सीमा रेखा व्यक्तित्व लक्षण और विकार

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

मेरे अधिकांश ग्राहक तथाकथित बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व वाले लोग हैं। कभी-कभी, सीमा रेखा लक्षणों की एक मजबूत गंभीरता के साथ, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार डालते हैं।

यह अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जाता है। कभी-कभी यह संबंध बनाने की शैली में ध्यान देने योग्य होता है। यह उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता में भी व्यक्त किया जा सकता है। कभी-कभी यह तीव्र शारीरिक और/या भावनात्मक दर्द होता है। इस प्रकार के व्यक्तित्व का सामना करने पर मनोचिकित्सक सहित कई लोग डरे हुए और समझ से बाहर होते हैं। मैं समझ सकता हूँ। आखिरकार, सीमा रेखा के लक्षण वाले लोग अक्सर दूसरों के साथ अप्रत्याशित और समझ से बाहर व्यवहार करते हैं। फिर भी, अक्सर "सीमा रक्षक" बहुत ही डरावने व्यक्तिगत इतिहास वाले मानसिक रूप से स्वस्थ लोग होते हैं। उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाएं अतीत में उनके साथ क्या हुआ, इसकी प्रतिक्रिया मात्र हैं।

यदि आप मनोविज्ञान में रुचि रखते हैं, तो आप जानते हैं कि भावनाओं का दमन हमेशा के लिए काम नहीं कर सकता। जल्दी या बाद में, सभी संरक्षित भावनाएं बाहर आती हैं।

इस लेख में मैं सीमावर्ती व्यक्तित्व को कुछ हद तक सामान्य करना चाहता हूं, या यों कहें कि इसे अलग करना चाहता हूं। और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार भी।

यह व्यक्तित्व प्रकार क्या है?

मैं रिचर्ड एर्स्किन के संबंधों पर ध्यान देने के साथ लेन-देन विश्लेषण और एकीकृत मनोचिकित्सा का व्यवसायी हूं। यह वह दिशा है जो चिकित्सा की प्रक्रिया को व्यक्तित्व के विभिन्न भागों को एकीकृत करने की प्रक्रिया के रूप में देखती है। और तदनुसार, अनियंत्रित मानसिक प्रतिक्रियाओं की संख्या में कमी। एक एकीकृत दृष्टिकोण निदान से बचने का प्रयास करता है। व्यक्ति और उनकी अभिव्यक्तियों को एक कहानी के रूप में देखना महत्वपूर्ण है जिसे वे "लक्षण" के माध्यम से बताते हैं।

मैं अक्सर यहां "बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर" या "बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर" वाक्यांश का उपयोग करूंगा। लेकिन इसकी अधिक संभावना है क्योंकि बहुत से लोग इसे अधिक समझते हैं, यह एक सामान्य शब्द है। मैं इस प्रक्रिया की एर्स्किन की परिभाषा को पसंद करता हूं - बचपन की भावनात्मक उलझन। मेरे लिए, यह बहुत स्पष्ट रूप से वर्णन करता है कि "सीमा रेखा व्यक्तित्व प्रकार" या "सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार" वाले व्यक्ति की आत्मा में क्या हो रहा है।

हाल ही में मैं "निदान", "संकेत" शब्दों से बचने की कोशिश कर रहा हूं। ऐसा लगता है जैसे हम किसी बीमारी की बात कर रहे हैं। मैं बीपीडी को एक छोटे बच्चे को एक समझ से बाहर, अप्रत्याशित दुनिया में ढालने के तरीके के रूप में देखता हूं। और एक मनोचिकित्सक जो गलती से मेरी वेबसाइट पर आ गया था, वह इसके लिए मुझ पर पत्थर फेंकता है … मेरा अभ्यास, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वास्तव में सीमावर्ती व्यक्तित्व वाले लोगों की मदद करने का अनुभव बताता है कि चरम मामलों में भी यह परिवार में सीखा हुआ राज्य है।. चाहे वह बाहर से कितना भी नाकाफी क्यों न लगे।

सीमा रेखा विकार और लक्षण

और मैं इस व्यक्तित्व प्रकार के बारे में एक दिलचस्प अवलोकन के साथ बात करना शुरू करना चाहूंगा। मेरे ग्राहकों, उनमें से प्रत्येक के पास एक सीमांत भाग है। दरअसल, मेरी तरह:-)। लेकिन कुछ अंतर हैं। यहां से मैंने ग्राहकों की दो श्रेणियां प्राप्त की हैं, और उनके साथ काम करना बहुत अलग है।

एक कौशल के रूप में सीमा रेखा

पहली श्रेणी किसी भी प्रकार के व्यक्तित्व वाले लोग हैं जिनके पास सीमा रेखा है। वह जीवन के एक निश्चित क्षेत्र में कुछ प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। उदाहरण के लिए, एक रिश्ते में। और शेष जीवन में, एक व्यक्ति प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार के रूप में। या काफी narcissistic हो। लेकिन जैसे ही कोई व्यक्ति किसी रिश्ते में आता है, कुछ बिल्कुल अलग हिस्सा चालू हो जाता है। और सामान्य जीवन में एक बहुत ही शांत व्यक्ति आक्रामक रूप से प्रकट होने लगता है। कभी-कभी यह दूसरों के लिए और स्वयं के लिए भी विनाशकारी होता है। ऐसा व्यक्ति रिश्ते में असहनीय हो सकता है। अक्सर, उनके रिश्ते के इतिहास में अज्ञानता शामिल होती है। और व्यक्ति बचपन में माता-पिता के आंकड़ों के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षित लगाव नहीं बना सका।फिर बचपन का यह भ्रम इस तथ्य में प्रकट होता है कि व्यक्ति ईमानदारी से यह नहीं समझता है कि रिश्ते में होने का क्या मतलब है। वह अक्सर एक छोटे बच्चे की तरह व्यवहार करता है, कभी मूडी, कभी हर्षित, कभी गुस्से में। यह नियम के बजाय अपवाद है। और यही विशेषता और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार को अलग करता है।

मुझे ऐसा क्यों लगता है कि, इस मामले में, व्यक्तित्व संरचना की तुलना में सीमा रेखा के लक्षण उत्तरजीविता कौशल से अधिक हैं? क्योंकि आमतौर पर लोग बातचीत के इस तरीके को ही प्रभावी तरीके से सीखते हैं। उदाहरण के लिए, माता-पिता बच्चे की जरूरतों के अनुरूप नहीं थे जब वह शांत और स्वस्थ था। उनका मानना था कि वह अच्छा कर रहा था और अपनी भावनात्मक जरूरतों पर ध्यान नहीं देता था। और कभी-कभी शारीरिक भी। बच्चे ने सीखा है - एक रिश्ते में जो चाहिए उसे पाने के लिए, आपको खुद को अभिव्यक्त रूप से व्यक्त करने की जरूरत है, खुद पर बहुत ध्यान आकर्षित करने के लिए। यह आमतौर पर तीन और पांच साल की उम्र के बीच होता है। और यह सबसे प्रभावी उम्र के रूप में दर्ज किया जाता है कि एक व्यक्ति एक कौशल के रूप में होता है, रिश्ते में कैसे रहना है और आपको जो चाहिए वह प्राप्त करें।

व्यक्तित्व संरचना के रूप में सीमा रेखा। सीमा रेखा विकार।

यह एक और बात है जब किसी व्यक्ति के जीवन के हर क्षेत्र में प्रारंभिक भावनात्मक भ्रम परिलक्षित होता है। यह ज्यादातर लोग हैं जो मेरी ओर मुड़ते हैं। भावनात्मक भ्रम, उनके साथ क्या हो रहा है, इसकी गलतफहमी, दैहिक लक्षण, काम और रिश्तों में कठिनाइयाँ - यह सब एक व्यक्ति के जीवन में कई दर्दनाक घटनाओं का परिणाम है। ऐसा तब होता है जब कोई बच्चा अप्रत्याशित और असुरक्षित परिवार में बड़ा होता है।

उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा दुखी होता था, तो उसकी भावनाओं को अलग तरह से बुलाया जाता था।

या, जब बच्चा दर्द में था, उसे अकेला छोड़ दिया गया था। एक कहानी भी संभव है, जब एक बार वे एक निश्चित व्यवहार या भावना पर शांति से प्रतिक्रिया करते हैं, और दूसरी बार वे चिल्लाते हैं और दंडित करते हैं।

एक महत्वपूर्ण, मैं कहूंगा कि अनिवार्य भी, सीमावर्ती व्यक्ति के इतिहास का हिस्सा हिंसा है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस तरह की हिंसा है। मुझे दर्द के स्तर को मापना अस्वीकार्य लगता है। यह नहीं कहा जा सकता है कि जिस बच्चे को अपने जीवन में व्यवस्थित रूप से पीटा गया था, वह उस बच्चे से कम पीड़ित था जो व्यवस्थित रूप से बलात्कार किया गया था। या व्यवस्थित रूप से अपमानित और अनदेखा किया गया। यह दर्द का समान स्तर है, व्यक्तित्व आघात का समान स्तर है। ऐसे लोग अक्सर पीड़ित होते हैं। उनकी पीड़ा लगभग स्पष्ट है। उनका इतिहास इतना गहरा है कि अक्सर वे केवल दर्द महसूस करते हैं और याद नहीं कर पाते कि यह कब और किन परिस्थितियों में उत्पन्न हुआ। क्योंकि दर्द हमेशा से रहा है। इसे "सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार" कहा जाता है।

सीमा रेखा की विभिन्न "प्रजातियों" में क्या समानता है?

यद्यपि इन दो प्रकार के सीमावर्ती व्यक्तित्वों के साथ संपर्क और संबंध बनाने के तरीके अलग-अलग हैं, वे एक सामान्य स्थिति और समस्याएं साझा करते हैं।

• मुख्य रूप से, मनोदैहिक समस्याएं … इस व्यक्तित्व प्रकार का व्यक्ति चाहे किसी भी वर्ग का हो, वे कई अस्पष्टीकृत शारीरिक लक्षणों की शिकायत करेंगे। उदाहरण के लिए, पुरानी माइग्रेन, मतली तक। लगातार अनिद्रा, बुरे सपने आना, शरीर में बिना किसी चिकित्सकीय संकेत के शारीरिक दर्द या दूर करना।
• संबंध बनाने में कठिनाई … मेरे अधिकांश सीमावर्ती ग्राहक अपने करियर में सफल लोग हैं। और कोई उनके लिए खुश हो सकता है। लेकिन अक्सर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक व्यक्ति किसी रिश्ते से जुड़ी भावनाओं या उसके अभाव से बचना चाहता है। एक प्रकार का अधिक मुआवजा। जहां तक रिश्तों की बात है, तो वे अक्सर बहुत ही खंडित होते हैं। सीमा रेखा के व्यक्तित्व वाले लोग अक्सर असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं और अक्सर साथी बदलते हैं। या फिर वे पूरी कोशिश करते हैं कि एक नियमित साथी से न जुड़ें। वे उसे अपने और अपने अनुभवों से दूर रखते हैं। बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी टाइप वाले लोगों के पार्टनर के लिए यह समझना जरूरी है कि उनका प्रियजन भावनात्मक स्तर पर हर दिन एक बहुत ही डरावनी कहानी को याद करता है।यह ठीक करने योग्य है और यह समाप्त हो जाता है, लेकिन आपको धैर्य और सहनशील होने की आवश्यकता है। दरअसल, वास्तव में, "सीमा रक्षक" प्यार करना और प्यार की सराहना करना जानते हैं। यह सिर्फ इतना है कि शुरुआत में उनके सबसे सार्थक रिश्तों में भावनात्मक दर्द के स्तर के कारण यह बहुत मुश्किल है।
• लगातार पृष्ठभूमि उच्च अलार्म … भावनात्मक रूप से भ्रमित व्यक्ति लगभग कभी आराम नहीं करता है। न शारीरिक न नैतिक। ये ऐसे सुपर-कुशल कर्मचारी हैं जिन्हें आराम के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। और जब वे निष्क्रिय होते हैं, तो वे अक्सर दोषी महसूस करते हैं। और इतना अप्रभावी होने के कारण डंप किए जाने का डर। इस निष्क्रियता में आराम करना और खुद को स्वीकार करना सीखना मनोचिकित्सा के मुख्य कार्यों में से एक है। दरअसल, इस चुप्पी में, वास्तव में, बड़ी संख्या में संबंधपरक आवश्यकताएं छिपी हुई हैं। यह चिंता, यह जमा हो जाती है। और जहां यह जमा होता है, वहां कुछ ऐसा होता है कि "सीमा रक्षक" खुद को अक्सर "ब्रेकडाउन" कहते हैं। एक विश्राम एक बहुत ही तीव्र भावनात्मक शारीरिक प्रतिक्रिया की तरह दिखता है। बाहर से देखने पर ऐसा लगता है कि व्यक्ति को असहनीय पीड़ा हो रही है। यह स्थिति के लिए अनुपयुक्त लग सकता है। लेकिन याद रखें कि यह व्यक्ति के अतीत की किसी अन्य स्थिति के लिए पर्याप्त है। यह सिर्फ एक याद है, यादें जो दुख देती हैं। और यह हमेशा मानसिक बीमारी के बारे में नहीं होता है।
• विश्वास के साथ कठिनाइयाँ … आघात के अलावा, जीवन के एक या सभी क्षेत्रों में, भावनात्मक रूप से भ्रमित बच्चे की कहानी महत्वपूर्ण लोगों द्वारा बार-बार विश्वासघात की कहानी है। लंबे समय तक, बच्चे ने भरोसा किया, अपने लिए माता-पिता के आंकड़ों के व्यवहार को सही ठहराया। और समय-समय पर उन्होंने उसे धोखा दिया। यह नहीं समझना कि बच्चे को क्या चाहिए और वह क्या महसूस करता है, जिससे उसकी जरूरत का अवमूल्यन होता है। और कभी-कभी उसे असहनीय शारीरिक या मानसिक पीड़ा भी पहुंचाते हैं। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह एक रिश्ते में सुरक्षा और विश्वास की भावना के साथ विकसित नहीं हुआ। ऐसे भावनात्मक रूप से भ्रमित व्यक्ति का विश्वास हासिल करने में समय और धैर्य लगेगा। लेकिन जब विश्वास प्राप्त होता है, तो यह एक मजबूत और विश्वसनीय रिश्ता होता है।
• मजबूत भावनात्मक विस्फोट। मेरे सभी ग्राहक शिकायत करते हैं कि वे कभी-कभी अत्यधिक तीव्र भावनाओं से अभिभूत हो जाते हैं। और वे अन्य लोगों के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं। अक्सर इन भावनाओं का कोई नाम भी नहीं होता क्योंकि उनमें से बहुत सारे होते हैं और वे एक ही समय में उत्पन्न होते हैं। जो हो रहा है उसकी समझ की कमी ही इस स्थिति को तेज करती है और व्यक्ति में स्वयं यह भावना पैदा करती है कि उसके साथ कुछ गलत है, कि वह अस्वस्थ है।
• लग रहा है "मेरे साथ कुछ गलत है"". यह असुरक्षित संबंधों का एक और साधन है जो एक सीमावर्ती व्यक्तित्व प्रकार वाले व्यक्ति के पास होता है। जब वे सामान्य चीजों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं जैसा कि वे सामान्य चीजों पर करते हैं, तो देर-सबेर आपको संदेह होने लगता है कि सब कुछ क्रम में है। आखिरकार, आपकी भावनाओं और अन्य लोगों की प्रतिक्रिया के बीच आंतरिक संघर्ष में हमेशा रहना असंभव है। तो एक व्यक्ति को यह महसूस होता है कि उसके साथ कुछ गलत है। और वयस्कता के करीब, "सीमा रक्षक" भावनाओं और शरीर के माध्यम से दर्दनाक घटनाओं को याद करना शुरू कर देता है, उसकी प्रतिक्रियाएं वास्तव में कुछ तीव्र दिखती हैं। बहुत बार, उनके आस-पास के लोग अपनी प्रतिक्रिया से यह स्पष्ट कर देते हैं कि कुछ गलत है। यह वास्तव में क्या होता है, इसकी परवाह किए बिना "असामान्यता" की भावना को पुष्ट करता है।

सीमा रेखा मनोचिकित्सा

कई सहकर्मी मुझ पर विश्वास नहीं करते हैं, लेकिन मुझे सीमावर्ती ग्राहकों के साथ काम करना बहुत पसंद है। यह बहुत मुश्किल काम है, लेकिन हमेशा बहुत फायदेमंद होता है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ संबंध बनाने और अपने जीवन को बेहतर बनाने की इच्छा के साथ बदलने की प्रेरणा के साथ आया है - तो परिणाम आपको इंतजार करने के लिए नहीं है। भले ही वह बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर हो।

ट्रस्ट की स्थापना

लेकिन मैं ईमानदार नहीं होता अगर मैंने यह नहीं कहा कि सीमा रेखा मनोचिकित्सा में लंबा समय लगता है। कभी-कभी तो कई साल हो जाते हैं। किसी व्यक्ति के खिलाफ दूसरी हिंसा न करने के लिए ऐसे समय की आवश्यकता होती है।ताकि उसे महसूस न हो, वह करें और सोचें कि वह किस चीज के लिए तैयार नहीं है। भरोसा करना सीखने में, कभी-कभी लंबा समय लगता है। इसके लिए मुझसे बहुत धैर्य की आवश्यकता है। और इस बात का सम्मान करें कि किसी व्यक्ति ने अपने लिए सबसे सुरक्षित तरीके से दूसरों के साथ अपने संपर्क को व्यवस्थित करना कैसे सीखा है।

असली काम तब शुरू होता है जब भरोसा होता है और वहां यह आसान नहीं होता है। जैसे ही कोई व्यक्ति चिकित्सक से लगाव बनाना शुरू करता है, मानस नए दर्द से बचने के लिए यथासंभव अधिक से अधिक बचाव करने की कोशिश करता है। ग्राहक की आंतरिक लय और रिश्ते की जरूरतों के अनुरूप बहुत तेजी से काम करना और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। यह अस्वीकार्य है।

इतिहास अनुसंधान

काम के दूसरे चरण में, हम ग्राहक के साथ उसकी कहानी में एक साथ जाते हैं। हम ध्यान से जांचते हैं कि व्यक्ति क्या याद रखने का प्रबंधन करता है। और हम यह याद रखने के लिए बाध्य नहीं करते हैं कि ग्राहक अभी तक किस चीज के लिए तैयार नहीं है। कभी-कभी मेरा काम यादों की हिमस्खलन जैसी धारा को धीमा करना और धीमा करना है। सभी पर पर्याप्त ध्यान देने के लिए, इस कहानी में उस बच्चे को देखने के लिए जो डरा हुआ और भ्रमित था और किसी भी कीमत पर जीवित रहने की कोशिश कर रहा था।

यह बच्चा हमेशा मिलनसार नहीं होता है। कभी-कभी उसका डर उसे आक्रामकता की ओर धकेल देता है, तो मुझे धैर्य रखना पड़ता है। लेकिन फिर भी मर्यादा बनाए रखें। कभी-कभी सीमा क्लाइंट के लिए दर्दनाक होती है। क्योंकि उनके अनुभव में कोई भी ऐसा व्यक्ति नहीं था जो मजबूत भावनाओं में करीब रहे और साथ ही साथ न टूटे। और उसने उस व्यक्ति को खुद को या आसपास के अन्य लोगों को नुकसान नहीं पहुंचने दिया। यह मेरी बड़ी भूमिका है।

सीमाओं का महत्व

सीमा एक बड़ी जरूरत है और भावनात्मक रूप से भ्रमित ग्राहक का बहुत बड़ा डर है। आमतौर पर ये सीमाएँ स्थिर नहीं थीं, बहुत कठोर या पूरी तरह से अनुपस्थित थीं। इसलिए यह स्वाभाविक है कि जब मेरे मुवक्किल सीमाओं का सामना करते हैं तो वे क्रोधित और भयभीत हो जाते हैं। यह सिखाना महत्वपूर्ण है कि सीमाएं सुरक्षित और सुखद भी हो सकती हैं यदि आप जानते हैं कि उन्हें कैसे संभालना है। यह सीमा रेखा या व्यक्तित्व विकार कार्य में चिकित्सक के मुख्य कार्यों में से एक है - ग्राहक को स्वस्थ सीमाओं के बारे में सिखाना।

कार्य के क्रम में सेवार्थी के पास एक के बाद एक नई नई यादें होती हैं। ये यादें अक्सर दर्दनाक और दर्दनाक होती हैं। उन्हें फिर से जीना बेहद अप्रिय है, फिर ग्राहक कुछ समय के लिए खराब हो सकता है। और वह हमेशा चला जाता है, उसके बाद राहत मिलती है।

ट्रॉमा के साथ काम करना मुझे ट्रॉमा डॉक्टर होने की याद दिलाता है। अक्सर गलत तरीके से जुड़ी हुई हड्डियों को तोड़ना और किसी व्यक्ति को दोनों पैरों से चलना सिखाना आवश्यक होता है। उत्तेजना के ऐसे क्षण कम और कम होते जाएंगे। लेकिन वे अपरिहार्य हैं यदि हमारा लक्ष्य आघात के साथ गहरा काम करना है। और परिणामस्वरूप - किसी अन्य व्यक्ति के साथ सुरक्षित संबंध का अनुभव प्राप्त करना। एक व्यक्ति जो जरूरतों का जवाब देता है और उनकी सीमाओं का सम्मान करता है।

वास्तव में, इस प्रकार के व्यक्तित्व के साथ काम करने में मेरा मुख्य कार्य एक भ्रमित बच्चे को सुलझाना है। उसे विश्वास दिलाएं कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, चाहे आसपास कुछ भी हो। आपको सिखाता है कि अपनी भावनाओं और जरूरतों से कैसे निपटें। अपने और दूसरों के लिए सुरक्षित होने की आवश्यकता के बारे में शब्दों में बोलना सिखाना, सीमाएँ निर्धारित करना।

जब मैं सीमावर्ती ग्राहकों के बारे में बात करता हूं, तो मेरे दिमाग में हमेशा एक रूपक होता है। एक बहुत छोटा बच्चा, एक बड़े बड़े अँधेरे कमरे में अकेला। कुछ खंडहरों के बीच। यह बच्चा डरा हुआ है और आक्रामक रूप से अपनी सुरक्षा का बचाव करते हुए किसी को भी अपने पास नहीं जाने देता है। और उसके लिए हमेशा एक कारण होता है। मैं वह व्यक्ति हूं जो द्वार पर खड़ा होता है और छोटे कदमों के साथ पहुंचता है। प्रत्येक कदम से पहले, बच्चे की अनुमति मांगना और ईमानदारी से उसकी मदद करना चाहते हैं।

सीमा रेखा मनोचिकित्सा का अंत है। इस अंत में, एक व्यक्ति को संबंध बनाने, करियर में सफल होने, शारीरिक रूप से बेहतर महसूस करने का अवसर मिलता है। वह अपने दर्दनाक अतीत को याद रखेगा, लेकिन यह घाव नहीं, बल्कि एक निशान होगा।मुझे सच में विश्वास है कि एक रिश्ते में आए घाव को एक रिश्ते में ठीक किया जा सकता है। और एक चिकित्सीय संबंध एक अद्भुत उपाय है।