मानसिक रूप से बीमार और उनके प्रियजनों को मनोवैज्ञानिक सहायता

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

यद्यपि प्रत्येक व्यक्ति अपने अस्तित्व की सूक्ष्मता के बारे में जानता है, लेकिन, जैसा कि कई मनोवैज्ञानिक अध्ययन दावा करते हैं, एक व्यक्ति स्वयं अक्सर अपनी मृत्यु में विश्वास नहीं करता है, इसकी अनिवार्यता के तथ्य को गहराई से नहीं समझता है। मनोविश्लेषण के संस्थापक, फ्रायड (जिन्होंने वर्षों तक एक दर्दनाक बीमारी से जूझने के बाद इच्छामृत्यु का सहारा लिया) ने तर्क दिया कि एक व्यक्ति अपनी अमरता के प्रति आश्वस्त है। अन्य लोगों की मृत्यु का सामना करने या स्वयं एक नश्वर स्थिति में होने के कारण, एक व्यक्ति को बेहिसाब भय और चिंता का अनुभव होता है। साथ ही, यह साबित हो गया है कि किसी अन्य व्यक्ति की मृत्यु को देखते हुए किसी व्यक्ति के पहले विचारों में से एक अनुभव है कि "यह अभी तक मैं नहीं हूं"। कम से कम मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में मृत्यु का भय और मरने की अनिच्छा सभी में बहुत अधिक होती है।

मनोवैज्ञानिक स्थिति एक व्यक्ति जिसने पहली बार चिकित्सा कर्मचारियों से सुना कि उसे एक घातक लाइलाज बीमारी हो सकती है (उदाहरण के लिए, कैंसर), ई। कोबलर-रॉस के क्लासिक कार्यों में वर्णित है)। उसने पाया कि ज्यादातर मरीज पांच से गुजरते हैं मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के मुख्य चरण:

१) इनकार या झटका। २) क्रोध। 3) "व्यापार"। 4) अवसाद। 5) स्वीकृति।

प्रथम चरण बहुत विशिष्ट। व्यक्ति को विश्वास नहीं होता है कि उन्हें संभावित घातक बीमारी है। वह विशेषज्ञ से विशेषज्ञ के पास जाना शुरू करता है, प्राप्त आंकड़ों की दोबारा जांच करता है, और विभिन्न क्लीनिकों में विश्लेषण करता है। वैकल्पिक रूप से, वह एक सदमे की प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकता है और अब अस्पताल नहीं जा सकता है।

दूसरे चरण डॉक्टरों, समाज, रिश्तेदारों के लिए एक स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रिया की विशेषता।

तीसरा चरण - ये विभिन्न अधिकारियों से जीवन के अधिक से अधिक दिनों तक "सौदेबाजी" करने के प्रयास हैं।

चौथे चरण में एक व्यक्ति अपनी स्थिति की गंभीरता को समझता है। वह हार मान लेता है, वह लड़ना बंद कर देता है, अपने सामान्य दोस्तों से बचता है, अपने सामान्य मामलों को छोड़ देता है, घर पर बंद हो जाता है और अपने भाग्य का शोक मनाता है।

पांचवां चरण - यह सबसे तर्कसंगत मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, लेकिन हर कोई इसे प्राप्त नहीं करता है। रोगी बीमारी के बावजूद अपने प्रियजनों के लाभ के लिए जीना जारी रखने के लिए अपने प्रयासों को जुटाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त चरण हमेशा स्थापित आदेश का पालन नहीं करते हैं। रोगी किसी चरण में रुक सकता है या पिछले चरण में वापस भी आ सकता है। हालांकि, एक घातक बीमारी और संबंधित मनोवैज्ञानिक सुधार का सामना करने वाले व्यक्ति की आत्मा में क्या हो रहा है, इसकी सही समझ के लिए इन चरणों का ज्ञान आवश्यक है।

मृत्यु का इतना प्रबल भय लोगों में रहता है कि जैसे ही उन्हें पता चलता है कि उन्हें घातक परिणाम के साथ एक लाइलाज बीमारी है, उनका व्यक्तित्व नाटकीय रूप से बदल जाता है, बहुत बार यह ऐसे लोगों की मुख्य विशेषता बन जाती है। एक व्यक्ति जीवन में बड़ी संख्या में भूमिकाएं निभा सकता है: माता-पिता, मालिक, प्रेमी होने के लिए, उसके पास कोई भी गुण हो सकता है - बुद्धि, आकर्षण, हास्य की भावना, लेकिन उस क्षण से वह "अंततः बीमार" हो जाता है। उसके सभी मानवीय सार को अचानक एक - एक घातक बीमारी से बदल दिया जाता है। आस-पास के सभी लोग, अक्सर उपस्थित चिकित्सक सहित, केवल एक ही बात नोटिस करते हैं - एक लाइलाज बीमारी का भौतिक तथ्य, और सभी उपचार और सहायता केवल मानव शरीर को संबोधित है, लेकिन उसके आंतरिक व्यक्तित्व को नहीं।

लाइलाज बीमारी में चिंता

चिंता एक नई या तनावपूर्ण स्थिति के लिए एक सामान्य और सामान्य प्रतिक्रिया है। हर व्यक्ति ने इसे रोजमर्रा की जिंदगी में अनुभव किया है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग नौकरी के लिए साक्षात्कार करते समय, सार्वजनिक रूप से बोलते समय, या केवल उन लोगों से बात करते समय घबरा जाते हैं और चिंतित हो जाते हैं जो उनके लिए मायने रखते हैं। एक व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति जो सीखती है कि उसे एक घातक बीमारी है, विशेष रूप से उच्च स्तर की चिंता की विशेषता है। ऐसे मामलों में जहां निदान रोगी से छिपा होता है, यह स्थिति स्पष्ट न्यूरोसिस के स्तर तक पहुंच सकती है। इस स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील स्तन कैंसर वाली महिलाएं हैं।

रोगियों द्वारा चिंता की स्थिति का वर्णन इस प्रकार किया गया है:

• घबराहट
• वोल्टेज
• घबराहट का अहसास
• डर
• यह महसूस करना कि कुछ खतरनाक होने वाला है
• ऐसा महसूस होना कि "मैं अपने आप पर नियंत्रण खो रहा हूँ"

जब हम चिंतित होते हैं, तो हम निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• पसीने से तर, ठंडी हथेलियाँ
• परेशान जठरांत्र संबंधी मार्ग
• पेट में जकड़न महसूस होना
• झटके और झटके
• सांस लेने मे तकलीफ
• त्वरित नाड़ी
• चेहरे में गर्मी का अहसास

चिंता के शारीरिक प्रभावों को माध्यमिक श्वसन क्षारीयता के विकास के साथ गंभीर हाइपरवेंटिलेशन की विशेषता हो सकती है, इसके बाद मांसपेशियों की टोन और दौरे में स्पष्ट वृद्धि होती है।

कभी-कभी ये संवेदनाएं बहुत जल्दी आती हैं और चली जाती हैं, लेकिन स्तन कैंसर के मामले में यह सालों तक बनी रह सकती हैं। चिंता बहुत गंभीर हो सकती है, जिससे शरीर के सामान्य कामकाज में बाधा आ सकती है। इस मामले में, योग्य मनोरोग देखभाल की आवश्यकता है। हालांकि, लक्षणों की मध्यम गंभीरता के साथ, रोगी अपने दम पर इस स्थिति का सामना करना सीख सकता है।

स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं विशेष रूप से कमजोर होती हैं और निम्नलिखित स्थितियों में भय और चिंता का अनुभव करती हैं:

• चिकित्सा प्रक्रियाओं
• रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी
• शल्य चिकित्सा, रेडियोलॉजिकल और औषधीय उपचार के दुष्प्रभाव
• संज्ञाहरण और सर्जरी
• सर्जिकल उपचार के गंभीर परिणाम और महिला हीनता की भावना
• संभावित ट्यूमर मेटास्टेसिस

इनमें से कुछ भय काफी स्वाभाविक हैं, लेकिन उनकी स्पष्ट अभिव्यक्ति शरीर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है, जो पहले से ही बीमारी और उसके उपचार से जुड़े बड़े अधिभार का अनुभव कर रही है।

मौत के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी।

मृत्यु के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी में इसके कुछ दार्शनिक पहलुओं का अध्ययन शामिल है। मृत्यु की अनिवार्यता के बारे में जागरूकता, विशेष रूप से, एक व्यक्ति को यह तय करती है कि प्रकृति द्वारा आवंटित शेष समय को अपरिहार्य दुखद अंत की प्रत्याशा में खर्च करना है, या सब कुछ के बावजूद कार्य करने के लिए, पूर्ण जीवन जीने के लिए, खुद को जितना संभव हो उतना महसूस करना गतिविधियों में, संचार में, अपने अस्तित्व के हर पल में अपनी मनोवैज्ञानिक क्षमता का निवेश करना संभव है।

ए.वी. गनेज़दिलोव एकल आउट 10 मनोवैज्ञानिक (मनोरोग) प्रकार की प्रतिक्रियाएं पर आशाहीन रोगी, जिसे निम्नलिखित मुख्य सिंड्रोम के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: चिंतित-अवसादग्रस्तता, चिंतित-हाइपोकॉन्ड्रिअक, एस्थेनो-डिप्रेसिव, एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रिएक, जुनूनी-फ़ोबिक, उत्साहपूर्ण, डिस्फोरिक, उदासीन, पागल, प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति।

सबसे अधिक बार देखा गया चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, सामान्य चिंता से प्रकट, एक "निराशाजनक" बीमारी का डर, अवसाद, निराशा के विचार, मृत्यु के निकट, एक दर्दनाक अंत। प्रीमॉर्बिड व्यक्तियों में स्टेनिक की नैदानिक तस्वीर में, चिंता अधिक बार प्रबल होती है, अस्थमा के लक्षणों में - अवसादग्रस्तता के लक्षण। अधिकांश रोगी आत्महत्या की प्रवृत्ति दिखाते हैं। दवा के करीब के मरीज आत्महत्या कर सकते हैं।

कुछ रोगी, अपने निदान को महसूस करते हुए, विकृत उपचार या सर्जरी, विकलांगता और पुनरावृत्ति की गारंटी के अभाव के परिणामों की कल्पना करते हुए, उपचार से इनकार करते हैं। उपचार के इस इनकार को निष्क्रिय आत्महत्या के रूप में व्याख्यायित किया जा सकता है।

जैसा कि आप जानते हैं, रोगी की स्थिति, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पूछी जाती है, "दांतों को जकड़ कर रखना।" और ज्यादातर मरीज ऐसा करते हैं, खासकर पुरुष। वे भावनात्मक तनाव को बाहर नहीं निकलने देते, खुद को नियंत्रण में रखते हैं। नतीजतन, कुछ रोगियों में, जिन्हें ऑपरेशन के लिए ले जाया जाता है, शुरू होने से पहले ही, अचानक कार्डियक अरेस्ट, या सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन होता है, जो भावनात्मक अधिभार के अलावा और कुछ नहीं होता है।मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का समय पर निदान, जो आमतौर पर रोगियों द्वारा दबा दिया जाता है और छिपाया जाता है, परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है डिस्फोरिक सिंड्रोम अनुभवों के एक नीरस, दुर्भावनापूर्ण रूप से उदास रंग के साथ। मरीजों में चिड़चिड़ापन, दूसरों के साथ असंतोष, उन कारणों की खोज करता है जिनके कारण बीमारी हुई, और उनमें से एक के रूप में, अपर्याप्त दक्षता के चिकित्सा कर्मचारियों के खिलाफ आरोप। अक्सर इन नकारात्मक अनुभवों को उन रिश्तेदारों को निर्देशित किया जाता है जो कथित तौर पर "बीमारी लाए", "पर्याप्त ध्यान नहीं दिया", पहले से ही "रोगी को अपने दिमाग में दफन कर दिया है।"

डिस्फोरिक प्रतिक्रिया की ख़ासियत यह है कि दबी हुई चिंता और भय अक्सर आक्रामकता के पीछे छिपे होते हैं, जो कुछ हद तक इस प्रतिक्रिया को प्रतिपूरक बनाता है।

डिस्फोरिक सिंड्रोम सबसे अधिक बार प्रीमॉर्बिड में उत्तेजना, विस्फोटकता और मिरगी के लक्षणों की प्रबलता वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। डिस्फोरिक सिंड्रोम की गंभीरता का आकलन सबसे मजबूत भावनात्मक तनाव की उपस्थिति को दर्शाता है।

चिंता-हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम लगातार तीसरे स्थान पर है। उसके साथ, पहले दो की तुलना में कम तनाव का उल्लेख किया गया है। डिस्फोरिक प्रतिक्रिया के विपरीत, अंतर्मुखता और आत्म-निर्देशन यहाँ प्रबल है। नैदानिक तस्वीर किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान देने, ऑपरेशन के डर, इसके परिणामों, जटिलताओं आदि के साथ भावनात्मक तनाव को प्रकट करती है। मूड की सामान्य पृष्ठभूमि कम हो जाती है।

ऑब्सेसिव-फ़ोबिक सिंड्रोम खुद को जुनून और भय के रूप में प्रकट करता है और रोगियों के एक समूह में चरित्र में चिंतित और संदेहास्पद, मानसिक लक्षणों की प्रबलता के साथ मनाया जाता है। मरीजों को अपने रूममेट्स के प्रति घृणा, प्रदूषण का जुनूनी भय, "कैंसर रोगाणुओं से संक्रमण", सर्जरी के दौरान या बाद में मृत्यु के बारे में दर्दनाक विचार, "गैस उत्सर्जन", मल, मूत्र असंयम आदि की संभावना के बारे में चिंता का अनुभव होता है।

उदासीन सिंड्रोम भावनात्मक क्षेत्र के प्रतिपूरक तंत्र की कमी को इंगित करता है। मरीजों में सुस्ती, कुछ सुस्ती, उदासीनता, किसी भी रुचि की कमी, यहां तक कि इलाज और जीवन की आगे की संभावनाओं के संबंध में भी है। पश्चात की अवधि में, एक नियम के रूप में, इस सिंड्रोम के प्रकट होने की आवृत्ति में वृद्धि होती है, जो पिछले चरणों में सभी मानसिक बलों के ओवरस्ट्रेन की प्रतिक्रिया को दर्शाती है। दैहिक व्यक्तित्वों में, उदासीन सिंड्रोम की तुलना में उदासीन सिंड्रोम की अधिक लगातार अभिव्यक्ति देखी जाती है।

इस मामले में, मैं रोगी के प्रति डॉक्टर के उन्मुखीकरण के महत्व पर भी जोर देना चाहूंगा। प्रत्येक जीव का अपना समय आरक्षित होता है और जीवन की अपनी लय होती है। स्पष्ट दवाओं की नियुक्ति के साथ रोगी के तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, भले ही उसे अस्पताल के बिस्तर के "समय के आंकड़ों" से बाहर कर दिया गया हो।

उदासीन सिंड्रोम - प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता में एक चरण जो रोगी को बदलती परिस्थितियों के अनुकूल बनाता है। और यहां शरीर को ताकत हासिल करने और ठीक होने के लिए देना आवश्यक है।

एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम … रोगियों की नैदानिक तस्वीर में, अवसाद और उदासी उनकी बीमारी की निराशा की भावनाओं के साथ दिखाई देती है, जल्दी या देर से, लेकिन कयामत। यह रोगसूचकता एक ध्यान देने योग्य अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि के साथ है। यह इस सिंड्रोम के चक्रीय प्रकृति के समूह के साथ प्रचलित संबंध पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम … अग्रभूमि में जटिलताओं का डर, एक ऑपरेटिंग घाव के उपचार के बारे में चिंता, एक विकृत ऑपरेशन के परिणामों के बारे में चिंता है। पश्चात की अवधि में सिंड्रोम प्रबल होता है।

प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति सिंड्रोम … मरीजों की शिकायत है कि वे वास्तविकता की भावना खो चुके हैं, न तो पर्यावरण को महसूस करते हैं और न ही अपने शरीर को; नींद की गोलियों की आवश्यकता होती है, हालाँकि वे उनके बिना सो जाती हैं; स्वाद संवेदनाओं, भूख के गायब होने पर ध्यान दें,और इसके साथ ही सामान्य रूप से कुछ शारीरिक क्रियाओं के प्रदर्शन से संतुष्टि। इस सिंड्रोम की आवृत्ति और तथाकथित हिस्टेरॉइड-कलंकित रोगियों के समूह के बीच एक निश्चित संबंध को नोट करना संभव है।

पैरानॉयड सिंड्रोम शायद ही कभी देखा जाता है और पर्यावरण की एक निश्चित भ्रमपूर्ण व्याख्या में प्रकट होता है, जिसमें दृष्टिकोण, उत्पीड़न और यहां तक कि धारणा के एकल धोखे के विचार भी शामिल हैं। प्रीमॉर्बिड में स्किज़ोइड व्यक्तित्व लक्षणों के साथ इस सिंड्रोम का संबंध विशेषता है। डिस्फोरिक सिंड्रोम के साथ आम दूसरों पर निर्देशित आक्रामकता है। हालांकि, पैरानॉयड प्रकार के मामले में, प्रस्तुत शिकायतों की एक "मानसिक", योजनाबद्धता, स्थिरता या पक्षाघात है। डिस्फोरिया सिंड्रोम की भावनात्मक समृद्धि, भावनाओं की क्रूरता, अराजक शिकायतों और आरोपों की विशेषता है।

यूफोरिक सिंड्रोम … इसकी घटना के तंत्र की कल्पना करना मुश्किल नहीं है: "आशा", "राहत", "सफलता" की प्रतिक्रिया के रूप में, पश्चात चरण में उत्साह दिखाई देता है। यूफोरिक सिंड्रोम खुद को एक ऊंचे मूड में प्रकट करता है, किसी की स्थिति और क्षमताओं का एक overestimation, और प्रतीत होता है कि अप्रचलित आनंद। साइक्लोइड समूह के साथ इसका संबंध निस्संदेह है।

रोगियों की मनोवैज्ञानिक (पैथोसाइकोलॉजिकल) प्रतिक्रियाओं की समीक्षा को समाप्त करते हुए, अनुवर्ती चरण में आत्म-अलगाव के एक अजीबोगरीब सिंड्रोम पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। यह बीमारी और मेटास्टेस की पुनरावृत्ति का डर है, विकलांगता के कारण सामाजिक कुसमायोजन, बीमारी की संक्रामकता के बारे में विचार आदि। रोगी उदास हो जाते हैं, अकेलेपन की भावना महसूस करते हैं, निराशा महसूस करते हैं, अपने पिछले हितों को खो देते हैं, दूसरों से दूर रहते हैं। और गतिविधि खो देते हैं। स्व-अलगाव के सिंड्रोम वाले रोगियों में प्रीमॉर्बिड स्किज़ोइड सुविधाओं के साथ एक दिलचस्प संबंध। इसकी उपस्थिति में, मनोवैज्ञानिक स्थिति की गंभीरता और आत्महत्या का खतरा निस्संदेह है।

मानसिक रूप से बीमार रोगी के साथ काम करते समय मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए दिशानिर्देश:

• "ओपन एंडेड" प्रश्न पूछें जो रोगी के आत्म-प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करते हैं।
• संचार के रूप में मौन और "बॉडी लैंग्वेज" का प्रयोग करें: आंख में व्यक्ति को देखें, थोड़ा आगे झुकें, और कभी-कभी उसके हाथ को धीरे से लेकिन आत्मविश्वास से स्पर्श करें।
• भय, अकेलापन, क्रोध, आत्म-दोष, लाचारी जैसे उद्देश्यों पर विशेष ध्यान दें। उन्हें प्रकट करने के लिए प्रोत्साहित करें।
• इन उद्देश्यों को स्पष्ट रूप से स्पष्ट करने पर जोर दें और उन्हें स्वयं समझने का प्रयास करें।
• आप जो सुनते हैं उसके जवाब में व्यावहारिक कार्रवाई करें।

1. "मुझे बुरा लगता है जब तुम मुझे नहीं छूते हो"

रोगी के दोस्तों और रिश्तेदारों को यह सोचकर तर्कहीन भय का अनुभव हो सकता है कि गंभीर बीमारियां संक्रामक हैं और संपर्क से फैलती हैं। चिकित्सा समुदाय जितना जानता है उससे कहीं अधिक लोगों में ये भय मौजूद हैं। मनोवैज्ञानिकों ने पाया है कि मानव स्पर्श एक शक्तिशाली कारक है जो हृदय गति और रक्तचाप से लेकर आत्म-सम्मान की भावनाओं और शरीर के आकार की आंतरिक भावना में परिवर्तन तक लगभग सभी शारीरिक स्थिरांक को बदल देता है। "जब हम दुनिया में प्रवेश करते हैं तो स्पर्श पहली भाषा है जिसे हम सीखते हैं" (डी मिलर, 1992)।

2. "मुझसे पूछो कि मुझे अभी क्या चाहिए"

बहुत बार दोस्त मरीज से कहते हैं: "अगर आपको कुछ चाहिए तो मुझे फोन करें।" एक नियम के रूप में, वाक्यांश के इस कथन के साथ, रोगी मदद नहीं मांगता है। कहने के लिए बेहतर है, "मैं आज रात मुक्त हो जाऊंगा और तुम्हारे पास आऊंगा। आइए तय करें कि हम आपके साथ मिलकर क्या कर सकते हैं और मैं आपकी और कैसे मदद कर सकता हूं।” सबसे असामान्य चीजें मदद कर सकती हैं। रोगियों में से एक, कीमोथेरेपी के एक साइड इफेक्ट के कारण, भाषण हानि के साथ एक मस्तिष्क परिसंचरण विकार था। उसका दोस्त नियमित रूप से शाम को उसके पास जाता था और उसके पसंदीदा गाने गाता था, और रोगी ने उसे जितना संभव हो उतना ऊपर खींचने की कोशिश की। उनका अवलोकन करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि सामान्य मामलों की तुलना में भाषण की बहाली बहुत तेज थी।

3. "यह मत भूलो कि मेरे पास हास्य की भावना है।"

कैथलीन पासानीसी ने पाया कि हास्य का व्यक्ति के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक मापदंडों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रक्त परिसंचरण और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप और मांसपेशियों के तनाव को कम करता है, जिससे हाइपोथैलेमिक हार्मोन और लाइसोजाइम का स्राव होता है। हास्य संचार चैनल खोलता है, चिंता और तनाव को कम करता है, सीखने की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, रचनात्मक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और आत्मविश्वास को बढ़ाता है। यह स्थापित किया गया है कि स्वस्थ रहने के लिए, एक व्यक्ति को दिन भर में कम से कम 15 हास्य एपिसोड की आवश्यकता होती है।

रोगी के परिवार के लिए भावनात्मक समर्थन।

रोगी के भावनात्मक समर्थन में रिश्तेदारों को शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सक को परिवार और पारिवारिक संबंधों की व्यक्तिगत प्रणाली को ध्यान में रखना चाहिए। रोगी की स्थिति के बारे में परिवार को बहुत अधिक जानकारी देने से बचना चाहिए, साथ ही साथ स्वयं रोगी को ऐसी जानकारी प्रदान नहीं करनी चाहिए। यह वांछनीय है कि रोगी और उसके रिश्तेदारों को इस जानकारी का लगभग समान स्तर का ज्ञान हो। यह परिवार के अधिक से अधिक समेकन, भंडार को जुटाने, पारिवारिक संरचना के मनोवैज्ञानिक संसाधनों, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों में दु: ख के काम के मनोवैज्ञानिक प्रसंस्करण को बढ़ावा देने में योगदान देता है।

बहुत बार, रोगी को दिए जाने वाले ध्यान में परिवार के सदस्य बहुत व्यस्त होते हैं। यह समझना आवश्यक है कि रिश्तेदारों को भी उतना ही कष्ट होता है। एक लाइलाज बीमारी पूरे परिवार को घेर लेती है।

"हमसे पूछें कि आप कैसे कर रहे हैं"

बहुत बार, एक चिकित्सा कर्मचारी, जो घर पर किसी रोगी के पास जाता है, केवल रोगी की स्थिति में ही रुचि रखता है। यह उसके रिश्तेदारों को बहुत आघात पहुँचाता है, जो रात को नहीं सोते हैं, रोगी की साँसें सुनते हैं, अप्रिय लेकिन अत्यंत आवश्यक प्रक्रियाएँ करते हैं और लगातार तनाव में रहते हैं। उन्हें भी ध्यान और मदद की जरूरत है।

"हम भी डरते हैं"

रोग के लिए अनुवांशिक प्रवृत्ति से सभी लोग अवगत हैं। इसलिए, इस विषय को रिश्तेदारों के साथ बातचीत में उठाना आवश्यक है और, शायद, डर को दूर करने के लिए कम से कम एक निवारक परीक्षा करना समझ में आता है।

"चलो आंसू बहाते हैं"

एक राय है कि रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से समर्थन देने के लिए रिश्तेदारों को बाहरी संयम बनाए रखना चाहिए। रोगी इस अवस्था की अस्वाभाविकता को समझता है, जो उसकी अपनी भावनाओं की स्वतंत्र अभिव्यक्ति को अवरुद्ध करता है। कैंसर से मरने वाली 10 साल की एक बच्ची ने एक नर्स से कहा कि वह उसे "रोती हुई गुड़िया" लाए। उसने कहा कि उसकी माँ बहुत मजबूत होने की कोशिश करती है और कभी रोती नहीं है, और उसे वास्तव में किसी के साथ रोने की ज़रूरत है।

"हमें पागलों की तरह अभिनय करने के लिए क्षमा करें"

शक्तिहीनता की भावनाओं और स्थिति पर नियंत्रण की कमी पर रिश्तेदारों को कठोर क्रोध का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, इसके नीचे अपराध बोध और यह भावना होती है कि उन्होंने जीवन में कुछ गलत किया है। ऐसे मामलों में, रिश्तेदारों को स्वयं एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की व्यक्तिगत सहायता की आवश्यकता होती है।

बीमार व्यक्ति अपनी मदद कैसे कर सकता है

चिंता की स्थिति को नियंत्रित करना एक जटिल प्रक्रिया है। हालांकि, कड़ी मेहनत के साथ, आप ऐसा करने के लिए आवश्यक मनो-तकनीकी कौशल में महारत हासिल कर सकते हैं। आपके लक्ष्य हैं:

• पहचानें कि कुछ हद तक चिंता सामान्य और समझ में आती है
• जब आप अपने दम पर संघर्ष कर रहे हों तो पेशेवर मदद लेने के लिए तैयार रहें
• तनाव से राहत पाने के लिए मास्टर रिलैक्सेशन तकनीक
• संभव मनो-दर्दनाक और तनावपूर्ण स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, दैनिक दिनचर्या की योजना बनाएं

आपको तुरंत उन स्थितियों को निर्धारित करना चाहिए जिनमें आपको पेशेवरों से संपर्क करना चाहिए:

• लगातार कई दिनों तक सोने में गंभीर परेशानी
• कई दिनों तक खतरा और घबराहट महसूस करना
• गंभीर झटके और दौरे
• मतली और दस्त के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, जिससे इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असंतुलन हो सकता है
• त्वरित हृदय गति और समय से पहले धड़कन
• अचानक मिजाज जो आप नियंत्रित नहीं कर सकते
• श्वास विकार

चिंता-आतंक की स्थिति को प्रबंधित करने के लिए हम क्या कर सकते हैं:

• आत्मनिरीक्षण के माध्यम से पता करें कि कौन से विचार हमें चिंता का कारण बनते हैं
• किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिसने पहले भी इसी तरह की तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव किया हो
• परेशान करने वाले विचारों से सुखद, विचलित करने वाली गतिविधियों में शामिल हों
• मित्रों और परिवार के घेरे में रहें
• साइकोफिजिकल रिलैक्सेशन तकनीक लागू करें
• हमारी स्थिति का आकलन करने के लिए किसी पेशेवर से पूछें

यह पता लगाना कि कौन से विचार चिंता पैदा कर रहे हैं, स्थिति को नियंत्रित करने की कुंजी है। चिंता के दो घटक हैं: संज्ञानात्मक (मानसिक) और भावनात्मक। चिंतित विचार चिंतित भावनाओं का कारण बनते हैं, और चिंतित भावनाएं, बदले में, चिंता विचारों को तेज करती हैं, जो अंततः एक दुष्चक्र का कारण बनती हैं। हम इस चक्र को केवल इसके संज्ञानात्मक घटक को प्रभावित करके ही तोड़ सकते हैं।

पर्याप्त चिकित्सा जानकारी प्राप्त करना विशेष महत्व का है। यदि आप एक चिकित्सा प्रक्रिया से डरते हैं, तो आपको सभी तकनीकी पहलुओं, संभावित दुष्प्रभावों, जटिलताओं और उनसे बचने के तरीकों से खुद को परिचित करना चाहिए। इस प्रक्रिया को कम भयावह के साथ बदलने की संभावनाओं का मूल्यांकन करें, लेकिन एक समान परिणाम दें। यदि आप विकिरण या कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो आपको उन्हें रोकने और नियंत्रित करने के लिए आवश्यक जानकारी पहले ही प्राप्त कर लेनी चाहिए। आधुनिक चिकित्सा में कीमोथेरेपी दवाओं और उपचार के नियमों की एक विस्तृत श्रृंखला है और इसलिए हमेशा प्रतिस्थापन की संभावना होती है।

किसी ऐसे व्यक्ति के साथ बात करने का अवसर जिसने पहले ऐसी ही स्थिति का अनुभव किया है, वह जानकारी प्रदान करता है जो पेशेवर चिकित्सा सेंसरशिप से नहीं गुजरी है। यह महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डर और चिंताओं में अकेले नहीं हैं।

अवसाद के लिए "आंतरिक बातचीत"

जो लोग नकारात्मक मानसिक रूढ़िवादिता से ग्रस्त हैं वे अक्सर खुद को अवसाद में "बात" करते हैं। "आंतरिक बातचीत" स्थिति पर व्यक्तित्व के प्रतिबिंब को दर्शाती है और एक व्यक्तिगत निर्णय बनाती है। यह बाहरी उद्देश्य दिशानिर्देशों के बिना एक अत्यंत व्यक्तिपरक प्रवृत्ति है। यह "आंतरिक बातचीत" न्यूनतम महत्वपूर्ण स्थितियों में भी उभरते हुए, ऑपरेटिव मेमोरी व्यक्ति में दर्ज किया जाता है। यह व्यक्तिपरक "आंतरिक बातचीत" वर्षों में बनती है और नकारात्मक मानसिक रूढ़ियों के रूप में खेती की जाती है जो व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन करती है। इस प्रकार, व्यक्ति का एक स्थिर कम आत्मसम्मान बनता है। एक व्यक्ति स्वचालित रूप से फ़िल्टर करना शुरू कर देता है उसके पास आने वाली जानकारी। वह स्थिति के सकारात्मक पहलुओं को बस "नहीं सुन" सकता है। यदि आप ऐसे व्यक्ति की प्रशंसा करते हैं, तो वह अपने बारे में किसी भी सकारात्मक जानकारी को स्वचालित रूप से "कट" कर देता है। किसी भी प्रशंसा को आंतरिक रूप से "अनुमति नहीं" है दुनिया, क्योंकि यह महत्वपूर्ण भावनात्मक दर्द पैदा कर सकता है, क्योंकि यह व्यक्ति की खुद की आंतरिक छवि के विपरीत है। अवसाद में एक व्यक्ति प्रशंसा करने के लिए - स्टीरियोटाइप "हां, लेकिन …"। आप कहते हैं, "मुझे वास्तव में आपकी पोशाक पसंद है," जिस पर उदास व्यक्ति जवाब देता है, "हां, यह सुंदर है, लेकिन मेरे पास ऐसे जूते नहीं हैं जो इसे फिट कर सकें।" यदि आप किसी उदास व्यक्ति की मदद करना चाहते हैं, तो आपको तुरंत उसका ध्यान सकारात्मक जानकारी के इस रुकावट की ओर आकर्षित करना चाहिए और उसे दिखाना चाहिए कि वह केवल नकारात्मक विचारों को ही अपने अंदर आने देता है। एक बदले हुए रूप की भावना विशेष रूप से दर्दनाक है: अपंग निशान, बालों का झड़ना और यहां तक कि पूर्ण गंजापन। मास्टेक्टॉमी कराने वाली महिलाओं ने कबूल किया कि जब वे अजनबियों के साथ एक कमरे में दाखिल हुईं, तो उन्हें लगा जैसे सभी की निगाहें उनके लापता या अपंग स्तनों पर हैं।इसलिए, उन्होंने एकांत की तलाश की और सबसे गहरे अवसाद में गिर गए।

जब हम खुद डिप्रेशन का सामना कर सकते हैं, और हमें कब किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए

आपको उन मामलों को तुरंत निर्धारित करना चाहिए जिनमें आपको पेशेवर मदद लेनी चाहिए:

• यदि आपको स्तन कैंसर का पता चलने से पहले अवसाद था और निम्न में से कम से कम दो लक्षण हैं: पूरे दिन ऊब महसूस करना, लगभग सभी दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी, आप जो कर रहे हैं उस पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और निर्णय लेने में कठिनाई;
• आप अवसाद की अवधि से लेकर उच्च मूड की अवधि तक अचानक मिजाज देखते हैं। ये मिजाज, एक नियम के रूप में, व्यक्ति के आसपास क्या हो रहा है से संबंधित नहीं हैं और मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण हो सकते हैं, जिसके लिए स्तन कैंसर एक उत्तेजक कारक था;
• यदि आप अपने स्वयं के अवसाद को दूर करने के लिए जो कुछ भी करने की कोशिश कर रहे हैं वह अप्रभावी है

डिप्रेशन को कैसे रोकें या कम करें:

• अवसाद स्पष्ट होने से पहले कार्रवाई करें। यदि आप अवसाद के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो आप ऐसी स्थिति में प्रवेश करने की अधिक संभावना रखते हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से खतरे में डालती है और पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है।
• अपने लिए सकारात्मक भावनाओं की योजना बनाएं। यदि आप अपनी भावनाओं से अभिभूत महसूस करते हैं, तो सब कुछ छोड़ दें और उन चीजों को करें जो आपको हमेशा से पसंद हैं।
• आप पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाले अन्य लोगों के साथ समय बिताने की मात्रा बढ़ाएँ। आमतौर पर, ये लोग तीन श्रेणियों में आते हैं: संवेदनशील और समझदार लोग; जो लोग अच्छी सलाह दे सकते हैं और समस्याओं को हल करने में मदद कर सकते हैं; जो लोग आपको समस्याओं से विचलित कर सकते हैं और सुखद संवेदनाओं पर आपका ध्यान आकर्षित कर सकते हैं