थेरेपी में स्थानान्तरण और प्रतिसंक्रमण

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स्थानान्तरण और प्रतिसंक्रमण क्या हैं? यह कार्य स्वयं को कैसे प्रकट कर सकता है?

स्थानांतरण अक्सर भावनाओं को स्थानांतरित करने की एक अचेतन प्रक्रिया है जो एक बार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अनुभव की गई थी। अक्सर, चिकित्सक पर प्रक्षेपण होता है, और ग्राहक की भावनाओं की जड़ें (बचपन से) गहरी होती हैं। यही कारण है कि मनोचिकित्सा में स्थानांतरण एक आवश्यक उपकरण है, क्योंकि यह चिकित्सक को बचपन के अनुभवों तक पहुंच प्रदान करता है जो हम में से कई वयस्कता में याद नहीं रखते हैं। स्थानांतरण प्रक्रिया कैसे होती है? कई चरणों में - चिकित्सक की ओर से ग्राहक के लिए नए और सकारात्मक कौशल की व्यवस्था के कारण प्राप्त दर्दनाक अनुभव का गठन, पहचान, परिवर्तन। तदनुसार, प्रतिसंक्रमण वे भावनाएँ हैं जो चिकित्सक ग्राहक के स्थानांतरण के संबंध में अनुभव करता है। यह इन आंतरिक संवेदनाओं पर है कि चिकित्सक अधिक हद तक भरोसा करते हैं।

हाइफ़नेशन के तीन मुख्य समूह हैं:

बाल-माता-पिता। सहोदर। कामुक या कामुक।

सबसे गहरा और सबसे मजबूत स्थानांतरण जिसके साथ वे मनोचिकित्सा में काम करते हैं वह बाल-माता-पिता है। मनोचिकित्सक, ग्राहक की स्थिति के प्रति अपने सीधे रवैये के परिणामस्वरूप, प्रतिसंक्रमण भावनाओं (देखभाल, असहनीय दया, गले लगाने की इच्छा, ग्राहक को उठाने और हिलाने की इच्छा) का अनुभव करना शुरू कर देता है।

बाल-माता-पिता का स्थानांतरण मानस को गहरे बचपन के आघात का संकेत दे सकता है। ऐसे मामलों में, मनोचिकित्सक ग्राहकों के बारे में कहते हैं कि उन्हें "विकसित" होने की आवश्यकता है। इस प्रकार के स्थानांतरण के दौरान एक व्यक्ति किन भावनाओं का अनुभव कर सकता है? अक्सर थेरेपिस्ट के लिए मजबूत उम्मीदें और आकांक्षाएं होती हैं, लगाव बचपन में मां और बच्चे के बीच के रिश्ते की याद दिलाता है:

- एक मनोचिकित्सक के साथ सप्ताह में 1 घंटे से अधिक समय बिताने की इच्छा;

- मैं चाहता हूं कि चिकित्सक बाकी ग्राहकों और पूरे निजी जीवन को रद्द कर दे;

- मुवक्किल की ओर से बचकाना गुस्सा कि उसे छुट्टी पर जाने के बाद छोड़ दिया गया;

- अन्य ग्राहकों के प्रति ईर्ष्या;

- चिकित्सक और स्वयं के बीच की सभी सीमाओं को मिटाने की इच्छा;

- मनोचिकित्सा सत्रों पर निर्भरता।

संक्रमण की सही व्याख्या करने और उसके गहरे सार का विश्लेषण करने के लिए, एक व्यक्ति को बचपन के प्रभाव को समझने की भी आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि मुवक्किल की माँ अत्यधिक सुरक्षात्मक थी, तो उसकी यह गलत राय हो सकती है कि चिकित्सक उसे अपने सत्र में जाने के लिए मजबूर करता है, उसे किसी और के दृष्टिकोण को स्वीकार करता है, हेरफेर करने की कोशिश करता है, और सामान्य तौर पर, दृढ़ता से बस गया है उसके जीवन में जीवन। ये भावनाएँ माँ के लिए बचपन में अनुभव की गई भावनाओं के समान हैं। इसके विपरीत स्थिति भी है - मां का व्यवहार अस्वीकार कर रहा था। इस मामले में, मनोचिकित्सक के चेहरे की हर क्रिया और चेहरे की अभिव्यक्ति में, एक व्यक्ति को अस्वीकृति दिखाई देगी। एक तीसरा परिदृश्य भी संभव है - एक अति सुरक्षात्मक मां और उसे धक्का देने और अस्वीकार करने में असमर्थता। अक्सर, ग्राहक बच्चे की स्थिति को चिकित्सक के पास स्थानांतरित कर देते हैं और उस पर कार्रवाई करना शुरू कर देते हैं - वे सत्र शुरू होने से एक दिन पहले चिकित्सक के साथ पूर्व चर्चा के बिना मनोचिकित्सा सत्र छोड़ देते हैं, और कई हफ्तों तक गायब हो सकते हैं।

मनोचिकित्सा में इस तरह का अभिनय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह स्थानांतरण, अधूरे बच्चों की इच्छाओं और कार्यों का सूचक है। प्रत्येक ग्राहक को, कम से कम, चिकित्सक के साथ अपने रिश्ते में स्थानांतरण के कारण का एहसास होना चाहिए, आगे की कार्रवाई पूरी तरह से स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करती है - आप अपने पूरे जीवन में अपने अनुभवों और भावनाओं को दूसरों को स्थानांतरित कर सकते हैं, लेकिन आप उन्हें बदल भी सकते हैं आपका लाभ। यह कैसे करना है? एक मनोचिकित्सक के साथ अपने कार्यों का विश्लेषण करने के लिए यह समझना पर्याप्त है कि क्या हो रहा है और क्यों हो रहा है।यह दृष्टिकोण न केवल ग्राहक के मानस को लाभकारी रूप से प्रभावित करता है, बल्कि सामान्य राहत भी लाता है।

चाइल्ड-पैरेंट ट्रांसफर सिर्फ साइकोथेरेपिस्ट और मां पर ही नहीं हो सकता। यह एक दादी, दादा, चाचा, चाची, चचेरे भाई, शिक्षक, शिक्षक, ग्राहक के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले किसी भी व्यक्ति का स्थानांतरण हो सकता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक यह है कि चिकित्सक का लिंग और वह व्यक्ति जिसके पास स्थानांतरण होता है, कोई फर्क नहीं पड़ता। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सक 30 वर्ष की आयु की एक महिला हो सकती है, और उसके लिए स्थानांतरण दादा की तरह है। मानस का कोई लिंग नहीं है, व्यक्ति गठित पैटर्न को उन रिश्तों में ले जाता है जिनमें एक निश्चित स्तर का लगाव बनता है, और फिर अपने स्थापित परिदृश्य को निभाता है।

सामान्य तौर पर, चाइल्ड-पैरेंट ट्रांसफर का मतलब है कि क्लाइंट अंदर से काफी छोटा रहता है, कमजोर, अपरिपक्व महसूस करता है, अधिकार और समर्थन की जरूरत है, उसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि कोई उसे हाथ से ले जाए और उसे दुनिया भर में ले जाए, उसे बताए कि कैसे करना है सही ढंग से जियो … इसमें भयानक कुछ भी नहीं है, मनोचिकित्सा सत्रों में सब कुछ काम किया जाता है।

अगले प्रकार का स्थानांतरण सहोदर है, अर्थात चिकित्सक को भाई या बहन के रूप में माना जाता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब ग्राहक को भाई (बहन) के साथ जीवन का अनुभव हो और चिकित्सक के साथ उम्र का अंतर नगण्य हो। इस मामले में, काफी दिलचस्प क्षण भी हो सकते हैं - प्रतियोगिता, मान्यता की आवश्यकता, चिकित्सक या सहायता की मदद करने की इच्छा (यदि एक छोटी (बड़ी) बहन या भाई के साथ संवाद करने का अनुभव है जो एक महत्वपूर्ण व्यक्ति था ग्राहक का जीवन)। तदनुसार, संबंध लगभग समान रूप से चलेगा।

इस स्थानांतरण का मुख्य कारण क्या है? शायद, मुवक्किल और उसके भाई-बहन के पास अभी भी अनसुलझे प्रश्न हैं। यह प्रतिस्पर्धा हो सकती है (जब कोई दूसरे को यह साबित करने की कोशिश कर रहा है कि कौन होशियार, अधिक सुंदर और अधिक दिलचस्प है) या मान्यता की इच्छा (न केवल अपनी श्रेष्ठता साबित करने के लिए, भाई-बहन को, अपने हिस्से के लिए, इसकी पुष्टि करनी चाहिए - "हाँ, यह सच है। आप इसे मुझसे बेहतर करते हैं")।

बहुत बार परिवारों में ऐसे हालात होते हैं जब छोटे बच्चे अपने बड़ों से समर्थन और मान्यता चाहते हैं, लेकिन प्राप्त नहीं करते हैं। इसलिए, पहले से ही वयस्कता में, वे चिकित्सा के लिए आ सकते हैं। इसके अलावा, एक मिश्रित स्थानांतरण भी है - भाई-बहन के साथ बाल-माता-पिता (यदि बड़ी बहन मां का एकमात्र प्रोटोटाइप था)। इसका क्या मतलब है? एक व्यक्ति को वस्तुतः कोई अनुभव नहीं है कि एक माँ क्या है, इसलिए, अपनी बड़ी बहन को देखकर, वह उसे एक माँ के रूप में देखना चाहेगा।

कामुक स्थानांतरण एक उच्च स्तर की कामुकता वाले पुरुष और महिला के बीच का संबंध है। अक्सर, यदि एक कामुक स्थानांतरण के साथ आए व्यक्ति का मानस पर्याप्त परिपक्व है, तो इस प्रकार के स्थानांतरण की उपस्थिति इंगित करती है कि एक महिला या पुरुष अपनी कामुकता और लिंग पहचान की पुष्टि करने आए हैं (मैं एक सुंदर महिला हूं! मैं हूं सर्वोत्तम आदमी!)। इस मामले में, चिकित्सा अल्पकालिक है और एक बिंदु प्रकृति की है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, कामुक स्थानांतरण बचपन की समस्याओं और कठिनाइयों के खिलाफ एक तरह का रक्षा तंत्र छुपाता है, बचपन के आघात के माध्यम से काम करने का डर। मुवक्किल का ऐसा व्यवहार गलत तरीके से बीत चुके ओडिपस काल का सूचक है, जब लड़का माँ के लिए पिता से लड़ता है, और लड़की पिता के लिए माँ से। वास्तव में, एक व्यक्ति के लिए, यह अवधि उस बच्चे की ज़रूरतों के कारण समाप्त नहीं हुई जो पूरी तरह से संतुष्ट नहीं थे।

अपेक्षाकृत स्वस्थ परिदृश्य में, बच्चे को अपने माता-पिता की कामुकता की स्वीकृति और मान्यता प्राप्त होती है। अगर यह एक लड़की है, तो पिताजी उससे कहते हैं: "तुम सुंदर और चतुर हो!"। इस वाक्यांश का एक छिपा हुआ अर्थ है - "आप सेक्सी हैं!"। स्वभावतः ३-७ वर्ष की आयु में वे बच्चे को इतना सीधे-सीधे नहीं कहते, लेकिन पिताजी बच्चे के प्रति अपना रवैया हर संभव तरीके से दिखाते हैं- उसकी आँखें जल रही हैं, वह प्रसन्न है।तब लड़की के पिता बच्चे द्वारा उसके लिए लड़ने के अन्य सभी प्रयासों को खारिज कर देते हैं: "मेरे पास एक और महिला है - तुम्हारी मां। क्षमा करें, लेकिन समय के साथ आपका अपना आदमी भी होगा।" अपने हिस्से के लिए, माँ पुष्टि करती है कि पिताजी ने क्या कहा: "बेटी, तुम एक सुंदरी हो और एक अच्छा आदमी खोजने के लायक हो। लेकिन तुम्हारे पिता मेरे पति हैं। तुम्हारा अपना आदमी होगा।" घटनाओं के इस विकास के साथ, माता-पिता अपनी बेटी को एक धनी व्यक्ति के रूप में पहचानते हैं, यह पुष्टि करते हुए कि वह एक स्मार्ट, सुंदर महिला है और एक बेहतर पुरुष की हकदार है। इस विषय पर बच्चे के साथ बात करना जरूरी नहीं है, आप व्यवहार से अपने दृष्टिकोण को व्यक्त कर सकते हैं। माता-पिता के लिए मुख्य बात यह है कि उनकी वास्तविक भावनाएँ और विचार व्यवहार के कार्यों और प्रकृति के साथ मेल खाना चाहिए। ऐसे में बच्चा खुद ही सब कुछ समझ जाएगा। बेटे की भी यही स्थिति है।

यदि किसी व्यक्ति को माता-पिता में से किसी एक से ऐसी मान्यता प्राप्त नहीं हुई है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि वह एक कामुक स्थानांतरण के साथ मनोचिकित्सा में आएगा, जो वास्तव में एक बाल-माता-पिता का स्थानांतरण होगा (माँ या पिताजी से अनुरोध है - पुष्टि करें) कि मैं सुन्दर हूँ, अच्छा हूँ, आदि।)

कुछ मामलों में, कामुक स्थानांतरण किसी के बच्चे-माता-पिता के आघात के माध्यम से काम करने का प्रतिरोध हो सकता है। यदि ग्राहक के पास एक परिपक्व मानस है, तो यह उसके "मैं" (मैं किस तरह का पुरुष हूं, मैं किस तरह की महिला हूं) का पता लगाने और समझने का प्रयास है। हालाँकि, यह विकल्प काफी दुर्लभ है। इसके अलावा, सबसे अधिक बार कामुक स्थानांतरण तब होता है जब ग्राहक और चिकित्सक अलग-अलग लिंग के होते हैं।

सत्रों में, एक व्यक्ति अपने स्थानांतरण के बारे में जागरूक हो भी सकता है और नहीं भी (चिकित्सक एक दादी, चाची, बड़े भाई, आदि जैसा दिखता है)। वास्तव में, मनोचिकित्सक के लिए, ग्राहक की धारणा इतनी महत्वपूर्ण नहीं है, यह काम के लिए एक उपकरण है, इसलिए यह चिकित्सक है जिसे स्थानांतरण की बाहरी अभिव्यक्ति और उसकी प्रतिसंक्रमण भावनाओं की निगरानी करनी चाहिए, जिसके अनुसार रणनीति और रणनीति आगे के सत्रों का विकास किया जाता है। किसी व्यक्ति के साथ इसके स्थानांतरण पर चर्चा करना या नहीं करना मनोचिकित्सक पर निर्भर है। चर्चा ग्राहक की ओर से किसी भी भावनाओं और अनुभवों के प्रकट होने की अवधि के दौरान होती है। अक्सर चिकित्सक निम्नलिखित प्रश्नों का उपयोग करते हैं:

- आपने अपने बचपन और अतीत में किसके लिए समान भावनाओं का अनुभव किया?

- और किसने आपके साथ ऐसा व्यवहार किया?

- मैं चाहूंगा कि अब मैं आपको एक नन्हे की तरह ललचाऊं। अब आप किन भावनाओं का अनुभव कर रहे हैं?

इस प्रकार, स्थानांतरण के माध्यम से, मनोचिकित्सक ग्राहक की आवश्यकता को स्पष्ट करता है, बचपन में उसकी अधूरी स्थिति का विश्लेषण करता है, प्रक्षेपण और सीमाओं के साथ काम करता है जो किसी व्यक्ति को जीवन में आगे बढ़ने से रोकता है, व्यक्तिगत और कामकाजी संबंध बनाता है।

प्रक्षेपण बनाने में कितना समय लगता है? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना असंभव है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, सब कुछ अलग तरह से होता है - कोई पहले सत्र में स्थानांतरण के साथ आता है, और कभी-कभी चिकित्सक के प्रति प्रक्षेपण रवैया बनाने में 1-2 साल लगते हैं। औसतन छह महीने।

यदि, किसी मनोचिकित्सक के साथ छह महीने की कड़ी मेहनत के बाद, किसी अपरिभाषित कारण से, ग्राहक भागना चाहता है, बैठकों से बचता है, तो चिकित्सक उसे परेशान करता है और उसे गुस्सा दिलाता है, इस व्यवहार का मतलब हो सकता है:

  1. कैरीओवर की अभिव्यक्ति या एक मजबूत प्रक्षेपण को मारना।
  2. एक व्यक्ति अपनी भावनाओं का सामना नहीं कर सकता है, जो उस पर दर्दनाक प्रभाव डालता है, या व्यवहार के एक निश्चित पैटर्न का पालन करता है।

तदनुसार, ग्राहक को यह समझना चाहिए कि इस स्तर पर वह चिकित्सक से नहीं, बल्कि अपने प्रक्षेपण और आंतरिक लगाव की वस्तुओं से भाग रहा है, जो अतीत में कुछ असुविधा का कारण बना और दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बना। विशेष रूप से, यह मनोचिकित्सक आघात नहीं दे सका, सबसे अधिक संभावना है कि यह पहले था, लेकिन अब उन्होंने इसे छुआ, इसलिए घाव खुल गया।

मनोचिकित्सा के विभिन्न चरणों में, अलग-अलग स्थानान्तरण हो सकते हैं या, कम से कम, ग्राहक की मनोवैज्ञानिक आयु में परिवर्तन हो सकता है, विशेष रूप से बाल-माता-पिता के स्थानांतरण में। एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सा की शुरुआत में, पहले के बचपन के आघात के माध्यम से काम किया जाता है।चिकित्सा जितनी आगे बढ़ती है, व्यक्ति मनोवैज्ञानिक रूप से बूढ़ा होता जाता है, और अधिक गंभीर और दर्दनाक चोटों के माध्यम से काम किया जाता है।

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