मनोचिकित्सा, वैधता और भाषाविज्ञान पर

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-01-12 20:58

सूचित और इच्छुक सहकर्मी एक मामले पर चर्चा कर रहे हैं जब एक मनोवैज्ञानिक (अन्य स्रोतों के अनुसार - एक जेस्टाल्ट चिकित्सक) को एक आपराधिक रिकॉर्ड और मनोचिकित्सा सेवाओं के अवैध प्रावधान के आरोप में एक निलंबित सजा मिली। मैं इस मामले के बारे में केवल अफवाहों से जानता हूं, लेकिन मैं व्यक्तिगत अनुभव से कुछ उदाहरण दे सकता हूं।

पहले उदाहरण में, एक मध्य रूसी शहर के एक मनोवैज्ञानिक सहयोगी ने मुझसे संपर्क किया, यह जानकर कि मैं जटिल फोरेंसिक मनोवैज्ञानिक और भाषाई परीक्षा आयोजित कर रहा था - मैं एक मनोवैज्ञानिक के रूप में भाग ले रहा था। उसके अनुसार, वह एक क्लाइंट के साथ काम कर रही थी जिसे किसी तरह का भावनात्मक संकट था। उसने फैसला किया कि उसकी सेवाएं उसकी मदद नहीं कर रही थीं, कि वह "उससे पैसे निकाल रही थी," और इसी तरह। एक संघर्ष उत्पन्न हुआ, जिसमें उसने अंततः उस पर अवैध चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का आरोप लगाते हुए मुकदमा दायर किया। उसने इस सबूत पर अपना बचाव किया कि उसने चिकित्सा सेवाएं नहीं दीं, कि एक मनोवैज्ञानिक डॉक्टर नहीं था, और उसने मनोविज्ञान में अपना डिप्लोमा दिखाया। लेकिन अदालत के निपटान में "मनोचिकित्सक" शब्द के साथ उसका व्यवसाय कार्ड था।

भाषाई समस्या ऐसी है: यदि वह एक मनोवैज्ञानिक है, तो वह अपनी सेवाओं को "मनोचिकित्सा" क्यों कहती है, न कि "मनोवैज्ञानिक सहायता", जैसा कि एक मनोवैज्ञानिक के पेशेवर मानक में कहा जाता है? अदालत के लिए, यह लाइसेंस के बिना चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन और लाइसेंसिंग प्रक्रिया के उल्लंघन का स्पष्ट प्रमाण था। मुझे नहीं पता कि मामला कैसे समाप्त हुआ, लेकिन, मेरी राय में, वह मूल रूप से विज्ञापित सेवा के गलत नाम के कारण "फंस गई"।

दूसरे मामले में, मनोवैज्ञानिक ने एक उदास ग्राहक के साथ काम किया, और उसने बैठकों के दौरान आत्महत्या कर ली। रिश्तेदारों ने अपर्याप्त पूर्ण निदान और उपचार के गलत तरीके के नुस्खे के बारे में शिकायत की। उनके वकील के अनुसार, यदि एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए गए थे, और मनोचिकित्सात्मक तरीके नहीं थे, तो कोई आत्महत्या नहीं होगी। और इस मामले में, वही भाषाई समस्या उत्पन्न होती है: मनोवैज्ञानिक द्वारा किए गए श्रम कार्यों को क्या कहा जाता है? यदि मनोवैज्ञानिक "अवसाद के लिए मनोचिकित्सा" में संलग्न नहीं होता है, लेकिन "मनोवैज्ञानिक परामर्श करता है", तो कोई कॉर्पस डेलिक्टी नहीं होगी, क्योंकि "मनोचिकित्सा" के विपरीत, "परामर्श" को "उपचार" के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है।

"ऐसे मामलों में जहां लाइसेंस की आवश्यकता है या लाइसेंस की आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन में लाइसेंस के बिना उद्यमशीलता की गतिविधियों को अंजाम देना, अगर इस अधिनियम ने नागरिकों को बड़ी क्षति पहुंचाई है …" एक पूरी तरह से आपराधिक लेख है, जो एक बहुत ही वास्तविक आपराधिक रिकॉर्ड प्रदान करता है जीवनी। उन्हें "जेस्टाल्ट थेरेपी" या "आर्ट थेरेपी" के लिए नहीं, बल्कि अवैध चिकित्सा पद्धति के लिए सताया जाता है।

बात यह है कि शब्दों के कुछ निश्चित अर्थ होते हैं। अब आधी सदी से, हमारे देश में मनोचिकित्सा "रोगी के मानस पर चिकित्सा प्रभाव के तरीकों की एक सैद्धांतिक रूप से आधारित प्रणाली है, और मानस के माध्यम से - उसके शरीर और व्यवहार पर भी, दर्दनाक स्थितियों के रोगजनन के ज्ञान पर आधारित है। मानस पर चिकित्सा प्रभाव, VN Myasishchev पर वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। या सरलीकृत फॉर्मूलेशन में: "बात करके इलाज, दवा नहीं।"

"मनोचिकित्सा" शब्द में "गैर-दवा" या "गैर-चिकित्सा" की परिभाषा जोड़ने से यह तथ्य नहीं बदलता है कि रूसी संघ के कानूनी क्षेत्र में यह अभी भी "उपचार" है और एन 323-एफजेड द्वारा नियंत्रित है। यदि कोई व्यक्ति मौद्रिक पुरस्कार के लिए कुछ करता है, तो वह "आर्थिक गतिविधि करता है।" आर्थिक गतिविधियों को आर्थिक गतिविधियों के अखिल रूसी वर्गीकरण (ओकेवीईडी) में सूचीबद्ध किया गया है। OKVED के 4 वर्गों में मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जा सकती है: शिक्षा, चिकित्सा, सामाजिक सेवाएं और "विविध"। शून्य वर्षों में, "जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं के लिए रूसी संघ के राष्ट्रीय मानक" के अनुसार "मनोचिकित्सा" को सामाजिक सेवाओं की सूची में शामिल किया गया था।इसे एक समाज सेवा - एक प्रकार की "मनोवैज्ञानिक सहायता" के रूप में मान्यता दी गई थी, लेकिन अब यह इस मानक से गायब हो गई है और केवल चिकित्सा सेवाओं की सूची में रह गई है। यह इस प्रकार है कि यदि कोई व्यक्ति "मनोचिकित्सा" प्रदान करता है - यह, स्वाभाविक रूप से, सभी आगामी परिणामों के साथ "चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना" के रूप में व्याख्या की जाएगी।

मैं "मनोचिकित्सा" के साथ वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने के कई तरीके देखता हूं। सबसे पहले, इस समस्या को भाषाई के रूप में देखा जाना चाहिए, संगठनात्मक नहीं: सवाल यह नहीं है कि क्या मनोवैज्ञानिकों को "मनोचिकित्सा में संलग्न होने" की अनुमति दी जानी चाहिए, लेकिन "मनोचिकित्सा" शब्द को क्या कहा जाए

फिर, कम से कम तीन विकल्प सामने आते हैं:

विकल्प 1 - "मनोवैज्ञानिक सहायता पर" कानून को अपनाना, जो ओकेवीईडी अनुभाग "जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं" में मनोवैज्ञानिक सहायता को स्पष्ट रूप से रखता है और मनोचिकित्सा को परामर्श, प्रशिक्षण, मनो-सुधार आदि के साथ एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता के रूप में परिभाषित करता है। इस मामले में, मनोचिकित्सा उपचार नहीं रह जाता है, अर्थात। मेडिकल सेवा। यह मनोरोग अस्पतालों और मानसिक विकारों के बाह्य रोगी उपचार में इसके उपयोग को बाहर नहीं करता है: अस्पताल के कर्मचारियों में सामाजिक शिक्षक, "नृत्य चिकित्सा" करने वाले संगीत कार्यकर्ता, "हिप्पोथेरेपी" करने वाले दूल्हे और व्यक्तिगत और समूह प्रारूप में "मनोवैज्ञानिक चिकित्सा" करने वाले मनोवैज्ञानिक शामिल हैं।

विकल्प 2 - योग्य नैदानिक मनोवैज्ञानिकों के लिए कुछ शर्तों के तहत, शब्द के सामान्य अर्थ में मनोचिकित्सा में संलग्न होने की अनुमति - "बात करके उपचार", अर्थात। चिकित्सा सेवा "उपचार" प्रदान करें। इस मामले में, चिकित्सा मानकों के अनुसार इस तरह के उपचार की प्रक्रिया और परिणामों के लिए जिम्मेदारी से संबंधित कई मुद्दों को हल करना आवश्यक होगा। इसके अलावा, इस तरह के विशेषज्ञ की शिक्षा के विदेशी अभ्यास में स्थापित मानदंडों के अनुरूप होने का सवाल पैदा नहीं हो सकता है। बेशक, यदि किसी व्यक्ति ने दो महीने के दूरस्थ पाठ्यक्रमों में "नैदानिक मनोवैज्ञानिक" का डिप्लोमा प्राप्त किया है, तो मानसिक विकारों के स्वतंत्र उपचार में प्रवेश की कोई बात नहीं हो सकती है। यहां, स्वास्थ्य मंत्रालय की स्थिति मेरे लिए स्पष्ट है, और मैं इससे पूरी तरह सहमत हूं।

घटनाओं के पाठ्यक्रम के लिए उपरोक्त विकल्प, मेरी राय में, संभावना नहीं है - मसौदा कानून "मनोवैज्ञानिक सहायता पर" एक ट्रेस के बिना गायब हो गया, साथ ही साथ "मनोचिकित्सा पर कानून।" शायद बेहतर के लिए, क्योंकि जिस संस्करण के बारे में मुझे पता है, उसका पाठ निजी पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता का अभ्यास बनाने में एक भी वास्तविक समस्या का समाधान नहीं करता है। इसमें मनोवैज्ञानिक सहायता पूरी तरह से निराधार है और गलती से एक सामाजिक सेवा के रूप में नहीं, बल्कि एक चिकित्सा सेवा के रूप में देखी जाती है - बिल के लेखक स्वास्थ्य मंत्रालय को मनोवैज्ञानिकों की गतिविधियों को नियंत्रित करने का प्रस्ताव करते हैं। स्कूल, परिवार या संगठनात्मक मनोवैज्ञानिकों के लिए, यह निर्णय हैरान करने वाला है।

एक तीसरा विकल्प है - सबसे सरल और सबसे तर्कसंगत।

विकल्प 3 - हम "क्या एक मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सा में संलग्न हो सकते हैं?" विषय पर चर्चा बंद कर देते हैं? और इस्तेमाल किए गए शब्दों पर ध्यान केंद्रित करें, मनोवैज्ञानिकों के श्रम कार्यों की परिभाषा दें और फिर निडर होकर इन शब्दों का प्रयोग करें। हां, यह एक समान रूप से कठिन समस्या है: उदाहरण के लिए, यह अचानक पता चलता है कि पेशेवर मानक "शिक्षक-मनोवैज्ञानिक" में "मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने" का कोई कार्य नहीं है … यह पता चला है कि एक स्कूल मनोवैज्ञानिक को किसी की मदद नहीं करनी चाहिए बिल्कुल भी और यहां तक कि इसे करने में सक्षम हो…

"नब्बे के दशक" और "शून्य" वर्षों में, मुझे अभी भी उम्मीद थी कि यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका के अनुरूप मनोवैज्ञानिकों को "मनोचिकित्सा में संलग्न होने" की अनुमति देने वाला एक कानून पारित किया जाएगा। कि ऐसे विशेषज्ञों की शिक्षा के लिए आवश्यकताओं को तैयार किया जाएगा और शैक्षिक मानदंडों के अनुपालन के आधार पर, उनके प्रमाणन का आयोजन किया जाएगा: आठ साल के लिए स्नातक (व्यक्तिगत चिकित्सा और पर्यवेक्षण के तहत काम का एक वर्ष सहित), उत्तीर्ण राज्य आयोग की योग्यता परीक्षा, अनुरूपता का प्रमाण पत्र प्राप्त किया और आगे बढ़ें: एक कार्यालय खोलें, एक नियुक्ति करें, करों का भुगतान करें … "दसवें" वर्षों तक यह स्पष्ट हो गया: ऐसा नहीं होगा।

व्यक्तिगत रूप से, मैं 30 से अधिक वर्षों से अपने निजी संगठन में "सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण" और "मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर रहा हूं"।25 वर्षों से मैं एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में "मनोवैज्ञानिक परामर्श" में लगा हुआ हूं … मेरे सहयोगी-मनोचिकित्सक अपने रोगियों को मेरे पास भेजते हैं, यदि उन्हें "मनोवैज्ञानिक सहायता" की आवश्यकता होती है, उपचार के समानांतर या इसके बजाय, और पर साथ ही यह मुझे ज़रा भी परेशान नहीं करता कि मुझे "मनोचिकित्सक" कहलाने का अधिकार नहीं है।

पिछले एक दशक से, मैंने अपने मनोविज्ञान के छात्रों को लगातार एक साधारण पेशेवर स्थिति से अवगत कराया है: यह याद रखना चाहिए कि एक शब्द सिर्फ एक संकेत है और इसका एक शब्दकोश अर्थ है। कानून के लिए यह बिल्कुल भी मायने नहीं रखता है कि आप "मनोचिकित्सा" शब्द का क्या अर्थ रखते हैं, आप किस अर्थ में इसका उपयोग करते हैं और किस अर्थ में इसका उपयोग आपके शिक्षकों द्वारा विश्वविद्यालय में या फिर से प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में किया गया था। यह महत्वपूर्ण है कि इस समय एक कानून प्रवर्तन अधिकारी द्वारा इस शब्द की व्याख्या किस अर्थ में की जाती है। आज, "मनोचिकित्सा" शब्द को "उपचार" का अर्थ सौंपा गया है - एक लाइसेंस प्राप्त प्रकार की गतिविधि। "मनोचिकित्सा" में संलग्न न हों, "मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना" कोई कम योग्य नहीं है और कोई बुरा नहीं लगता है।