चिकित्सक का मार्ग: नाजुकता से लचीलापन तक

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

उनके विकास में, एक "युवा", यानी एक नौसिखिया, एक मनोचिकित्सक एक निश्चित तरीके से जाता है। मुझे लगता है कि विभिन्न स्कूलों के छात्रों की अपनी बारीकियां होती हैं, tk। निर्देशन और पेशेवर समुदाय कुछ छाप छोड़ते हैं। लेकिन मुख्य बिंदु - पहले एक नाजुक चिकित्सीय पहचान, फिर एक लचीली और स्थिर - दिशाओं की परवाह किए बिना पेशेवरों के लिए उपलब्ध हैं। यानी चिकित्सक पहचान की नाजुकता से उसके लचीलेपन और स्थिरता की ओर जाता है।

मैं पेशेवर पहचान के विकास और मजबूती को इस तरह देखता हूं, क्योंकि:

ए) यह पहचान के सामान्य असाइनमेंट का तर्क है;

बी) चिकित्सीय विकास की प्रक्रिया के बारे में मैंने सहकर्मियों से जो पढ़ा और सुना है वह इस तरह से चल रहा है;

ग) मेरा विकास इस तरह था - नाजुकता से लेकर लचीलेपन और स्थिरता तक, और मुझे अभी भी यह अच्छी तरह याद है।

मैं आपको इस रास्ते के बारे में बताता हूँ। मुझे लगता है कि जो लोग पहले क्लाइंट के साथ काम करने की रोमांचक प्रक्रियाओं में हैं, उनके लिए मेरा टेक्स्ट एक समर्थन हो सकता है, जबकि बाकी सिर्फ दिलचस्पी लेंगे।

सबसे पहले, चिकित्सक चिकित्सक होने से डरता है। मेलानी क्लेन (1) के अनुसार इसकी तुलना विकास के स्किज़ोइड-पैरानॉयड अवधि से की जा सकती है। मुझे यह दौर खुद याद है - हाँ, यह डरावना है। एक चिकित्सक के रूप में खुद को पहचानना, पहली घोषणा करना, दोस्तों और परिचितों को यह बताना कि मैं ग्राहकों को आमंत्रित कर रहा हूं, डरावना है। फिर प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करें और अज्ञात में रहें जब पहला ग्राहक आएगा। यह आतंक विकास का एक अपेक्षित हिस्सा है। यदि आप नियमित रूप से प्रशिक्षण लेते हैं तो यह अधिक सहने योग्य हो सकता है - एक ट्रोइका में काम करें, एक पर्यवेक्षी समूह में, एक गहन चिकित्सक के पास जाएं। जिन लोगों के पास मनोवैज्ञानिक शिक्षा है और वे मनोवैज्ञानिक के रूप में काम करते हैं, उनके लिए और भी आसान, निदान और परामर्श कार्य का कौशल बहुत सहायक है।

फिर पहला मुवक्किल आता है और फिर एक और रोमांचक दौर शुरू होता है - शर्म। आपको क्लाइंट के साथ किसी तरह काम करना होगा! जिस तरह से कतेरीना बाई-बालेवा (2) ने इस अवधि को चिकित्सक की एक संकीर्णतावादी भेद्यता के रूप में वर्णित किया, वह मुझे बहुत कुछ कहती है। अर्थात्, पहले ग्राहक "नार्सिसिस्टिक हेड" (व्यक्तित्व की गतिशील अवधारणा के अनुसार) का दर्द हैं। मैं एक अच्छा चिकित्सक बनना चाहता हूं, लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि कैसे। इस अवधि में नपुंसकता का भय बना रहता है।

सब कुछ के अलावा, एक और डर है कि ग्राहक समस्या पर आ जाएगा, चिकित्सक के दर्द के लिए। तब चिकित्सक के लिए यह बहुत मुश्किल हो सकता है। "ऐसा इसलिए है क्योंकि एक नौसिखिया चिकित्सक हर जगह दर्द करता है, जहाँ भी आप प्रहार करते हैं, वह दर्द होता है" (3)। पहले तो मैं इस विचार से नाराज था। व्यक्तिगत चिकित्सा है, आपको हर जगह बीमार नहीं होना चाहिए, क्योंकि पहले से ही अपने आप में बहुत कुछ महारत हासिल है। लेकिन अब मैं इस थीसिस से सहमत हो सकता हूं। अभ्यास की शुरुआत से बढ़े हुए भय और शर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, युवा चिकित्सक हर जगह "बीमार" हो सकता है, सभी ग्राहक विषय व्यक्तिगत समस्याओं का जवाब दे सकते हैं, चाहे पहले कितनी भी व्यक्तिगत चिकित्सा क्यों न हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि शुरुआती ग्राहकों से परामर्श करने से चिंता का सामान्य स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। उसके ऊपर, ग्राहक, एक नियम के रूप में, संकट की स्थिति में संपर्क करते हैं, यानी वे चिंता में लोग हैं। और क्षेत्र में एक सामान्य उच्च चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नपुंसकता की खोज के प्राकृतिक भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अनुपयोगी चिकित्सक होने का डर, जो इस अवधि के लिए स्वाभाविक है, अपने शरीर की भावना को खोना बहुत आसान है, अपने आप को भूलने के लिए, एक समझ से बाहर के व्यक्ति के साथ विलीन हो जाना और जुनून में पड़ना। चिकित्सक के लिए यह सबसे सुखद अवधि नहीं है, लेकिन इसे टाला नहीं जा सकता। यह किसी के काम के गतिशील पर्यवेक्षण, काम पर लेख पढ़ने (दोनों विशिष्ट समस्याओं के साथ काम करने और केवल चिकित्सा के बारे में सोचने के बारे में) और सभी समान - "प्रशिक्षण" स्थितियों में काम करने के लिए बहुत सहायक है।

यह चिकित्सक की दर्दनाक नाजुकता की अवधि है। चिकित्सक चिकित्सक बना रहता है (सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ग्राहक के साथ रहना (4)), कठिन अनुभवों को सहन करता है और बनाए रखता है, जबकि उसके पास बहुत कठिन समय होता है: बहुत अधिक भय और शर्म। चिकित्सीय स्थिति खोने के बाद, आपको तैयार होने की आवश्यकता है, कभी-कभी आपको एक साथ होने की आवश्यकता होती है जैसे कि खरोंच से।इस अवधि के दौरान, अपने आप को यह याद दिलाना बहुत अच्छा है कि पहले से ही क्या किया जा चुका है - ऐसा और ऐसा अनुभव, ऐसा और ऐसा कौशल है। और इस अवधि के लिए एक कॉलेजियम वातावरण खोजना अच्छा होगा, जो पहले सहायक होगा। आखिरकार, बाद में बढ़ने के लिए पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि आप कहां हैं और आपका वास्तविक आकार क्या है। यानी पहले वास्तविक विकास के क्षेत्र में होना, फिर समीपस्थ विकास के क्षेत्र की संतृप्ति में भाग लेना।

और धीरे-धीरे, चिकित्सीय स्थिति की नाजुकता के इस बिंदु से, एक उलट होता है। ऐसे कई बिंदु हैं जो "मार्ग" हो सकते हैं जिनके साथ कोई अधिक स्थिर और एक ही समय में लचीली चिकित्सीय स्थिति की ओर बढ़ सकता है।

मैं कुछ की रूपरेखा तैयार करूंगा:

पहला बिंदु अनुभव प्राप्त करना है। सुरक्षित वातावरण में नियमित प्रशिक्षण आपको स्थिरता प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह सरल है: यदि चिकित्सक अधिक प्रशिक्षण लेता है, तो वह अधिक कौशल प्राप्त करता है। काम में अधिक कौशल - अपने आप को एक चिकित्सीय स्थिति में वापस करना आसान है यदि यह खो गया है, तो आपके चिकित्सीय आत्म-सम्मान को बहाल करना आसान है, चिकित्सा में रचनात्मक होने का निर्णय लेना आसान है।

दूसरा बिंदु क्षेत्र की स्थिति के हिस्से के रूप में आपकी भावनाओं की पहचान है। एक ग्राहक, एक चिकित्सक और एक चिकित्सा स्थिति है। चिकित्सक की भावनाएं चिकित्सा की स्थिति का हिस्सा हैं। आप उनके साथ नहीं लड़ सकते ("मुझे शर्म आती है कि मैं इतना अपूर्ण चिकित्सक हूं, मुझे सत्र से कुछ महत्वपूर्ण याद आती है - मुझे खुद को सुधारने की जरूरत है!"), लेकिन उन्हें स्थिति के हिस्से के रूप में मानें: अगर ये भावनाएं पैदा होती हैं इस ग्राहक के साथ कार्य क्षेत्र, वे आपकी नौकरी के बारे में क्या कहते हैं? यदि चिकित्सक को शर्म आती है, तो यह उन विषयों के बारे में क्या कह सकता है जिनके साथ ग्राहक आया है, ग्राहक की स्थिति के बारे में? और अगर चिकित्सक डरता है, तो क्यों? ये सभी बहुत ही उत्सुक चीजें हैं, क्योंकि सत्र में भावनाओं से बचने के पैटर्न की कुंजी हो सकती है।

तीसरा बिंदु आपके भ्रम को अपरिहार्य के हिस्से के रूप में पहचान रहा है। काम कुछ नया और चुनौतीपूर्ण जोड़ देगा। और क्योंकि जीवन इसी तरह काम करता है: यह स्पष्ट नहीं है कि आगे क्या होगा - और क्योंकि चिकित्सक की क्रमिक संज्ञानात्मक और भावनात्मक जटिलता है। जितना अधिक आप जानते हैं और करने में सक्षम हैं, उतने ही अधिक प्रश्न। मुझे ऐसा लगता है कि एक चिकित्सक बनना असंभव है जो भ्रम, शर्म, संदेह महसूस नहीं करता है, एक चिकित्सक जो पूरी तरह से समझता है कि चिकित्सा क्या है। यह समझना कि चिकित्सा क्या है, मुझे लगता है कि यह एक प्रक्रियात्मक कार्रवाई है। यही वह है जिस पर आप समय-समय पर चिंतन करते हैं और पुनर्मूल्यांकन करते हैं - मेरी चिकित्सा क्या है।

चौथा बिंदु कॉलेजियल सपोर्ट है। "दोस्तों" को खोजना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक पर्याप्त रूप से उपयुक्त पर्यवेक्षक, एक पर्याप्त रूप से अनुकूल और कॉलेजियम वातावरण को बढ़ावा देना (दोनों लंबवत और क्षैतिज रूप से संगठित कॉलेजियल कनेक्शन), एक अच्छा पर्याप्त सह-चिकित्सक एक साथ कार्यशालाओं को करने की कोशिश करने के लिए, दिखाने के लिए सम्मेलनों में (एक साथ यह इतना डरावना नहीं है) …

मैं व्यक्तिगत चिकित्सा के बारे में नहीं लिखना चाहता, यह स्पष्ट के समान है - यह उपयोगी है।

जैसे ही आप इन "पथों" में महारत हासिल करते हैं, चिकित्सक अधिक आश्वस्त और सक्षम हो जाता है। ये एक पेशेवर स्थिति के महत्वपूर्ण भाग हैं जो एक अधिक लचीली और स्थायी पेशेवर स्थिति की ओर ले जाते हैं।

फिर कुछ ऐसा होता है कि छात्रों के साथ क्या होता है: रिकॉर्ड-बुक पर अच्छा काम करने के बाद, वह आपके लिए काम करना शुरू कर देती है। यानी उभरती हुई लचीली और स्थिर चिकित्सीय पहचान स्थायी अभ्यास को विकसित करने और बनाए रखने का काम करती है।

चिकित्सक ग्राहकों के लिए अधिक आकर्षक हो जाता है क्योंकि वह "स्थिर व्यक्ति" जैसा दिखता है। उस व्यक्ति से यह स्पष्ट हो जाता है कि आप जटिल अनुभवों के साथ उसकी ओर मुड़ सकते हैं, यदि ऐसा है तो आप जटिल अनुभवों को उस पर बदल सकते हैं। चिकित्सक झेलेगा, उखड़ेगा नहीं, बदला नहीं लेगा। जैसा कि कविता में है: "पिताजी में बेहतर धीमा, पिताजी नरम हैं, वह माफ कर देंगे" (5)। चिकित्सक, जिसने अपनी पेशेवर स्थिति में महारत हासिल कर ली है, ग्राहक के साथ सत्र में रहता है, बिना लुप्त हुए, खुद के प्रति संवेदनशीलता खोए बिना, उसकी उपस्थिति अधिक लचीली होती है। और मुश्किल भावनाओं में खुद ग्राहकों के लिए यह आसान हो जाता है।आखिरकार, जब आपके पास कोई संकट होता है, तो अच्छा होता है जब आपके पास कोई ऐसा व्यक्ति होता है जिसे आप धीमा कर सकते हैं।

इस लेख को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए। एक नाजुक चिकित्सक से एक उचित रूप से अच्छा प्रदर्शन करने वाले और लचीला चिकित्सक के लिए पथ एक आम सड़क है जिसे महारत हासिल किया जा सकता है। स्वयं के प्रति एक अच्छा दृष्टिकोण और स्वयं के लिए एक उपयुक्त सहायक और विकासात्मक व्यावसायिक वातावरण बनाने की क्षमता होना महत्वपूर्ण है। यह सब अनुभव के क्रमिक संचय और स्थिर पेशेवर विकास में योगदान देगा, जिससे अभ्यास का निर्माण होगा।

स्रोतों की सूची जैसा कुछ:

1) मैंने इस विचार को मारिया मिखाइलोवा के रामेन्सकोय, 2017 में एमजीआई सम्मेलन में एक व्याख्यान में सुना।

2) कतेरीना बाई-बालेवा द्वारा पर्यवेक्षण के बारे में एक लेख खोज इंजन के माध्यम से उपलब्ध है।

3) मेरी राय में, यह 2016 में चिकित्सक के लिए पर्यवेक्षी शटल पर एलेक्सी स्मिरनोव के व्याख्यानों में से एक था।

४) ऐलेना कलितेवस्काया ने इस बारे में हमारे जेस्टाल्ट थेरेपी के बुनियादी पाठ्यक्रम में बात की। गलत उद्धरण: "चिकित्सक वह व्यक्ति होता है जो ग्राहक की जटिल भावनाओं के संपर्क में अंतिम रहता है। जिन लोगों को उन्हें संबोधित किया जाता है उन्हें व्यक्त नहीं किया जा सकता है। चिकित्सक रहता है।"

5) ग्रिगोरी ओस्टर "बुरी सलाह"।:)