2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
यह सुनना कठिन है, ग्राहक बार-बार समझाता है कि उसकी समस्याओं की गहराई की तुलना में सभी चिकित्सीय प्रयासों की तुलना कितनी महत्वहीन है, कैसे एक बार फिर बैठक बर्बाद हो गई, कि फिर से आप किसी तरह का कचरा कह रहे हैं, कि आप एक हैं भयानक विशेषज्ञ, और सामान्य तौर पर सब कुछ व्यर्थ है।
एक सामान्य रूढ़िवादिता है कि मूल्यह्रास चिकित्सक की क्षमता को सहन करने में ग्राहक की अक्षमता का परिणाम है। यह ग्राहक के लिए ईर्ष्या और घृणा का एक असहनीय तनाव पैदा करता है, कि जहरीले प्रभावों की शक्ति को दूर करने के प्रयासों में, वह उनके स्रोत के अस्तित्व को स्वीकार करने से इनकार करता है। वह चिकित्सक को एक तरह से सूचित करता है - आप कुछ भी नहीं हैं, और इसलिए वे सभी भावनाएँ जो आप मुझमें जगाते हैं - मौजूद नहीं हैं। या कि तुम कभी मेरी मदद नहीं कर सकते - और इसलिए मैंने तुम्हें हरा दिया।
और कभी-कभी यह वास्तव में, वास्तव में ऐसा ही एक संदेश होता है। लेकिन कभी-कभी, इस तरह की व्याख्या मूल्यह्रास करने वाले ग्राहक द्वारा भेजे गए संदेश के महत्व और महत्व को दर्शाती है। आखिरकार, चिकित्सक के लिए, एक अर्थ में, यह एक बहुत ही सुविधाजनक स्थिति है - खुद से कहने के लिए - ठीक है, हाँ, ग्राहक मुझसे बहुत ईर्ष्या करता है (या नफरत करता है, या बस बदलना नहीं चाहता), इसे स्वीकार करने के लिए उसके पास बारूद की कमी है, इसलिए वह जितना हो सके उतना बाहर निकल जाता है। और तुरंत ग्राहक के सभी हमले अपना अर्थ खो देते हैं, उन्हें ध्यान से देखने और अपने आप को महसूस करने का कोई कारण नहीं है - एक पारस्परिक मूल्यह्रास हुआ है।
और यह चिकित्सा में एक मृत अंत है। लेकिन अन्य विकल्प भी हैं, अन्य अर्थ जिन्हें आप अनपैक कर सकते हैं।
मुख्य बात यह है कि, मेरी राय में, मूल्यह्रास की स्थिति में स्वीकार करने योग्य है कि ग्राहक ईमानदार है। कि जब वह चिकित्सा की अप्रासंगिकता के बारे में बात करता है, तो उसके लिए यह सच है। और यह कि यह एक कठिन और दर्दनाक आंतरिक अनुभव है। और क्या होगा अगर ग्राहक, इस सब के बावजूद - चिकित्सा के लिए जाता है - इस तरह से एक साथ अपने लिए अपना विशाल मूल्य दिखाता है। और यह कि, बार-बार सत्रों में भाग लेने के लिए, जो विषयगत रूप से कोई लाभ या हानि भी नहीं लाते हैं, निराशा से अभिभूत होना चाहिए। और एक ही समय में, दृढ़ संकल्प और दृढ़ता।
और यह संभव है कि मैं, एक चिकित्सक के रूप में, ग्राहक को देने की कोशिश कर रहा हूं, वास्तव में वह बिल्कुल नहीं है जो उसे चाहिए। लाक्षणिक रूप से, उसे आहार शोरबा की जरूरत है, और मैं उसे काली मिर्च शशलिक खिलाता हूं। संभवतः स्वादिष्ट, उत्कृष्ट मांस से बना। उसके बाद केवल मुवक्किल के पेट में शूल और ऐंठन होती है। वास्तव में, अक्सर अवमूल्यन संदेश में निहित अस्वीकृति एक अनुचित प्रभाव के लिए एक स्वस्थ प्रतिक्रिया है। और ग्राहक पूरी ईमानदारी से अपने लिए चिकित्सा की उपयोगिता को बहाल करने की कोशिश कर रहा है - जिस तरह से उसके लिए उपलब्ध है। बेशक, आप कह सकते हैं - ठीक है, क्या करना है, बस इतना है कि वह एक बुरा ग्राहक है जो बदलना नहीं चाहता है, उसे समझ में नहीं आता कि उसे क्या स्वादिष्ट मिला है। लेकिन शायद यह समझ में आता है कि अपने स्वयं के मेनू पर - और ग्राहक की स्थिति पर एक महत्वपूर्ण नज़र डालें? और ईमानदारी से अपने आप से पूछें - क्या मेरे पास आवश्यक व्यंजन हैं?
यह और अधिक कठिन होता है जब ग्राहक स्वयं शिश कबाब के लिए सक्रिय रूप से पूछता है, और इसे प्राप्त करने के बाद, वह पीड़ित होता है और जहर की शिकायत करता है। यदि इसे बार-बार दोहराया जाता है, तो यह भूख और कमी के बारे में एक संदेश है और साथ ही, खुद को नुकसान पहुंचाए बिना इसे संतुष्ट करने में असमर्थता है। तथ्य यह है कि ग्राहक के अतीत में कोई भी उसकी वास्तविक जरूरतों को नहीं जानता था - और वह खुद उन्हें अब नहीं जानता है। तथ्य यह है कि उसके सामान्य रिश्ते वे हैं जिनमें वह बार-बार जहर निगलता है, लेकिन इसे मना नहीं कर सकता, क्योंकि वह प्राणघातक भूखा है। और, शायद, वह जानता भी नहीं है और उसे संदेह नहीं है कि अन्य भोजन भी है। एक जो मतली का कारण नहीं बनता है। यह एक द्वेषपूर्ण मातृ वस्तु के बारे में एक संदेश है। जहरीले दूध के बारे में।
और फिर चिकित्सीय कार्य इस स्थिति को मौखिक क्षेत्र में खींचना और ग्राहक के लिए इसे स्पष्ट करना है। शायद बहुत चालाक और जटिल प्रतिरोध के माध्यम से - क्योंकि ये बहुत शुरुआती और बुनियादी उल्लंघन हैं।और फिर, एक ओर, अपनी आवश्यकताओं को सुनना (और ग्राहक के साथ मिलकर उन्हें हल करना) सिखाएं, और दूसरी ओर, जो उपयुक्त नहीं है उसे अस्वीकार करने के लिए - घृणा को बाहर निकालकर, जो सबसे अधिक संभावना में नष्ट हो जाएगी। यह मामला।
एक अन्य विकल्प स्मृति में बनाए रखने और ठीक करने में असमर्थता है जो प्राप्त करने के क्षण में इस तरह महसूस किया गया था। ऐसे ग्राहक बस अच्छे पलों को नोटिस नहीं करेंगे, वे फिसल जाएंगे। सत्रों में उनका चेहरा उज्जवल हो सकता है, और कभी-कभी वे स्पष्ट रूप से रुचि रखते हैं और दूर ले जाते हैं, लेकिन सत्र के अंत में वे आदतन कहेंगे कि यह उबाऊ था और उन्हें कुछ भी उपयोगी नहीं मिला। लेकिन यह एक सक्रिय अस्वीकृति स्थिति नहीं है, यह किसी की भावनाओं को पहचानने में असमर्थता है - किसी की सकारात्मक प्रतिक्रिया, जो एक गैर-गीली सतह से पानी की तरह फिसलती प्रतीत होती है - कोई निशान नहीं छोड़ती है। इसके लिए एलेक्सिथिमिया और भावनात्मक स्मृति के पुनर्जीवन के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। उन भावनाओं के ग्राहक के पास लगातार और धैर्यवान वापसी जो उन्होंने खुद व्यक्त की - और ध्यान नहीं दिया।
एक अन्य विकल्प narcissistic आघात की प्रतिक्रिया के रूप में मूल्यह्रास है। अत्यंत कठिन भावनाओं का अनुभव करने की आंतरिक असंभवता की प्रतिक्रिया के रूप में। और यह न केवल शर्म, ईर्ष्या और घृणा, बल्कि निराशा और निराशा, और भी बहुत कुछ हो सकता है। या यह सरल है - एक प्रकार का पारलौकिक दर्द, जो एक ठोस भावना में भी नहीं बना है। और फिर ग्राहक, जो अवमूल्यन में मर रहा है, धीरे-धीरे अपनी प्रतिक्रियाओं के साथ अपनी चोट के क्षेत्र के बारे में बताएगा। जिसे एक जीवाणुरोधी घोल से सावधानीपूर्वक धोया जा सकता है - लेकिन ग्राहक के आश्वस्त होने के बाद ही कि चिकित्सक पर पर्याप्त रूप से भरोसा किया जा सकता है।
और अंतिम एक परपीड़क अभिनय के एक तरीके के रूप में मूल्यह्रास है। जब ग्राहक का मुख्य लक्ष्य चिकित्सक को अप्रिय क्षण देने की इच्छा होती है। तब ग्राहक को मिलने वाले आनंद की जागरूकता पर काम सामने आता है, और फिर - घृणा के साथ काम करना, जिसका मैं पहले ही उल्लेख कर चुका हूं।
व्यवहार में, अक्सर, एक ही ग्राहक अवमूल्यन के माध्यम से पूरी तरह से अलग संदेश देगा। या यह एक क्रिया में कई अर्थों को संकुचित कर सकता है। और फिर यह समझना कि ग्राहक वास्तव में क्या कह रहा है, इस समय अवमूल्यन करना हर बार एक कठिन खोज में बदल जाता है, जिसका निर्णय गलत होना बहुत आसान और कभी-कभी अपरिहार्य होता है।
लेकिन संदेह के मामले में, इसे हल करने के लिए, मैं हमेशा इस धारणा से शुरू करता हूं कि क्लाइंट को वास्तव में वह नहीं मिला जो उसे चाहिए, और ईमानदारी से मुझे इसके बारे में बताने की कोशिश करता है। और यह उन ग्राहकों को मेरी श्रद्धांजलि है जो चिकित्सा के लिए जाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे इस तरह की कष्टदायी भावनाओं का अनुभव कर रहे हैं। उनके साहस और खुद से निपटने की इच्छा के लिए - इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से हर कोई इस कार्य की असंभवता के बारे में चिल्लाता है।
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