभासी रूप से, हम किसी व्यक्ति से शोक की तत्काल समाप्ति की मांग कर सकते हैं (या इस तथ्य के लिए उसकी निंदा करते हैं कि वह दुखी है इतने लंबे समय तक) और मानसिक कामकाज के पिछले स्तर पर वापस आ जाते हैं। यह भूलकर कि, शरीर की तरह, मानस को नई परिस्थितियों के अनुकूल होने, नए जीवन की परिस्थितियों के पुनर्गठन और अनुकूलन के लिए एक सावधान रवैया और व्यक्तिगत समय की आवश्यकता होती है।

आज मैं उन मामलों के बारे में बात करना चाहूंगा जहां नुकसान के बाद अपेक्षाकृत लंबे समय तक कई कारणों से दु: ख का काम नहीं किया जा सकता है। अवधि की बात करते हुए, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि दु: ख का कार्य एक गहन और महंगी मानसिक प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों को शामिल करती है, और इसके पाठ्यक्रम की अवधि सभी के लिए अलग-अलग होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है जो नुकसान के प्रसंस्करण समय को प्रभावित करते हैं - शोक संतप्त की व्यक्तिगत संरचना, नुकसान के समय उसकी मानसिक कार्यप्रणाली का स्तर, जिस उम्र में नुकसान हुआ, उसके जीवन की वर्तमान स्थिति, व्यक्तिगत खोई हुई वस्तु का महत्व और जीवन में उसकी भूमिका, शोक संतप्त, आदि।

विभिन्न मनोवैज्ञानिक स्रोत सामान्य शोक प्रक्रिया की विभिन्न लंबाई का संकेत देते हैं। औसतन, अगर हम तीव्र दु: ख के बारे में बात कर रहे हैं, तो अनुकूल परिस्थितियों में, नुकसान के छह महीने बाद इसकी अभिव्यक्तियां कम तीव्र और घुसपैठ हो जाती हैं, इस मामले में हम कह सकते हैं कि नुकसान के अनुकूलन की प्रक्रिया सामान्य तरीके से आगे बढ़ रही है ज्यादातर लोग। DSM-5 बताता है कि यह स्थिति 12 महीने तक बनी रहना सामान्य है। मनोविश्लेषक लेखकों द्वारा किया गया शोध दु: ख के सामान्य कार्य से संबंधित है, जो एक से तीन वर्ष तक रहता है। यदि इस अवधि के अंत में दुःखी व्यक्ति की भलाई में सुधार नहीं होता है, हानि की कोई स्वीकृति नहीं है, यदि उसकी सामाजिक और मानसिक क्रियाकलाप अभी भी बिगड़ा हुआ है, तो हम कह सकते हैं कि दु: ख का कार्य नहीं किया जा सकता है, और हम बात कर रहे हैं अवसाद या जटिल दु: ख के बारे में। …

ICD-11 के सबसे हालिया संशोधन में, मानसिक, व्यवहारिक और तंत्रिका तंत्र विकारों पर अनुभाग, दूसरों के बीच में, "लंबे समय तक शोक विकार" शामिल था।इसकी मुख्य विशेषता तीव्र दु: ख की एक निरंतर प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों में फैलती है, जिसमें एक लंबा (ICD-11 में हम नुकसान के क्षण से छह महीने बाद की अवधि के बारे में बात कर रहे हैं), इसकी तीव्रता में अत्यधिक, स्पष्ट रूप से "समाज और मानव संदर्भ के लिए अपेक्षित सामाजिक, सांस्कृतिक या धार्मिक मानदंडों" से अधिक, एक दुर्बल राज्य। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

*मृतक के लिए तीव्र और स्थायी तीव्र लालसा

* अपराधबोध और आत्म-ध्वज की अत्यधिक भावना

* गुस्सा

*अत्यधिक अवसाद

* दैनिक गतिविधियों को करने और समाज के सदस्य के रूप में कार्य करने में असमर्थता, * इनकार और नुकसान के तथ्य को स्वीकार करने में असमर्थता

*अपना एक हिस्सा खोने का अहसास

* भावनात्मकता का नुकसान और सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता।

ICD-11 में, इस स्थिति को इस तरह वर्णित किया गया है कि इसके लिए विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है।

कुछ मनोविश्लेषक शोधकर्ताओं के अनुसार, शोक प्रक्रिया के विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित लक्षण दु: ख की सामान्य प्रक्रिया के साथ हो सकते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि मुख्य मानदंड लंबे समय तक लक्षणों की तीव्रता और गंभीरता है। एक महत्वपूर्ण विशेषता जो सामान्य को पैथोलॉजिकल शोक से अलग करती है, वह है कठिन भावनाओं को अनुभव करने और अनुभव करने की क्षमता, एक सहायक श्रोता की उपस्थिति में उन्हें व्यक्त करने की क्षमता। यह संभावना जटिल है यदि पर्यावरण पीड़ित व्यक्ति को नुकसान का अनुभव करने में मदद नहीं कर सकता है, समर्थन प्रदान नहीं कर सकता है और उसकी भावनाओं को सहन नहीं कर सकता है।

वी। वर्डेन निम्नलिखित लक्षणों का वर्णन करता है, जिनकी उपस्थिति जटिल शोक का संकेत दे सकती है:

* जाने के तुरंत बाद उत्पन्न होने वाले अपराधबोध की अत्यधिक तीव्र या अपर्याप्त भावना, या उत्साह की भावना, अंतिम संस्कार में शामिल होने की अनिच्छा - किसी प्रियजन की मृत्यु की स्थिति में - नुकसान के महत्व को पहचानने के लिए - यह सब हो सकता है इंगित करें कि दु: ख का काम शुरू नहीं हुआ है।

* दिवंगत के संबंध में भावनाओं की तीव्रता, जब उनका कोई भी उल्लेख मजबूत भावनाओं को जन्म दे सकता है, जो नुकसान के क्षण से लंबे समय के बाद उत्पन्न हो सकता है, यह संकेत दे सकता है कि शोक प्रक्रिया अपने कुछ चरणों में अटकी हुई है।

* यह भी हो सकता है कि एक तटस्थ घटना शोक की प्रक्रिया को ट्रिगर करती है - उदाहरण के लिए, यदि नुकसान के तुरंत बाद दु: ख का कार्य शुरू नहीं हो सका। या, यदि कोई व्यक्ति रोज़मर्रा की बातचीत में लगातार हानि के विषयों पर लौटता है, तो यह शोक की एक छिपी, प्रच्छन्न प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।

* मृतक के सामान के साथ भाग लेने के लिए अतिरंजित अनिच्छा, या इसके विपरीत - उसके जाने के तुरंत बाद उनसे छुटकारा पाने की इच्छा, साथ ही इसके बाद की एक छोटी अवधि में इच्छा (उदाहरण के लिए, एक वर्ष के भीतर) पूरी तरह से स्थिति को बदलना - दूसरे शहर में जाना, दूसरे अपार्टमेंट में जाना, काम छोड़ना, पर्यावरण को बदलना, गतिविधि का क्षेत्र - यह सब नुकसान के तथ्य को पहचानते हुए, दुःख का काम शुरू करने के लिए मानसिक संसाधनों की कमी को इंगित करता है।

* दुःखी व्यक्ति उस व्यक्ति के समान "समान" हो जाता है जिसने छोड़ दिया है - उसके पास प्रतिक्रिया और चरित्र लक्षण, या व्यवहार या यहां तक कि बाहरी विशेषताओं की विशेषताएं हैं जो उस व्यक्ति की विशेषता है (उदाहरण के लिए, एक मां जिसने एक बच्चे को खो दिया है, उसके बाद उसकी मृत्यु उसकी वास्तविक उम्र से बहुत छोटी लगने लगती है), - यह एक दिवंगत और दु: ख के काम के साथ एक रोग संबंधी पहचान का प्रमाण है।

* यह बात इस बात पर भी लागू होती है कि दुःखी व्यक्ति उन्हीं रोगों से ग्रसित होने लगता है, या उसके लक्षण वही होते हैं जो चले गए थे। इसके अलावा, जो फोबिया प्रकट हुए हैं, उदाहरण के लिए, उसी बीमारी से मरने में शर्म आती है, जो बीमार था, शोक की सामान्य प्रक्रिया के उल्लंघन की गवाही देता है।

* आत्म-सम्मान में अत्यधिक कमी, बार-बार आत्म-आरोप लगाना, अपराधबोध की अपर्याप्त भावनाएँ, आत्म-विनाशकारी आवेग, "किसी प्रियजन के लिए छोड़ने" की इच्छा के बारे में बातचीत, आत्मघाती विचार और इरादे अवसाद की बात करते हैं, जो रुकता नहीं है बहुत समय बीत जाने के बाद।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ, शोक के पहले चरणों के लिए सामान्य, लेकिन स्थायी या अचानक नुकसान के बाद लंबे समय तक दिखाई देने से संकेत मिलता है कि दु: ख का काम पूरा नहीं हो सका (और कुछ मामलों में भी शुरू हुआ) और, सबसे अधिक संभावना है, इन राज्यों में एक व्यक्ति एक विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है - एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, और कभी-कभी - विशेष रूप से गंभीर मामलों में - और एक मनोचिकित्सक।

साहित्य:

1. ट्रुटेंको एन.ए. चिस्टे प्रूडी में मनोविज्ञान और मनोविश्लेषण संस्थान में योग्यता कार्य "दुःख, उदासी और सोमाटाइजेशन"

2. फ्रायड जेड। "उदासी और उदासी"

3. वार्डन डब्ल्यू. "शोक प्रक्रिया को समझना"

4. रयाबोवा टी.वी. नैदानिक अभ्यास में जटिल शोक की पहचान करने की समस्या

5. लेख "ICD-11 में नए मानसिक विकार"