एनोरेक्सिया नर्वोसा: निदान, उपचार और वसूली

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

लगभग १-२% युवा महिलाओं में एनोरेक्सिया नर्वोसा होता है, जो एक गंभीर लेकिन उपचार योग्य मानसिक बीमारी है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है। इस जटिल लेकिन उपचार योग्य मानसिक विकार के मुख्य लक्षण, कारण और उपचार क्या हैं?

एलिसन 17 साल की स्कूली छात्रा थी। वह हमेशा शर्मीली और बेचैन रहती थी, लेकिन पढ़ाई में उत्कृष्ट थी। तीन महीने के भीतर, उसके माता-पिता ने देखा कि वह शायद ही कभी घर पर खाती थी और लगातार अपना वजन कम कर रही थी। उन्होंने उससे इसके बारे में पूछा, लेकिन उसने कहा कि उसने स्कूल में या घर के रास्ते में अपने दोस्तों के साथ खाना खाया। कुछ हफ्ते बाद, एलिसन की मां ने अचानक अपनी बेटी को बाथरूम में पाया, जब वह खुद को उल्टी करने के लिए प्रेरित करने की कोशिश कर रही थी।

एलिसन फूट-फूट कर रो पड़ी और स्वीकार किया कि वह जानबूझकर भूख से मर रही थी क्योंकि वह मोटी होने से डरती थी और मानती थी कि वह वर्तमान में मोटी दिखती है। उसने यह भी कहा कि उसके कुछ दोस्तों ने भी ऐसा ही किया और उसे गोलियां दीं जो उन्होंने कहा कि इससे वह पतली हो जाएगी। लड़की उन्हें स्वीकार करने से बहुत डरती थी क्योंकि वह पिछले हफ्ते स्कूल में दो बार पास आउट हो चुकी थी। हालांकि, वह दिन में चार बार तक उल्टी करवाती रही।

एलिसन अपने परिवार के डॉक्टर को देखने के लिए सहमत हो गई, जिन्होंने पाया कि तेजी से वजन घटाने के कारण उनकी अवधि हाल ही में रुक गई थी, और एलिसन को शायद एनोरेक्सिया नर्वोसा था।

लगभग १-२% युवा महिलाओं में एनोरेक्सिया नर्वोसा होता है, जो एक गंभीर लेकिन उपचार योग्य मानसिक बीमारी है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है।

एनोरेक्सिया को जानबूझकर वजन घटाने की विशेषता है जब शरीर का वजन सामान्य से 15% या उससे कम होता है, या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 17.5 या उससे कम (16 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए) होता है। एक व्यक्ति के बीएमआई की गणना एक व्यक्ति के वजन (किलोग्राम में) और ऊंचाई (मीटर में) का उपयोग करके की जाती है। बीएमआई वजन को ऊंचाई वर्ग (यानी किग्रा / एम 2) से विभाजित किया जाता है। 70 किलो वजन और 1.8 मीटर की ऊंचाई वाले व्यक्ति का बीएमआई 21.6 है।

18.5 और 24.9 के बीच एक बीएमआई सामान्य है, जिसमें निम्न मान कम वजन और उच्च मान अधिक वजन या मोटापे (30 या अधिक) का संकेत देते हैं। ये दिशानिर्देश पत्थर में सेट नहीं हैं और उनकी व्याख्या करते समय कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन आमतौर पर 17.5 या उससे कम का बीएमआई होता है। एनोरेक्सिया के प्रमुख लक्षणों में से एक।

इसके अलावा, एनोरेक्सिया नर्वोसा में वजन कम होना आमतौर पर स्व-प्रेरित होता है, मुख्य रूप से वजन बढ़ने से बचने के लिए। उल्टी या तथाकथित उल्टी भी शामिल हो सकती है। शरीर की सफाई, अत्यधिक व्यायाम, भूख को दबाने और वजन कम करने के लिए दवाएं। मनोवैज्ञानिक रूप से, शरीर की दृश्य छवि का विरूपण होता है और मोटापे का डर होता है।

शारीरिक रूप से एनोरेक्सिया व्यापक हार्मोनल असंतुलन का कारण बनता है, जिससे महिलाओं में मासिक धर्म की असामान्य अनुपस्थिति (अमेनोरिया) और पुरुषों में यौन रुचि और शक्ति का नुकसान होता है। युवा लोगों में, यौवन में देरी हो सकती है। अन्य विशेषताओं में शुष्क त्वचा, पतले बाल, कमजोर नाड़ी, ठंड असहिष्णुता, और बार-बार उल्टी के शारीरिक प्रभाव (जैसे क्षतिग्रस्त दांत) शामिल हैं।

एनोरेक्सिया के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं है, लेकिन परिवार इसमें बड़ी भूमिका निभा सकता है। एनोरेक्सिया वाले लोगों में कम आत्म-सम्मान, चिंतित व्यक्तित्व प्रकार, ओसीडी के लक्षण होते हैं, और कभी-कभी बचपन में दुर्व्यवहार का अनुभव होता है। मीडिया का दबाव भी उपस्थिति के लिए अवास्तविक अपेक्षाएं पैदा करता है, समस्या में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

एनोरेक्सिया उपचार योग्य है … इन सबसे ऊपर, यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति की शारीरिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं की पहचान परिवार के डॉक्टर द्वारा की जाए और उनकी समीक्षा की जाए। ब्रिटेन में रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स ने मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से एनोरेक्सिया के लिए एक उपयोगी करो और न करो सूची तैयार की है।

"आवश्यक" सूची में शामिल हैं:

• एक नियमित भोजन कार्यक्रम का पालन करें।
• स्वस्थ खाने की दिशा में छोटे कदम उठाएं (उदाहरण के लिए, यदि आप नाश्ता नहीं कर सकते हैं, तो नाश्ते के दौरान बस कुछ मिनटों के लिए टेबल पर बैठें, एक गिलास पानी पिएं और दिन-ब-दिन या सप्ताह-दर-सप्ताह कम से कम छोटे सुधार करने का प्रयास करें।)
• भोजन, अपने विचारों और भावनाओं की एक डायरी रखें।
• आप क्या खाते हैं या क्या नहीं खाते इस बारे में ईमानदार रहें।
• खुद के लिए दयालु रहें।
• पता लगाएं कि आपके लिए कौन सा वजन उचित है।
• अन्य लोगों की कहानियाँ पढ़ना।
• स्वयं सहायता समूहों से जुड़ना।
• वेबसाइटों और सोशल मीडिया से बचें। नेटवर्क जो बहुत कम शरीर के वजन को बढ़ावा देते हैं।

"अनुमति नहीं है" सूची में शामिल हैं:

• सप्ताह में एक बार से अधिक बार अपना वजन करें।
• अपने शरीर को आईने में देखकर समय बिताएं।
• अपने परिवार और दोस्तों को अलग करें।

मनोरोग उपचार जब आवश्यक हो, यह आमतौर पर मनोवैज्ञानिक चिकित्सा पर केंद्रित होता है, कुछ मामलों में दवा के संयोजन में और परिवार, प्रियजनों और समाज के समर्थन के साथ।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) खाने के विकारों के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मनोवैज्ञानिक चिकित्सा है। इसमें स्वयं विकार का ज्ञान प्राप्त करना शामिल है; यह समझना कि लक्षणों की भविष्यवाणी कैसे करें और जब वे खराब हो जाएं; भोजन की डायरी रखना, अधिक खाना, सफाई करना, उल्टी करना, और किसी भी अन्य ट्रिगर; स्वस्थ खाने की आदतों का विकास करना; अपने व्यवहार, भावनाओं और लक्षणों के प्रति दृष्टिकोण बदलना; और रोजमर्रा की समस्याओं और कार्यों को हल करना अधिक सकारात्मक है।

अन्य प्रकार की चिकित्सा, जैसे परिवार की भागीदारी, भी मदद कर सकती है। एनोरेक्सिया वाले अधिकांश लोगों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन अगर आउट पेशेंट उपचार प्रभावी नहीं है तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है; मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है; बीएमआई 13.5 से नीचे आता है; या आत्म-नुकसान का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। यदि अवसाद या ओसीडी के लक्षण हैं, तो एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा के परिणामस्वरूप, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले 40-50% लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; 35% तक महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं; और लगभग 20% पुरानी, परिवर्तनशील बीमारी विकसित करते हैं। एनोरेक्सिया की जटिलताओं से पांच प्रतिशत मर जाते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार देर से निदान, परिवर्तन के बारे में रोगी की महत्वाकांक्षा और विशेष सेवाओं तक पहुँचने में समस्याओं के कारण मुश्किल हो सकता है। दूसरी ओर, प्रारंभिक निदान और समय पर हस्तक्षेप, इस जटिल लेकिन उपचार योग्य विकार के इलाज में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

मनोविज्ञान में पीएचडी, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सक एल.पी. पोनोमारेंको - लेख का अनुवाद: