मान्यता और घृणा की एक मार्मिक कहानी: अभ्यास से एक मामला

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

29 साल की एक युवती थेरेपिस्ट के. ने एक ऐसे मामले की निगरानी की मांग की, जिससे वह काफी चिंतित थी। एक प्रतिभाशाली नौसिखिए चिकित्सक होने के नाते, के. ने अपने मुवक्किल के साथ खुद को एक बहुत ही कठिन परिस्थिति में पाया एल एल ने प्रियजनों के साथ कठिन संबंधों के बारे में शिकायतों के लिए मनोवैज्ञानिक मदद की ओर रुख किया, जिसमें वह अक्सर अनावश्यक महसूस करती थी।

पहचान की सख्त जरूरत में, एल ने अपने रिश्ते को इस तरह से बनाया कि दूसरों ने उसे अस्वीकार कर दिया। स्वीकृति और मान्यता के लिए उसकी जरूरतों के बारे में जागरूकता ने एल को भयभीत कर दिया, ऐसी स्थितियों में वह ठंडी, अस्वीकार करने वाली और अक्सर चिड़चिड़ी हो गई। दूसरों की पारस्परिक अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के बाद, एल। आक्रोश में डूब गया, जिसमें वह लंबे समय तक रही। वर्णित चित्र को पूरा करने के लिए, यह जोड़ना महत्वपूर्ण है कि एल. के चेहरे पर एक स्पष्ट शारीरिक दोष था, जो निश्चित रूप से, अक्सर उसके अनुभवों का केंद्र था। मनोचिकित्सा की प्रारंभिक अवधि के दौरान पर्यवेक्षण हुआ।

पर्यवेक्षण के दौरान, के ने अपनी कठिनाई व्यक्त की, एल के प्रति घृणा में प्रकट हुई। बेशक, यह एक ऐसे ग्राहक से घृणा करने के लिए भाग्य का एक बुरा मोड़ था जो अस्वीकृति के प्रति बेहद संवेदनशील था और जीवन में मान्यता की कमी थी। इसके अलावा, काफी कम समय के बाद चिकित्सक की जागरूकता के फोकस में पर्यवेक्षण की प्रक्रिया में महिला के बाहरी आकर्षण का मूल्य था, जिसे के द्वारा सुपरवेल्यू के पद तक बढ़ाया गया था। के. के जीवन मॉडल ने सुझाव दिया कि "एक बदसूरत महिला के लिए जीना असहनीय है।" बेशक, के. ने चिकित्सा की प्रक्रिया में एल का समर्थन करने के लिए कोई संसाधन नहीं देखा। कुछ समय के लिए, अनुभव के क्षेत्र से बाहर रखे गए घृणा द्वारा चिकित्सीय प्रक्रिया को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया गया है। उत्पन्न होने वाली तीव्र भावना से निपटने में असमर्थ, के. भी उसे एल के संपर्क में रखने में असमर्थ था। नतीजतन, के। अवरुद्ध अनुभव प्रक्रिया की चपेट में "लटका" लग रहा था: इसे अनदेखा करना पहले से ही असंभव था जो घृणा उत्पन्न हुई थी, लेकिन एल के संपर्क में उससे निपटने के लिए पर्यावरण के अनुकूल चिकित्सा की प्रक्रिया के लिए बेहद मुश्किल लग रहा था। के. ने चिकित्सा को रोकने के बारे में सोचा और एल को "किसी प्रशंसनीय बहाने के तहत" इसे किसी अन्य चिकित्सक को स्थानांतरित करने का सुझाव दिया।

चूंकि के. की एकमात्र सचेत भावना घृणा थी, पर्यवेक्षण की प्रक्रिया में हमने अनुभव में इस पर ध्यान केंद्रित किया। मैंने के. से घृणा के बारे में बताने को कहा। इस तथ्य के बावजूद कि इस अनुरोध की पूर्ति ने के। को शर्मसार कर दिया, हमारे संपर्क में घृणा की नियुक्ति ने उसे इस असहज भावना के अनुभव को छूने की अनुमति दी। फिर भी, घृणा के आंकड़े ने अभी भी संभावित चिकित्सा घटनाओं के पूरे स्थान को भर दिया है। मैंने के. को यह कल्पना करने का सुझाव दिया कि एल यहाँ था और ग्राहक की छवि के साथ संपर्क की सीमा पर अवरुद्ध भावना को रखने का प्रयास करने के लिए। बेशक, मेरे प्रस्ताव ने के. के व्यक्त विरोध को जगाया, जिसे उन्होंने इस विचार के लिए संदर्भित किया कि एल के इलाज की यह विधि पर्यावरण के अनुकूल और अनैतिक नहीं थी। हालांकि, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि घृणा संपर्क की एकमात्र महत्वपूर्ण घटना थी एल के साथ चिकित्सा के समय, के। प्रयोग के लिए सहमत हुए। … एल के संपर्क में घृणा रखने के साथ प्रयोग करने के पहले प्रयास असफल रहे - के। की आवाज कांप गई, उसने अपनी आँखें नीची कर लीं, स्पष्ट शर्म का अनुभव किया।

मैंने कहा कि K के लिए L के संपर्क में अपनी भावनाओं को स्वीकार करना कितना भी मुश्किल क्यों न हो, इस स्तर पर उनके रिश्ते की सच्चाई अभी भी थी। इसके अलावा, संपर्क से बाहर रखी गई भावनाएं अभी भी प्रकट होती हैं, और, संभवतः, एल उन्हें नोटिस करता है। इसके अलावा, मेरे गहरे नैतिक विश्वास में, के. को अपनी भावनाओं का अधिकार है, भले ही वे प्रतिकूल और अनुभव करने में मुश्किल लगें।आखिरकार, नैतिकता घटनाओं को "अच्छे" और "बुरे" में छांटना नहीं है, बल्कि कठिन और जिम्मेदार निर्णय लेने की एक प्रक्रिया है। K. फिर से "L" की ओर मुड़ा। और अपनी नाराजगी की बात कही। के. की आंखों में आंसू आ गए। मैंने उसे अनुभव की प्रक्रिया को रोकने के लिए नहीं, बल्कि उसके साथ जाने के लिए कहा, ध्यान से देखते हुए कि क्या होगा। उसी क्षण, के. को एल के लिए उभरती दया, सहानुभूति, कोमलता और उसकी देखभाल करने की इच्छा के बारे में पता चला। चिकित्सा में पहली बार चिकित्सीय संपर्क गर्माहट से भर गया। के. अनुभव की गतिशीलता से प्रभावित था जो कि हुआ था। जिस पर मैंने कहा कि चिकित्सा प्रक्रिया की पारिस्थितिकी इच्छा से नहीं, बल्कि अनुभव की अपनी प्रकृति से नियंत्रित होती है। आपको बस संपर्क प्रक्रिया पर भरोसा करने की जरूरत है।

अगले सत्र में, के और एल अपनी भावनाओं के बारे में बात करने में सक्षम थे, जो कि अंतिम पर्यवेक्षण के बाद कुछ हद तक बदल गए थे। घृणा अब चिकित्सीय संपर्क को विनियमित करने वाली एकमात्र घटना नहीं थी। चिकित्सक-ग्राहक संबंध में स्वतंत्रता उभरी, चिकित्सीय गतिरोध का समाधान किया गया, और अनुभव की प्रक्रिया जो चिकित्सा का लक्ष्य थी, को बहाल किया गया। इस सत्र ने चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति की शुरुआत की जो आज भी जारी है।

वर्णित मामला, मेरा मानना है, इस तथ्य का एक ज्वलंत उदाहरण है कि चिकित्सक को "मानव" और "पेशेवर" में विभाजित नहीं किया जा सकता है, यदि ऐसा विभाजन, निश्चित रूप से सैद्धांतिक कृत्रिम प्रकृति का नहीं है। यह चिकित्सक और ग्राहक की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जो चिकित्सीय गतिशीलता की विशिष्टता बनाती हैं। वर्णित मामले में, संपर्क में उत्पन्न होने वाली घृणा इस चिकित्सीय संपर्क का एक अनूठा अनुभव था। क्या होता अगर एल का चिकित्सक अलग होता, बाहरी आकर्षण के इतने स्पष्ट मूल्य के साथ नहीं? क्या चिकित्सा अधिक उत्पादक या कम प्रभावी होगी? क्या घटना पर जोर K. एक सीमा का अनुभव कर रहा है या, इसके विपरीत, एक संसाधन? ये प्रश्न ज्यादा मायने नहीं रखते हैं - चिकित्सीय प्रक्रिया हमेशा अनूठी होती है, और इसकी विशिष्टता चिकित्सक और ग्राहक की विशिष्टता से निर्धारित होती है। एक अलग चिकित्सक के साथ एक चिकित्सा शायद अन्य घटनाओं को साकार करेगी। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह बेहतर होगा या बुरा। यह केवल ग्राहक और चिकित्सक का उनकी आत्म-विशेषताओं में सम्मान और विश्वास है जो महत्वपूर्ण हैं।

इसलिए, चिकित्सा में प्रतिभागियों द्वारा स्वयं को अनदेखा करने और उनके अनुभव की प्रक्रिया को अवरुद्ध करने का कोई भी प्रयास मनोचिकित्सा की प्रक्रिया का समर्थन नहीं करता है, बल्कि इसे विकृत या नष्ट भी करता है। इसलिए, मैं मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में चिकित्सक और ग्राहक के उनके अनुभव में सम्मान और विश्वास पर विचार करूंगा। मनोचिकित्सा के संवाद मॉडल की कार्यप्रणाली में अनुभव की प्रक्रिया की प्रधानता को छोड़कर, मैं आपको याद दिला दूं कि यह चिकित्सीय संपर्क का एक जटिल कार्य है, और इसलिए, चिकित्सीय प्रक्रिया में दोनों प्रतिभागियों के समान रूप से संबंधित है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अनुभव की प्रक्रिया की बहाली काफी हद तक चिकित्सक द्वारा अनुभव के इरादों के चुनाव में स्वतंत्रता और इस प्रक्रिया में उसकी संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।