2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
हम सभी के पास भ्रम की स्थिति है। कोई विचारों में भ्रमित हो जाता है, कोई भावनाओं में, कोई आमतौर पर कोहरे में हाथी की तरह महसूस करता है (वैसे, मेरा पसंदीदा चिकित्सीय कार्टून):)
ग्राहकों के साथ काम करते समय, मैं कभी भी एक रैखिक रणनीति पर नहीं टिकता। आप एक अद्वितीय इतिहास वाले बिल्कुल नए व्यक्ति हैं। और भले ही हम एक-दूसरे को 30 साल से जानते हों, उस दौरान जब हमने आपको नहीं देखा, कुछ हुआ, आप कुछ लोगों से मिले, कुछ सोचा और कुछ भावनाओं को जीया। आप वही व्यक्ति नहीं हैं जो आप कल थे। इसलिए, काम का एक बड़ा हिस्सा आपके इतिहास पर शोध कर रहा है। बहुत बार कुछ बदलने के लिए यह पहले से ही पर्याप्त है। लेकिन एक पहले का चरण भी है। यह अनुरोध का गठन है।
"मुझे बुरा लग रहा है" अनुरोध नहीं है। यह राज्य है। और राज्य बहुत अनिश्चित है। तुम्हारा क्या मतलब है बुरा? क्या यह बुरा नहीं है? यह कितना अच्छा है? कई सवाल हैं और वे बेहद महत्वपूर्ण हैं। जब आप सर्दियों के लिए जूते की दुकान पर जाते हैं - आप कल्पना करते हैं कि सर्दियों के जूते में क्या होना चाहिए, है ना? मनोचिकित्सा में भी ऐसा ही है। इस "मुझे बुरा लग रहा है" का "इलाज" करने के लिए, चिकित्सक को पता होना चाहिए कि बुरा होने का क्या मतलब है, इसका क्या मतलब है कि बुरा नहीं है और आपके लिए अच्छा होने का क्या मतलब है।
मैं आपको एक घरेलू तकनीक प्रदान करता हूं। कुछ सवालों के जवाब देकर आप खुद को और अपनी समस्या को बेहतर, गहराई से और अधिक समग्र रूप से समझ सकते हैं। और इसके साथ यह काम करने के लिए बहुत तेज और अधिक कुशल है। उदाहरण के तौर पर, क्लाइंट के साथ सत्रों के कुछ टेप यहां दिए गए हैं। सभी डेटा बदल दिए गए हैं और क्लाइंट से अनुमति ले ली गई है। एक व्यक्ति के स्वास्थ्य अनुभव से लाभ जो धीरे-धीरे अवसाद पर विजय प्राप्त करता है। हम इस क्लाइंट के साथ दो साल से काम कर रहे हैं। वर्णित प्रश्न एक स्टार्ट-अप प्रश्नावली की तरह हैं जो मैंने पहले सत्र में क्लाइंट को मौखिक रूप से दिए थे। जानकारी ने मुझे बहुत मदद की, फिर मुझे पता है कि ग्राहक के साथ क्या हो रहा है, वह अपनी मानसिक गतिविधि के विभिन्न स्तरों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, वह कैसे मुकाबला करता है, और एक ही समय में क्या होता है। इस वजह से काम का एक बहुत बड़ा हिस्सा अधिक समझने योग्य और प्रभावी हो गया है।
आएँ शुरू करें?
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आप अभी कैसा महसूस कर रहे हैं? समस्या के रूप में प्रमुख क्या है - विचार? भावना? व्यवहार? शारीरिक संवेदना? जितना हो सके उस असहज स्थिति को महसूस करें जो आपको परेशान करती है। और अपने उत्तर में जितना हो सके इसका विस्तार करें।
उदाहरण के लिए, मेरे अभ्यास में, अवसाद के करीब की स्थिति में एक व्यक्ति ने इस प्रश्न का उत्तर इस प्रकार दिया: अब यह मेरे लिए कठिन है। यह भारीपन छाती और पेट में एक शारीरिक अनुभूति के रूप में महसूस होता है। यह एक बड़े भारी पत्थर की तरह है और कोई भी आकर इसे उतार नहीं सकता।
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क्या यह पहली बार आपको ऐसा महसूस हुआ था या पहले था? (शायद यह कुछ समय तक चलता है, यह याद करने की कोशिश करें कि आप इसे किस उम्र से याद करते हैं)
वही मुवक्किल ऐसे ही चलता रहा: जब तक मुझे याद है, यह मेरे साथ है। कभी यह मजबूत और भारी हो जाता है, तो कभी यह पृष्ठभूमि में रहता है। मुझे उसके बिना खुद को याद नहीं है।
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जब आप ऐसा सोचते/महसूस/महसूस करते/करते हैं (समस्या) - अंदर और क्या चल रहा है? क्या आपके पास विचार हैं? क्या संवेदनाएँ और भावनाएँ प्रकट होती हैं? क्या तुम कुछ कर रहे हो?
मुवक्किल ने इस तरह उत्तर दिया: जब पेट में छाती में भारीपन का अहसास होता है, तो मैं सोचने लगता हूं कि मैं इस दुनिया में कितना बदकिस्मत हूं, कितना दुखी और अकेला हूं। मैं लगातार जल्दी में हूं… इसमें जान नहीं है। लेकिन मैं इसकी मदद नहीं कर सकता।
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ये संवेदनाएं/विचार/भावनाएं/व्यवहार कब विकसित या उत्पन्न होते हैं? क्या यह आमतौर पर लोगों की मौजूदगी या अनुपस्थिति के कारण होता है? आसपास किसी भी घटना के साथ? तुम्हे कैसा लग रहा है? (इस समस्या को अपने लिए पूरी तरह से प्रकट करने का भी प्रयास करें)
सीएल: मैं इसे विशेष रूप से तीव्रता से महसूस करता हूं जब मैं अकेला होता हूं और कुछ नहीं करता। जब मेरे पास समय होता है, जैसा कि वे कहते हैं, मेरे लिए (कड़वी हंसी), यह मेरे लिए सबसे बड़ी यातना है। मुझे घबराहट जैसा कुछ होने लगा है।
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क्या यह कभी अलग रहा है? तब क्या अलग था?
ग्राहक: कभी-कभी, बहुत कम ही, जब यह अवस्था पृष्ठभूमि बन जाती है, तो मैं अपनी माँ से संपर्क कर सकता हूँ। जब वह मेरी बात सुनती है, तो उसके साथ हमारी बहुत ही मार्मिक बातचीत होती है, और मैं इसे समझता हूं। तब मुझे अच्छा लगता है। लेकिन तब मुझे उतना ही बुरा लगता है।
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आपको इससे निपटने की आदत कैसे पड़ती है?
आमतौर पर मैं गतिविधि में जाता हूं, मैं बहुत मेहनत करना शुरू कर देता हूं। वास्तव में, मैं हर समय काम करता हूं जो मेरे पास है। कभी-कभी मैं खेलों के लिए सक्रिय रूप से जाना शुरू कर देता हूं, या खुद को एक नया शौक ढूंढता हूं। पहले तो मुझमें बहुत ऊर्जा है। लेकिन मानो बिना भावना के।
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और इस पथ के अंत में क्या होता है? (बचाव के प्रयास कैसे समाप्त होते हैं?)
अक्सर मैं बीमार हो जाता हूं, या मैं एक नई गतिविधि के लिए सुबह नहीं उठ पाता हूं। फिर खालीपन आ जाता है। (बीमारी के विकास के संबंध में मेरे कई हस्तक्षेप थे) … किसी बिंदु पर मुझे लगने लगता है कि मैं अब इतना तेज़ नहीं होना चाहता, लेकिन मैं रुक नहीं सकता। यह एक मजबूत आंतरिक संघर्ष है और गतिविधि जीत जाती है, आमतौर पर अगले दिन तापमान बढ़ जाता है, या दबाव गिर जाता है।
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अगर तुम नहीं होते तो क्या होता? आपको कैसा महसूस होगा? आप क्या सोचेंगे? तुम क्या करोगे? (इनमें से कम से कम एक प्रश्न का उत्तर होगा)
मुझे नहीं पता … मैं शायद वहीं लेट जाता और छत की ओर देखता। हाँ, मैं सिर्फ एक सब्जी बनूंगा। (…) मुझे लगता है कि मैं सोचूंगा कि मैं कितना आलसी गधा हूं। मुझे अपने आप पर गुस्सा आएगा। और फिर खालीपन होगा।
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यदि आप इस अवस्था में अपने लिए कुछ कर सकते हैं, तो वह क्या होगा? (यह इस अवस्था में मेरे लिए है, और ऐसा नहीं है कि यह वहां नहीं है)। आमतौर पर एक बहुत ही कठिन प्रश्न। विचार-विमर्श की आवश्यकता है। इसलिए, मैं आमतौर पर इसे छोटी-छोटी चर्चाओं की एक श्रृंखला में तोड़ देता हूं: क्या आपके पास एक समय में ऐसी स्थिति थी, तब क्या महत्वपूर्ण था, तब आपने कैसे प्रबंधन किया? यदि नहीं, तो ऐसी स्थिति में व्यक्ति के लिए क्या महत्वपूर्ण हो सकता है?
एक बार मुझे घर पर रहने के लिए पर्याप्त बुरा नहीं लगा, लेकिन किसी तरह मैं काम पर नहीं गया। तब मुझे "कवर" किया गया था और मैंने सोचा था कि मैं पागल हो जाऊंगा। विचारों की बाढ़ आ गई। फिर मैं वहीं लेट गया और छत की तरफ देखने लगा। (…) मैं अकेला था और किसी की जरूरत नहीं थी। हालांकि नहीं, मैं अपनी मां को उनके बगल में उस रूप में देखना चाहूंगा। (…) शायद यह महत्वपूर्ण है कि कोई पास हो। लेकिन बहुत करीब नहीं। मैं असफल रहा, अंदर मैं अभी भी छत को देखता हूं। भले ही मैं करता हूं।
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इसके बजाय आप कैसा महसूस करना चाहेंगे? इसके साथ क्या विचार आएंगे? तब आप अलग तरीके से क्या कर सकते थे?
मैं रुकना चाहूंगा। मैं एक ही समय में लगातार दौड़ रहा हूं और जम रहा हूं। (…) अगर मैं रुक गया, तो मैं डरना नहीं चाहूंगा और खुद से नाराज नहीं होना चाहूंगा। आत्मविश्वास और शांत महसूस करें।
स्वाभाविक रूप से, एक संवाद प्रारूप में, यह एक या पाँच सत्र नहीं था। मैंने यहां दस बिंदुओं में जो रेखांकित किया है, उसके बारे में हमने लंबी और गहराई से बात की। और लाइव संचार में यह अलग तरह से लग रहा था। लेकिन सार वही है और इसने मुझे और क्लाइंट को संपर्क और अनुबंध बनाने में वास्तव में मदद की। लेन-देन विश्लेषण चिकित्सा में ये दो महत्वपूर्ण घटक हैं। संपर्क विश्वास और सुरक्षा का एक स्थान है, जहां ग्राहक बोल सकता है और स्वयं हो सकता है, एक अनुबंध एक समझौता है कि काम कैसे होगा और हम कहां जा रहे हैं। इस पूछताछ के माध्यम से, मैंने इस बारे में बहुत कुछ सीखा कि ग्राहक कैसे अनुभव करता है और उसका मुकाबला करता है, वह क्या टालता है और कैसे करता है। और यह एक बड़ा काम है।
स्वाभाविक रूप से, प्रत्येक उत्तर की कई बार जांच की गई और चिकित्सा के दौरान उसमें किए गए निर्णय को बदल दिया गया। लेकिन शुरुआत से ही (व्यक्तिगत रूप से मेरी राय में) चिकित्सक का कार्य जितना संभव हो "ग्राहक के जूते में उतरना" है और यह समझना है कि उसके होने का क्या अर्थ है।
मेरे गुरु ने एक बार एक महत्वपूर्ण मुहावरा कहा था - "यह मत भूलो कि तुम ग्राहक के बारे में कुछ नहीं जानते।"
मुझे खुशी होगी अगर यह "छोटी" तकनीक आपको, सहकर्मियों और आप, प्रिय ग्राहकों को, अपने आप को और प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगी।
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