सीमा रेखा ग्राहक चिकित्सा

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Anonim

सीमा ग्राहक एक अनुरोध के साथ चिकित्सा के लिए आता है जिसे उस रूप में संतुष्ट नहीं किया जा सकता है जिसमें इसे प्रस्तुत किया गया है। सीमा रेखा ग्राहक अखंडता (जो चिकित्सक के लिए एक मूल्य है) के लिए प्रयास नहीं करता है, लेकिन प्रारंभिक संबंधों के प्रारूप में वापस आ जाता है और उसे बनाए रखता है विभाजित करना … चिकित्सक को अत्यंत मुक्त कर देता है, क्योंकि वह स्वयं अपनी स्वतंत्रता को सहन नहीं कर सकता। एक चिकित्सीय संबंध, जिसमें चिकित्सक को विभाजित टुकड़ों को शामिल करने और ग्राहक के जागरूकता के अनुभव से एक कदम आगे रहने की आवश्यकता होती है, यह चिकित्सा में बहुत जल्दी होता है। सीमा रक्षक उस स्थान पर लौटना चाहता है जहाँ उसने इसके लिए दंडित करने या उससे वंचित होने के लिए खुद से संबंधित होने की क्षमता खो दी थी। सीमा रेखा ग्राहक सीमा रेखा पर उसका उपयोग करने के बजाय उसे अवशोषित करके चिकित्सक का शोषण करना चाहता है। इसलिए, अधिक यथार्थवादी संबंध बनाने के बजाय, इस आदिम बातचीत को बनाए रखने का एक बड़ा प्रलोभन है, जिससे सीमा रक्षकों की स्थापित व्यवस्था में किसी भी बदलाव की आक्रामक प्रतिक्रिया का डर है।

सीमावर्ती ग्राहक, विक्षिप्त ग्राहक से भी अधिक, वास्तविकता में हेरफेर करने के अपने तरीके को बनाए रखने की कोशिश करेगा। चिकित्सीय गठबंधन वांछित परिवर्तनों की संभावना की तुलना में स्थिरीकरण पर अधिक आधारित है। कुछ मामलों में चिकित्सीय संबंध एक सीमा रेखा ग्राहक के साथ, वे उसकी अलगाव और किसी के पास होने की असंभवता का अनुभव करने के अपने रोग संबंधी अनुभव को और भी ठीक कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब चिकित्सक प्रक्षेपी पहचान पर प्रतिक्रिया करता है और ग्राहक को उसकी कच्ची भावनात्मक सामग्री लौटाता है, जिससे संबंध स्थापित करने के उसके तरीके को खारिज कर दिया जाता है, बहुत स्पष्ट रूप से कार्य करता है। ऐसा तब होता है जब क्लाइंट से बहुत जल्दी अलग हो जाते हैं और ऐसी सीमाएँ बना लेते हैं जिन्हें वह अभी भी पास नहीं कर सकता है।

यदि कोई सीमावर्ती क्लाइंट को विक्षिप्त के रूप में व्याख्या करता है तो यह वास्तव में असहनीय प्रभावों को अलग करने के लिए एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली के अस्तित्व के लिए एक तरह का खतरा बन जाता है और आगे बढ़ता है पुनः आघात करना … सीमा रेखा क्लाइंट का अनुरोध जो ध्वनि नहीं करता है, लेकिन चिकित्सक को सभी संदेशों में निहित है, निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है - मेरे साथ धैर्य रखें, मुझे अस्वीकृति के विपरीत, लचीलापन के अनुभव का निरीक्षण करने की आवश्यकता है, जिसमें मैंने कुछ खो दिया है मेरी भावनाओं का। अमूर्तता के उच्च स्तर पर मेरी असंगति को रोकने की कोशिश करें, जो मेरे लिए दुर्गम है, लेकिन जिसकी मैं आकांक्षा करता हूं।

इस प्रकार, का कार्य एकीकरण चिकित्सा में जो सीधे होता है, उसके अनुसार सुधार किया जाता है, अर्थात्, उन संसाधनों की पहचान करना आवश्यक है जो वास्तविक चिकित्सक के वास्तविक संपर्क में मौजूद हैं। यदि हम मानसिक चयापचय के रूपक का उपयोग करते हैं, तो सीमावर्ती ग्राहक बहुत जल्दी संतृप्त हो जाता है, बिना स्वाद को समझे, बिना भोजन चबाए, केवल खुद को मात्रा से भरने की कोशिश करता है। सीमा रेखा ग्राहक मानवता की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए लालची है, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में नहीं हो सकता है, क्योंकि उसके पास दीर्घकालिक संबंधों का अनुभव नहीं है जिसमें कोई अपना समय ले सकता है, जिसमें महसूस करने का अवसर है संचार की अधिक सूक्ष्म बारीकियों के बजाय उपलब्ध - पकड़ो और भागो। दूसरे शब्दों में, निराशा मान्यता प्राप्त करने का अभ्यस्त तरीका, एक ओर, चिकित्सीय गठबंधन के लिए खतरा है, और दूसरी ओर, यह सीमावर्ती ग्राहक को रिश्ते के एक अलग प्रारूप में बदल देता है। एक रिश्ते का प्रारूप वास्तविकता के समान होता है जिसमें उसे एक पैर जमाने की जरूरत होती है।

यह कहा जा सकता है कि सीमावर्ती ग्राहक स्थिति को आत्मसात करके नियंत्रण प्राप्त करता है किसी वस्तु का प्रतिनिधित्व इस अंतर्मुखी छवि के साथ रुचि और निर्माण संबंध।नतीजतन, जीवन बहुत आगे बढ़ सकता है, लेकिन सीमा रक्षक इन परिवर्तनों को नोटिस नहीं करते हैं, "आंतरिक" अनुभवों की गतिशीलता को बनाए रखते हैं जिन्हें बाहर नहीं रखा जा सकता है, क्योंकि वे लंबे समय से अपनी प्रासंगिकता खो चुके हैं। कुछ अपेक्षाओं के अनुसार चिकित्सक पर एक निश्चित भूमिका थोपने का प्रयास चिकित्सीय संबंधों और वेक्टर के विकास में एक आवश्यक चरण है जो उनके विकास की दिशा निर्धारित करता है - रक्षात्मक लेनदेन से लेकर परिवर्तन की क्षमता के साथ वास्तविक बातचीत तक।

इस प्रकार, सीमावर्ती ग्राहकों के उपचार में, हम दो विपरीत प्रवृत्तियों का निरीक्षण कर सकते हैं। एक ओर, सीमा रेखा ग्राहक विक्षिप्त ग्राहक की तुलना में बदलने के लिए अधिक अनिच्छुक है। और चिकित्सा में उनकी अधिकांश अभिव्यक्ति चिकित्सक को पकड़ने और उसे अपने क्षेत्र में रखने की इच्छा पर ठीक इसी उद्देश्य से है। इस इच्छा में उसका समर्थन करने का मतलब वास्तव में उस समय फिर से आघात करना है जब चिकित्सक स्वयं, जल्दी या बाद में, वास्तविकता का परीक्षण करने का अवसर खो देता है और एक गैर-मौजूद बच्चे के माता-पिता बनने की कोशिश करता है। हालांकि, सीमाओं के तेजी से निर्माण को अस्वीकृति के रूप में देखा जा सकता है। इसलिए जरूरी है कि दोनों सरहदों को मिटाने में सीमा रक्षकों की तेजी को निराश करें, और फिर इस हताशा में उसका साथ दें, विलय के विपरीत ध्रुव को प्रकट न होने दें - अस्वीकृति और अवमूल्यन। समर्थन इस तथ्य पर ध्यान देने के लिए है कि वास्तविक संबंधों में यह कल्पनाओं की तरह नहीं दिखता है और अपेक्षाओं के अनुरूप नहीं है, लेकिन फिर भी मौजूद है और इसे एक अनुभव के रूप में आत्मसात किया जा सकता है - बहुत छोटा, शायद बहुत मूल्यवान नहीं, उतना दिलचस्प नहीं जितना हम चाहेंगे, लेकिन फिर भी आयोजित किया जाएगा।

चिकित्सा के दौरान बिगड़ने से अक्सर हो सकता है चिकित्सक का भ्रम … हालांकि, सीमा रेखा ग्राहक के लिए, इस तरह की गिरावट सही रणनीति होने की अधिक संभावना है। मुद्दा यह है कि वास्तविक संबंधों की संरचना में एकीकृत होने से पहले पहचान के विभाजित और उपेक्षित तत्वों को वास्तविक बनाने की आवश्यकता है। अंतर-मनोवैज्ञानिक संघर्ष, रिश्तों की प्रणाली से अलग, जिसने इसे जन्म दिया और वास्तविकता की जांच से बचने के लिए पर्याप्त रूप से स्वायत्त हो गया, फिर से पारस्परिक संपर्क का एक आंकड़ा बनाया जाना चाहिए। इसके पीछे की आवश्यकता को वर्तमान में स्थानांतरित करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि इसके पास इसे संतुष्ट करने का अवसर है।

दूसरे शब्दों में, वयस्क सीमा रेखा ग्राहक को अब वह करने के लिए मां की आवश्यकता नहीं है जो वह तब नहीं कर सकती थी; उसे स्वयं की एक सामंजस्यपूर्ण, समग्र भावना की आवश्यकता है, जो परिणाम है सहायक और विकासशील संबंध … आप अतीत को वापस नहीं कर सकते, यह सच है, जैसे आप इसमें छोड़े गए अवसरों को वापस नहीं कर सकते। लेकिन यह भी सच है कि सीमावर्ती मुवक्किल को वास्तव में इसकी जरूरत नहीं है। स्वयं की जिन भावनाओं के बारे में हमने बात की, वे चिकित्सा में संबंधों का परिणाम हो सकती हैं।

चिकित्सा की शुरुआत में, सीमावर्ती ग्राहक का खुद से बहुत कम संपर्क होता है, इसके बजाय वह चिकित्सक सहित अन्य लोगों के साथ सक्रिय रूप से छेड़छाड़ करता है, क्योंकि उसके दृष्टिकोण से, अभिव्यक्ति के प्रदर्शन के लिए पर्यावरण की एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता होती है। आसपास के लोग उस लपेटने वाली सामग्री की तरह हैं जिसके साथ सीमा रक्षक उसके नाजुक स्वभाव को घेर लेते हैं, और वे केवल इसलिए आवश्यक हैं ताकि वह सुरक्षित महसूस कर सके। सीमा रेखा ग्राहक निर्भरता में एक निश्चित पूर्णता प्राप्त करता है और इस तरह असंभवता को पुष्ट करता है खुद पर भरोसा.

आसपास के लोग सीमा रक्षक के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण काम करते हैं, अर्थात्, वे अपने अस्तित्व को अपनी वास्तविकता की एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण वस्तु के रूप में पुष्टि करते हैं और, तदनुसार, इसके माध्यम से, वे अपनी आंतरिक दुनिया की कुछ स्थिरता की गारंटी देते हैं।विकास का विक्षिप्त स्तर एक स्थिर सकारात्मक आत्म-छवि की उपस्थिति को मानता है - मैं अकेला अच्छा महसूस करता हूं, लेकिन एक रिश्ते में यह बेहतर हो सकता है। एक बढ़त ग्राहक के लिए, यह सकारात्मक छवि रिश्तों में ही पैदा होता है और बाहर निकलने पर खोया हुआ सा लगता है - रिश्तों में ही मुझे अच्छा लगता है, इनके बिना मैं ज़िंदा महसूस नहीं करता। इसलिए, संलयन में होने की आवश्यकता से छवि की स्थिरता सुनिश्चित होती है। बॉर्डरलाइन क्लाइंट के लिए सबसे बड़ा सवाल यह है कि मैं अपने लिए वह कैसे करूं जो मैं चाहता हूं लेकिन दूसरों से नहीं मिलता? अपने लिए एक बाहरी पर्यवेक्षक कैसे बनें जो अपने हाथों के काम को देखेगा और कहेगा कि यह अच्छा है?

सीमा ग्राहक उत्कृष्ट रूप से अजनबियों की उपेक्षा करता है सीमाओं, जबकि अपनों के प्रति बहुत श्रद्धा रखते हैं। बेशक, यह बढ़ी हुई भेद्यता की भावना के कारण है, दूसरे की त्वचा के नीचे रेंगने की इच्छा ताकि उसे अपनी शारीरिकता के साथ घेरने से इनकार करना संभव न हो। हालांकि, अगर हल्के से परेशान साथी के साथ ऐसा होता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जल्दी या बाद में अनुमानित अस्वीकृति की ओर ले जाती है। तो, सीमावर्ती ग्राहक की कमजोरी आत्म-संदेह है आत्म-संदेह।

सीमा रेखा ग्राहक के लिए, यह समझना कि सच्चाई कहीं बीच में है, बहुत सट्टा है। बल्कि, वह एक ही बार में दो आयामों में रहता है, जो इसके चारों ओर "बीच में" हैं और आपसी प्रतिकर्षण की ताकतों के लिए धन्यवाद, विपरीत संदेशों की असंगति को बराबर करते हुए, एक-दूसरे को मिश्रण करने की अनुमति नहीं देते हैं। एक ओर, चिकित्सक के लिए सीमा रेखा ग्राहक एक बहुत बड़ा व्यक्ति है जो उसे नुकसान पहुंचा सकता है विनाशकारी प्रभाव, और चिकित्सक के पास इसका विरोध करने की क्षमता नहीं है और जो हो रहा है उस पर उसकी अपनी प्रतिक्रियाएँ हैं। दूसरी ओर, सीमा रेखा ग्राहक चिकित्सक के लिए इतनी छोटी आकृति बन जाती है कि वह पर्याप्त धारणा का दावा नहीं कर सकती है; यह इतना छोटा है कि चिकित्सीय स्थिति में यह अपनी शक्ति खो देता है। केंद्र में अप्राप्य सत्य - चिकित्सक और ग्राहक दोनों बातचीत में समान भागीदार हैं, जो सीमा रक्षक की ओर से अपराध और शर्म की अनुभवी भावनाओं की तीव्रता को बहुत कम करता है। इस बिंदु पर विचार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय स्थिति की इस तरह की विभाजित दृष्टि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सीमावर्ती ग्राहक, अपनी व्यक्तिपरक वास्तविकता पर भरोसा करते हुए, चिकित्सक को उसकी सुरक्षा के गारंटर के रूप में देखना बंद कर देता है।

वास्तव में, सीमा रेखा क्लाइंट के साथ अधिकांश काम पृष्ठभूमि में होता है, अर्थात् चिकित्सक के साथ वर्तमान संबंधों के भावनात्मक रंग को बदलना। सीमा रक्षक आंतरिक करता है वस्तु संबंध एक चिकित्सक के साथ जिसमें वह अपने आप को खंडित करना बंद करने के लिए पर्याप्त रूप से मान्यता प्राप्त महसूस करता है। चिकित्सीय संबंध की अवधि किसी को निश्चित व्यवहार के रूप में नहीं, बल्कि प्रक्रिया की निरंतरता में स्थिरता प्राप्त करने की अनुमति देती है - सभी प्रकार की अभिव्यक्ति के पीछे एक और एक ही व्यक्ति है। दुनिया में होने का वर्तमान प्रतिमान पिछले अनुभव को बदल देता है जिसमें रिश्ते को अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया गया था, क्योंकि अच्छा हिस्सा बुरे के बगल में मौजूद नहीं हो सकता है और उनमें से कुछ को अचेतन के पिछवाड़े में हटा दिया जाना था। योग्यता परीक्षण वास्तविकता एक समग्र अनुभव पर भरोसा करने की क्षमता के साथ सहसंबद्ध होता है, ग्राहक जितना कम खुद को नोटिस करने में सक्षम होता है, उतना ही वह अपने अस्वीकृत भागों के साथ वास्तविकता को आबाद करता है।

चिकित्सा की सफलता की कसौटी विकास है अवलोकन करने वाला अहंकार … सीमा रेखा ग्राहक अनुभवों की एक धारा में है जिसे वह अहंकार-सिंटोनिक मानता है, यानी वह अपने ड्राइव के साथ विलय कर देता है, उनका आकलन करने में असमर्थ है, आंतरिक अधिकारियों या वास्तविकता से संबंधित है।सीमा रेखा ग्राहक क्रोधित हो जाता है, अपने क्रोध को बाहर से देखने में सक्षम नहीं होता है, या आदर्श रूप से ऐसी स्थिति को इस समय एकमात्र संभव मानता है। इसलिए, चिकित्सा की शुरुआत में वास्तव में क्या हो रहा है, इस पर उसका ध्यान आकर्षित करने के किसी भी प्रयास से क्रोध का प्रकोप होता है, जैसे कि वह तात्कालिक प्रतिक्रिया की प्रक्रिया के भीतर होने वाले किसी भी विराम से डरता है। यह क्रोध असहायता की भावना की प्रतिक्रिया है जिसके लिए शून्य को भरने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। जो हो रहा है, उसे समझने और प्रतीक करने का प्रयास एक हमले के रूप में माना जाता है, जिसके खिलाफ सबसे अच्छा बचाव दूरी को तोड़ना है, चिकित्सक का अवमूल्यन और विनाश … इसलिए जब सीमा रेखा ग्राहक इस बारे में बात करना शुरू करता है कि वह क्या कर रहा है, जिसमें यह क्रिया एक व्यापक प्रतीकात्मक क्रम में शामिल है - उदाहरण के लिए, मैं वास्तव में आप पर हमला करता हूं क्योंकि मैं आमतौर पर उन सभी पुरुषों के साथ ऐसा करता हूं जो मेरे साथ यौन संबंध नहीं रखते हैं - यह एक संकेत है एक प्रारंभिक एकीकरण, जिसमें व्यवहार अब यादृच्छिक या सहज नहीं है, लेकिन गतिशील रूप से अंतर्निहित आंतरिक तर्क को दर्शाता है। यह एक महत्वपूर्ण लाभ है, क्योंकि सीमा रेखा ग्राहक को उसके व्यक्तित्व की समग्र और निरंतर धारणा के नुकसान की विशेषता है। इसके बजाय, वह विभिन्न खराब सहसंबद्ध राज्यों के बीच दौड़ता है, उनके द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और उनके परिवर्तन को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है।

सीमावर्ती ग्राहक अपनी अभिव्यक्ति के अलग-अलग अंशों में आम तौर पर कुछ पहचानना सीखता है, दर्दनाक अनुभव के हिस्से को छोड़ने की आवश्यकता पर काबू पाता है। इस अर्थ में, चिकित्सा में सकारात्मक गतिशीलता की व्यक्तिपरक कसौटी सीमा रक्षक की क्षमता होगी कि वह अपनी ड्राइव में महारत हासिल करे, उन्हें नेविगेट करे और भावनात्मक स्थिति की स्थिरता बनाए रखे, बिना फंसने और भ्रम का अनुभव किए। सीमावर्ती व्यक्ति कुछ हद तक उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच विराम में रहने की क्षमता खो देता है। चिकित्सा के दौरान, हम देख सकते हैं कि ये ग्राहक कैसे धीमा हो जाते हैं और बेहतर तरीके से झेलते हैं अनिश्चितता, चूंकि इस तरह की उत्तेजना उच्च स्तर की चिंता की विशेषता है।

चिकित्सा में सही दिशा की कसौटी है वृद्धि अनुरूपता सीमावर्ती ग्राहक, जिसमें वे संपर्क की वास्तविकता को अधिक ध्यान में रखना शुरू करते हैं, बजाय इसके कि दूसरे व्यक्ति का अस्तित्व ही न हो। इसी तरह की विशेषता सीमा प्रहरियों की घटना से होती है जो पारस्परिक सीमाओं का परीक्षण नहीं करते हैं, मुझे विश्वास होगा कि वे पहले से ही जानते हैं कि किसी और के सिर में क्या हो रहा है। इसलिए थेरेपिस्ट का इलाज अपने हाथ से किया जाता है, जिसमें से टूथपेस्ट को निचोड़ने से पहले, यह पूछना मूर्खता है कि वह कैसा महसूस कर रही है। यह देखने के लिए छू रहा है कि कैसे, चिकित्सा की शुरुआत के कुछ समय बाद, सीमा रक्षक चिकित्सक की सीमाओं पर ठोकर खाता है और धीरे-धीरे पीछे हट जाता है, अपने आप में लौटता है, और उन्हें सामान्य बनाने की कोशिश नहीं करता है।

सीमा रेखा ग्राहक ज्यादातर समय वास्तविक चिकित्सक के संपर्क में नहीं होता है, बल्कि उसके खंडित हिस्सों के साथ होता है जिसके साथ वह अनुमानित रूप से पहचानता है। यही है, वह अपने क्रोध की पड़ताल करता है और उसे सही ठहराता है, जिससे चिकित्सक को ऐसी भावनाओं का अनुभव करने के लिए उकसाया जाता है। चिकित्सा के शुरुआती चरणों में, चिकित्सक के प्रक्षेपण से बचने और खुद को पेश करने का प्रयास अक्सर सीमा रक्षक की ओर से क्रोधित होता है, क्योंकि उसके लिए बहुत कुछ चल रहा है। कुल मिलाकर, उसे अपने आप से नकारात्मक प्रभावों को मिटाने के इस तरीके को सही ठहराने के लिए चिकित्सक को डराने की जरूरत है। सीमा रेखा ग्राहक को यह महसूस किए बिना अपने अस्वीकृत भागों का सामना करना चाहिए कि वे भयानक हैं और चिकित्सक का काम काफी हद तक अभिनय को सहन करने की आवश्यकता से निर्धारित होता है। रिश्तों द्वारा एक रूपक चिकित्सीय रणनीति को चित्रित किया जा सकता है सुंदरियां और जानवर जब उत्तरार्द्ध पहले अपनी मूल परिकल्पना (मैं भयानक और घृणित हूं) का परीक्षण करता हूं, और फिर खुद को एक अविभाजित, समग्र छवि के रूप में स्वीकार करता है। अमूर्तता के गुणात्मक रूप से भिन्न स्तर पर स्वयं की वापसी और अस्वीकृत भागों का एकीकरण है, जिस पर संबंधों के अधिक रंग और बारीकियां हैं।

चिकित्सा में सीमावर्ती ग्राहक का सामना करने वाली अधूरी विकासात्मक चुनौती स्वायत्तता के डर पर काबू पा रही है। खराब अलगाव का आघात, जिसके बाद सीमा रक्षक को यह महसूस होता है कि उसके अपने संसाधन स्पष्ट रूप से थोड़ा और सफलतापूर्वक जीवित रहने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, दूसरों पर निर्भरता और उन्हें हेरफेर करने की आवश्यकता की ओर जाता है। तदनुसार, चिकित्सा में, हम हेरफेर को निराश कर सकते हैं और स्वतंत्रता प्राप्त करने में गतिविधि बनाए रख सकते हैं।

कुछ.जेपीजी
कुछ.जेपीजी

चिकित्सा में, सीमा रेखा बनाता है आंतरिक सीमाएं बाह्य के माध्यम से, चिकित्सीय संबंधों के क्षेत्र में। शिशु को एक आपदा का अनुभव होता है जब उसे अपने शरीर की सीमाओं को परिभाषित करने की आवश्यकता होती है। इस कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, उसे माता-पिता के आलिंगन की आवश्यकता होती है, जो खतरे की जगह को संकुचित करता है और उसे सहायक बनाता है, अर्थात वे एक प्रकार की बाहरी संरचना बनाते हैं, जिसे बाद में आंतरिक समर्थन के रूप में पेश किया जाता है। आंतरिक समर्थन सुरक्षा और स्वीकृति की भावनाओं का एक प्रकार का आधार है जो आपको विकास के लिए आवश्यक संसाधन की तलाश में खुद को पर्यावरण के सामने पेश करने की अनुमति देता है।

सीमा रेखा क्लाइंट पूछता है - मैं वर्तमान में जो उपयोग कर रहा हूं, उससे अलग तरीके से आपसे संपर्क करने में मुझे परेशानी हो रही है, इसलिए मुझे जारी रखने दें; जब मैं तुम्हें डराता हूं, तो क्या तुम थोड़ी देर और डर सकते हो, और तुरंत अपनी पूर्णता में अजेय नहीं बन सकते; मुझे आपकी जीवित मानवीय प्रतिक्रियाओं की इतनी याद आती है कि मैं स्वयं अपने जीवन की समझ खो देता हूं, अपनी पहचान के अनुमानित हिस्से में जो कुछ भी होता है उसे थोड़ा और सहन करता हूं।

सीमावर्ती ग्राहकों के साथ काम करते समय एक चिकित्सक के पास क्या गुण होने चाहिए? मुझे लगता है कि यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है कि ध्रुवीय राज्यों को कैसे एकीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, बाहरी सीमाओं को स्थापित करने के मामले में और साथ ही ग्राहक व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति की स्थितियों में यथासंभव गैर-निर्देशक होना आवश्यक है। आक्रामकता के जवाब में लगातार लगाव बनाए रखें। धैर्य रखें और पर्याप्त रूप से स्थिर रहें।

सीमावर्ती मुवक्किल के लिए कुछ माँगना बहुत मुश्किल है क्योंकि अनुरोध में हमेशा अस्वीकृति का जोखिम होता है। यह जोखिम अस्वीकृति के कथित रूप से विनाशकारी अनुभव और अस्वीकृति के बाद रिश्ते के नुकसान से जुड़ा है। इसलिए, सीमा रक्षक संपर्क को इस तरह व्यवस्थित करता है कि उसे करना पड़ता है की आवश्यकता होती है पूछने के बजाय। यही है, वह संबंधों की शर्तों को इस तरह बनाता है कि, उनकी सीमाओं के भीतर, उसे तुरंत और स्पष्ट रूप से अपनी जरूरतों को पूरा करने का अधिकार प्राप्त होता है। और जब ऐसा होता है, और ऐसा बहुत बार होता है, तो वह, बदले में, अस्वीकार कर देता है और पहले को छोड़ देता है, जोर से दरवाजा पटक देता है। पूरी कला कुछ सहनशीलता को संभालने के बारे में है जो सीमा रेखा ग्राहक के लिए स्पष्ट और मौलिक लगती है। उदाहरण के लिए, एक सीमा रक्षक सोच सकता है कि चिकित्सक उसके माध्यम से सही देखता है और यदि वह दर्द पर प्रतिक्रिया नहीं करता है तो वह मुश्किल से महसूस करता है, तो वह कठोर और निर्जीव है। सामान्य तौर पर, सीमावर्ती ग्राहक के लिए उन्हें वैध बनाना बहुत मुश्किल होता है संपर्क की घटना के रूप में अनुभव चिकित्सक के साथ उसके साथ क्या होता है उससे संबंधित। अधिक बार, वह या तो अपने अनुभवों को चिकित्सीय हेरफेर का परिणाम मानता है या अपने अनुमानों के संपर्क से संतुष्ट होने के कारण चिकित्सक की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। इसलिए, इस तरह की बातचीत में निराशा का एक शक्तिशाली चिकित्सीय प्रभाव होता है। अधिक बार, हालांकि, इसका परिणाम सीमा रेखा के ग्राहक के उपचार को समाप्त करने में होता है क्योंकि उन्हें उस तरह से मदद नहीं की जा रही है जैसा वे चाहते हैं।

काम के दौरान, चिकित्सक पहले किसी विशेष अनुभव या कहानी पर ध्यान केंद्रित किए बिना रोगी जो कुछ भी प्रदर्शित कर रहा है उसे स्वीकार करता है। यह चरण चिकित्सक की ताकत के लिए एक प्रकार का परीक्षण है - ग्राहक के पास जो कुछ भी है उसे समायोजित करने के लिए वह किस हद तक तैयार है। उत्तरार्द्ध, अपने व्यक्तित्व की पहेली को इकट्ठा करने के लिए, पहले मेज पर अपनी पहचान के सभी खंडित तत्वों को "डंप" करने की जरूरत है, और उसके बाद ही उनके बीच संबंध और संबंध स्थापित करें। "गिरने" का चरण काफी लंबे समय तक जारी रह सकता है और चिकित्सक विक्षिप्तता को ठीक करने में खुशी और आसानी से हैरान है - और वास्तविक कार्य कब होगा? - सीमावर्ती रोगी के साथ चिकित्सीय संबंध पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिसके लिए काम पहले ही शुरू हो चुका है। चिकित्सक, जैसा कि यह था, ग्राहक की व्यक्तिगत पहेली को उनकी साजिश को पहचान की सामान्य योजना से जोड़कर और स्वयं की समग्र तस्वीर में शामिल करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाकर पूरक करता है। सिद्धांत रूप में, चिकित्सक होना चाहिए थोड़ा कम परेशान अपने मुवक्किल की तुलना में, क्योंकि वह न केवल पूरी तरह से अलग-अलग एकत्र करता है - ग्राहक चिकित्सक द्वारा तैयार की गई सामग्री को नहीं, बल्कि उसके साथ व्यवहार करने का तरीका बताता है, वाक्यांश नहीं, बल्कि जिस भाषा में वे बोली जाती हैं। यही है, ग्राहक संबंधों का एक मॉडल पेश करता है, जिसके भीतर वह अधिक समग्र, स्वायत्त और सुसंगत महसूस करना शुरू कर देता है। यह अंतर्मुखी संबंध अनुभव सामग्री बनाता है आंतरिक संसाधन और समर्थन करता है।

एकीकरण का एक अन्य पहलू यह है कि तत्व फैलाना पहचान बॉर्डरलाइन क्लाइंट गैर-अनुरूपता के विभिन्न अनुभवों को संदर्भित करता है, जो अलग-अलग समय पर और अलग-अलग परिस्थितियों में होता है। उनके पास एक सामान्य भाजक नहीं है, केंद्रीय आत्म-प्रतिनिधित्व जो अपरिवर्तित और बाहरी कारकों से स्वतंत्र रहेगा। एक चिकित्सीय संबंध का अनुभव व्यक्ति को वर्तमान के पक्ष में अतीत को त्यागने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अतीत को पीछे मुड़कर देखने की प्रवृत्ति इसकी विशेषता को इस बात पर निर्भर करती है कि यहां और अभी क्या हो रहा है। वर्तमान में स्वीकृति प्राप्त करने से, ग्राहक को अतीत के बारे में शोक करने की आवश्यकता कम होगी और अनजाने में इसे बदलना चाहते हैं। वर्तमान में मान्यता आदिम कारण तर्क को नष्ट कर देती है कि वर्तमान अतीत पर निर्भर है। वर्तमान वर्तमान पर निर्भर करता है।

चिकित्सक में उभरते अनुभव होते हैं और इस तरह विलय के निमंत्रण का विरोध करते हैं। साथ ही, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति में न पड़ने और संबंध बनाए रखने के लिए ऊर्जा का ऐसा प्रतिधारण आवश्यक है। रोकथाम के माध्यम से, हम अहंकार समारोह का उपयोग करने के लिए ग्राहक की क्षमता को बहाल करते हैं। रोकथाम ग्राहक के प्रभाव को रोकने के लिए सीमाएं और संरचनाएं बनाता है, हालांकि, चिकित्सक के मानसिक संज्ञाहरण के माध्यम से किया जाता है, लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ, यह मृत्यु या पागलपन में समाप्त हो सकता है। इसलिए, एज क्लाइंट के साथ काम करते समय गतिशील पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

सीमा रेखा ग्राहक को इस प्रकार एक रिश्ते के साथ व्यवहार किया जाता है जिसमें वह स्वयं की समग्र छवि और चिकित्सक की एक सहायक और पहचानने वाली आकृति दोनों को पेश करता है, यानी, लचीलापन का न्यूनतम सेट (खुद की एक छवि, उसके आस-पास की दुनिया और रिश्ते उनके बीच) जो उसे अपने जीवन को वर्तमान वास्तविकता में अधिक निहित करने और परिपक्वता प्राप्त करने के अशिष्ट अधूरे अनुभवों पर कम निर्भर बनाने की अनुमति देता है। क्लाइंट जितना अधिक पूरी तरह से रिश्ते में मौजूद होगा, उसका एकीकरण उतना ही पूर्ण होगा।

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