मनोचिकित्सक की स्थिति में संयम

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

निकासी एक तकनीकी सिद्धांत है जिसके अनुसार ग्राहक के लिए चिकित्सक के इनाम से बचने से उसकी निराशा बढ़ जाती है, संक्रमण न्यूरोसिस की पहचान, पहचान और समझ की सुविधा प्रदान करता है, जिससे काम करने और संरचनात्मक परिवर्तन का अवसर मिलता है। कई चिकित्सक और परामर्शदाता के काम में संयम के सिद्धांत को सख्ती से अनिवार्य मानते हैं

साथ ही सहानुभूति, मानवता और एक सहायक स्थिति की भी आवश्यकता होती है। इन बहुआयामी शक्तियों का संतुलन क्या निर्धारित करता है?

संयम की अवधारणा का वर्णन सबसे पहले फ्रायड ने किया था। सामान्य स्थिति यह थी कि मनोविश्लेषणात्मक उपचार सेवार्थी द्वारा अपने सकारात्मक या नकारात्मक स्थानांतरण का समर्थन करने से इनकार करने की स्थिति में किया जाना चाहिए। संयम के सिद्धांत पर उनके प्रतिबिंबों का तर्क इस तथ्य पर आधारित है कि चूंकि किसी व्यक्ति की किसी इच्छा को पूरा करने से इनकार करने से उसमें एक विक्षिप्त लक्षण का निर्माण होता है, इसलिए रोगी के उपचार के दौरान इनकार को बनाए रखना एक मकसद के रूप में काम कर सकता है। उसके ठीक होने की इच्छा के लिए।

बदले में, फ्रायड के अनुयायी - फेरेन्ज़ी का मानना था कि कई न्यूरोटिक्स का बचपन बच्चे के प्रति माँ की उदासीनता या कठोर रवैये के माहौल में गुजरा। मातृ कोमलता की अनुपस्थिति उन दर्दनाक कारकों में से एक थी जिसने बाद में किसी व्यक्ति के न्यूरोटाइजेशन को प्रभावित किया। यदि विश्लेषणात्मक कार्य की प्रक्रिया में चिकित्सक रोगी के साथ वैसा ही व्यवहार करता है जैसा कि रोगी की माँ ने बचपन में उसके साथ किया, उसे स्नेह, समर्थन से वंचित किया और कुछ ड्राइव की संतुष्टि के संबंध में किसी भी तरह की छूट की अनुमति नहीं दी, तो यह न केवल करता है प्रारंभिक दर्दनाक अनुभवों को समाप्त नहीं करते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, वे और भी तीव्र, गंभीर, असहनीय हो जाते हैं, रोगी की विक्षिप्त अवस्था को बढ़ा देते हैं।

इसके बाद, संयम के विचार को संशोधित किया गया। अधिकांश विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सकों का मानना है कि विश्लेषक की ओर से कठोर संयम चिकित्सीय संवाद को गंभीर रूप से विकृत कर सकता है और रोगी के प्रारंभिक मनोविकृति के कारण चिकित्सक के कठोर रवैये के कारण संघर्षों को भड़काने में योगदान कर सकता है।

बाद के दृष्टिकोण को साझा किया जाता है, विशेष रूप से, आर। स्टोलोरो, बी। ब्रैंडशाफ्ट, जे। एटवुड द्वारा, जिन्होंने संयम के सिद्धांत को एक संकेत के साथ बदलने का प्रस्ताव दिया था कि विश्लेषक को कारकों के वर्तमान मूल्यांकन द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए जो तेज या नियंत्रित करते हैं। रोगी की व्यक्तिपरक दुनिया में परिवर्तन। यह दृष्टिकोण उनके काम "नैदानिक मनोविश्लेषण" में परिलक्षित होता है। अंतःविषय दृष्टिकोण”(1987)।

इस प्रकार, आधुनिक दृष्टिकोण में, संयम के नियम में कम से कम दो आवश्यकताएं शामिल हैं:

• मनोविश्लेषक को अपनी इच्छा की संतुष्टि में, कामुक भावनाओं के प्रकट होने की प्रतिक्रिया पर भरोसा करने वाले रोगी को मना कर देना चाहिए;

• मनोविश्लेषक को रोगी को दर्दनाक लक्षणों से बहुत जल्दी मुक्त नहीं होने देना चाहिए।

प्रतीक नाटक की पद्धति में, एक विशेषज्ञ के काम में विश्लेषणात्मक संयम का नियम, सबसे पहले, एक चिकित्सीय "ढांचे" का पालन करना है जो संयम की स्थिति के कार्यान्वयन की अनुमति देता है। Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky ने नोट किया कि मनोचिकित्सा में प्रतीक नाटक पद्धति का उपयोग करते हुए, जैसा कि किसी भी अन्य मनोचिकित्सा प्रक्रिया में होता है, रोगी और मनोचिकित्सक के बीच एक स्थानांतरण और प्रतिसंक्रमण संबंध विकसित होता है। मनोचिकित्सक को रोगी के स्थानांतरण की भावनाओं को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी मनोचिकित्सक को अपने अतीत से महत्वपूर्ण वस्तुओं के रूप में व्यवहार करना शुरू कर देता है।

सबसे अधिक बार, तथाकथित "मातृ स्थानांतरण" प्रतीकात्मक नाटक में होता है। इसके अलावा, इसे एक महिला मनोचिकित्सक और एक पुरुष मनोचिकित्सक दोनों को निर्देशित किया जा सकता है। तथाकथित "पैतृक स्थानांतरण" अक्सर विकसित होता है। यदि रोगी को चिकित्सक के प्रति विशेष सहानुभूति है, यहां तक कि प्यार में पड़ना, तो वे "कामुक स्थानान्तरण" की बात करते हैं। मनोविश्लेषण में, यह न केवल "सकारात्मक", बल्कि "नकारात्मक" संक्रमण को भी भेद करने के लिए प्रथागत है।यह मनोचिकित्सक के संबंध में रोगी की जलन, झुंझलाहट, क्रोध के साथ-साथ इस तथ्य में भी व्यक्त किया जाता है कि रोगी मनोचिकित्सक के साथ संबंधों में अनिश्चितता, शर्म और अनिर्णय का अनुभव करता है। विश्लेषणात्मक प्रक्रिया और प्रतीकात्मक नाटक में स्थानांतरण, प्रतिसंक्रमण और प्रतिरोध का कार्य केंद्रीय भूमिका निभाता है। इस मामले में, मनोचिकित्सक को तकनीकी तटस्थता (आईटी, आई और सुपर-आई के समान दूरी) के सिद्धांत के साथ-साथ संयम के नियम का पालन करना चाहिए। प्रतीकात्मक नाटक में, मनो-चिकित्सीय प्रक्रिया रिश्तों को सहारा देने और मदद करने पर आधारित होती है (वोलर / क्रूस के अनुसार)।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि संयम के तहत मनोचिकित्सक की स्थिति को समझने की प्रथा है, जिसमें वह विश्लेषणात्मक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करते हुए, व्यक्तिगत शांति बनाए रखता है, ग्राहक (रोगी) के भावनात्मक अनुभवों में शामिल नहीं होता है, उसे भावनाओं के पूरे सरगम को दिखाने की अनुमति देता है। इस प्रकार, चिकित्सक और ग्राहक स्वयं ग्राहक के अनुभवों को स्वीकार और समाहित करते हैं। यह एक अनुभवी पेशेवर के मार्गदर्शन में एक सुरक्षित वातावरण में क्लाइंट के लिए "असुरक्षित" भावनाओं को व्यक्त करने की स्वतंत्रता को बढ़ावा देता है जो आवश्यकता पड़ने पर उनसे निपटने में मदद कर सकता है।

ये भावनाएँ स्वयं ग्राहक के लिए अपने स्वयं के व्यक्तित्व के ऐसे पहलुओं को खोल सकती हैं जो पहले समझने के लिए दुर्गम थे। अनुभव की ऊर्जा आंतरिक परिवर्तनों के लिए "उत्प्रेरक" के रूप में कार्य करती है जो ग्राहक के लिए वांछनीय हैं। साथ ही, चिकित्सीय संपर्क में चिकित्सक की ओर से सहानुभूति, सहानुभूति और सहानुभूति के रूप में मध्यम प्रतिक्रिया शामिल है। मजबूत सहानुभूति के साथ संयम की स्थिति बनाए रखने की क्षमता चिकित्सक और परामर्शदाता के प्रमुख कौशलों में से एक है।

अंत में, कोई भी आधुनिक मनोविश्लेषक डी. रोझडेस्टेवेन्स्की की स्थिति से परिचित हो सकता है, जो क्लाइंट के स्थानांतरण के साथ काम करते समय प्रस्तावित करता है, "रोगी को एक निश्चित सिद्धांत के ढांचे के भीतर सीमित करने या उसके साथ काम करने के किसी भी प्रयास को छोड़ने के लिए। कुछ तकनीक, और एक व्यक्ति के साथ एक सामान्य बातचीत का संचालन करें, उसे स्वीकार करें जैसे वह है।"

स्रोत:

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2. लीबिन वीएम फ्रायड, मनोविश्लेषण और आधुनिक पश्चिमी दर्शन। - एम।: पोलितिज़दत, 1990।

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