समूह से चिकित्सा प्रतिभागियों को छोड़ना। भाग 1

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Anonim

कई प्रमुख मनोचिकित्सा समूहों के लिए, विशेष रूप से शुरुआती लोगों के लिए, समूह छोड़ने में परेशान करने जैसी कोई समस्या नहीं है। उसी समय, समूह छोड़ना न केवल अपरिहार्य है, बल्कि समूह सामंजस्य के गठन के साथ आने वाली स्थानांतरण प्रक्रिया का एक आवश्यक हिस्सा भी है।

समूह में विघटन का एक निश्चित तंत्र कार्य करना चाहिए: चयन प्रक्रिया में गलतियाँ अपरिहार्य हैं; नवागंतुकों के जीवन में अप्रत्याशित घटनाएं घटित होती हैं; समूह में असंगति विकसित होती है।

कुछ गहन प्रशिक्षण या बैठक समूह जो एक सप्ताह तक चलते हैं और भौगोलिक दृष्टि से अलग-अलग स्थानों में आयोजित किए जाते हैं, उन्हें छोड़ने का यह अवसर नहीं मिलता है। आई। यालोम के अनुसार, ऐसी स्थितियों में, एक समूह में जबरन रहने के कारण मानसिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिसके साथ प्रतिभागी असंगत था।

समय से पहले समूह छोड़ने वाले प्रतिभागियों की विशेषता है (आई। यालोम के अनुसार):

- प्रेरणा में कमी;

- खराब व्यक्त सकारात्मक भावनाएं;

- नशीली दवाओं और शराब का उपयोग;

-उच्च somatization;

- तीव्र क्रोध और शत्रुता;

-निम्न सामाजिक आर्थिक वर्ग और सामाजिक दक्षता;

- बुद्धि में कमी;

- समूह कार्य के सिद्धांतों की अपर्याप्त समझ;

- कम आकर्षक (चिकित्सक की राय में)।

तीन कारकों की बातचीत के संदर्भ में एक समूह को समय से पहले छोड़ने की घटना से संपर्क करना उपयोगी है: चिकित्सा प्रतिभागी, समूह और चिकित्सक। सामान्य तौर पर, प्रतिभागी का योगदान विचलन के कारण होने वाली समस्याओं के कारण होता है; घनिष्ठ संबंधों और आत्म-प्रकटीकरण के क्षेत्र में संघर्ष; बाहरी तनाव; व्यक्तिगत और समूह चिकित्सा के एक साथ पारित होने से जुड़ी जटिलताएं; समूह के अन्य सदस्यों के साथ नेता को "साझा" करने में असमर्थता और "भावनात्मक संदूषण" का डर। इन सभी कारणों में एक समूह में होने के शुरुआती चरणों में होने वाला तनाव भी शामिल है। दुर्भावनापूर्ण पारस्परिक पैटर्न वाले प्रतिभागी खुद को ऐसी स्थितियों में पाते हैं जिनके लिए उन्हें करीब और खुले रहने की आवश्यकता होती है। वे अक्सर प्रक्रिया के बारे में भ्रमित होते हैं, संदेह करते हैं कि समूह का काम सीधे उनकी समस्या से संबंधित नहीं है, और पहली बैठकों में उस समर्थन को महसूस नहीं करते हैं जो उन्हें आशा को बचाने में मदद करेगा।

समूह से प्रतिभागियों की समय से पहले वापसी को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण तरीके सावधानीपूर्वक चयन और व्यापक पूर्व-चिकित्सा तैयारी हैं। तैयारी के दौरान, चिकित्सा में भाग लेने वाले को यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सा प्रक्रिया के दौरान उसे अनिवार्य रूप से निराशा और निराशा को सहना होगा। यदि चिकित्सक अपने अनुभव के आधार पर भविष्यवाणियां करने में सक्षम है, तो प्रतिभागियों के चिकित्सक में विश्वास खोने की संभावना कम होती है। इस बात पर जोर देना उपयोगी है कि समूह एक सामाजिक प्रयोगशाला है। चिकित्सक प्रतिभागी को बता सकता है कि उन्हें एक विकल्प का सामना करना पड़ रहा है: समूह में अपनी भागीदारी को विफलता का एक और उदाहरण बनाएं, या कम जोखिम वाली स्थिति में नए व्यवहार के साथ प्रयोग करें। हालांकि, समूह के नेताओं के सभी प्रयासों और व्यावसायिकता के साथ, निश्चित रूप से ऐसे सदस्य होंगे जो समूह छोड़ने के बारे में सोचेंगे। जब कोई प्रतिभागी सूत्रधार को सूचित करता है कि वह समूह छोड़ना चाहता है, तो पारंपरिक रणनीति प्रतिभागी को अगली बैठक में भाग लेने और अन्य प्रतिभागियों के साथ उनके इरादों पर चर्चा करने के लिए मनाने की कोशिश करना है। इस रणनीति के पीछे यह धारणा है कि समूह के सदस्य सदस्य को उनके प्रतिरोध के माध्यम से काम करने में मदद करेंगे, जिससे वे समूह को नहीं छोड़ने के लिए आश्वस्त होंगे। I. यलोम ने नौ उपचार समूहों में से 35 प्रतिभागियों की जांच की, जिन्होंने पाया कि ड्रॉप आउट में से प्रत्येक को एक और बैठक में भाग लेने के लिए राजी किया गया था, लेकिन इसने चिकित्सा के शुरुआती रुकावट को कभी नहीं रोका। इससे, यालोम ने निष्कर्ष निकाला कि अंतिम कक्षा में भाग लेना समूह समय का अप्रभावी उपयोग है।आदरणीय डॉ. यालोम जितना अनुभव न होने के बावजूद, मैं अभी भी इतना स्पष्ट नहीं होता और एक प्रतिभागी को राजी करने की रणनीति का उपयोग करता जो समूह को दूसरी बैठक में भाग लेने के लिए छोड़ना चाहता है। कई साल पहले, जबकि अभी भी एक मनोचिकित्सा समूह का सदस्य था, मुझे उस समूह के काम में भाग लेने का अवसर मिला, जिसे उसका एक सदस्य छोड़ना चाहता था। नेताओं के अनुनय के परिणामस्वरूप, प्रतिभागी एक और बैठक में भाग लेने के लिए सहमत हुए, जिसके दौरान समूह छोड़ने की उनकी इच्छा के कारणों का पता चला, जिसने उनके संघर्ष को हल किया और उन्हें भविष्य में समूह में प्रभावी ढंग से काम करने की अनुमति दी।

समूह के नेता समूह के पहले चरण की समस्याओं पर पूरा ध्यान देकर समय से पहले छोड़ने की दरों को कम कर सकते हैं। चिकित्सक को समूह के सदस्यों के स्व-प्रकटीकरण को संतुलित करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक सक्रिय और अत्यधिक निष्क्रिय सदस्यों के समूह को समय से पहले छोड़ने का जोखिम होता है।

समूह के बारे में नकारात्मक भावनाओं, चिंताओं और आशंकाओं को छुपाने के बजाय दूर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सक को सकारात्मक भावनाओं की अभिव्यक्ति को दृढ़ता से प्रोत्साहित करना चाहिए और यदि संभव हो तो एक उदाहरण स्थापित करना चाहिए।

समूह के नेताओं के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे इस तथ्य के बारे में अपने भयभीत विचारों को नियंत्रित करें कि एक-एक करके प्रतिभागी समूह छोड़ देंगे, और एक दिन वे बैठक कक्ष में आएंगे और वहां केवल खुद को पाएंगे। यदि इस फंतासी को पूरी तरह से और पूरी तरह से लेने की अनुमति दी जाती है, तो चिकित्सक समूह के सदस्यों के लिए चिकित्सक बनना बंद कर देता है। वह समूह के काम में उनकी आगे की भागीदारी सुनिश्चित करने के लिए प्रतिभागियों को बहकाना, बहकाना शुरू कर देगा।

यालोम के शब्द मुझे उन्हें पूर्ण रूप से उद्धृत करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण लगते हैं:

"मेरे अपने व्यक्तिगत दृष्टिकोण को बदलकर, मैंने यह सुनिश्चित किया है कि चिकित्सा प्रतिभागी अब समूह में शामिल होने से इनकार नहीं करेंगे। लेकिन अब मैं मना करता हूं कि प्रतिभागी समूह में जाएगा! मेरा मतलब यह नहीं है कि मैं अक्सर चिकित्सा प्रतिभागियों को चिकित्सा समूह छोड़ने के लिए कहता हूं। हालांकि, अगर व्यक्ति समूह में काम नहीं करता है तो मैं ऐसा करने के लिए काफी तैयार हूं।"

यह मानते हुए कि समूह चिकित्सा चिकित्सा का एक अत्यधिक प्रभावी रूप है, यह पाते हुए कि प्रतिभागी को इससे लाभ होने की संभावना नहीं है, प्रत्येक चिकित्सक समझता है कि इस तरह के एक प्रतिभागी को एक और, अधिक उपयुक्त रूप की पेशकश करके समूह से हटा दिया जाना बेहतर है। ।..

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