तीव्र आघात के साथ संकट कार्य

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

जीवन वही है जो आपके साथ तब होता है जब आपके पास होता है अन्य योजनाएँ।

मिलन कुंदेरा

यहां मैं तीव्र आघात के संकट प्रबंधन के लिए अपना दृष्टिकोण और उपकरण साझा करता हूं, मुख्य रूप से हिंसा का आघात।

हालांकि कुछ चीजें लॉन्ग टर्म थेरेपी में काम करती हैं।

"तीसरा अतिरिक्त" बलात्कारी की शैतानी उपस्थिति के चिकित्सीय संबंध से बहिष्करण का प्रतीक है, जो प्रकाश पक्ष के लिए जगह छोड़ रहा है।

गर्म आघात के साथ संकट कार्य का अर्थ "भारी पूंछ" प्रभाव के विकास का प्रोपेड्यूटिक्स है, जब पीड़ित की घटना के अर्थ की समझ कठिन अनुभवों की ओर ले जाती है, पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया पर निर्धारण और सभी में इसका विकिरण होता है पीड़ित के जीवन के पहलू।

सदमे के आघात में, तबाही की भावना प्रभावित करने के लिए एक विशेष तीक्ष्णता देती है, अर्थात। सभी महत्वपूर्ण अर्थों, मूल्य अभिविन्यासों और समर्थनों का अपरिवर्तनीय नुकसान। रहने की जगह ढहने लगती है, और नुकसान के अलावा कुछ भी महसूस नहीं होता है। संसार की जानी-पहचानी तस्वीर का पलटना व्यर्थता के दर्दनाक अनुभव, पिछले जन्म की व्यर्थता, दुर्बलता और निराशा को पीड़ा दे सकता है।

प्रतिसंक्रमण में निराशा, लाचारी, अवसाद है।

कभी-कभी किसी व्यक्ति को अपने मुख्य व्यक्तिगत "सामान" और क्षमताओं की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए केवल समय की आवश्यकता होती है। और कभी-कभी यह मदद कर सकता है शेष संपत्तियों की सूची, महंगा और महत्वपूर्ण क्या है, और पीड़ितों के लिए उनके महत्व की चर्चा के साथ अवसर।

ऐसी स्थितियां होती हैं, जब भावनात्मक तनाव के कारण, ग्राहक अभी भी जो हुआ उसके बारे में बात करने में असमर्थ है, उसे एक स्तब्धता और सुन्नता में फेंक दिया जाता है, या, इसके विपरीत, वह इतनी उत्तेजित स्थिति में है कि वह केवल हस्तक्षेप और विस्मयादिबोधक के साथ काम कर सकता है. यदि मौखिकीकरण में सहायता असफल होती है, तो संसाधन प्रकरण का जिक्र करना कभी-कभी मदद कर सकता है, हालांकि यह अनुपयुक्तता और समझ से बाहर होने के कारण कष्टप्रद हो सकता है। साथ ही, रोज़मर्रा की ज़िंदगी के बारे में रोज़मर्रा के सवाल मदद करते हैं, जिससे सूक्ष्म सामाजिक क्षेत्र को फिर से बनाना और जमीन पर उतरना संभव हो जाता है। शारीरिक संवेदनाओं के बारे में प्रश्न, क्या यह कार्यालय में आरामदायक है, क्या यह गर्म है, क्या यह उड़ रहा है, क्या यह बैठना आरामदायक है, सामान्य रूप से स्थिति के बारे में, नींद, सपने, पोषण और पोस्ट-आघात के अन्य लक्षणों के बारे में, आपको उलटने की अनुमति देता है ग्राहक का ध्यान अपनी ओर, अपने अस्तित्व के तथ्य की ओर, जीवन की निरंतरता के तथ्य पर।

किसी व्यक्ति को इस कमरे में रहने के अपने अधिकार को महसूस करने का मौका देने के लिए परिस्थितियों का निर्माण करना महत्वपूर्ण है, कि उनसे अपेक्षा की जाती है और उनकी देखभाल की जाती है।

"हल्का कदम" चिकित्सक का अर्थ है अपनी टिप्पणियों और समझ से जल्दी से पीछे हटने की उसकी इच्छा, अगर वे गलत, अनुचित, समय से पहले निकले, तो ग्राहक को गलत लगे। प्रो पीड़ित की स्थिति और जरूरतों के आधार पर गतिविधि लचीले ढंग से भिन्न हो सकती है: कुछ के लिए, मौखिक समर्थन, मूल्यांकन और स्पष्टीकरण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, दूसरों के लिए बोलने में सक्षम होना अधिक महत्वपूर्ण है, दूसरों के लिए - मौन में बैठना, लेकिन सभी को दयालुता और गैर-मौखिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

एक गैर-संपर्क स्थिति में मौन ठंड, सुन्नता संक्रमणकालीन स्थान में ग्राहक के विसर्जन का संकेत देती है। इस तरह का विसर्जन अनैच्छिक, नीरस रीटेलिंग - बड़बड़ाहट के साथ भी हो सकता है। "प्रत्येक व्यक्ति के केंद्र में इनकंपनीडो का एक तत्व है, जो एक आंख के सेब की तरह पवित्र और संरक्षित है" (विन्नीकॉट)।

यदि ऐसे क्षणों में "माँ" अधिक समय तक नहीं आती है, तो ऐसा लगता है कि व्यक्ति का अस्तित्व समाप्त हो गया है। इसलिए, अपनी उपस्थिति को याद दिलाना महत्वपूर्ण है - अपने आसन को बदलकर, खाँसी, अंतर्विरोध, सरल प्रश्न।

अपने आप में, कार्यात्मक अक्षमता में कमी के रूप में सुरक्षात्मक अवरोध अनुवांशिक थकावट की रोकथाम है।

अत्यधिक गतिविधि, मुखरता, अधीरता, बदले में, ग्राहक द्वारा घुसपैठ, विनाश, अंतरिक्ष और अधिकारों के प्रति अनादर के रूप में माना जा सकता है।चिकित्सक के साथ जो हुआ उसकी एक स्पष्ट तस्वीर, समय से पहले आवाज उठाई गई, जब कोई व्यक्ति अभी तक जो हुआ उसका पूरा अर्थ समझने में सक्षम नहीं है, विभाजन को तेज कर सकता है और चिकित्सक को दुर्व्यवहार करने वाले की छवि के हस्तांतरण के साथ पुन: आघात हो सकता है।

मैं बहुत धीमी प्रगति का समर्थक हूं, बस एक सुरक्षित स्थान के निर्माण पर आधारित है, क्योंकि ग्राहक के लिए एक त्वरित अग्रिम इस तथ्य से भरा होता है कि आत्मा के अलग-अलग टुकड़े नशेड़ी द्वारा बंधक बने रह सकते हैं और इसके विपरीत, फाड़ और जहरीले क्रोध के कपड़े, दुश्मन की क्रूर ऊर्जा अनजाने में पीड़ित आत्मा में आश्रय पा सकती है।

मेरा मतलब है तीव्र, कई प्रारंभिक आघात नहीं, जहां स्थिति अधिक जटिल है।

जटिलता व्यक्ति की इस भावना से भी उत्पन्न हो सकती है कि उनके पास वैकल्पिक व्यवहार हैं। यह एक भयावह घटना को फिर से चलाने के लिए एक व्यक्ति की इच्छा का भ्रामक आधार है। यह अनदेखी करने, अपनी बेबसी के तथ्य को भूलने और चोट के समय संसाधनों से कट जाने पर आधारित है। अपनी हार को एक बार में स्वीकार करना असंभव है।

परंपरागत रूप से, चोट के मामले में, समय रेखा प्रभाव के बिंदु पर टूट जाती है, और भविष्य की रेखा अतीत के साथ मेल खाते हुए, पीछे की ओर निर्देशित हो जाती है। इसलिए, परिप्रेक्ष्य एक सुरक्षित अतीत की तरह महसूस कर सकता है, जो प्रतिगमन का प्रतीक है। निराशा और एक पागल आशा के बीच एक झिझक है कि यह सब नहीं था।

सच्चाई यह है कि चोट के समय ग्राहक द्वारा इस्तेमाल किए गए अवसरों के अलावा कोई अन्य अवसर नहीं थे। किसी न किसी कारण से, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक, कोई नहीं थे। चिकित्सा में इन कारणों की चर्चा प्राकृतिक, परिस्थितियों द्वारा सीमित, के रूप में की जाती है। उनका विश्लेषण भविष्य में व्यवहारिक संभावनाओं का विस्तार कर सकता है। परंतु विशिष्ट अतीत उन स्थितियों द्वारा सीमित था जो चोट के समय उपलब्ध थीं।

सबसे पहले, संकट के काम में, प्रचलित दूरी और प्रति निर्भरता विशेषज्ञ के संबंध में। पैरानॉयड सिंड्रोम तक अत्यधिक सतर्कता संभव है। यहाँ व्यामोह किसी की भ्रष्टता और अयोग्यता की भावना का उलटा है। अपर्याप्तता पर किसी भी तरह से जोर नहीं दिया जाता है या चर्चा नहीं की जाती है, या डर को समायोजित करना और इसे आघात, या / और स्विचिंग के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में पहचानना, काम नहीं करता है।

मैं जुनूनी युक्तिकरण और जुनूनी प्रतिबिंब को वापस लेने को समझने, समझने की आवश्यकता की अभिव्यक्ति के रूप में मानता हूं कि क्या हुआ है, "गले लगाओ" और प्रभावित करता है। फिर मैं अपनी सरल व्याख्या या विवरण लाता हूं, शंकाओं और प्रश्नों का समर्थन करता हूं। नैतिकता किसी की शुद्धता की भावना को खोने और हमलावर की अनैतिकता के साथ अपनी नैतिकता को भ्रमित करने का एक लक्षण है। दुश्मन की आकृति का प्रसार लगभग अपरिहार्य है। रोकथाम - आक्रोश और क्रोध, दूसरे पक्ष की अवैधता की पुष्टि के साथ, अधर्म।

जब भी संभव हो निर्जीव दुनिया के साथ सभी शब्दावली और उपमाओं से बचा जाता है। जादुई सोच के आधार पर, उन्हें एक मुहर और एक वाक्य के रूप में माना जा सकता है, जो दोष की पुष्टि करता है, और निराशा की दर्दनाक भावना के साथ प्रतिध्वनित होता है। शब्दावली सरल है, वाक्य और प्रश्न छोटे, स्पष्ट और स्पष्ट हैं।

काम में एक निश्चित कठिनाई इस तथ्य से पैदा होती है कि यदि पीड़ित अपने अनुभवों के कोकून में नहीं है और चिकित्सक से संपर्क करता है, तो वह अक्सर अनजाने में चिकित्सक के कार्यों, शब्दों और काउंटरट्रांसफर को नियंत्रित और सीमित करने का प्रयास करता है। दुर्घटना से प्राकृतिक निशान के रूप में और अप्रत्याशित वास्तविकता से टकराने के डर का अनुभव। प्रतिसंक्रमण में, अत्यधिक दमनकारी प्रभाव और तनाव होता है, जिससे जलन होती है और यह दिखाने की संभावित इच्छा होती है कि यहाँ कौन मालिक है। वहीं दूसरी ओर परोपकारी भाव और करुणा बिना शब्दों के व्यक्ति पढ़ लेता है और विश्वास का आधार होता है।

बढ़ा हुआ उपचार की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए ग्राहक की आवश्यकता और "उड़ान नियंत्रण केंद्र" को पुनः प्राप्त करना - आघात की प्राकृतिक प्रतिध्वनि।

भलाई के बारे में प्रश्न और किसी व्यक्ति की पसंद की स्वतंत्रता के पदनाम और चिकित्सा की अनन्य स्वैच्छिकता इस अतिरंजित आवश्यकता से दूर होने में मदद करती है, बिना किसी शेड्यूल पर कठोर सेटिंग की प्रारंभिक आवश्यकता के, ताकि ग्राहक उसके संपर्क में रहे खुद की इच्छाएं और जरूरतें, निर्णय लेने की क्षमता। शुरुआत में, सहयोग में विराम होते हैं, जब ग्राहक एक नई बैठक के लिए नहीं कहता है, लेकिन कहता है कि उसे सोचने के लिए समय चाहिए - विश्वास के बीच उतार-चढ़ाव और किसी खतरनाक चीज में शामिल होने का डर।

जब व्यक्ति असंगठित हो तो आघात से सबक सीखने का आह्वान बेकार है। लेकिन जैसा कि एक सुसंगत पहचान और सीमाओं की भावना को बहाल किया जाता है, ग्राहक के पास एक स्पष्ट समझ और स्थिति का अधिक सूक्ष्म मूल्यांकन करने का अवसर होता है, और इसलिए अपने व्यक्तिगत अनुभव का निर्माण करता है।

सबसे पहले, यदि आवश्यक हो, तो मैं सत्र की निचली समय सीमा को मोड़ देता हूं ताकि ग्राहक उसकी (मेरी) कठोर कठोरता से न टकराए।

अधिक गंभीर स्थिति की स्थिति के लिए, जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम या हाइपो- या हाइपरकिनेटिक रूप में प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के करीब, मैं बैठकों का एक स्पष्ट और अधिक लगातार तरीका प्रस्तावित करता हूं।

अहिंसा के प्रतीक के रूप में कोमलता को तीव्र आघात में दृढ़ समर्थन की भावना के निर्माण के साथ जोड़ना बहुत मुश्किल है: आप जहां भी फेंकते हैं, वहां हर जगह खदानें होती हैं।

आंतरिक क्षीणता की भावना और संसाधनों की अत्यधिक कमी के कारण, ग्राहक को उसके वित्तीय दिवालियापन और गरीबी के विचार से प्रेरित किया जा सकता है। इस पर चर्चा हो रही है।

धन्यवाद ग्राहक को विश्वास और भुगतान के लिए "संकेत" देता है कि उसे मूल्यवान और अधिकारों से भरा माना जाता है।