भावनात्मक लत चिकित्सा

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

संबंध मनोचिकित्सा …

कोडपेंडेंट पर्सनैलिटी थेरेपी एक बढ़ती हुई थेरेपी है।

लेख विभिन्न पदार्थों पर निर्भर लोगों पर नहीं, बल्कि एक आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहकों पर, उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करेगा जो किसी अन्य व्यक्ति से पैथोलॉजिकल रूप से जुड़े हुए हैं।

मानसिक विकारों के वर्गीकरण में, एक आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले लोगों का वर्णन करते समय, शब्द "आश्रित व्यक्तित्व विकार" (शीर्षक "आईसीडी -10 में वयस्कों में परिपक्व व्यक्तित्व विकार और व्यवहार संबंधी विकार) और" व्यसन के रूप में व्यक्तित्व विकार "(शीर्षक" व्यक्तित्व विकार "डीएसएम-IV में)।

इस व्यक्तित्व विकार के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: किसी के जीवन में अधिकांश महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए सक्रिय या निष्क्रिय स्थानांतरण, आत्म-नियंत्रण की कमी, आत्मविश्वास की कमी, व्यसनी के लिए "आसंजन", मनोवैज्ञानिक सीमाओं की कमी, आदि। ये मनोवैज्ञानिक विशेषताएं अक्सर विभिन्न लक्षणों के साथ होती हैं … उनमें से अक्सर होते हैं: मनोदैहिक रोग, शराब, नशीली दवाओं की लत, विचलित व्यवहार, कोडपेंडेंट और काउंटरडिपेंडेंट अभिव्यक्तियाँ।

अधिकतर, आश्रित व्यक्तित्व संरचना स्वयं को आश्रित और सह-निर्भर व्यवहार के रूप में प्रकट करती है। नतीजतन, निर्भरता और सह-निर्भरता आश्रित व्यक्तित्व संरचना की अभिव्यक्ति के विभिन्न रूप हैं।

उनके पास आम तौर पर कई व्यक्तिगत गुण होते हैं: मानसिक शिशुवाद, निर्भरता की वस्तु के लिए रोग संबंधी लगाव, केवल इस अंतर के साथ कि निर्भरता के मामले में, ऐसी वस्तु एक पदार्थ होगी, और कोडपेंडेंसी के मामले में, कोई अन्य व्यक्ति।

एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक की व्यावसायिक गतिविधि का फोकस अक्सर एक सह-निर्भर ग्राहक होता है।

एक कोडपेंडेंट व्यक्तित्व की विशिष्ट विशेषताएं दूसरे के जीवन में शामिल होना, उसकी समस्याओं और मामलों में पूर्ण अवशोषण हैं। सह-निर्भर व्यक्तित्व दूसरे से पैथोलॉजिकल रूप से जुड़ा हुआ है: पति या पत्नी, बच्चे, माता-पिता। हाइलाइट किए गए गुणों के अलावा, कोडपेंडेंट लोगों की भी विशेषता है:

• कम आत्म सम्मान;
• दूसरों से निरंतर अनुमोदन और समर्थन की आवश्यकता;
• मनोवैज्ञानिक सीमाओं की अनिश्चितता;
• विनाशकारी संबंधों आदि में कुछ भी बदलने की शक्तिहीनता की भावना।

कोडपेंडेंट लोग अपने सिस्टम के सदस्यों को अपने पूरे जीवन के लिए उन पर निर्भर बनाते हैं। उसी समय, सह-आश्रित व्यसनी के जीवन में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करते हैं, उसे नियंत्रित करते हैं, जानते हैं कि कैसे कार्य करना है और क्या करना है, प्यार और देखभाल के तहत उनके नियंत्रण और हस्तक्षेप को छिपाने के लिए। युगल के दूसरे सदस्य - व्यसनी - में, तदनुसार, विपरीत गुण हैं: उसके पास पहल की कमी है, गैर-जिम्मेदार है, और आत्म-नियंत्रण में असमर्थ है।

व्यसनों को एक प्रकार की सामाजिक बुराई के रूप में और सह-आश्रितों को उनके शिकार के रूप में देखना पारंपरिक है। सह-आश्रितों का व्यवहार आम तौर पर सामाजिक रूप से स्वीकृत और स्वीकृत होता है। हालांकि, मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, इस तरह के रोग संबंधी संबंधों के लिए कोडपेंडेंट का योगदान आश्रित से कम नहीं है। सह-आश्रित स्वयं को आश्रित की आवश्यकता से कम नहीं है - वह व्यसनी पर निर्भर है। यह तथाकथित "मानव" निर्भरता का एक प्रकार है।

सह-आश्रित स्वयं निर्भरता संबंध बनाए रखते हैं, और जब वे एक लक्षण तक बढ़ जाते हैं, तो वे व्यसनी को "ठीक" करने के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं, अर्थात, उसे उसके पूर्व आश्रित संबंध में वापस करने के लिए।

व्यसनी द्वारा कोडपेंडेंट के नियंत्रण से बाहर निकलने का कोई भी प्रयास बाद में बहुत अधिक आक्रामकता का कारण बनता है।

सह-आश्रित-आश्रित-के भागीदार को एक वस्तु के रूप में माना जाता है और सह-निर्भर-निर्भर के एक जोड़े में इसका कार्य आश्रित की वस्तु (शराब, दवा …) के कार्य के बराबर होता है।यह कार्य जीवन के अर्थ को खोजने के लिए, अपने आप को समग्र रूप से महसूस करने में सक्षम होने के लिए किसी वस्तु (हमारे मामले में, एक साथी) के माध्यम से कोडपेंडेंट की पहचान में "छेद को प्लग" करना है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सह-निर्भर के लिए, आश्रित, अपनी सभी कमियों के बावजूद (सह-निर्भर के दृष्टिकोण से) इतना महत्वपूर्ण हो जाता है, क्योंकि यह उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है - अर्थ-निर्माण। इसके बिना, एक सह-निर्भर का जीवन सभी अर्थ खो देता है। इसके लिए व्यसनी का अपना उद्देश्य होता है। इसलिए व्यसनी के प्रति सह-निर्भर का प्रबल लगाव।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अन्य कोडपेंडेंट की दुनिया की तस्वीर में इतना महत्वपूर्ण स्थान रखता है। लेकिन दूसरे पर सभी महत्व और निर्धारण के लिए, उसके प्रति रवैया विशुद्ध रूप से सहायक है - एक कार्य के रूप में। वास्तव में, सह-निर्भर के लिए अन्य, उसकी अहंकारी स्थिति के कारण, एक व्यक्ति के रूप में अपने अनुभवों, आकांक्षाओं, इच्छाओं के साथ बस मौजूद नहीं है। हां, अन्य कोडपेंडेंट वर्ल्ड की तस्वीर में मौजूद है, यहां तक कि हाइपरट्रॉफाइड भी, लेकिन केवल कार्यात्मक रूप से।

आश्रित और सह-निर्भर व्यक्तित्व संरचनाओं के गठन का कारण बचपन में विकास के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक की अपूर्णता है - माता-पिता से अलग अपने स्वयं के "I" के विकास के लिए आवश्यक मनोवैज्ञानिक स्वायत्तता स्थापित करने का चरण। वास्तव में, हम दूसरे जन्म के बारे में बात कर रहे हैं - मनोवैज्ञानिक, अपनी सीमाओं के साथ एक स्वायत्त इकाई के रूप में मैं का जन्म। जी. अम्मोन के अनुसार, "… सहजीवन में I सीमा का निर्माण I और पहचान के विकास में एक निर्णायक चरण है। I सीमा का यह उद्भव, जो पहचान के निर्माण के संदर्भ में I और I के अंतर में योगदान देता है, बच्चे के I के प्राथमिक अंतर्निहित कार्यों के कारण संभव हो जाता है। स्वयं की सीमाओं के निर्माण में बच्चा पर्यावरण, उसके प्राथमिक समूह, विशेषकर माँ के निरंतर समर्थन पर भी निर्भर करता है।"

एम. महलर के शोध में यह पाया गया कि जो लोग दो या तीन साल की उम्र में इस चरण को सफलतापूर्वक पूरा कर लेते हैं, उनमें अपनी विशिष्टता की समग्र आंतरिक भावना होती है, उनके "मैं" का एक स्पष्ट विचार और वे कौन हैं। अपने आप को महसूस करने से आप खुद को घोषित कर सकते हैं, अपनी आंतरिक शक्ति पर भरोसा कर सकते हैं, अपने व्यवहार की जिम्मेदारी ले सकते हैं, और किसी से यह उम्मीद नहीं कर सकते कि वह आपको नियंत्रित करेगा। ऐसे लोग खुद को खोए बिना करीबी रिश्ते में रहने में सक्षम होते हैं। एम. महलर का मानना था कि बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्वायत्तता के सफल विकास के लिए यह आवश्यक है कि उसके माता-पिता दोनों के पास मनोवैज्ञानिक स्वायत्तता हो। बच्चे के इस तरह के जन्म के लिए अग्रणी शर्त माता-पिता के आंकड़ों द्वारा उसकी स्वीकृति है। उसी स्थिति में, जब माता-पिता, विभिन्न कारणों से, अपने बच्चे को (बिना शर्त प्यार) स्वीकार करने में सक्षम नहीं होते हैं, तो वह अपने आप को स्वीकार करने में पुरानी असंतोष की स्थिति में रहता है और जीवन भर इस भावना को खोजने की असफल कोशिश करने के लिए मजबूर होता है या जुनूनी रूप से दूसरे से "चिपकना" (कोडपेंडेंट), या रासायनिक सरोगेट्स (आश्रित) के साथ इस भावना की भरपाई करना।

मनोवैज्ञानिक विकास के संदर्भ में, आश्रित और सह-निर्भर लगभग समान स्तर पर हैं। निस्संदेह, यह व्यक्तित्व संरचना के सीमावर्ती संगठन का स्तर है जिसमें विशिष्ट अहंकारवाद, प्रभाव को बनाए रखने में असमर्थता के रूप में आवेग, और कम आत्म-सम्मान है। आश्रित-सहनिर्भर युग्म संपूरकता के सिद्धांत के अनुसार बनता है। एक स्वायत्त आत्म और एक कोडपेंडेंट के साथ एक जोड़े की कल्पना करना मुश्किल है।

वे व्यसन की वस्तु के लिए एक रोग संबंधी लगाव भी रखते हैं। एक कोडपेंडेंट व्यक्तित्व संरचना के मामले में, ऐसी वस्तु, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, भागीदार है। आश्रित के मामले में, एक "गैर-मानव" वस्तु। किसी वस्तु की "पसंद" का तंत्र स्पष्ट नहीं है, लेकिन दोनों ही मामलों में हम एक आश्रित व्यक्तित्व संरचना के साथ काम कर रहे हैं।

इस व्यक्तित्व संरचना वाले लोग मनोचिकित्सा कैसे प्राप्त करते हैं? अक्सर, एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक दो प्रकार के अनुरोधों से निपटता है:

एक।अनुरोध सह-आश्रित द्वारा किया जाता है, और व्यसनी मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक का ग्राहक बन जाता है (सह-निर्भर व्यसनी को चिकित्सा की ओर ले जाता है या भेजता है)। इस मामले में, हमें मनोचिकित्सा के लिए एक गैर-मानक स्थिति का सामना करना पड़ता है: ग्राहक कोडपेंडेंट होता है, और आश्रित क्लाइंट बन जाता है। यह स्थिति चिकित्सा के लिए संभावित रूप से प्रतिकूल प्रतीत होती है, क्योंकि यहां हम वास्तव में ग्राहक के साथ व्यवहार नहीं कर रहे हैं - चिकित्सा की आवश्यक शर्तों में से एक नहीं देखा गया है - वर्तमान समस्या की स्थिति में अपने स्वयं के "योगदान" की ग्राहक की मान्यता, साथ ही साथ समस्या के अस्तित्व को ही नकारना। विचाराधीन स्थिति के एक उदाहरण के रूप में, हम ऐसे मामलों का हवाला दे सकते हैं जब माता-पिता बच्चे के समस्याग्रस्त व्यवहार को "सही" करने के अनुरोध को संबोधित करते हैं, या पति या पत्नी में से एक जो एक रोग संबंधी आदत के साथी से छुटकारा पाना चाहता है।

2. कोडपेंडेंट स्वयं चिकित्सा चाहता है। यह चिकित्सा के लिए एक अधिक आशाजनक रोगनिरोधी विकल्प है। यहां हम एक व्यक्ति में ग्राहक और ग्राहक दोनों के साथ व्यवहार करते हैं। उदाहरण के लिए, माता-पिता एक बच्चे के साथ एक समस्याग्रस्त रिश्ते को सुलझाने की इच्छा के साथ पेशेवर मदद लेते हैं, या पति या पत्नी में से कोई एक मनोचिकित्सक की मदद से एक साथी के साथ रिश्ते के कारण को समझने के लिए चाहता है जो उसके अनुरूप नहीं है।

यदि पहले मामले में मनोचिकित्सा सिद्धांत रूप में असंभव है, तो दूसरे मामले में सह-निर्भर ग्राहक के पास एक मौका है। इसके बावजूद, ऐसे ग्राहक आमतौर पर मनोचिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, क्योंकि उनकी समस्याओं की सीमा उनके मानस में एक अंतर्निहित दोष के कारण होती है। आत्म-नियंत्रण की कमी, शिशुवाद, रुचियों का एक सीमित क्षेत्र, व्यसन की वस्तु के लिए "आसंजन" एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक के लिए एक गंभीर चुनौती है।

आश्रित ग्राहकों को पहले संपर्क में आसानी से पहचाना जाता है। सबसे अधिक बार, बैठक के सर्जक व्यसनी का एक सह-निर्भर करीबी रिश्तेदार होता है - माँ, पत्नी … अक्सर ग्राहक की पहली भावना आश्चर्य की बात होती है। और यह कोई संयोग नहीं है। फोन करने वाली माँ से उसके लड़के की समस्याओं के बारे में बात करने के बाद, आप स्वाभाविक रूप से सोचते हैं कि वह कितने साल का है? आपके आश्चर्य के लिए, आप सीखते हैं कि लड़का 25, 30, या उससे भी अधिक है … तो आप व्यसनी के व्यक्तित्व के केंद्रीय गुणों में से एक में आते हैं - उसका शिशुवाद। मानसिक शिशुवाद का सार मनोवैज्ञानिक उम्र और पासपोर्ट की उम्र के बीच बेमेल है। वयस्क पुरुष और महिलाएं अपने व्यवहार में अपनी उम्र के लिए असामान्य बचकाने लक्षण प्रदर्शित करते हैं - आक्रोश, आवेग, गैरजिम्मेदारी। ऐसे ग्राहक स्वयं अपनी समस्याओं से अवगत नहीं होते हैं और पर्यावरण से मदद मांगने में सक्षम नहीं होते हैं - आमतौर पर उनके रिश्तेदार मदद के लिए जाते हैं या कोई उन्हें "हाथ से" चिकित्सा के लिए लाता है। मनोचिकित्सक को एक "छोटे बच्चे" के साथ काम करना होगा जो अपनी इच्छाओं, जरूरतों, पर्यावरण से अपने खुद के अलगाव से अवगत नहीं है। नशेड़ी हमेशा सह-आश्रितों के बच्चे ही रहते हैं।

आदी और सह-निर्भर ग्राहकों दोनों के साथ काम करना केवल चिकित्सक-ग्राहक संबंध तक ही सीमित नहीं है, बल्कि अनिवार्य रूप से चिकित्सक को क्षेत्र संबंधों में शामिल करता है। मनोवैज्ञानिक/चिकित्सक को एक व्यक्ति के साथ नहीं, बल्कि सिस्टम के साथ काम करना होता है। वह लगातार इन प्रणालीगत संबंधों में खींचा जाता है। मनोवैज्ञानिक/चिकित्सक के लिए इसके बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है। यदि वह प्रणालीगत संबंधों में शामिल हो जाता है, तो वह अपनी पेशेवर स्थिति खो देता है और पेशेवर रूप से अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि सिस्टम में रहते हुए सिस्टम को बदलना असंभव है।

चिकित्सक को सिस्टम में "खींचने" के रूपों में से एक तथाकथित त्रिकोण है। व्यसनी-सह-आश्रितों के जीवन में त्रिभुज एक आवश्यक गुण हैं। ई. बर्न के विचारों को विकसित करते हुए एस. कार्पमैन ने दिखाया कि "लोगों द्वारा खेले जाने वाले खेल" में निहित सभी प्रकार की भूमिकाओं को तीन मुख्य लोगों तक कम किया जा सकता है - बचावकर्ता, उत्पीड़क और पीड़ित। इन भूमिकाओं को एकजुट करने वाला त्रिभुज उनके संबंध और निरंतर परिवर्तन दोनों का प्रतीक है। इस त्रिभुज को पारस्परिक और अंतर्वैयक्तिक दोनों शब्दों में देखा जा सकता है।भावनाओं, विचारों और विशिष्ट व्यवहारों के एक सेट का उपयोग करके प्रत्येक भूमिका की स्थिति का वर्णन किया जा सकता है।

शिकार - यह वही है जिसका जीवन अत्याचारी ने खराब कर दिया है। पीड़िता दुखी है, अगर उसे रिहा कर दिया गया तो वह वह हासिल नहीं कर सकती जो वह कर सकती थी। वह हर समय अत्याचारी को नियंत्रित करने के लिए मजबूर होती है, लेकिन वह अच्छी तरह से सफल नहीं होती है। आमतौर पर पीड़ित अपनी आक्रामकता को दबा देता है, लेकिन यह खुद को क्रोध या ऑटो-आक्रामकता के प्रकोप के रूप में प्रकट कर सकता है। पैथोलॉजिकल संबंध बनाए रखने के लिए, पीड़ित को बचावकर्ता से सहायता के रूप में बाहरी संसाधनों की आवश्यकता होती है।

तानाशाह - यह वह है जो पीड़ित को सताता है, जबकि अक्सर यह मानता है कि बाद वाले को दोष देना है और उसे "बुरे" व्यवहार के लिए उकसाता है। वह अप्रत्याशित है, अपने जीवन के लिए ज़िम्मेदार नहीं है और जीवित रहने के लिए किसी अन्य व्यक्ति के बलिदान व्यवहार की आवश्यकता है। केवल पीड़ित के चले जाने या उसके व्यवहार में स्थायी परिवर्तन से ही अत्याचारी में परिवर्तन हो सकता है।

बचानेवाला - यह त्रिकोण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो पीड़ित को समर्थन, भागीदारी, विभिन्न प्रकार की सहायता के रूप में "बोनस" देता है। लाइफगार्ड के बिना, यह त्रिभुज बिखर जाता, क्योंकि पीड़ित के पास अपने साथी के साथ रहने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होते। बचावकर्ता को इस परियोजना में पीड़ित से कृतज्ञता के रूप में और "ऊपर से" स्थिति में होने से अपनी स्वयं की सर्वशक्तिमानता की भावना के रूप में शामिल होने से भी लाभ होता है। सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक / चिकित्सक को एक बचावकर्ता की भूमिका सौंपी जाती है, लेकिन भविष्य में उसे अन्य भूमिकाओं में शामिल किया जा सकता है - एक अत्याचारी और एक पीड़ित भी।

वर्णित ग्राहकों के साथ काम में चिकित्सीय संबंध का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लाइंट (आदी-सह-निर्भर) और चिकित्सक दोनों के काम में प्रतिरोध के कारण वे (संबंध) अस्थिर हैं।

codependent (अक्सर चिकित्सा का ग्राहक) काम के परिणामों से असंतुष्ट होता है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक / मनोचिकित्सक वह नहीं करता जो वह चाहता है। वह सबसे अधिक बार जानबूझकर चिकित्सा का विरोध करता है, इसे हर संभव तरीके से रोकता है, सबसे हानिरहित तरीकों से एक शस्त्रागार का उपयोग करता है - चिकित्सा के आदी के बहाने, काफी गंभीर - चिकित्सा के ग्राहक और स्वयं चिकित्सक दोनों के लिए खतरा।

आश्रित (ग्राहक) - एक ओर, वह सचेत रूप से परिवर्तन चाहता है, दूसरी ओर, वह अनजाने में हर संभव तरीके से उसका विरोध करता है, क्योंकि वह सह-निर्भर से पैथोलॉजिकल रूप से जुड़ा हुआ है। वह बचकाना है, पहल में कमी है, अपराध बोध और भय उसे रोकता है। वह अक्सर अनजाने में सिस्टम की वस्तुओं को प्रतिरोध से जोड़ता है।

मनोवैज्ञानिक/चिकित्सक अनजाने में भी काम के प्रतिरोध के तंत्र को चालू कर सकते हैं। ग्राहक के लिए उसकी भावनाओं को सकारात्मक के रूप में वर्गीकृत करना मुश्किल है: भय, क्रोध, निराशा …

डर इस तथ्य के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है कि मनोवैज्ञानिक / चिकित्सक की स्थिति काफी कमजोर है, इसे आसानी से नुकसान पहुंचाया जा सकता है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक सहायता की सामग्री सामान्य लोगों द्वारा स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आती है। एक मनोवैज्ञानिक/चिकित्सक के काम में, चिकित्सा की सफलता के लिए कोई स्पष्ट उद्देश्य मानदंड नहीं हैं। एक मनोवैज्ञानिक / चिकित्सक की स्थिति कानूनी दृष्टि से भी कमजोर होती है - अक्सर उसके पास विधायी विशिष्टताओं के कारण इस तरह की गतिविधि के लिए लाइसेंस नहीं होता है। चिकित्सा सहयोगियों के साथ प्रतिस्पर्धा के मामले में एक विशेषज्ञ की स्थिति भी अस्थिर है - "मनोचिकित्सक इन लॉ"। असंतुष्ट ग्राहक की कोई भी शिकायत मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक के लिए कई मुश्किलें खड़ी कर सकती है।

निराशा इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि ऐसे ग्राहकों के साथ काम करना लंबा और धीमा होता है, और परिवर्तन मामूली और अनिश्चित होते हैं।

क्रोध इस तथ्य के कारण है कि ग्राहक एक जोड़तोड़ करने वाला, एक सीमावर्ती व्यक्तित्व है, वह चिकित्सा और चिकित्सक की सीमाओं सहित मनोवैज्ञानिक सीमाओं को तोड़ने में एक महान विशेषज्ञ है।

चिकित्सा

आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहकों के साथ काम करते समय, कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

मामले में जब ग्राहक एक व्यसनी होता है, तो चिकित्सक ग्राहक के साथ काम नहीं करता है, लेकिन एक प्रणालीगत घटना के साथ, ग्राहक एक निष्क्रिय प्रणाली का लक्षण है। इससे व्यक्तिगत चिकित्सा में लक्षण के रूप में ग्राहक के साथ काम करना असंभव हो जाता है।इस मामले में, एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक जो सबसे अच्छा कर सकता है, वह यह है कि किसी सह-निर्भर को चिकित्सा के प्रति आकर्षित करने का प्रयास किया जाए। एक कोडपेंडेंट के साथ काम करते समय, यह रणनीतिक रूप से महत्वपूर्ण होगा कि प्रणालीगत संबंधों में शामिल न हों (सिस्टम मजबूत है), लेकिन क्लाइंट में उसकी मनोवैज्ञानिक स्वायत्तता बनाए रखने के लिए। नशेड़ी और सह-आश्रित दोनों के साथ काम करने की सामान्य रणनीति उनकी मनोवैज्ञानिक परिपक्वता पर ध्यान केंद्रित करना है।

कोडपेंडेंट पर्सनैलिटी थेरेपी एक बढ़ती हुई थेरेपी है। कोडपेंडेंसी की उत्पत्ति, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, बचपन में है। चिकित्सक को यह याद रखना चाहिए कि वह एक ऐसे ग्राहक के साथ काम कर रहा है, जो उसकी मनोवैज्ञानिक उम्र के संदर्भ में 2-3 साल के बच्चे से मेल खाता है। नतीजतन, चिकित्सा के लक्ष्य इस आयु अवधि के विकासात्मक उद्देश्यों की विशेषता द्वारा निर्धारित किए जाएंगे। एक आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहकों के साथ थेरेपी को एक ग्राहक "पोषण" परियोजना के रूप में देखा जा सकता है; इस तरह की चिकित्सा को रूपक रूप से एक माँ-बच्चे के रिश्ते के रूप में दर्शाया जा सकता है। यह विचार नया नहीं है। यहां तक कि डी. विनीकॉट ने लिखा है कि "चिकित्सा में हम एक प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करने की कोशिश करते हैं जो एक विशेष मां और उसके बच्चे के व्यवहार की विशेषता है। … यह "माँ - बेबी" की जोड़ी है जो हमें उन बच्चों के साथ काम करने के बुनियादी सिद्धांत सिखा सकती है जिनमें माँ के साथ शुरुआती संचार "काफी अच्छा नहीं" था या बाधित था”[३, पृष्ठ ३१]।

एक आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहकों के साथ चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य "मनोवैज्ञानिक जन्म" और अपने स्वयं के "आई" के विकास के लिए स्थितियां बनाना है, जो उनकी मनोवैज्ञानिक स्वायत्तता का आधार है। ऐसा करने के लिए, मनोचिकित्सा में कई कार्यों को हल करना आवश्यक है: सीमाओं को बहाल करना, ग्राहक की संवेदनशीलता प्राप्त करना, मुख्य रूप से आक्रामकता, उनकी जरूरतों और इच्छाओं के साथ संपर्क, मुक्त व्यवहार के नए मॉडल सिखाना।

सह-निर्भर ग्राहकों के मनोचिकित्सा में अभिभावक-बाल रूपक का उपयोग हमें उनके साथ काम करने की रणनीति को परिभाषित करने की अनुमति देता है। मनोवैज्ञानिक / चिकित्सक को गैर-निर्णयात्मक होना चाहिए और ग्राहक के स्वयं के विभिन्न अभिव्यक्तियों को स्वीकार करना चाहिए। यह चिकित्सक की जागरूकता और अपने स्वयं के अस्वीकार किए गए पहलुओं की स्वीकृति पर विशेष मांग करता है, ग्राहक की विभिन्न भावनाओं, भावनाओं और राज्यों की अभिव्यक्तियों का सामना करने की उनकी क्षमता, विशेष रूप से उनकी आक्रामकता। विनाशकारी आक्रामकता को दूर करने से रोगजनक सहजीवन से बाहर निकलना और अपनी पहचान को सीमित करना संभव हो जाता है।

क्लाइंट को अपनी भावनाओं और अनुभवों को व्यक्त करने की अधिक स्वतंत्रता देने से पहले मनोवैज्ञानिक / चिकित्सक को एक भरोसेमंद संबंध बनाने के लिए बहुत प्रयास करना होगा। चिकित्सक के प्रति आक्रामक प्रतिक्रियाओं के साथ ग्राहक की प्रतिनिर्भर प्रवृत्तियों के काम के अगले चरण में उद्भव - नकारात्मकता, आक्रामकता, मूल्यह्रास - का हर संभव तरीके से स्वागत किया जाना चाहिए। ग्राहक के पास चिकित्सा में अपने "बुरे" भाग को प्रकट करने का अनुभव प्राप्त करने का एक वास्तविक अवसर है, जबकि संबंध बनाए रखना और अस्वीकृति प्राप्त नहीं करना है। स्वयं को एक महत्वपूर्ण अन्य के रूप में स्वीकार करने का यह नया अनुभव आत्म-स्वीकृति का आधार बन सकता है, जो स्पष्ट सीमाओं के साथ स्वस्थ संबंध बनाने के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करेगा। चिकित्सा के इस स्तर पर, चिकित्सक को ग्राहक की नकारात्मक भावनाओं को "संग्रहित" करने के लिए एक विशाल "कंटेनर" पर स्टॉक करने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय कार्य का एक अलग महत्वपूर्ण हिस्सा ग्राहक के आत्म-संवेदनशीलता और एकीकरण के अधिग्रहण के लिए समर्पित होना चाहिए। आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहकों के लिए, चयनात्मक एलेक्सिथिमिया विशेषता है, जिसमें उनके I - भावनाओं, इच्छाओं, विचारों के अस्वीकृत पहलुओं को पहचानने और स्वीकार करने में असमर्थता शामिल है। नतीजतन, जी. अम्मोन द्वारा परिभाषित कोडपेंडेंट में एक "संरचनात्मक संकीर्णतावादी दोष" है, जो "I की सीमाओं के दोष" या "I के छेद" के अस्तित्व में प्रकट होता है। काम के इस स्तर पर चिकित्सा का लक्ष्य स्वयं के अस्वीकृत पहलुओं के बारे में जागरूक होना और स्वीकार करना है, जो ग्राहक के स्वयं में "छेद भरने" में योगदान देता है।"नकारात्मक" भावनाओं की सकारात्मक क्षमता की खोज इस काम में ग्राहक की अमूल्य अंतर्दृष्टि है, और उनकी स्वीकृति उसकी पहचान के एकीकरण के लिए एक शर्त है।

सफल चिकित्सीय कार्य की कसौटी ग्राहक की अपनी इच्छाओं का उदय, अपने आप में नई भावनाओं की खोज, उसके I के नए गुणों का अनुभव है, जिस पर वह भरोसा कर सकता है, साथ ही अकेले रहने की क्षमता भी है।

आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहकों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु काम में व्यसनी व्यवहार के लक्षणों की ओर नहीं, बल्कि ग्राहक की पहचान के विकास की ओर उन्मुखीकरण है। यह याद रखना चाहिए कि अन्य, जैसा कि ऊपर वर्णित है, एक संरचना-निर्माण कार्य करता है जो कोडपेंडेंट को अपने I की अखंडता की भावना देता है, और सामान्य तौर पर - जीवन का अर्थ। एफ। अलेक्जेंडर ने "भावनात्मक अंतर" के बारे में बात की जो लक्षण के उन्मूलन के बाद रोगी में रहता है। उन्होंने मानसिक विघटन के खतरों पर भी जोर दिया जो इसका अनुसरण कर सकते हैं। यह "भावनात्मक अंतर" केवल "I में छेद" को दर्शाता है, जो रोगी की I सीमा में एक संरचनात्मक कमी है। इसलिए, चिकित्सा का लक्ष्य I की कार्यात्मक रूप से प्रभावी सीमा के निर्माण में रोगी की सहायता करना होना चाहिए, जो इस सीमा को प्रतिस्थापित या बचाव करने वाले आश्रित व्यवहार के अनावश्यक उपयोग की ओर ले जाता है।

ऐसे ग्राहकों के साथ काम करने की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड उनकी अहंकारी स्थिति पर काबू पाना है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि ग्राहक चिकित्सक और अन्य लोगों में उनकी मानवता - भेद्यता, संवेदनशीलता को नोटिस करना शुरू कर देता है। इस तरह के नियोप्लाज्म के मार्करों में से एक ग्राहक की कृतज्ञता की भावना है।

एक आश्रित व्यक्तित्व संरचना वाले ग्राहक के लिए मनोचिकित्सा एक दीर्घकालिक परियोजना है। एक राय है कि इसकी अवधि की गणना प्रत्येक ग्राहक के वर्ष के लिए एक महीने की चिकित्सा की दर से की जाती है। इस थेरेपी में इतना समय क्यों लग रहा है? उत्तर स्पष्ट है - यह किसी व्यक्ति की विशिष्ट समस्या के लिए एक चिकित्सा नहीं है, बल्कि दुनिया की उसकी तस्वीर में बदलाव और इस तरह के संरचनात्मक घटकों जैसे I की अवधारणा, दूसरे की अवधारणा और जीवन की अवधारणा है।

गैर-निवासियों के लिए, इंटरनेट के माध्यम से लेख के लेखक से परामर्श करना संभव है।

स्काइप लॉगिन: Gennady.maleychuk