ऑन्कोलॉजी वाले ग्राहकों के मनोवैज्ञानिक चित्र। मनोचिकित्सा की विशेषताएं

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Anonim

जैसा कि पिछले लेखों में पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि ऑन्कोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले मनोवैज्ञानिक कारक को बाहर करना संभव है, तो यह विशिष्ट समस्याओं या भावनाओं में नहीं, बल्कि एक सामान्य अवचेतन संदेश में व्यक्त किया जाएगा कि जीवन उस अभिव्यक्ति में है जिसमें यह अब कोई मतलब नहीं है। साथ ही, अधिकांश लोग "अर्थ" को अलग-अलग तरीकों से परिभाषित करते हैं, और "सीज़र की चीजों को सीज़र में जाने" के लिए हम क्रमशः विशिष्ट व्यवहार पैटर्न और मनोविश्लेषण को चिह्नित करते हैं। प्रत्येक शोध मनोवैज्ञानिक ११ और ८ प्रकारों को अलग कर सकता है, हालांकि, हम ऐसे प्रस्तुत करते हैं क्योंकि उनमें से प्रत्येक को लोगों के पात्रों के विभिन्न लक्षणों को जोड़ने के लिए प्रेरित किया जा सकता है (हम इन चित्रों को स्वभाव और संविधान के साथ जोड़ते हैं, ताकि यह लंबे समय तक और आत्मविश्वास से रहे। मेडिकल साइकोसोमैटिक्स का दिल) …

तो, सबसे बुनियादी समस्या जो कैंसर रोगियों के साथ काम करने में एक बाधा बन जाती है, वह है जीवन में अर्थ की कमी। अक्सर, जब हम पुनर्प्राप्ति के प्रेरक घटक का विश्लेषण करना शुरू करते हैं, तो हम कहते हैं:

आपको स्वस्थ रहने की आवश्यकता क्यों है

उत्तर + / - मानक हैं: बच्चों को उनके पैरों पर खड़ा करने के लिए, मैं अपने माता-पिता को नहीं छोड़ सकता, अभी भी अधूरे अधूरे काम हैं, पोते-पोतियों की खातिर जीने के लिए, अस्पष्ट "मैंने इतना कुछ नहीं किया है / नहीं देखा है / इतनी कोशिश नहीं की है" और इसी तरह। हम अक्सर उन्हें "छद्म संसाधन" के रूप में संदर्भित करते हैं। क्योंकि जब ग्राहक के लिए इसका अर्थ आता है, उदाहरण के लिए, मातृत्व (आप किसी भी विकल्प को प्रतिस्थापित कर सकते हैं), अमूर्त खुशी और प्यार के बाद, हम इस निष्कर्ष पर आते हैं कि यह कड़ी मेहनत, निरंतर तनाव, भय, चिंता है, हमारे अपने "नाम में" की अस्वीकृति और इसी तरह.. विरोधाभास स्पष्ट है, फिर यह ग्राहक के लिए वसूली का अर्थ क्यों बनना चाहिए? और फिर से हम इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि लोग आम तौर पर स्वीकृत मानवीय मूल्यों से चिपके रहते हैं, क्योंकि "आपको दी जाने वाली हर चीज़ को हथियाने की ज़रूरत है", "आप बस वापस नहीं बैठ सकते", "लेकिन बच्चों के बारे में क्या"? और फिर पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया दोहरे संघर्ष में बदल जाती है, सिवाय इसके कि हम अब उज्ज्वल भविष्य की बात नहीं कर रहे हैं, ठीक होने के बाद खुद को गाली देना जारी रखने के लिए, हम अब अपने खिलाफ हिंसा प्राप्त करते हैं … अक्सर लोग स्वयं, इसे महसूस किए बिना, अपने दर्द के स्रोत से समर्थन और संसाधन बनाने का प्रयास करते हैं। लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, वे उस बीमारी के लिए जीना चाहते हैं जिसने उन्हें बीमारी की ओर अग्रसर किया।

साथ ही, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि बच्चे, माता-पिता या परियोजनाएं वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन इस मामले में हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि एक व्यक्ति ऐसी स्थिति में है जब ये सभी वाक्यांश उससे आते हैं एक स्टीरियोटाइप तरीके से (ताकि सब कुछ लोगों की तरह हो), वास्तव में, वह इन क्षेत्रों को एक संघर्ष, एक कर्तव्य, आत्म-बलिदान, आवश्यकता और कर्तव्य आदि के रूप में मानता है। और इस पूरी कहानी में कभी-कभी ग्राहक के "मैं" की तह तक पहुंचना असंभव होता है, वह बस मौजूद नहीं है। आपको सच्ची खुशी क्या मिलती है? जब कोई बच्चा नहीं है (माता-पिता, परियोजनाएं, योजनाएं) तो आपका जीवन क्या दिलचस्प है? आप (स्वास्थ्य और अकेले रहने के अलावा) के बारे में क्या सपना देखते हैं? आपका उद्देश्य, उद्देश्य, मिशन आदि क्या है? (प्रत्येक के विश्वास के अनुसार)? क्या आपको याद है कि रोमांच, ड्राइव, आनंद क्या है?

कई रोगी जिन्होंने सफलतापूर्वक उपचार और मनोचिकित्सा पूरा कर लिया है, वे अक्सर अपनी बीमारी को शुरुआती बिंदु के रूप में संदर्भित करते हैं। वे ध्यान दें कि जीवन को पहले और बाद में विभाजित किया गया था, उन्होंने अपने मूल्यों को मौलिक रूप से संशोधित किया और यह बीमारी व्यक्तिगत विकास, नए जीवन, नए विचारों और लोगों, नए हितों और सपनों के लिए एक प्रकार की प्रेरणा बन गई! यह बिल्कुल सच है।

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अक्सर जब हम रोग के सार के माध्यम से, पाठ्यक्रम की विशेषताओं आदि के माध्यम से किसी लक्षण के रूपक कार्य का विश्लेषण करते हैं। हम इस निष्कर्ष पर भी पहुँचते हैं कि एक कैंसरयुक्त ट्यूमर की तरह जो बेशर्मी से बढ़ता है, झुकता है और अपने रास्ते में सब कुछ खा जाता है, ऑन्कोलॉजी से पीड़ित व्यक्ति का मैं रूपक रूप से चिल्लाता है कि यह है, यह मौजूद है … इसकी अपनी योजनाएँ, खुशियाँ, लक्ष्य, रुचियाँ हैं, और इसे अंततः सुनने का अधिकार भी है। हालांकि, अवसादग्रस्त ग्राहकों के विपरीत, विनाशकारी व्यवहार व्यवहार, सामान्य कार्यक्रम और परिदृश्य जो सचमुच एक व्यक्ति को पेश करते हैं: "बाहर मत रहो", "आज्ञाकारी, विनम्र बनें", "चुप रहें, आप होशियार हैं", "निगलना, छोड़ना, भूल जाना"," जो मैं आपको बता रहा हूं उसे सुनो "," आप हमेशा पर्याप्त अच्छे नहीं होते … (पर्याप्त स्मार्ट नहीं, सुंदर, साफ-सुथरे, आदि) ", आदि। पिछले विवरण के विपरीत, इन लोगों को इस बात की स्पष्ट समझ है कि क्या वे जीवन से चाहते हैं, लेकिन उनका मैं हमेशा दूसरे या तीसरे स्थान पर होता हूं। उन्हें वह मिलेगा जो उन्हें चाहिए और चाहिए, लेकिन कुछ समय बाद, क्योंकि पहले आपको सभी का सम्मान करने की आवश्यकता है, इसलिए भगवान किसी को नाराज करने से मना करते हैं, ताकि लोग अपनी पीठ के पीछे न बोलें, सभी को खुश करने के लिए, आदि। और उनमें से कुछ में हैं उपचार की प्रक्रिया खुद को पहले स्थान पर रखना शुरू कर देती है, कम से कम शुरू करने के लिए खुद को अनुमति देने के लिए, अंतर-पारिवारिक नीति का पुनर्निर्माण करने के लिए, जैसे कि कहने के लिए, "बस, मैंने अपना सारा जीवन अन्य लोगों की जरूरतों के लिए जिया है, यह मेरे लिए अपने लिए जीने का समय है।" हालांकि, बहुत से लोग अपनी बेकारता या तुच्छता के बारे में इतने गहराई से आश्वस्त हैं (मेन्सेबिलिटी के सार का कोई एनालॉग नहीं है) कि इलाज के लिए उन्हें जो कुछ भी चाहिए वह दूसरों की जरूरतों से पहले दूसरे स्थान पर रखा जाता है। आप वाक्यांश भी सुन सकते हैं "मुझे इसकी आवश्यकता क्यों है, मैं वैसे भी मर जाऊंगा, और बच्चों को यह और वह होने दें …"। और लाक्षणिक रूप से, ट्यूमर फैलता रहता है "यदि आपको इसकी आवश्यकता नहीं है, तो मैं इसे अपने लिए लूंगा।"

लेकिन अपने और अपने आस-पास के लोगों की देखभाल के बीच संतुलन बनाना सीखना बहुत कठिन काम है, क्योंकि ऐसे व्यक्ति के मनोविज्ञान में "उपयोगिता और आत्म-बलिदान" का पैटर्न शुरू में अंतर्निहित है। यदि ऐसा व्यक्ति सब कुछ छोड़ देता है और तुरंत "खुद से प्यार" करना शुरू कर देता है, तो थोड़ी देर बाद वह केवल अपराध की भावना विकसित करेगा और जीवन का अर्थ और भी अस्पष्ट हो जाएगा, क्योंकि। अपनों की मुस्कान के लिए नहीं तो जिएं तो क्या? खुद को पहले रखना किसी और की जिंदगी खेलने जैसा है, जो अनिवार्य रूप से कुछ भी नहीं बदलता है, लेकिन केवल आपको हर दिन खुद को तोड़ता है। इसके अलावा, कभी-कभी ऑन्कोलॉजी की समस्या इस तथ्य से ठीक से जुड़ी होती है कि एक व्यक्ति "खुद को हर किसी से दूर कर देता है" (ट्यूमर सहित) भी खुद को "पर्याप्त नहीं देने", "थोड़ा", "गलत", "गलत समय पर" के लिए दोषी ठहराता है। "," और अधिक कर सकता था ", आदि। तब हमारा काम केवल किसी व्यक्ति को कुछ ऐसा खोजने में मदद करना नहीं है जो उसकी वास्तविकता में जीवन की सांस ले, जो उसके दृष्टिकोण और मूल्यों पर पुनर्विचार करने और यह महसूस करने में मदद करेगा कि उसने वसंत को कहाँ निचोड़ा है, लेकिन यह भी है कि वह खुद को नुकसान न पहुँचाने के लिए उपयोगी होना सीखा.

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एक और अक्सर सामना किया जाने वाला तंत्र परिहार/अस्वीकार तंत्र है। परंपरागत रूप से, ऐसे रोगियों को भावनाओं के बिना लोग कहा जा सकता है, क्योंकि वे अक्सर अपने आप से असहमत होते हैं। वे उनकी भावनाओं में खराब उन्मुख (पहले हमने एलेक्सिथिमिया के बारे में बात की थी, आधुनिक शोध एलेक्सिथिमिया और साइकोसोमैटिक्स के बीच एक अपर्याप्त संबंध दिखाता है, लेकिन इस प्रकार में ऐसा होता है)। पहले के लक्षणों का विश्लेषण करते हुए, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि शरीर लंबे समय से रोगी को बता रहा है कि उसके साथ सब कुछ ठीक नहीं है। यहां, निश्चित रूप से, हम उन ग्राहकों को अलग करते हैं जिन्होंने ऑन्कोलॉजी के बारे में अनुमान लगाया था, लेकिन निदान सुनने के डर के कारण जांच नहीं की गई थी, जो वास्तव में किसी दिए गए कार्यक्रम के साथ रोबोट की तरह रहते थे और उनके साथ क्या हो रहा था, इसकी समझ की पूरी कमी थी। ये वे लोग भी हैं जिन्हें महसूस नहीं करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है (रो मत, चिल्लाओ मत, हंसो मत, मुझसे मत चिपके रहो - गले मत लगाओ, अपनी दृष्टि मत दिखाओ, आदि), जिनके लिए दूसरों ने महसूस किया (सामान्य) सूप, खट्टा नहीं; सामान्य पानी, गर्म नहीं; दौड़ना बंद करो, तुम थक गए हो; यह प्यार नहीं है, वह तुम्हारे लिए एक मैच नहीं है, आदि), जिन लोगों को यह रूपरेखा दी गई थी कि सफेद क्या है, काला क्या है और इसलिए सब कुछ जो सफेद नहीं है और काला नहीं है, उन्हें डर और अस्वीकृति का कारण बनता है। यह रूपक भी माँगता है कि समय के साथ इतने सारे प्रोत्साहन हैं कि एक व्यक्ति खो जाता है, यह पता लगाने से थक जाता है कि उसका क्या है, क्या नहीं है, उसे क्या चाहिए, क्या नहीं, क्या अच्छा है, क्या बुरा है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे कैसे समझें, स्वीकार करें और उचित करें? और प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानना बंद कर देती है। अगर मैंने हमेशा जिसे बुरा माना है, उसका स्पेक्ट्रम अच्छा है, तो शायद यह सेल इतना बुरा भी नहीं है।? चूँकि शरीर उन्हें स्वयं उत्पन्न करता है, तो क्या यह आवश्यक है?

सबसे पहले, एक व्यक्ति माता-पिता के साथ रहता है जिसने "उससे एल्गोरिदम पूछा", फिर एक पति या पत्नी के साथ, यदि वह भाग्यशाली है, तो बच्चे समय के साथ उसकी देखभाल करना शुरू कर देंगे।उसी समय, मेरे विवरण में, चित्र खुले तौर पर शिशु और असहाय रूप से खींचा गया है, वास्तव में, वास्तविक जीवन में, ये विनाशकारी संबंध बिल्कुल स्वाभाविक दिखते हैं ("मैं अपनी माँ से बहुत प्यार करता हूँ, हम एक पूरे हैं" / "आप बताते हैं मेरी पत्नी को सब कुछ, वह मुझे बाद में समझाएगी "/" मैं केवल वही स्वीकार करता हूं जो प्रोटोकॉल का पालन करता है "/" मैं सिर्फ एक अंतर्मुखी हूं और अपने बारे में बात करना पसंद नहीं करता ", आदि)। हम पूर्व सैन्य पुरुषों (या एथलीटों, शासन के लोगों) द्वारा विशेष रूप से भ्रमित हो सकते हैं जो ताकत, आत्मविश्वास, बुद्धि और व्यावहारिकता का प्रदर्शन करते हैं, लेकिन जब वे छोड़ते हैं या सेवानिवृत्त होते हैं, जब ये सभी कौशल भावनाओं और सामान्य मानव संपर्क को रास्ता देते हैं, तो वे हार जाते हैं खुद। "जीवन समाप्त होता है" उस समय जब ऐसे व्यक्ति को अपने दम पर भावनात्मक और संवेदी निर्णय लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है (यह अन्य व्यवसायों के लोगों के लिए विशिष्ट है जब वे जानबूझकर अपने माता-पिता को छोड़ देते हैं, तलाक, स्थानांतरित, आदि)। फिर पहली बार, जबकि एक आरामदायक जीवन के लिए पर्याप्त "वर्क आउट एल्गोरिदम" हैं, एक व्यक्ति आत्मविश्वास महसूस करता है। हालाँकि, जितना अधिक वह तेजी से बदलती दुनिया में रहता है, उतना ही वह विभिन्न प्रकार की कठिनाइयों का सामना करता है, यह महसूस करता है कि उसके पास सार्वभौमिक एल्गोरिदम नहीं है, वह नहीं जानता कि क्या करना है, कैसे, कब, आदि। आंतरिक चिंता और निराशा इतनी हो जाती है इतना कि पहली नज़र में, एक बिल्कुल महत्वहीन घटना ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए एक प्रेरणा बन सकती है, जो वास्तव में आखिरी तिनका होगा जिसने धैर्य के प्याले को अभिभूत कर दिया (यह कहानी वर्षों तक फैली हुई है, इसलिए सही कनेक्शन ढूंढना मुश्किल है दूर)।

अधिक बार यह मनोविज्ञान पुरुषों में पाया जाता है, और मनोचिकित्सा कार्य जितना कठिन होता है। वे स्पष्ट रूप से सभी निर्देशों का पालन करेंगे, उपचार स्वीकार करेंगे और यहां तक कि अपने रिश्तेदारों और डॉक्टर के आदेश से "जीवन का आनंद" और "खुद से प्यार" करेंगे।, हालांकि, एक ओर, दूसरे व्यक्ति के लिए खुलना उनके अलगाव से बाधित होगा, दूसरी ओर, एक अल्प संवेदी अनुभव, उनकी भावनाओं को पहचानने का एक अल्प अनुभव। कभी-कभी ऐसे लोगों के लिए एक "घातक बीमारी" बहुत कामुक चुनौती बन जाती है, जब वे, पहले से ही वयस्क और स्वतंत्र होने के कारण, अचानक खुद को अपने आसपास की दुनिया को रोकने और महसूस करने की अनुमति देते हैं - हवा से कैसे गंध आती है, सूरज कैसे गर्म होता है, आप कैसे देखना चाहते हैं एक दोस्त, आदि इतना गहन अनुभव बन जाता है कि वे बंद हो जाते हैं, इसलिए एक पैमाइश खुराक में और प्रतिक्रिया प्राप्त करने की क्षमता के साथ "चिकित्सीय भावना" उत्पन्न करना वांछनीय है।

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के बारे में बातें कर रहे हैं शिशुवाद और अहंकारवाद उन रोगियों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है जो अपनी भावनाओं में खराब उन्मुख हैं, उन रोगियों से जो सभी के ध्यान के केंद्र में रहने के आदी हैं। यह व्यक्तित्व संरचना ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए बहुत अच्छी तरह से जानी जाती है, क्योंकि ये लोग दूसरों का अधिकतम ध्यान आकर्षित करते हैं। उन्हें यकीन है कि हर कोई उनके पास रक्तदान करने, विदेश में इलाज के लिए धन आवंटित करने, हर सांस का जवाब देने आदि के लिए आना चाहिए। वे ईमानदारी से नहीं समझते हैं कि हर कोई अपनी बीमारी के इर्द-गिर्द क्यों नहीं घूमता, जब वे इतने खतरनाक रूप से दुखी होते हैं। जब तक आस-पास कोई व्यक्ति है जो उनकी विशिष्टता में उनके विश्वास का समर्थन करता है, जब तक जीवन की परिस्थितियां इस तरह विकसित होती हैं कि उन्हें आवश्यकता महसूस नहीं होती है और कुछ प्राथमिक प्राप्त करने के लिए कोई प्रयास नहीं करना पड़ता है, तब तक कोई आवश्यकता नहीं है उनके स्वास्थ्य की चिंता करना। लेकिन जितना अधिक वे "मनोवैज्ञानिक रूप से बड़े होने" की आवश्यकता का सामना करते हैं, उतना ही उन्हें यह महसूस होता है कि दुनिया पागल हो गई है। एक छोटा बच्चा एक निपुण व्यक्ति के बाहरी रूप के पीछे छिपा है (यह वित्तीय लाभ और महत्वपूर्ण बौद्धिक, वैज्ञानिक क्षमता दोनों हो सकता है)। और उसके जीवन में कुछ ऐसा हुआ कि उसे वयस्क होना पड़ा, लेकिन वह तैयार नहीं है, नहीं चाहता, नहीं कर सकता, वह वास्तव में डरा हुआ है। तब बीमारी वह सीमा बन जाती है जो एक व्यक्ति को दुनिया की वास्तविकता को स्वीकार करने के लिए प्रेरित करती है (अलग और सुख के साथ मुश्किल)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अतिवृद्धि अहंकार ( रूपक - एक अतिवृद्धि नियोप्लाज्म के रूप में) इस तथ्य के बारे में ठीक से बोलता है कि यह व्यक्ति शुरू में आत्म-प्रेम और आत्म-सम्मान के साथ कोई समस्या नहीं ( रूपक - जबकि कुछ कैंसर कोशिकाएं थीं, प्रतिरक्षा प्रणाली आसानी से उनका मुकाबला करती थी), समस्या तब प्रकट होती है जब एक व्यक्ति अपने I के अलावा किसी अन्य चीज़ में मूल्य देखना बंद कर देता है ( रूपक - इतनी कोशिकाएँ हैं कि शरीर विफल हो जाता है - सभी जगह लेना, बढ़ना सामान्य है)। लेकिन साथ ही, सच्चे मनोदैहिक विज्ञान के अन्य मामलों की तरह, हम रोगी को अपने I को छोड़ने के लिए उन्मुख नहीं कर सकते हैं, "अपने शिशुवाद को स्वीकार करें," और इसी तरह। इस मामले में, यह दूसरे का सम्मान करना सीखने के बारे में है, अपने मैं का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, इसके वास्तविक महत्व को कम किए बिना (चूंकि वे अक्सर बहुत मजबूत क्षमता वाले लोग होते हैं)।

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कैंसर रोगियों का एक और स्पष्ट मनोविज्ञान मनोविज्ञान है " अचीवर"जब जीवन की खोज में, वह जीना भूल जाता है। और जब पीछा करने की स्थिति बदल जाती है या लक्ष्य प्राप्त हो जाता है, तो व्यक्ति को पता चलता है कि इस लक्ष्य के अलावा वह खुद को कहीं और नहीं जानता, नहीं देखता, नहीं देखता समझें। यह कभी-कभी सेवानिवृत्ति, बर्खास्तगी, परियोजना बंद होने, तलाक, या किसी प्रकार की शारीरिक चोट से जुड़ा होता है। साथ ही, कोई पूरी श्रृंखला की बात कर सकता है, जब कोई व्यक्ति किसी योजना से रहता है: सीखना - खोजना एक अच्छी नौकरी - शादी करने के लिए - एक घर बनाने के लिए - बच्चों के लिए एक अपार्टमेंट खरीदने के लिए - ….. और फिर क्या? आनंद के लिए जीना कैसा है? सुबह 6 बजे कहां दौड़ें? किसके साथ बातचीत करें, कहां तोड़ने के लिए, आदि? अपने पोते के साथ क्या करना है? जब आपके पास इंटरनेट है तो यात्रा क्यों करें? सब कुछ मैं जीवन भर जो चला रहा हूं उसे हासिल करने के लिए - यहाँ यह खत्म है … तो समस्या एक चक्र के एक हिस्से के अंत में भी हो सकती है, जब एक व्यक्ति ने एक क्षेत्र में बहुत सारे प्रयासों को निर्देशित किया, और यह या तो समाप्त हो गया (परियोजना को बंद करना) या अपेक्षित परिणाम नहीं दिया (वह काम पर गायब हो गया उसका जीवन, और परिणामस्वरूप, कोई परिवार नहीं, कोई काम नहीं या मेरा सारा जीवन मैंने पदोन्नति के लिए काम किया, और जब मुझे पदोन्नत किया गया तो मैंने महसूस किया कि न तो स्वास्थ्य, न रुचि, न ही उम्र "स्थिति के अनुरूप नहीं है").

ऐसे लोगों के लिए सीखना जरूरी है उनकी उपलब्धियों के दायरे का विस्तार करें और समय पर स्विच करें। अगर वे किसी तरह के सीमित रवैये में आते हैं, तो इसके चारों ओर जाएं। कभी - कभी अभाव की स्थिति में अर्थ और उद्देश्य खोजना जीवन चुनौतीपूर्ण है (उदाहरण के लिए, विकलांगता के मामले में) या व्यवसाय और काम को स्थगित कर दें और देखें कि परिवार, दोस्त और अन्य क्षेत्र हैं जो विकसित करने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

मोटे तौर पर, जैसा कि मैंने अन्य लेखों में लिखा है, एक ही बीमारी के कई मनोदैहिक कार्य हो सकते हैं। ट्यूमर का प्रकार, स्थानीयकरण, रोग का कोर्स और अन्य विशेषताएं एक विशेष क्रम के सभी विवरण हैं। हमारे काम में, हम अंगों, भावनात्मक अनुभवों आदि के बीच एक स्पष्ट संबंध को अलग नहीं कर सकते, भले ही केवल इसलिए कि कई कार्य हो सकते हैं और उन्हें आपस में जोड़ा जा सकता है। कुछ के लिए, शामिल अंग एक पारिवारिक इतिहास या परिदृश्य से जुड़ा हुआ है, किसी के लिए एक विशिष्ट दर्दनाक अनुभव के साथ, बचपन सहित, किसी के लिए आकस्मिक रूप से, आकस्मिक रूप से, अचानक संघर्ष या तनाव के आधार पर (पिछला लेख पढ़ें)। हालाँकि, क्यों का प्रश्न अक्सर इतना महत्वपूर्ण नहीं होता जितना कि क्यों का प्रश्न। और सबसे पहले, यह हमारे अपने I के साथ संबंध के नुकसान से जुड़ा है, जिसे हम, मनोचिकित्सक के रूप में, बहाल करने का प्रयास करते हैं। यह कितना सच है, इस बारे में बात करना मुश्किल है। हम तर्क से नहीं, बल्कि परिणाम के आधार पर निर्णय लेते हैं, जब हम देखते हैं कि कुछ ग्राहक एक ही सटीक निदान, हस्तक्षेप की मात्रा और उपचार के साथ दूसरों की तुलना में जल्दी ठीक हो जाते हैं। एक तरह से या किसी अन्य, हमें इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी वाला व्यक्ति अपने जीवन को अवरुद्ध करता है - या तो इस तथ्य से कि निराश होने में इसका अर्थ नहीं मिल सकता है, या इस तथ्य से कि वह अपना जीवन जीना शुरू नहीं कर सकता है, या इस तथ्य से कि वह खुद को नहीं समझता है, अपने आवेदन को नहीं देखता है, या इसके विपरीत, अपने I को छोड़कर अपने आसपास कुछ भी देखना बंद कर देता है।

एक मनोचिकित्सक, इस प्रकार के साथ काम करते समय, यह निर्धारित करने के लिए थोड़ा प्रयास करने की आवश्यकता होती है कि किसी व्यक्ति के "रवैया" कहां सत्य हैं, और जहां उन्हें समाज द्वारा लाया या लगाया जाता है, क्योंकि यह हमें विभिन्न चिकित्सीय कार्यों के साथ प्रस्तुत करता है।

सच्चे मनोदैहिक विज्ञान के साथ काम करने में, हमें हमेशा चिकित्सीय संतुलन के बारे में याद रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि अक्सर किसी व्यक्ति में जो गुण विकसित होता है वह अनावश्यक रूप से कोई गलती नहीं है, बल्कि उसके सार की अत्यधिक अभिव्यक्ति है (इसमें स्वभाव से क्या निहित है)। तदनुसार, विनाशकारी गुणवत्ता को "समाप्त" करने की कोशिश करते हुए, हम केवल व्यक्ति को घुटने से तोड़ देंगे। हमें केवल कुछ दृष्टिकोणों और व्यवहार मॉडलों की स्वीकार्यता की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता है ताकि किसी व्यक्ति को उनकी अभिव्यक्ति या दमन में अत्यधिक न हो, खुद को उनकी प्राकृतिक विशेषताओं के चश्मे के माध्यम से समझने के लिए, उन्हें स्वीकार करने और उनका उपयोग करने के लिए सिखाया जा सके। एक संसाधन के रूप में। तब मनोचिकित्सा "शब्द के साथ सर्जरी" में नहीं बदल जाती है, जहां विनाशकारी व्यवहार को हटाने की आवश्यकता होती है, लेकिन व्यवहार की आवश्यकता होने पर एक तरह के सामंजस्य में। सहेजें, लेकिन इसे इस तरह से समायोजित करें कि यह ग्राहक को लाभान्वित करे … एक बार ऐसा करना सीख लेने के बाद, ग्राहक चिकित्सक से अधिकतम स्वतंत्रता प्राप्त करता है, लेकिन यह प्रकृति (संविधान, स्वभाव) में निहित हाइपो या हाइपरट्रॉफाइड गुणों के साथ काम करने के लिए सही है।

जब एक विनाशकारी व्यवहार पैटर्न हमारे संविधान के खिलाफ जाता है और, बड़े पैमाने पर, केवल सीखा या लगाया जाता है, तो हम थोड़ा अलग कार्य निर्धारित करते हैं। यह अक्सर परिवारों में होता है जब माता-पिता और बच्चे अलग-अलग संवैधानिक प्रकार के होते हैं (एक बच्चा माता-पिता, या शायद दादी/दादा, चाचा/चाची जैसा दिख सकता है)। फिर यह पता चलता है कि बचपन से ही उन्हें व्यवहार के एक मॉडल पर थोपा गया था जो उनके स्वभाव और क्षमताओं की विशेषता नहीं थी, और अपने पूरे जीवन में उन्होंने "शिक्षक" की अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए खुद को तोड़ दिया। इस मामले में, रोग स्वयं "सच्चे स्व का जागरण" हो सकता है। फिर हम दूसरी तरफ से जाते हैं, पहले हम यह निर्धारित करते हैं कि कौन से दृष्टिकोण और मूल्य सत्य हैं, और कौन से थोपे गए हैं, और फिर हम एक व्यवहार पैटर्न को दूसरे के साथ बदलते हैं। और फिर वास्तव में मनोचिकित्सकीय कार्य शल्य चिकित्सा एक तरफ एक महत्वपूर्ण प्रियजन के स्वयं से रोगी के स्वयं को अलग करने की स्थिति को नरम करता है, दूसरी तरफ अपने सच्चे स्व को "engrafting" के मार्ग पर मदद करता है, नए अनुभवों से परिचित होने के रास्ते में समर्थन।

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कभी-कभी हमारे काम में ऐसे लोग होते हैं जो कहते हैं, "यह कैसा है, मैंने जीवन भर सही खाया है, दान के काम में लगा रहा, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया, विभिन्न प्रशिक्षणों और पाठ्यक्रमों में भाग लिया, विकसित और सकारात्मक रूप से सोचा, मेरे साथ ऐसा क्यों हो रहा है, मेरे जीवन ने मुझे पूरी तरह से खुश और संतुष्ट कर दिया, और अब मैं इन सब से वंचित हूं।" यहां कोई सार्वभौमिक उत्तर भी नहीं है। मनोचिकित्सा में कुछ रोगी खुलते हैं और यह स्पष्ट करते हैं कि "अच्छा जीवन" आंतरिक शून्यता से एक भाग है; अन्य लोग फैशन को श्रद्धांजलि देते हैं; अभी भी अन्य लोग "सकारात्मकता" में इतना आनंद लेते हैं कि व्यक्तित्व के वे हिस्से जो उदासी, भय, क्रोध आदि के लिए जिम्मेदार हैं, बस दबा दिए जाते हैं, "मार दिए जाते हैं", नजरअंदाज कर दिए जाते हैं, आदि; अभी भी अन्य, अपनी आत्मा में गहरे, यह महसूस करते हैं कि उन्होंने पहले से ही वह सब कुछ सीख लिया है जो उनके अवतार में जानने के लिए आवश्यक था और "अब की तुलना में कितना बड़ा आत्म-सुधार हो सकता है?"; पांचवें सक्रिय रूप से अपनी बीमारी में तल्लीन होते हैं, इसे एक अनुभव के रूप में जीने के लिए, जिस पर काबू पाने के लिए वे अन्य लोगों की मदद कर सकते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, लुईस हे, आदि। सब कुछ व्यक्तिगत है। केवल एक चीज जो मैं नोट करना चाहता हूं वह है स्थिति का विश्लेषण करने का महत्व, क्योंकि उसका जीवन पहले कितना भी अच्छा या बुरा क्यों न हो, इसने उसे उस संदर्भ के बिंदु पर लाया जिसमें वह अब है। और भविष्य में हम अपने सामान्य जीवन में नहीं लौट सकते, क्योंकि " एक ही काम करते रहना और एक अलग परिणाम की प्रतीक्षा करना असंभव है (सी) "। इसलिए, हमेशा जो हम सकारात्मक मानते हैं वह हमारा संसाधन नहीं है और इसके विपरीत।

वैसे, ऑन्कोलॉजी पर मेरे पहले लेख के बाद, कई लोगों ने लुईस हे के बारे में नकारात्मक बात की, कथित तौर पर उनका सिद्धांत पुराना था। वास्तव में, लुईस, एक ऐसे व्यक्ति के रूप में, जो ऑन्कोलॉजी से गुजरा, ने काफी सटीक रूप से इस बात का सार तैयार किया कि एक बीमार व्यक्ति में क्या कमी है। उनका पूरा दर्शन आत्म-प्रेम, स्वयं को जानने, अपनी क्षमता की खोज करने और ब्रह्मांड की व्यवस्था में अपना स्थान खोजने आदि के उद्देश्य से था। हां, भले ही अपराध का ऑन्कोलॉजी से कोई लेना-देना न हो, हालांकि, कई पर कैंसर रोगियों के साथ काम करने के वर्षों में, हम स्पष्ट रूप से रिलैप्स के जोखिम समूह को परिभाषित कर सकते हैं, ये वे लोग हैं जिन्होंने संघर्ष किया, उनका इलाज किया गया, लेकिन वे कभी भी जीवन को वापस नहीं पा सके, खुद को ढूंढ सके, अलग तरीके से जीना शुरू कर सके, वैश्विक विनाशकारी दृष्टिकोण को बदल सके हमें जीवन का आनंद लेने, उसका आनंद लेने और अपनी व्यक्तिगत क्षमता का उपयोग अपने और अपने आसपास के लोगों के लाभ के लिए सामंजस्यपूर्ण रूप से करने से।

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