दिल का दर्द। कार्डियोन्यूरोसिस, अवसाद और अन्य "साइकोसोमैटिक्स"

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

इस लेख का शीर्षक कुछ अजीब लग सकता है, क्योंकि क्लासिक्स में, कार्डियोन्यूरोसिस और अन्य अज्ञात दर्द अनिवार्य रूप से मनोदैहिक विकृति हैं। लेकिन चूंकि मेरा अनुभव अभी भी मनोदैहिक विज्ञान में एक संकीर्ण फोकस है, इसलिए मैं कुछ घटनाओं को अलग करता हूं, क्योंकि यहां हम सुधार में विभिन्न राज्यों, कारणों और भविष्यवाणियों को देख सकते हैं।

दिल में दर्द और वनस्पति संकट का विषय मेरे बहुत करीब है क्योंकि यह दोनों पंक्तियों पर मेरा "सामान्य" विषय है)। बहुत बार, मनोचिकित्सकों के काम पर चर्चा करते समय, हम इस बारे में बहस करते हैं कि क्या एक मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक का व्यक्तिगत अनुभव क्लाइंट के समान समस्या को हल करने में उपयोगी है, या इसके विपरीत, यह चिकित्सा की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। यह प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत और अस्पष्ट होता है, क्योंकि एक ओर, एक विशेषज्ञ जिसने एक ग्राहक की तरह आघात का अनुभव किया है, उसे बेहतर ढंग से समझ सकता है, अधिक लक्षित हस्तक्षेप स्वीकार कर सकता है और संचालित कर सकता है। दूसरी ओर, यह ऐसे अनुभव की उपस्थिति है जो चिकित्सक को अनजाने में अपने व्यक्तिगत इतिहास को ग्राहक पर पेश कर सकता है और उसे उन अनुभवों के लिए जिम्मेदार ठहरा सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। आंशिक रूप से इससे बचने के लिए, हम व्यक्तिगत चिकित्सा और पर्यवेक्षण से गुजरते हैं। इसलिए, एक लेख लिखना शुरू करते हुए, मैं यह बताना चाहता हूं कि कार्डियक साइकोसोमैटिक्स पर काम करने का मेरा अनुभव 10 साल से अधिक पुराना है। साथ ही, यह ग्राहकों के साथ काम कर रहा है (और कार्डियक "साइकोसोमैटिक्स" सबसे व्यापक है) जो कुछ राज्यों को दूसरों से अलग करना संभव बनाता है और यह पुष्टि करने के लिए कि प्रत्येक कहानी अपने कारणों और पूर्वानुमान और परिणाम दोनों में अद्वितीय है चिकित्सा।

दिल में दर्द के बारे में बोलते हुए, मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप सबसे पहले पूर्ण निदान और पर्याप्त सुधार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें, फिर भी, कार्डियक पैथोलॉजी के आंकड़े लगातार बढ़ रहे हैं और छोटे हो रहे हैं। जब आपके लक्षणों की पहचान हो चुकी होती है और कार्डियोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट ने "साइकोसोमैटिक्स!" का फैसला कर लिया है, तो हम सोचने लगते हैं कि इस सब के साथ आगे क्या करना है। तो, एक मनोवैज्ञानिक की ओर से, यह मनोदैहिक अधिक बार ऐसा होता है:

कार्डियोन्यूरोसिस

मोटे तौर पर, यह स्थिति सबसे अधिक सीधे शरीर विज्ञान से संबंधित है और, मनोचिकित्सा के अलावा, हृदय की गतिविधि को प्रभावित करने वाली हल्की दवाओं की मदद से ठीक की जाती है। जो हो रहा है उसका अर्थ इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:

हार्मोनल व्यवधान (मधुमेह, यौवन, रजोनिवृत्ति, आदि) या एक रासायनिक हमले (दवा विषाक्तता, कैफीन, इथेनॉल, आदि) या शारीरिक अधिभार (नींद की कमी, वर्कहॉलिज़्म, आदि) या तीव्र तनाव / संघर्ष के परिणामस्वरूप - तथाकथित वनस्पति संकट। ऑक्सीजन से प्रभावित अंगों को प्रदान करने के लिए, हृदय अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है, जिससे दर्द, ऐंठन आदि की अनुभूति होती है।

यह भयावह है, लेकिन स्थिति को समझते हुए, अधिकांश लोगों को केवल एक ब्रेक लेने की जरूरत है, होश में आने की, और सब कुछ अपने आप बहाल हो जाता है। ऐसी स्थितिजन्य मनोदैहिकता वर्ष में एक बार या उससे कम बार हो सकती है। हालांकि, अधिक संवेदनशील या चिंतित लोग इस स्थिति को ठीक कर सकते हैं। तब दिल में दर्द एक पैनिक अटैक से जुड़ा होता है, और भविष्य में, व्यक्ति बिना किसी शारीरिक कारण के शुरू होता है (हार्मोन सामान्य होते हैं, शरीर को आराम दिया जाता है, इथेनॉल को हटा दिया जाता है) एक सर्कल में एक वनस्पति संकट को भड़काने के लिए:

एक नए हमले के डर से दिल की धड़कन बढ़ जाती है = एक व्यक्ति को बुखार या सर्दी में फेंक दिया जाता है, उसके पैर चले जाते हैं, उसका सिर घूम रहा होता है, एक व्यक्ति सोचता है कि अब "दिल फिर से दुखेगा और अचानक दिल का दौरा पड़ेगा" = घबराहट वानस्पतिक संकट को और बढ़ा देती है, हृदय अधिक तीव्रता से काम करने लगता है, बार-बार दर्द होता है और चक्र बंद हो जाता है।ऐसी स्थितियां दिन में कई बार हो सकती हैं, और अधिक उन्नत स्थितियों में, ग्राहक लगातार सुस्त "हृदय के लक्षण" का संकेत देते हैं, जिससे उनके लिए काम पर ध्यान केंद्रित करना, सामान्य जीवन जीना आदि मुश्किल हो जाता है।

इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति घबराहट में नहीं आता है और दिल में दर्द के संभावित साइकोफिजियोलॉजिकल कारण का एहसास करता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित हर्बल तैयारी आसानी से इस स्थिति (2 सप्ताह - एक महीने के लिए) का सामना कर सकती है। यदि पैनिक सर्कल को बंद कर दिया जाता है, तो बिना मनोचिकित्सा के कार्डियोन्यूरोसिस से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है।

दैहिक अवसाद

दैहिक अवसाद वह अवसाद है जो आंतरिक कारकों के कारण होता है, हाल ही में चलता है और विभिन्न प्रकार के असंबंधित अंग दर्द के माध्यम से खुद को महसूस करता है (मैंने यहां गुप्त अवसाद के लक्षणों के बारे में लिखा है/ skritaya_depressiya_kak_raspoznat /). इसका मतलब है कि एक व्यक्ति एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है: योजना - काम - दोस्तों से मिलना - हँसना, आदि, जबकि उसके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे तंत्रिका तंत्र के हार्मोन) के काम में अधिक से अधिक गड़बड़ी होती है। बदले में, यह पूरे शरीर को प्रभावित करता है, फिर से हृदय कड़ी मेहनत करने लगता है और हमें छाती में भारीपन महसूस होता है, आदि। यह स्थिति गूढ़ व्याख्या में परिलक्षित होती है - "आनंद की कमी।" चूंकि व्यक्ति को अवसाद नहीं दिखता है, उसे लगता है कि जीवन से कोई आनंद और आनंद नहीं है।

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अंतर्जात अवसाद केवल एक खराब मूड नहीं है। सोमाटाइज्ड डिप्रेशन मस्तिष्क रसायन विज्ञान का एक विकार है जिसे मनोचिकित्सा दवा द्वारा मदद की जा सकती है। उसी समय, अवसाद के लिए मनोचिकित्सा अक्सर एक सरल सत्य की याद दिलाता है कि "एक ही क्रिया को दोहराना और विभिन्न परिणामों की अपेक्षा करना व्यर्थ है।" यही है, निर्धारित दवाएं रसायन विज्ञान को बहाल करने, हृदय संबंधी लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं, लेकिन एक व्यक्ति की जीवन की व्यक्तिपरक धारणा धूमिल हो सकती है। चूंकि यह काफी हद तक किसी व्यक्ति की जीवनशैली, उसके दृष्टिकोण, जीवन-अर्थ अभिविन्यास, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से उन समस्याओं और नुकसानों के कारण होता है जो मानसिक भारीपन की भावना पैदा करते हैं। यही मनोचिकित्सा का मुख्य उद्देश्य होगा, जिसके बिना राज्य किसी अन्य अंग की "बीमारी" में लौटने या जाने का जोखिम उठाता है।

स्थितिजन्य और सच्चे मनोदैहिक

सिचुएशनल कार्डियक साइकोसोमैटिक्स तनाव या संघर्ष के लिए "अल्पकालिक" प्रतिक्रिया का बहुत ही मामला है, जब हम "दिल से लेना" कहते हैं। कार्डियोन्यूरोसिस के विपरीत, एक व्यक्ति डरता नहीं है और घबराता नहीं है, लेकिन उसका दिल "अन्याय", "आक्रोश", आदि से दर्द होता है। ऐसी स्थिति को ठीक करने के लिए, अक्सर आत्मनिरीक्षण की पर्याप्त तकनीक, अल्पकालिक मनोचिकित्सा, भावनात्मक राहत, आराम और मनोवैज्ञानिकों की संख्या सहित आम तौर पर स्वीकृत स्वास्थ्य उपायों का पालन।

जबकि सच्चे मनोदैहिक कहते हैं कि संवैधानिक रूप से हृदय एक कमजोर अंग है जो खुद पर प्रहार करता है। इस मामले में, हम वनस्पति संकटों और आतंक हमलों से इतना नहीं डरते हैं, लेकिन इस तथ्य से कि एक निरंतर मनो-भावनात्मक भार वास्तविक हृदय रोगों की ओर जाता है। जोखिम में वे लोग हैं जिनके परिवार में हृदय रोग विरासत में मिला है।

जब हम कहते हैं कि एक अंग संवैधानिक रूप से कमजोर है, तो हम समझते हैं कि एक तरह से या कोई अन्य यह कुछ ऐसा है जिसे बदला नहीं जा सकता है, जैसे मानव स्वभाव को नहीं बदला जा सकता है, आदि। साथ ही, विरासत में मिली बीमारियों की मनोचिकित्सा मुख्य रूप से कम करने पर केंद्रित है। रिलेप्स की आवृत्ति, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और ग्राहक की तनाव सहनशीलता में वृद्धि।

मनोवैज्ञानिक आघात

बहुत बार हम अपने द्वारा अनुभव किए गए आघात को दबा देते हैं और भूल जाते हैं। यदि हम अभ्यास से कहानियों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं, तो अधिक बार ऐसे ग्राहक बाहरी रूप से अपने आप में बहुत आश्वस्त होते हैं, सफल होते हैं और खुद भी नहीं समझ पाते हैं कि यह कैसे होता है, क्योंकि सामान्य तौर पर वे अपने जीवन को पसंद करते हैं।वे हर चीज से खुश हैं, और वे दार्शनिक तरीके से विभिन्न प्रकार की परेशानियों की व्याख्या करते हैं, और अगर यह एक डॉक्टर द्वारा अज्ञात दिल के दर्द के लिए नहीं होता, तो वे अपने जीवन में एक मनोवैज्ञानिक की ओर नहीं मुड़ते।

हालांकि, परिवर्तन के लिए खुले लोगों में दीर्घकालिक मनोचिकित्सा के परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक आघात अक्सर सामने आते हैं। ये अतीत के तीव्र दर्दनाक अनुभव हैं, जो ग्राहक के लिए इतने कठिन और सार्थक थे कि, मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आंतरिक संघर्ष से निपटने में विफल होने के कारण, मस्तिष्क उन्हें विस्थापित करने का फैसला करता है (छिपाना, भूलना, रंगों से वंचित करना) "अच्छी तरह से यह था और यह था", आदि।)

हम लक्षणों की अभिव्यक्ति को इस तथ्य से जोड़ते हैं कि ग्राहक के जीवन में, कुछ बिल्कुल तटस्थ घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवचेतन मन आघात के साथ एक संबंध पकड़ता है और, संघ के माध्यम से, "दफन दर्द" में आता है। वानस्पतिक स्तर पर (अनजाने में), शरीर तनाव का अनुभव करता है, संवहनी तंत्र चालू हो जाता है, लेकिन चूंकि वस्तुनिष्ठ रूप से हमारे जीवन में सब कुछ क्रम में लगता है, मस्तिष्क भ्रमित हो जाता है और अंगों से आने वाले संकेतों को विकृत करना शुरू कर देता है। हालांकि, एक प्राथमिकता, हमारा अवचेतन हमारा मित्र है, इसलिए ऐसी घटनाएं आमतौर पर तब होती हैं जब ग्राहक के पास मनोवैज्ञानिक संघर्षों को दूर करने के लिए पहले से ही पर्याप्त अनुभव और आंतरिक शक्ति होती है, जब उसका मानस आघात के समय की तुलना में अधिक स्थिर और अधिक परिपक्व होता है। इसलिए, उसे केवल सामान्य चिकित्सा की आवश्यकता है: अतीत के आघात के माध्यम से काम करने के लिए समर्थन, स्वीकृति, प्रतिक्रिया और मनोचिकित्सा प्रबंधन।

माध्यमिक मनोदैहिक

यह स्थिति एक वास्तविक रोग के आधार पर उत्पन्न होती है। कार्डियक पैथोलॉजी के इतिहास के साथ, एक व्यक्ति अनजाने में वनस्पति संकट और आतंक हमलों को भड़का सकता है, और एक मनोचिकित्सक इसके साथ काम करता है। चूंकि रोगसूचकता और उपचार दोनों का अनुभव है, और यहां तक कि संभवतः अस्पताल में भर्ती होने का भी, हम जुनूनी विचारों और कार्यों के लक्षणों का सामना कर सकते हैं (ओसीडी एक ओर बीमारी को रोकने के लिए भय और अनुष्ठान क्रियाएं हैं, जो चिंता को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, दूसरी ओर, दूसरी ओर, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वास्तविक हृदय विकृति के मामले में, हम एक व्यक्ति को अधिक तनाव प्रतिरोध, मनोवैज्ञानिक राहत और विश्राम की तकनीक, जीवन की गुणवत्ता में सुधार, सिखाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। दूसरों के साथ अधिक प्रभावी बातचीत के लिए दृष्टिकोण और व्यवहार बदलना और बीमारी के साथ जीवन की रचनात्मक धारणा आदि। साथ ही, इस तरह के एक अध्ययन की अनुपस्थिति अक्सर अंतर्निहित बीमारी की वृद्धि और एक अवसादग्रस्त राज्य के विकास की ओर ले जाती है कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। मंडलियां बंद हो रही हैं।

कार्डिएक साइकोसोमैटिक्स एक एपिनोसिक माध्यमिक लाभ के रूप में या कोई अन्य भाषा हेरफेर;)

निस्संदेह दिल के दर्द के मनोदैहिक विज्ञान के बारे में बोलते हुए, इस तरह की घटना को या तो सचेत या अचेतन "हेरफेर" के रूप में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। जैसा कि हमने पहले कहा, किसी व्यक्ति में हृदय संबंधी लक्षण पैदा करना हमेशा काफी आसान होता है, क्योंकि यह वनस्पति (हमारी भावनाओं) से निकटता से संबंधित है।

यह स्थितिजन्य मनोदैहिकता के रूप में प्रकट हो सकता है, जब, किसी आगामी या वर्तमान घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक हृदय दर्द का अनुभव करता है। एक लक्षण अवलोकन डायरी कमजोर दिल का उपयोग करके ऐसी स्थिति के कनेक्शन और कार्य की पहचान करना आसान है और आप जो चाहते हैं उसे प्राप्त करें।

यदि द्वितीयक लाभ का प्रभाव स्पष्ट है, तो आप आत्मनिरीक्षण तकनीकों के साथ काम करने का प्रयास कर सकते हैं बेशक, एक मनोवैज्ञानिक इसे समझने में मदद करेगा, हालांकि, व्यवहार में, अक्सर हेरफेर के तथ्य का सामना करना पड़ता है, ग्राहक समय से पहले चिकित्सा समाप्त कर देते हैं।

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि हर माध्यमिक लाभ हेरफेर नहीं है और कभी-कभी एक मनोदैहिक लक्षण एक व्यक्ति को दर्दनाक भावनात्मक अनुभवों से बचाता है।अत्यधिक कार्यभार और विभिन्न प्रकार के अपर्याप्त "जरूरी"; विश्वासघात, विश्वासघात और अन्य निराशाएँ और नुकसान, जो इतने मजबूत हैं कि एक व्यक्ति "विश्वास करने से इनकार करता है" और आखिरी तक "उन्हें अनदेखा" करने की कोशिश करता है; संवैधानिक रूप से कमजोर अंग होने पर सामान्य स्क्रिप्ट, कार्यक्रम, दृष्टिकोण और बहुत कुछ हृदय को प्रभावित कर सकता है। मैंने यहाँ लक्षण कार्यों के बारे में अधिक लिखा है

मनोदैहिक विकार का बीमारी में संक्रमण

हाल ही में, मैं अक्सर इस बारे में चर्चाओं में आया हूं कि क्या अंग न्यूरोसिस वास्तविक दैहिक रोगों के विकास की ओर ले जाता है। अधिक बार, विरोधियों ने तर्क के रूप में एक प्रसिद्ध मनोचिकित्सक के व्याख्यान के एक अंश का हवाला दिया कि न्यूरोसिस के एक क्लिनिक में, एक अंग या किसी अन्य के न्यूरोसिस से पीड़ित रोगियों को संबंधित बीमारियां नहीं होती हैं।

हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। मुझे लगता है कि भ्रम इस तथ्य के कारण है कि कुछ विशेषज्ञ मनोदैहिक विज्ञान को समान रूप से विकारों और बीमारियों के रूप में समझते हैं। जबकि साइकोसोमैटोसिस वाले व्यक्ति का इलाज अक्सर न्यूरोसिस क्लिनिक में नहीं, बल्कि दैहिक अभ्यास के चिकित्सक द्वारा किया जाता है, क्योंकि अंग पहले से ही वास्तव में बीमार है और चिकित्सा सुधार की आवश्यकता है। और गूढ़ नारे "सभी रोग मस्तिष्क से होते हैं" के लोकप्रिय होने से पहले मनोवैज्ञानिकों की मदद के लिए ऐसे रोगियों की अपील अत्यंत दुर्लभ थी। उसी समय, यह याद दिलाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि शुरू में मनोदैहिक रोगों के विकास पर प्रयोग इस परिदृश्य के अनुसार किए गए थे। जब जानवरों को तनाव को दूर करने की क्षमता को सीमित करने और कृत्रिम रूप से संघर्ष की स्थिति पैदा करने की स्थिति में रखा गया था, तो इसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, अंग विकृति का विकास हुआ और कई बीमारियों को मनोविश्लेषण के रूप में माना जाना संभव हो गया (हम हैं कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों दोनों के बारे में बात कर रहे हैं)। आंत्र पथ, आदि)।

अधिक बार ऐसा तब होता है जब एक मनोदैहिक विकार (अंग न्यूरोसिस) एक निरंतर हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा होता है, मनोवैज्ञानिक समस्या का समाधान नहीं होता है, बल्कि केवल नकाबपोश और अनदेखा किया जाता है। समय के साथ, डॉक्टर वास्तव में कार्डियोन्यूरोसिस से उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के विकास का निरीक्षण करते हैं। कभी-कभी यह सच्चे मनोदैहिक विज्ञान के कारण होता है, अर्थात हृदय आनुवंशिक रूप से (वंशानुगत रूप से) कमजोर अंग है। हालांकि, मनोदैहिक विज्ञान में अनुभव से पता चलता है कि गहरी मनोचिकित्सा "आनुवंशिकता" के इतिहास को प्रभावित करने में सक्षम है और एक मनोदैहिक लक्षण (सामान्य परिदृश्य, कार्यक्रम, दृष्टिकोण, आदि) के समय पर विस्तार के साथ, वंशानुगत रोग या तो खुद को प्रकट नहीं करते हैं, या एक महत्वपूर्ण देरी करें (चूंकि कोई भी पूर्ण नहीं है और आप किसी भी संदर्भ में अलग हो सकते हैं)।

आपके दिल को स्वास्थ्य और खुशी;)