मानसिक चोट और विघटन

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

किसी व्यक्ति के लिए आघात के परिणाम यह होते हैं कि उसके जीवन की नींव और रूपरेखा बदल जाती है, वर्तमान में जीने की क्षमता बिगड़ जाती है, क्योंकि अतीत में हुए आघात को वर्तमान और भविष्य के साथ समेटने के लिए निरंतर प्रयास किए जाते हैं। अनुभव को दर्दनाक बनाने वाले प्रमुख बिंदु यह है कि व्यक्ति असहाय महसूस करता है और उससे निपटने के लिए संसाधनों की कमी होती है। वियोजन आघात से निपटने के उपलब्ध तरीकों में से एक है।

विघटनकारी अवस्थाएँ आपको उस कठोर ढांचे से बाहर निकलने की अनुमति देती हैं जो वास्तविकता लागू करती है, नाटकीय यादें लाने के लिए और रोजमर्रा की चेतना के ढांचे के बाहर प्रभावित करने के लिए, स्वयं की धारणा को बदलने और स्वयं के विभिन्न पहलुओं के बीच दूरी बनाने और सीमा बढ़ाने के लिए अनुमति देती है। दर्द की अनुभूति। विघटन, आघात के क्षण में किसी व्यक्ति की रक्षा करना, इस आघात को संसाधित करने की उसकी क्षमता को खतरे में डालता है, जिससे कई मनोविकृति संबंधी स्थितियों का विकास होता है।

प्राथमिक आघात 5 प्रकार के होते हैं।

- टाइप I, अवैयक्तिक / आकस्मिक / विपत्तिपूर्ण / आघात आघात, एक ऐसी चोट है जिसमें एक विशिष्ट स्थिति का अभाव होता है। इस श्रेणी में अचानक शुरू होने वाले चिकित्सा विकार और बीमारियां भी शामिल हैं, साथ ही उपचार और पुनर्वास जो शारीरिक और भावनात्मक दर्द का कारण बनते हैं।

- टाइप II, पारस्परिक आघात जो अन्य लोगों द्वारा अन्य लोगों के शोषण के माध्यम से अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए दिया जाता है। इस प्रकार का आघात समय में एकल या सीमित हो सकता है (उस मामले में जब दुर्व्यवहार करने वाला एक अजनबी होता है), लेकिन इसे समय के साथ बढ़ाया जा सकता है और दोहराया जा सकता है यदि अपराधी और पीड़ित किसी तरह से जुड़े हों। प्राथमिक आघात का पारस्परिक संदर्भ लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में महत्वपूर्ण है - लक्षण अधिक गंभीर होते हैं यदि अपराध करने वाला व्यक्ति पीड़ित के करीब और सार्थक है - एक पैटर्न जिसे विश्वासघात का आघात कहा जाता है।

- टाइप III, अपरिवर्तनीय व्यक्तिगत विशेषताओं (जाति / जातीयता, लिंग, लिंग पहचान, यौन अभिविन्यास) के आधार पर पहचान आघात जो आपराधिक हमले का कारण हैं।

- टाइप IV, समूह की पहचान, धर्म, परंपरा, संस्कृति के आधार पर सामुदायिक आघात जो हिंसा का कारण है।

- टाइप वी, चल रहे, बहु-स्तरित और संचयी आघात पुनरुत्थान और पुन: आघात के आधार पर।

माध्यमिक आघात के विभिन्न प्रकार हैं। माध्यमिक आघात होता है और टाइप II आघात के संयोजन में अक्सर अतिरिक्त आघात का कारण बनता है, जब पीड़ित मदद के लिए दूसरों के पास जाता है लेकिन उसे प्राप्त नहीं करता है, या जब पीड़ित को पीड़ित होने के लिए दोषी ठहराया जाता है और शर्मिंदा किया जाता है। टाइप II आघात आमतौर पर माता-पिता द्वारा किया जाता है जब उनमें से एक अपमानजनक होता है और दूसरा इससे अनजान होता है [1]।

वियोजन शब्द लैटिन शब्द "पृथक्करण" से आया है, जिसका अर्थ है अलगाव, अलगाव।

पृथक्करण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा कुछ मानसिक कार्य, जो आमतौर पर अन्य कार्यों के साथ एकीकृत होते हैं, कुछ हद तक अलग या स्वचालित रूप से संचालित होते हैं और सचेत नियंत्रण और स्मृति प्रजनन प्रक्रियाओं के क्षेत्र से बाहर होते हैं।

विघटनकारी राज्यों की विशेषताएं हैं:

सोच में परिवर्तन, जिसमें पुरातन रूप हावी हैं;

─ समय की भावना का उल्लंघन;

व्यवहार पर नियंत्रण खोने की भावना;

भावनात्मक अभिव्यक्ति में परिवर्तन;

─ शरीर की छवि में परिवर्तन;

─ बिगड़ा हुआ धारणा;

अतीत में हुई वास्तविक स्थितियों या स्थितियों के अर्थ या महत्व में परिवर्तन;

"कायाकल्प" या आयु प्रतिगमन की भावना;

सुझावों के प्रति उच्च संवेदनशीलता [2]।

पृथक्करण के सात मुख्य अनुकूली कार्य हैं।

1. व्यवहार का स्वचालन।इसके लिए धन्यवाद, व्यक्ति को किसी स्थिति या जटिल कार्य के अधिक महत्वपूर्ण पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने का अवसर मिलता है।

2. किए गए प्रयासों की दक्षता और मितव्ययिता। पृथक्करण आर्थिक रूप से प्रयासों का उपयोग करना संभव बनाता है, इस प्रकार उनकी दक्षता में वृद्धि करता है। विघटनकारी प्रक्रिया आपको परस्पर विरोधी या निरर्थक जानकारी के कारण होने वाले तनाव को स्वीकार्य स्तर तक कम करने की अनुमति देती है, जिससे किसी विशेष समस्या को हल करने के प्रयासों को जुटाना संभव हो जाता है।

3. असहनीय संघर्षों का समाधान। एक संघर्ष की स्थिति में, जब किसी व्यक्ति के पास इसके तत्काल समाधान के लिए आवश्यक साधनों की कमी होती है, तो परस्पर विरोधी दृष्टिकोण, इच्छाएं और आकलन, जैसे कि, एक विघटनकारी प्रक्रिया के माध्यम से तलाकशुदा होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, संघर्ष की स्थिति में होने के कारण, व्यक्ति को समन्वित और उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई करने का अवसर मिलता है।

4. रोजमर्रा की वास्तविकता के उत्पीड़न से बचो। वियोजन कई धार्मिक प्रथाओं और घटनाओं को रेखांकित करता है, जैसे, उदाहरण के लिए, मध्यमता, शैमनवादी प्रथाएं, आत्मा के कब्जे की घटना, ग्लोसोलिया, आदि।

5. भयावह अनुभवों का अलगाव। विघटनकारी प्रक्रिया दर्दनाक स्थितियों के अनुभव को अलग करती है जो तीव्र नकारात्मक भावनाओं के साथ होती हैं। इस मामले में, एक दर्दनाक स्थिति की धारणा को अलग-अलग टुकड़ों में विभाजित किया जाता है।

6. कुछ संवेगों और प्रभावों का कैथर्टिक विमोचन। कुछ भावनाएँ, प्रभाव, भावनाएँ और आवेग, जिनका अनुभव किसी विशेष संस्कृति में वर्जित है, केवल विशेष अनुष्ठानों, समारोहों और समारोहों के संदर्भ में व्यक्त किया जा सकता है। इस तरह के अनुष्ठानों में भाग लेने वाले वर्जित भावनाओं, भावनाओं और आवेगों को एक विघटनकारी स्थिति के संदर्भ में छोड़ते हैं और व्यक्त करते हैं, जिसकी तुलना एक प्रकार के "कंटेनर" से की जा सकती है जिसमें आक्रामक आवेग, निराशा या अधूरी इच्छाओं से जुड़ी भावनाएं होती हैं। सामाजिक प्रतिबंधों के ढांचे के उल्लंघन या "सुपर-एगो" की सेंसरशिप के संबंध में शर्म या अपराधबोध महसूस किए बिना, एक व्यक्ति को इन भावनाओं को सीधे या प्रतीकात्मक रूप में व्यक्त करने का अवसर मिलता है।

7. "झुंड भावनाओं" को मजबूत करना। एक आम खतरे का सामना करने वाले लोगों के बड़े समूहों के साथ-साथ तथाकथित "करिश्माई" नेताओं और सत्तावादी नेताओं के प्रभाव के क्षेत्र में विघटन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है [2]।

ऐसी स्थिति से बचने के लिए रणनीति का कार्यान्वयन जिसमें एक हानिकारक कारक कार्य कर रहा है, मानस की एक दर्दनाक अनुभव की सामान्य प्रतिक्रिया है। मामले में जब शारीरिक वापसी असंभव है, मानस आमतौर पर एकीकृत स्वयं के टुकड़ों में विभाजन का एक पैंतरेबाज़ी करता है। जीवन इस तथ्य के कारण जारी रह सकता है कि असहनीय अनुभव अलग-अलग खंडों में विभाजित हो जाते हैं, जो तब मानस के विभिन्न भागों में वितरित किए जाते हैं। और शरीर। हालांकि, इससे चेतना के एकीकृत तत्वों (संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, संवेदनाओं, कल्पना, मोटर कौशल, भावनाओं) के एकीकरण का उल्लंघन होता है।

विघटन एक व्यक्ति को बाहरी जीवन में भाग लेने के लिए भयानक दर्द का सामना करने की अनुमति देता है, लेकिन इसके लिए उसे एक बड़ी आंतरिक लागत की आवश्यकता होती है। पृथक्करण का एक अनिवार्य घटक आक्रामकता है, जब मानस का एक हिस्सा आक्रामक रूप से इसके दूसरे हिस्से पर हमला करता है।

अधिकांश विशेषज्ञ पृथक्करण के मामूली या मानक और बुनियादी या रोग संबंधी रूपों के बीच अंतर करते हैं। कई लेखक इन अंतरों को विघटनकारी सातत्य की अवधारणा के ढांचे के भीतर मानते हैं, जिसके अनुसार विघटनकारी घटनाएं एक काल्पनिक सातत्य के ध्रुवों के बीच स्थित होती हैं, एक तरफ, पृथक्करण के मध्यम रूपों द्वारा, और दूसरी ओर, प्रतिनिधित्व करती हैं।, पैथोलॉजिकल डिसोसिएशन द्वारा (पृथक्करण का एक चरम रूप और सबसे विशिष्ट डिसोसिएटिव डिसऑर्डर - डिसोसिएटिव डिसऑर्डर आइडेंटिटी)।

इस प्रकार, व्यक्तित्व के भीतर पृथक्करण के रूपों की सीमा बहुत सरल से लेकर अत्यंत जटिल विभाजन तक फैली हुई है। एक बच्चा जो बेकार के माहौल में बड़ा होता है, वह अपने आस-पास की हिंसा और क्रूरता को हल्के में लेना सीखता है और उन्हें खुद का एक अभिन्न अंग मानता है। उसी समय, बाहरी रूप से सामान्य तत्वों को संरक्षित किया जाता है - एक बाहरी रूप से सामान्य व्यक्तित्व - उसे जीवित रहने, स्थिति के अनुकूल होने और इससे निपटने में मदद करता है [२, ३]।

यदि मानव मानस में व्यक्तित्व का एकमात्र बाहरी सामान्य भाग (व्यक्तित्व का बाहरी सामान्य भाग (VNL) दैनिक कर्तव्यों में संलग्न होना चाहता है, रोजमर्रा की जिंदगी में भाग लेना और दर्दनाक यादों से बचना चाहता है) और एकमात्र भावात्मक भाग के बीच एक अलगाव है। व्यक्तित्व का (व्यक्तित्व के भावात्मक भाग (एएल) के कामकाज को उड़ान के सिस्टम डिफेंस, हाइपरविजिलेंस का मुकाबला, आदि द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो आघात के दौरान सक्रिय हो गए थे), उनके राज्य को प्राथमिक संरचनात्मक पृथक्करण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्राथमिक संरचनात्मक पृथक्करण तीव्र तनाव विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार, और विघटनकारी विकार के "सरल" रूपों के नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है।

अक्सर, यह अलगाव एक दर्दनाक घटना के संबंध में होता है, हालांकि यह "आंतरिक बच्चे" या तथाकथित "अहंकार राज्य" की घटना के रूप में बाल शोषण के शिकार लोगों में भी हो सकता है। प्राथमिक संरचनात्मक पृथक्करण में, VNL व्यक्तित्व का "मुख्य स्वामी" है। व्यक्तित्व प्रणाली के सभी तत्व वीएनएल से संबंधित हैं, उस खंड के अपवाद के साथ जो एक अन्य विघटनकारी भाग - एएल के अधिकार क्षेत्र में आता है। प्राथमिक संरचनात्मक पृथक्करण के दौरान AL क्षेत्र को पृथक्करण के अधिक जटिल स्तरों की तुलना में बहुत कम मात्रा की विशेषता है, जो कि वीएनएल में एकीकृत नहीं होने वाले दर्दनाक अनुभवों के अनुपात पर निर्भर करता है।

वीएनएल कुछ हद तक चोट से पहले के व्यक्तित्व के समान है, लेकिन इससे अलग भी है। VNL अनुकूली कार्यप्रणाली का स्तर भी भिन्न होता है। किसी व्यक्ति की वीएनएल की मानसिक दक्षता जिसने आघात का अनुभव किया है, कुछ क्रियाओं और उनके घटकों की गतिविधि के समन्वय के लिए बहुत कम हो सकती है। यह दक्षता जितनी कम होगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि व्यक्ति उन प्रवृत्तियों को सक्रिय करने के बजाय प्रतिस्थापन क्रियाओं का सहारा लेगा जिनके लिए उच्च स्तर की मानसिक दक्षता की आवश्यकता होती है। जब वीएनएल हावी होता है, तो व्यक्ति जानबूझकर और अनजाने में दर्दनाक यादों से जुड़ी उत्तेजनाओं से बचता है (अर्थात, वीएनएल दर्दनाक यादों और संबंधित उत्तेजनाओं के संबंध में एक भय प्रदर्शित करता है)। यह फ़ोबिक परिहार भूलने की बीमारी, एनेस्थीसिया और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की रुकावट को बनाए रखने या बढ़ाने का कार्य करता है। यह वीएनएल को रोजमर्रा की जिंदगी में शामिल होने में मदद करता है, जो एकीकृत करने के लिए कठिन था को त्याग देता है। कुछ ट्रॉमा सर्वाइवर्स वर्षों तक अपेक्षाकृत सामान्य रूप से वीएनएल के रूप में कार्य कर सकते हैं, जबकि उनका एएल निष्क्रिय या निष्क्रिय रहता है। वे मानसिक प्रभावशीलता के अपेक्षाकृत उच्च स्तर का प्रदर्शन करते हैं, सिवाय इसके कि वे दर्दनाक अनुभवों को एकीकृत करने में असमर्थ हैं। ऐसे वीएनएल में एएल गतिविधि को बाधित करने की अत्यधिक विकसित क्षमता होती है। लेकिन मानसिक आघात झेल चुके सभी लोग इस स्तर के कामकाज को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं। इन मामलों में, एएल वीएनएल में दर्दनाक अनुभव के निरंतर आक्रमण का स्रोत है, और व्यक्ति की चेतना के क्षेत्र में भी हावी है, इस प्रकार वीएनएल के कामकाज को पूरी तरह से बाधित करता है।

एएल पिछले दर्दनाक अनुभवों और कार्रवाई के लिए संबद्ध प्रवृत्तियों पर स्थिर रहता है। इसलिए, एएल दर्दनाक अनुभव के कठोर ढांचे द्वारा सीमित है और इसका ध्यान पिछले दर्दनाक स्थिति के खतरे के कारकों के वर्तमान में संभावित उद्भव पर केंद्रित है।

एक पीड़ित व्यक्ति के एएल के स्नेह क्षेत्र में, भय, क्रोध, शर्म, निराशा और घृणा अक्सर प्रबल होती है, जबकि एएल में जागरूकता की कमी हो सकती है कि दर्दनाक घटना अतीत में है। इस प्रकार, व्यक्तित्व के इस हिस्से के लिए, वर्तमान एक गैर-एकीकृत अतीत के रूप में प्रकट होता है।

AL लंबे समय तक अव्यक्त या निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है, लेकिन जल्दी या बाद में इसका पुनर्सक्रियन होता है, यह दो स्थितियों में हो सकता है: जब "ट्रिगर" सक्रिय होते हैं और जब VNL अब AL को धारण नहीं कर सकता है।

वीएनएल और एएल के बीच संबंधों का मुख्य तत्व जागरूकता से बचना है, सबसे पहले, दर्दनाक अनुभव के बारे में जागरूकता। जहां तक ट्रॉमा पीड़ित के वीएनएल का सवाल है, व्यक्तित्व का यह अलग-थलग हिस्सा, अपने संसाधनों और ऊर्जा का उपयोग करके, आघात के बाद सामान्य जीवन को बहाल करने और बनाए रखने की कोशिश करता है, साथ ही एएल और संबंधित दर्दनाक यादों से बचने के लिए। दर्दनाक अनुभव के तत्वों की प्रत्येक घुसपैठ, जिसकी वीएनएल उम्मीद नहीं करती है और नहीं चाहती है, केवल व्यक्तित्व के इस अलग हिस्से के डर को तेज करती है। इस प्रकार, समय के साथ इस फोबिया का कामकाज पर अधिक से अधिक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप वीएनएल के लिए अतीत कम और कम "वास्तविक" हो जाता है, "जैसे कि यह सब मेरे साथ नहीं हुआ था।" पीएनएल के लिए बचाव की रणनीतियाँ अंततः चरम तक विकसित हो सकती हैं, कठोर और बेहोश हो सकती हैं, और आगे चलकर ट्रॉमा सर्वाइवर के जीवन को सीमित कर सकती हैं।

वीएनएल अपने प्रयासों को दो दिशाओं में वितरित करता है: यह दैनिक जीवन की समस्याओं को हल करने का प्रयास करता है, और आघात से जुड़ी उत्तेजनाओं से भी बचा जाता है। उदाहरण के लिए, वीएनएल उन रिश्तों से बच सकता है जो आघात की याद दिलाते हैं और काम में सिर चढ़कर बोल देते हैं।

कभी-कभी एएल आक्रमण स्पष्ट नहीं होता है। इन मामलों में, वीएनएल गैर-विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करता है जो स्वयं के लिए समझ से बाहर हैं, जैसे कि चिड़चिड़ापन, हाइपर- या हाइपो-उत्तेजना, अवसाद, चिंता, क्रोध, अनिद्रा, आत्म-विनाशकारी आवेग और बेहोशी का अधिनियमन दर्दनाक घटनाएँ। लंबे समय तक इन लक्षणों के कारण वीएनएल से छिपे रह सकते हैं। लेकिन, कभी-कभी वह इन लक्षणों और AL आक्रमण की घटनाओं के बीच संबंध को समझने में सफल हो जाती है।

विघटनकारी व्यक्तित्व संगठन अधिक कठिन हो सकता है, विशेष रूप से पुराने बाल शोषण या उपेक्षा के मामले में। यदि किसी व्यक्ति के मानस पर एक वीएनएल और दो या अधिक एएल का प्रभुत्व है, तो उसकी स्थिति को द्वितीयक संरचनात्मक पृथक्करण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक नियम के रूप में, आघात के अधिक गंभीर रूप अधिक विघटनकारी लक्षणों से जुड़े होते हैं। माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण "जटिल" PTSD, दर्दनाक सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार, जटिल विघटनकारी विकार, और अनिर्दिष्ट विघटनकारी विकार के नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है।

माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण में एएल दर्दनाक अनुभव पर तय होते हैं, आघात से जुड़े विश्वासों और आकलनों का एक सेट होता है, वे वीएनएल में दर्दनाक यादों, भावनात्मक और संवेदी तत्वों के दर्दनाक अनुभव के आक्रमण के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। बाल दुर्व्यवहार और उपेक्षा से जुड़े कई एएल असुरक्षित लगाव पैटर्न विकसित करते हैं जो एएनएल के अनुलग्नक पैटर्न में हस्तक्षेप या वैकल्पिक करते हैं, जो अव्यवस्थित / विचलित लगाव के रूप में वर्णित संबंधों के परस्पर विरोधी रूपों का निर्माण करते हैं।

वयस्क लंबे समय तक और बार-बार होने वाली दर्दनाक घटनाओं, जैसे युद्ध, राजनीति से प्रेरित उत्पीड़न, एक एकाग्रता शिविर में कारावास, लंबे समय तक कैद, नरसंहार के दौरान दर्दनाक संरचनात्मक पृथक्करण के जटिल रूप विकसित कर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि वयस्कता में आघात के बाद माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण उन लोगों में अधिक बार होता है जो बचपन में पहले से ही पीड़ित थे।अनुसंधान से पता चलता है कि वयस्कों में जटिल PTSD के लिए बचपन का आघात एक प्रमुख जोखिम कारक है।

व्यक्तित्व के माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण में जटिलता की डिग्री की एक विस्तृत विविधता हो सकती है। सबसे सरल रूप में दो एएल शामिल हैं - आमतौर पर एएल - और वीएनएल का अनुभव और अवलोकन, जिसकी गतिविधि में अधिकांश व्यक्ति के कामकाज शामिल होते हैं। अन्य मामलों में, व्यक्तित्व का विभाजन बहुत अधिक भिन्नात्मक हो सकता है और इसमें कई या कई AL शामिल होते हैं, जो विभिन्न आदेशों और रूपों में प्रकट होते हैं और स्वायत्तता की भावना की अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं, व्यक्तिगत विशेषताओं की उपस्थिति और विशिष्टता, जैसे नाम, आयु, लिंग।

AL, जो पहली बार बचपन में प्रकट हुआ, समय के साथ जटिल और स्वायत्त हो सकता है, केवल AL की तुलना में, जो व्यक्तित्व के प्राथमिक संरचनात्मक पृथक्करण के दौरान वयस्क व्यक्तियों में प्रकट होता है।

माध्यमिक पृथक्करण के दौरान AL इतने स्वतंत्र हो सकते हैं कि वे किसी व्यक्ति की चेतना और व्यवहार में पूरी तरह से महारत हासिल कर सकते हैं। हालांकि, इन एएल की कार्रवाइयां अक्सर वर्तमान की वास्तविकताओं के अनुकूलन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं। उनकी प्रमुख प्रवृत्तियाँ, एक नियम के रूप में, रोजमर्रा की जिंदगी की प्रणालियों से जुड़ी नहीं हैं, बल्कि शारीरिक भलाई (विशेष रूप से एक व्यक्ति से) के खतरों से सुरक्षा के विशिष्ट उप-प्रणालियों के साथ हैं - उड़ान, संघर्ष, अधीनता, साथ ही शर्म के साथ, निराशा, क्रोध, भय, बचपन पर भारी AL. ध्यान और देखभाल की जरूरत है। वे आमतौर पर आदिम रक्षात्मक प्रवृत्तियों का सहारा लेते हैं। जब कई एएल विकसित होते हैं, तो एक या एक से अधिक दर्दनाक घटनाओं के अनुरूप दर्दनाक अनुभव के विभिन्न पहलू अलग-अलग एएल में केंद्रित होते हैं।

माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण के दौरान, AL के विभिन्न संयोजन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के विकास और स्वायत्तता के स्तर की विशेषता होती है। इसके अलावा, पुराने बचपन के आघात के एनएलडी पीड़ितों में उन लोगों की तुलना में दुर्भावनापूर्ण मुकाबला करने की रणनीति होने की अधिक संभावना है, जिन्होंने वयस्कता में एक दर्दनाक स्थिति का अनुभव किया और चोट से पहले काफी उच्च स्तर पर कार्य किया।

बचपन का पुराना आघात वीएनएल के कामकाज को प्रभावित करता है, क्योंकि शुरुआती आघात के परिणाम दैनिक मामलों के लिए जिम्मेदार सभी प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। यदि एएल विकसित होते हैं और अधिक स्वायत्तता प्राप्त करते हैं, तो एक एकल वीएनएल के लिए उनके हस्तक्षेप का सामना करना और व्यक्तित्व के विभिन्न हिस्सों के बीच संबंधों को विनियमित करना अधिक कठिन हो जाता है।

यदि व्यक्तित्व के प्राथमिक पृथक्करण के दौरान, दर्दनाक अनुभव पूरी तरह से एक एएल से संबंधित है, जो इन अनुभवों में पूरी तरह से डूबा हुआ है, तो माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण के दौरान, विभिन्न सुरक्षात्मक उप-प्रणालियों द्वारा मध्यस्थता वाले विभिन्न एएल की गतिविधि, एक नियम के रूप में, है कड़ाई से परिभाषित उत्तेजनाओं या दर्दनाक अनुभव के पहलुओं के लिए निर्देशित। कुछ एएल को दर्दनाक यादों पर तय किया जा सकता है, जबकि अन्य - मानसिक सुरक्षा पर जो दर्दनाक अनुभव के बारे में जागरूकता को रोकते हैं।

कुछ मामलों में, माध्यमिक संरचनात्मक पृथक्करण वयस्कता में एक दर्दनाक अनुभव के बाद विकसित होता है जो बचपन के अविभाजित दर्दनाक अनुभव को पुन: सक्रिय करता है। इस मामले में, वर्तमान में दर्दनाक प्रतिक्रिया जटिल है और इसमें नई और पिछली दर्दनाक घटना की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। VNL कुछ मानसिक तत्वों से सुरक्षा के रूप में AL का उपयोग करता है, जिससे वे विचार, भावनाएँ, कल्पनाएँ, ज़रूरतें, इच्छाएँ, संवेदनाएँ छोड़ते हैं जो VNL के लिए अस्वीकार्य या असहनीय हैं [3]।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर सबसे आम डिसोसिएटिव डिसऑर्डर है। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को व्यक्तित्व लक्षणों के विभिन्न विन्यासों के बीच अचानक स्विच की विशेषता है - उप-व्यक्तित्व जिन्हें पूरे व्यक्तित्व-जुड़वां के रूप में माना जाता है।ऐसे दो से सौ या अधिक ऐसे युगल हो सकते हैं, वे एक-दूसरे की उपस्थिति के बारे में जान सकते हैं, और उनके बीच एक निश्चित संबंध हो सकता है, लेकिन प्रत्येक क्षण एक व्यक्तित्व प्रकट होता है। प्रत्येक व्यक्तित्व की अपनी स्मृति और व्यवहार की विशेषताएं (लिंग, आयु, यौन अभिविन्यास, शिष्टाचार, आदि) होती हैं, जो अपनी उपस्थिति के समय मानव व्यवहार पर पूर्ण नियंत्रण रखती हैं। एपिसोड खत्म होने के बाद इसमें एक्टिव रहने वाले और खुद एपिसोड दोनों को भुला दिया जाता है। इसलिए, एक व्यक्ति अपने दूसरे जीवन से अनजान हो सकता है जब तक कि वह गलती से इसके सबूतों का सामना नहीं कर लेता (अजनबी उसे एक दोस्त के रूप में संदर्भित करते हैं, उसे दूसरे नाम से बुलाते हैं, उसके "अन्य" व्यवहार का अप्रत्याशित सबूत खोजा जाता है)।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के ज्यादातर मामलों में, बचपन के दौरान व्यक्ति के साथ दुर्व्यवहार किया गया है। अक्सर यह एक अनाचारपूर्ण प्रकृति की यौन हिंसा है, मौखिक, जननांग, गुदा यौन हिंसा के विभिन्न संयोजनों के अलावा, योनि, गुदा और मौखिक उद्घाटन में प्रवेश करने के लिए विभिन्न "उपकरणों" का उपयोग करके इन लोगों के खिलाफ हिंसा का इस्तेमाल किया गया था। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोग तरह-तरह के हथियारों के साथ हर तरह की बर्बर यातना से गुजरे हैं। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों की बार-बार गवाही एक सीमित स्थान (शौचालय में बंद, एक अटारी में, एक बैग या बॉक्स में रखा, या जमीन में जिंदा दफन) में कैद की बार-बार होने वाली घटनाओं के संदर्भ हैं। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर वाले लोग भी भावनात्मक शोषण के विभिन्न रूपों की रिपोर्ट करते हैं। बचपन में, ये लोग, एक नियम के रूप में, उपहास और अपमान की वस्तु थे, एक बच्चा, शारीरिक हिंसा के बिना, शारीरिक हिंसा के आसन्न खतरे की स्थिति में रह सकता था (एक बच्चे के साथ, उसके पसंदीदा जानवरों को मार दिया जा सकता था) वह क्या उम्मीद कर सकता है इसका एक उदाहरण)। बचपन में डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों के एक उच्च प्रतिशत ने अपने माता-पिता या अन्य लोगों की हिंसक मौत देखी, इनमें से ज्यादातर मामलों में, माता-पिता की हत्या बच्चे के दूसरे माता-पिता द्वारा की गई थी।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर की मुख्य विशिष्ट विशेषता उन परिवर्तनों की उपस्थिति है जो बारी-बारी से किसी व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं। एक परिवर्तन-व्यक्तित्व को एक ऐसी इकाई के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें स्वयं की एक मजबूत, स्थिर और अच्छी तरह से निहित भावना होती है, जिसमें किसी दिए गए उत्तेजना के जवाब में व्यवहार और भावना का एक विशिष्ट और सुसंगत पैटर्न भी होता है। इस इकाई के पास कामकाज की एक निश्चित सीमा, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं और इसके जीवन का एक महत्वपूर्ण इतिहास होना चाहिए। विघटनकारी पहचान विकार वाले लोगों में परिवर्तन-व्यक्तित्व की संख्या एक अलग प्रकृति के आघात की संख्या के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबंधित है जो एक व्यक्ति ने बचपन में अनुभव किया था। सामाजिक पहचान विकार वाले लगभग सभी लोगों की व्यक्तित्व प्रणाली में, ऐसे व्यक्तित्व होते हैं जो जीवन के बचपन की अवधि के अनुरूप होते हैं। आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बच्चों के व्यक्तित्व अधिक होते हैं, इन बच्चों के व्यक्तित्व समय के साथ जमने लगते हैं। इसके अलावा, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर वाले लोगों में "उत्पीड़क" व्यक्तित्व को बदलते हैं जो किसी व्यक्ति को मारना चाहते हैं, साथ ही आत्मघाती परिवर्तन व्यक्तित्व जो खुद को मारना चाहते हैं, वे सुरक्षात्मक और मदद करने वाले व्यक्तित्व भी हैं, व्यक्तित्व को बदलने में मदद करते हैं जो जानकारी संग्रहीत करते हैं। एक व्यक्ति का पूरा जीवन, विपरीत लिंग के व्यक्तित्व को बदलना, वेदी व्यक्तित्व, एक कामुक यौन जीवन का नेतृत्व करना, जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व को बदलना, मादक द्रव्यों के सेवन से व्यक्तित्व में बदलाव, ऑटिस्टिक और शारीरिक रूप से विकलांग व्यक्तित्व को बदलना, व्यक्तित्व को विशेष प्रतिभा और कौशल के साथ बदलना, व्यक्तित्व को बदलना अन्य परिवर्तनशील व्यक्तित्वों की नकल करना।

यह माना जाता है कि आघात के जवाब में बच्चे कई प्रकार की असामाजिक प्रतिक्रियाएँ विकसित कर सकते हैं, जो कि असामाजिक पहचान विकार के समान है।धीरे-धीरे, विघटनकारी अवस्थाओं का विकास होता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेष भावना I की विशेषता होती है, क्योंकि बच्चा बार-बार इस या उस अवस्था को विकसित करता है, जो उसे दर्दनाक अनुभवों से बचने और व्यवहार के ई पैटर्न को साकार करने में मदद करता है कि वह है सामान्य अवस्था में होने में सक्षम नहीं। चेतना। हर बार जब कोई बच्चा फिर से एक विघटनकारी अवस्था में प्रवेश करता है, तो नई यादें, भावात्मक अवस्थाएँ और व्यवहार तत्व इस अवस्था के साथ एक वातानुकूलित संबंध के निर्माण के माध्यम से जुड़े होते हैं - इस प्रकार इस विशेष परिवर्तन-व्यक्तित्व का "जीवन इतिहास" बनता है।

बचपन में, सभी लोगों के व्यवहार में कई असतत अवस्थाएँ होती हैं, लेकिन देखभाल करने वाले लोगों के समर्थन से, बच्चा व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम हो जाता है, I का समेकन और विस्तार होता है, जिसके विभिन्न पहलू विभिन्न आवश्यकताओं से जुड़े होते हैं। - इस तरह एक एकीकृत व्यक्तित्व धीरे-धीरे बनता है।

सामाजिक पहचान विकार वाले लोगों का विकास एक अलग दिशा में जा रहा है। विभिन्न व्यवहार कृत्यों और अवस्थाओं में प्रकट होने वाले I को एकीकृत करने के बजाय, उनके पास कई अलग-अलग राज्यों से वैकल्पिक व्यक्तित्वों के गठन के कारण I की एक भीड़ है। मानसिक आघात के संदर्भ में, पृथक्करण बच्चे की मदद करता है, लेकिन वयस्कता में यह बिगड़ा हुआ अनुकूलन की ओर जाता है, क्योंकि स्मृति, आत्म-धारणा और व्यवहार बिगड़ा हुआ है [4]।

साहित्य:

1. लिंगार्डी वी।, मैकविलियम्स एन। गाइड टू साइकोडायनामिक डायग्नोसिस। खंड 1, 2019।

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