आत्महत्या के संकट से कैसे निपटें। केस विवरण

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

नीचे मैं आपके ध्यान में मनोवैज्ञानिक सहायता के प्रस्तावित मॉडल के आधार पर चिकित्सीय कार्य का एक संक्षिप्त उदाहरण लाता हूं। इसमें, आप एक चिकित्सीय प्रक्रिया का अनुक्रम पा सकते हैं जो एक घटनात्मक क्षेत्र में प्रकट होता है, जो तीव्र आत्मघाती प्रवृत्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो क्लाइंट द्वारा अनुभव की गई एक तीव्र दर्दनाक घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है

योजनाबद्ध रूप से, इस क्रम को निम्नलिखित श्रृंखला द्वारा दर्शाया जा सकता है: जो हो रहा है उसकी घटनात्मक तस्वीर की विशिष्टता की स्वीकृत

- मानसिक दर्द के प्रति संवेदनशीलता की बहाली

- क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली सभी घटनाओं का अनुभव करने की प्रक्रिया का समर्थन (सुविधाकर्ता की वैकल्पिक भागीदारी के बिना, और क्षेत्र की प्राकृतिक चिकित्सीय गतिशीलता पर जोर देने के साथ)

- रचनात्मक अनुकूलन की क्षमता की बहाली।

24 वर्षीय लड़की आर. ने एक तीव्र आत्मघाती संकट में मदद मांगी। कुछ महीने पहले, उसे अपने जीवन में एक असाधारण घटना का सामना करना पड़ा - उसका प्रेमी, जिससे वह शादी करने जा रही थी, एक कार दुर्घटना में दुखद रूप से मृत्यु हो गई। आर. जीवन के लिए सभी स्वाद खो दिया, तबाह महसूस किया और लंबे समय से उदास था।

ली जो हुआ था उसे फिर से जीने की कोई भी कोशिश उसकी पहुंच से बाहर थी। उसकी आवाज में कड़वाहट और दर्द के साथ उसने मुझसे कहा कि कोई उसे समझ नहीं सकता और उसका साथ नहीं दे सकता। गर्लफ्रेंड ने घटना से उसका ध्यान अन्य मामलों और गतिविधियों की ओर हटाने की कोशिश की।

माता-पिता ने कुछ इस तरह कहा: “परेशान मत हो बेटी। आप अपने आप को बूढ़े से भी बेहतर आदमी पाएंगे। जाहिर है, दोनों दोस्त और माता-पिता सबसे अच्छे इरादों से आगे बढ़ रहे थे, लेकिन ऊपर बताए गए स्पष्ट कारणों से, वे आर के जीवन में उपस्थित नहीं हो सके, क्योंकि वे एक उत्कृष्ट घटनात्मक स्थिति से आगे बढ़े थे। आर के लिए, उसके जीवन में जो हुआ वह न केवल एक दुखद घटना थी, बल्कि पूरी तरह से अनोखी थी (जो, ऐसा लगता है, उसके रिश्तेदार समझ नहीं पाए या समझने से डरते थे)।

बदले में, स्थिति को स्वीकार करने में असमर्थता ने इसे अनुभव करने की प्रक्रिया को अवरुद्ध कर दिया। इस स्तर पर मेरा प्राथमिक चिकित्सीय कार्य उस स्थिति की विशिष्टता को तुरंत स्वीकार करना था जिसमें आर।

मैंने उससे कहा कि उसे जो नुकसान हुआ है, वह अपरिवर्तनीय है और मैंने देखा कि आर. के लिए फिलहाल किसी भी तरह से इसकी भरपाई करना असंभव है। उसके बाद, आर. ने पहली बार मुझे सीधे आँखों में देखा और फूट-फूट कर रो पड़े, अनुभव की प्रक्रिया अब बहाल हो सकती है।

आर. ने उस दर्द के बारे में बात की जो उसे एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ता। अब तक, उसे "असहनीय दर्द के साथ अकेले रहना पड़ता था।" अब दर्द किसी अन्य व्यक्ति के साथ संबंध में रखा जा सकता है, और इसलिए, अनुभव और राहत प्राप्त की जा सकती है।

कुछ समय बाद (चिकित्सा के लगभग 2 महीने बीत चुके थे), आर. ने हमारे संपर्क में जो सुस्त अविभाज्य दर्द अनुभव किया, वह धीरे-धीरे अधिक विभेदित अनुभवों में बदलने लगा। आर. को अचानक मृतक के प्रति क्रोध की तीव्र भावना का एहसास हुआ, जिसने उसे बहुत आश्चर्यचकित और शर्मिंदा किया। हालांकि, स्वाभाविक रूप से इस भावना के दृष्टिकोण पर मेरी टिप्पणी के बाद, आर इसे व्यक्त करने और अनुभव करने में भी सक्षम था।

जल्द ही क्रोध की जगह क्रोध ने ले ली, जिसका मुख्य उद्देश्य आर. का विचार था कि मृतक युवक ने उसे एक ऐसी दुनिया में अकेला छोड़ दिया जहां उसे जीवन का कोई अर्थ नहीं मिलता। शुरुआत में इस संबंध में पृष्ठभूमि में मौजूद शर्म और खुद की छवि "दुष्ट, क्रूर और असंवेदनशील" के रूप में "त्याग, कमजोर और संवेदनशील" की छवि में बदल गई और स्वयं में आत्मसात हो गई।

आर की सामाजिक गतिविधि धीरे-धीरे ठीक होने लगी, हालांकि कुछ कठिनाइयों के साथ, क्योंकि "उन लोगों की संगति में रहना मुश्किल और लगभग असहनीय था जो जीवन का आनंद ले सकते हैं।" राहत तब मिली जब आर.अन्य लोगों के साथ संचार में, उसने किसी भी कीमत पर पर्यावरण के अनुकूल होने के लिए एक कृत्रिम जीवन जीने का नाटक करना और प्रयास करना बंद कर दिया, और अपने स्वयं के जीवन का अनुभव करना शुरू कर दिया, चाहे वह इस स्तर पर कितना भी कठिन क्यों न हो। चिकित्सा के इस चरण में (शुरुआत से लगभग छह महीने), आत्महत्या की प्रवृत्ति उतनी ही तीव्र और स्थिर हो गई जितनी शुरुआत में थी।

इसके अलावा, चिकित्सा में हमारे द्वारा समर्थित अनुभव की प्रक्रिया में, किसी प्रियजन के नुकसान से संबंधित उदासी प्रकट हुई, और इस तथ्य के लिए आभार कि वह आर। के जीवन में था। चिकित्सा की इस अवधि के दौरान, दर्द का अनुभव किया आर। उसके द्वारा असहनीय के रूप में माना जाना बंद हो गया; अनुभव की घटनाएं भी हैं जो हुई दुखद घटना से जुड़ी नहीं हैं, लेकिन आर की वास्तविक अवधि से संबंधित हैं। आत्मघाती विचारों ने अब आर को परेशान नहीं किया, हालांकि वह अभी भी थोड़ी भ्रमित, नाजुक और कमजोर दिख रही थी। त्रासदी के एक साल बाद, दर्द का दर्द अभी भी, आर के घायल दिल में रहता था। हालांकि, "अस्तित्व की पिच नरक" का गठन करने वाली निराशा गायब हो गई और अब खुद की याद नहीं आई।

किसी प्रियजन के खोने के बाद पहली बार, आनंद और आनंद धीरे-धीरे आर के जीवन में लौटने लगे। आर. का जीवन, जो लंबे समय से अवरुद्ध था, भी उसके स्त्री आकर्षण के बारे में उसके विचारों पर लौट आया, और उसने अपने आसपास के कुछ पुरुषों के लिए सहानुभूति विकसित की।

यह आर. की चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण प्रगति थी, क्योंकि इस बिंदु तक किसी भी यौन छवियों और कल्पनाओं ने उसे घृणा और लगभग एक भय का कारण बना दिया था। चिकित्सा के इस चरण में (इसकी शुरुआत के क्षण से लगभग 1, 5 वर्ष), पहले क्षण में दिखाई देने वाली कामोत्तेजना भी भय और शर्म के एक निश्चित स्पष्ट मिश्रण के साथ थी, क्योंकि उसने इसे एक विश्वासघात के रूप में व्याख्या की थी। पिछला, अब भी उसके जीवन का सबसे मूल्यवान रिश्ता। एक ओर तो भय और लज्जा का प्राणिक संघर्ष और दूसरी ओर आनंद और कामोत्तेजना का संघर्ष कुछ समय तक चलता रहा। हम किसी एक "सत्य" को सुगम बनाकर इस संघर्ष को सुलझाने की जल्दी में नहीं थे।

एक मृत अंत के गठन से पहले संघर्ष का समयपूर्व समाधान, मेरी राय में, एक और नरसंहार (अनुभव की प्राकृतिक प्रक्रिया को धोखा देने के अर्थ में) पीड़ित व्यक्ति की परियोजना, जो अनिवार्य रूप से एक " दर्दनाक रोलबैक" चिकित्सा के दौरान गठित अनुभव को आत्मसात करने की असंभवता के रूप में और एक बेहोश मानसिक विरोध में "पराजित आत्म-प्रवृत्तियों" (यह खुशी हो, या, इसके विपरीत, शर्म की बात हो) की पुरानीता के रूप में।

हालांकि, जल्द ही चिकित्सा की प्रक्रिया में, आर के लिए यह संभव हो गया कि वह इस पसंद के लिए प्रासंगिक एक मृत अंत की दर्दनाक स्थिति से बच सके, और खुद की छवि को "समर्पित और प्यार करने वाली महिला" और यौन अनुभवों के रूप में एकीकृत कर सके। उसके अंदर पैदा हुआ। "त्रासदी के जलते दर्द की राख" से "प्यार के हकदार" एक महिला का जन्म हुआ। वर्तमान में, आर एक ऐसे युवक को डेट कर रही है जिसे वह पसंद करती है, और वे शादी करने जा रहे हैं। जीवन की जीवन शक्ति की बहाली के लिए लगभग जुनूनी प्रकृति की मृत्यु की सांस के साथ "मोह" से इस कठिन रास्ते से गुजरने में हमें लगभग 2 साल लग गए।

प्रस्तुत चिकित्सीय शब्दचित्र एक ग्राहक के साथ तीव्र और महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त खतरनाक आत्मघाती प्रवृत्तियों के इलाज की प्रक्रिया को दिखाता है, जिसकी आंतरिक सामग्री तीव्र दु: ख की प्रक्रिया थी जो इसके पाठ्यक्रम में अवरुद्ध थी।

फिर भी, लेख में प्रस्तावित आत्मघाती संकट में लोगों को मनोवैज्ञानिक सहायता का मॉडल अन्य मामलों में भी एक अलग घटनात्मक तस्वीर के साथ प्रभावी साबित होता है।