शॉक (तीव्र) आघात चिकित्सा

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

चोट तब लगती है जब कोई व्यक्ति एकतरफा क्रम में ब्रह्मांड की व्यवस्था और उसके प्रतिनिधियों के संपर्क में आता है। आघात एक घुसपैठ है, एक व्यक्ति के खिलाफ हिंसा जब वह कमजोर स्थिति में होता है और प्रतिक्रिया करने और अपना बचाव करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए यह अमानवीय है।

आघात में ही कोई अर्थ नहीं है, और वहां इसकी तलाश करना बेकार है। लेकिन तीव्र तनाव की स्थिति से बाहर निकलने के प्रयासों में बहुत सारे जीवन-पुष्टि अर्थ हैं।

शॉक ट्रॉमा के साथ काम करने का लक्ष्य भावनाओं को सामान्य करना, जीवन की गरिमा और अर्थ को बहाल करना और किसी व्यक्ति के जीवन के सामान्य सुसंगत आख्यान में हीलिंग इंजरी के एक नए अनुभव को एकीकृत करना है।

सदमे आघात समय के साथ बढ़ाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, शत्रुता की स्थिति में। इसकी विशेषता यह है कि इसका एक स्थानीय चरित्र है, अर्थात। किसी व्यक्ति के पिछले अनुभव में अंकित नहीं है और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं से संबंधित नहीं है। बेशक, किसी व्यक्ति के जीवन में पहले की घटनाओं के साथ हमेशा दूर के संबंध मिल सकते हैं, लेकिन ऐसी खोज चिकित्सीय नहीं है, आईएमएचओ।

संकट चिकित्सा शॉक ट्रॉमा विकासात्मक ट्रॉमा थेरेपी से मौलिक रूप से अलग है। अपेक्षाकृत बोलते हुए, एक तीव्र तनाव प्रतिक्रिया मनोवैज्ञानिक के करीब एक राज्य है, यह एक अवसादग्रस्तता से एक पागल-स्किज़ोइड स्थिति में संभावित रोलबैक है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक अस्थायी रोलबैक है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति के पास एकीकरण के लिए संभावित संसाधन हैं और उसे मानसिक रूप से संगठित (दुनिया की अपनी तस्वीर को सही और गहरा करने के लिए) के रूप में व्यवहार करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि मुख्य शैली चिकित्सा सहायक है।

प्राथमिक बचाव के लिए घायल व्यक्ति का अस्थायी संक्रमण तीव्र दर्द के साथ होता है जो प्रत्येक गतिविधि के साथ बढ़ता है। इसलिए, इस अवस्था में एक व्यक्ति की चिकित्सा चाकू के ब्लेड के साथ एक मार्ग है: बाईं ओर एक कदम, दाईं ओर एक कदम - दर्द और आक्रामकता। एक व्यक्ति जो खुद पर विश्वास नहीं करता है, एक थका हुआ व्यक्ति चिकित्सक से डर सकता है, लेकिन साथ ही अपनी क्षमताओं को आदर्श बनाते हुए उस पर विशाल, कभी-कभी अमानवीय आशाएं रखता है। संकट चिकित्सा की विफलता ग्राहक की आशा और चोट का एक और पतन है।

मेरी राय में, विकासात्मक आघात को ठीक करने के लिए संकट चिकित्सा विधियों का उपयोग करना समान रूप से अनुचित है, हालांकि कभी-कभी ओह, एक और दूसरे के बीच सटीक रेखा को चिह्नित करना कितना मुश्किल होता है।

संकट चिकित्सा से सामान्य में तत्काल संक्रमण, जिसमें एक निश्चित डिग्री प्रतिगमन शामिल है, को contraindicated है। आघात के उपचार के अनुभव को सीखा जाना चाहिए, इसे "संक्रमित" होना चाहिए। अन्यथा, एक संभावना है कि एक व्यक्ति, नुकसान और क्षति के साथ सामंजस्य स्थापित करने के बजाय, अपने स्वयं के अस्तित्व के अर्थ खोजने और प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा की निरंतर प्रक्रिया में अस्तित्व का अर्थ खोज लेगा। क्लाइंट को अपूर्ण रूप से बहाल पहचान द्वारा ऐसा करने के लिए राजी किया जा सकता है, तब से उस पर यह भ्रम हावी हो सकता है कि पहचान की प्रक्रिया में चिकित्सक (अतिरिक्त अहंकार) की कीमत पर अपने स्वयं के narcissistic कोर में शेष दरारें भरी जा सकती हैं। उसके साथ (विषय और वस्तु की पुरातन पहचान)।

और फिर उसके लिए आघात के साथ जादू की स्थिति में पीछे हटना संभव है।

अत्यधिक भेद्यता के अलावा, किसी व्यक्ति की भेद्यता, पीड़ित के साथ काम करते समय, यह भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:

- अपराधबोध और शर्म की उनकी भावनाएँ, - एक ओर विश्वास करने में असमर्थता, और दूसरी ओर जोखिम के जोखिम, - आत्म-संदेह, आत्म-ह्रास, - शक्तिहीनता और लाचारी की भावना, - परित्याग की भावना, अस्वीकृति, "मुझे कोई नहीं समझ सकता", - निराशा, उदासी, निराशा, - क्रोध, क्रोध - कभी संयमित, फिर टूट कर फूटना, - भय, संदेह, मनोदशा की अस्थिरता।

यह सूची - ग्राहक की व्यक्तिगत विशेषताएं नहीं, बल्कि उसकी वर्तमान स्थिति की विशेषताओं की विशेषताएं, जो चोट पर उसके निर्धारण के मामले में एक पैर जमाने में सक्षम हैं।

संकट चिकित्सा में, विशेष रूप से महत्वपूर्ण, मेरी राय में, जो हुआ उसकी असामान्यता, अन्याय, अस्वाभाविकता की पुष्टि है। यहां हम चोट के कानूनी और नैतिक पहलू के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे पीड़ित की गरिमा को बहाल करने के लिए बनाया गया है। कभी-कभी, यह अपने आप में निहित होता है और इसके लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। और कभी-कभी ऐसी व्याख्याओं का बहुत ही उपचारात्मक प्रभाव होता है।

बलात्कारी को बलात्कारी होने का अधिकार नहीं, हालांकि वे हैं, आतंकवादियों को यातना देने का कोई अधिकार नहीं है, लेकिन वे ऐसा करते हैं, एक बदमाश को सताने का कोई अधिकार नहीं है, लेकिन सताया जाता है, नाजियों को प्रलय की व्यवस्था करने का कोई अधिकार नहीं है, लेकिन उन्होंने प्रतिशोध को अंजाम दिया - और यह इतिहास का एक तथ्य है, भगवान को धर्मी या पापी से दूर नहीं होना चाहिए, लेकिन, अफसोस, कभी-कभी यह उसे छोड़ देता है …

आघात को आघात के रूप में पहचाना जाता है, बलात्कारी - बलात्कारी। अत्याचार को बुराई कहा जाना चाहिए। जब प्रेरणा किसी तरह स्पष्ट होती है, तो यह इस तथ्य को व्यक्त करने योग्य है कि बलात्कारी एक मनोरोगी, एक नैतिक राक्षस, एक नशा करने वाला, एक धार्मिक प्रशंसक, पैसा कमाने वाला आदि है। यह एक व्यक्ति को जो हुआ उसके लिए जिम्मेदारी से मुक्त करता है और उसे अपने क्रोध, घृणा, अप्रसन्नता, अन्य भावनाओं की स्वाभाविकता, वैधता और वैधता को महसूस करने का अवसर देता है - यही वर्तमान स्थिति का सार है। व्यक्ति की अपनी भावनाओं की स्वीकृति उनके narcissistic core के पुन: एकीकरण को बढ़ावा देती है।

इसका तार्किक रूप से निहित परिणाम है किसी व्यक्ति को परिस्थितियों के शिकार और उसकी गैर-सर्वशक्तिमानता के रूप में मान्यता देना। यदि यह व्यक्ति के गौरव को ठेस नहीं पहुंचाता है, तो उसे पीड़ित के रूप में जोर से कहा जा सकता है। यह अपमानजनक नहीं है, यह सिर्फ एक दुखद तथ्य है। उसके बाद, व्यक्ति को अपनी सीमाओं के साथ सामंजस्य स्थापित करने और शोक करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

यदि पीड़ित को किसी तरह पीड़ित, एक निर्दोष रूप से घायल पक्ष के रूप में पहचाना नहीं जाता है, तो नाभिक के 2 भागों में विभाजित होने के कारण चोट में फंसना संभव है - पीड़ित (पीड़ित) और प्रतिशोधी, दंडात्मक (पीछा करने वाला, जल्लाद)। इसके अलावा, व्यक्ति "पीड़ित" से अलग हो जाता है, एक साधु, एक अत्याचारी के साथ पहचान करता है।

तब आप अक्सर बुराई की एक श्रृंखला प्रतिक्रिया देख सकते हैं - एक व्यक्ति दूसरों पर अपना दर्द दिखा रहा है।

जब इन अंगों को वापस लूप कर दिया जाता है, तो व्यक्ति अपने दुख और दर्द के लिए खुद को अतिरिक्त रूप से दंडित करेगा। इस सजा को लागू करने के लिए, उसे एक "काफी खराब वस्तु" मिलेगी, उदाहरण के लिए, एक अक्षम विशेषज्ञ, जिसकी मदद से, विशेष रूप से, प्रक्षेपी पहचान के तंत्र के लिए धन्यवाद, वह खुद पर नया दर्द देगा।

यदि विशेषज्ञ पर्याप्त मात्रा में रखने में सक्षम नहीं है, तो वह अनजाने में ग्राहक से दूर हो जाता है, उसकी सामग्री को छोड़ देता है, तो बाद वाले को यह महसूस होता है कि चिकित्सक उसके साथ काम नहीं कर रहा है, लेकिन कुछ विचार, छवि, ग्राहक के बारे में भ्रम के साथ - जैसा अगर उसने पहले ही सब कुछ तय कर लिया था और ग्राहक के बारे में बहुत पहले ही समझ गया था, और उसके पास निरर्थक जानकारी का कोई उपयोग नहीं है।

यदि क्लाइंट को लगता है कि चिकित्सक उसे समझ नहीं पा रहा है, तो उसे कहीं "अपने स्टेपी" में खींच लेता है, तो वह स्वचालित रूप से क्लाइंट के लिए "जल्लाद" में बदल जाता है। यही बात तब होती है जब चिकित्सक किसी व्यक्ति को "एक अन्य शिकायतकर्ता" के रूप में देखता है और शिकायतों, फटकार और आरोपों के पीछे उसके दर्द और निराशा को नहीं देखता है। सामान्य तौर पर, किसी भी चिकित्सा का सार यह समझना है कि किसी व्यक्ति की आत्मा को क्या दर्द होता है।

यदि चिकित्सक ग्राहक के ऊर्जावान रूप से शक्तिशाली अनुभवों का सामना करने के लिए तैयार नहीं है, तो यह समझ में आता है कि उसे समझा जाता है, उसकी भावनाओं के लिए ध्यान, सहानुभूति और सम्मान दिखाने के लिए। क्लाइंट के लिए यह महसूस करना और जानना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक उसके पक्ष में है, कि वह बलात्कारी के खिलाफ सहयोगी है, तो चिकित्सा विरोध और निरंतर टकराव में नहीं बदलेगी, जो संकट के चरण तक काम में उपयोगी नहीं है पीड़ित की पहचान चिकित्सक द्वारा देखभाल और स्वीकार किए जाने की भावना मानसिक संतुलन को बहाल करती है।

सीमाओं के उल्लंघन और तर्कहीन के प्रभुत्व के कारण, असफल चिकित्सा में ग्राहक भी चिकित्सक के व्यक्तिगत दर्द का बंधक बन सकता है, इसे अपने लिए एक अतिरिक्त "बोनस" के रूप में पेश कर सकता है। दूसरे शब्दों में, गैर-मौखिक संचार के लिए पीड़ित व्यक्ति की प्रतिगमन और अतिसंवेदनशीलता उसे स्वयं चिकित्सक की प्रक्षेपी पहचान (और दर्दनाक फ़नल) में गिरने के लिए उकसा सकती है।

एक जटिलता के रूप में, चिकित्सा के अंदर या बाहर, बलात्कारी और पीड़ित के बीच एक सहसंबद्ध, घृणा से भरा संबंध उत्पन्न हो सकता है, और आंतरिक "अपराधी" जो परपीड़न के साथ बहता है, आंतरिक शक्तिहीन वस्तु-पीड़ित को नष्ट करने का प्रयास करता है, जिससे वह पीड़ित होता है और प्रतिशोध देता है। उस पर। इस तरह की अचेतन डायडिक संरचना का अस्तित्व ग्राहकों के साथ काम करने में मुख्य समस्याओं में से एक है, क्योंकि यह खुद को स्थानांतरण / प्रतिसंक्रमण में प्रकट करता है, और एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी इस चक्र से बाहर निकलना आसान नहीं है। लेकिन यह अब संकट चिकित्सा का सवाल नहीं है।

आत्म-दंड के लिए अभिघातजन्य की सजा इस प्रकार काम कर सकती है।

इसका दूसरा रूप है मनोविकृति विज्ञान, बीमारी में वापसी।

प्रारंभिक चरण में आघात आघात के साथ संकट कार्य में त्रुटियाँ:

ए) अनुभव और भावनाओं का किसी भी प्रकार का मूल्यांकन, सहित। देखभाल के रूप में प्रच्छन्न। आघात का अर्थ बिल्कुल व्यक्तिपरक मामला है, आपदा की डिग्री का विचार विशेष रूप से ग्राहक से प्राप्त किया जा सकता है। चिकित्सक को जो कुछ हुआ, उसके भावनात्मक मूल्यांकन से बचना चाहिए, यहां तक कि इंटोनेशन और इंटरेक्शन की मदद से भी, बी) किसी व्यक्ति के जीवन में आघात और दूर की घटनाओं के बीच संबंध की खोज करना। इस तरह के दृष्टिकोण से ग्राहक को चोट की अनिवार्यता और "योग्यता" का आभास होता है, और, परिणामस्वरूप, उसकी अपनी बुराई और गलतता का, ग) एक गंभीर स्थिति में निष्क्रियता के कारण खोजने में ग्राहक का समर्थन करना, क्योंकि इस तरह का दृष्टिकोण उसे अपराधबोध से भर देता है और एक व्यक्ति में यह भावना पैदा करता है कि यदि वह अधिक चौकस, तेज, होशियार होता, तो चोट से बचा जा सकता था, डी) ग्राहक का अनुसरण नहीं करना, उस घटना के विवरण पर अपना ध्यान केंद्रित करना जो उसके लिए महत्वहीन है - ग्राहक में जो कुछ हुआ उसके सार की चिकित्सक की समझ की भावना पैदा करता है,

ई) चिकित्सक की अनिच्छा स्पष्ट करने के लिए, ग्राहक का अनुसरण करते हुए, भावनाओं और परिस्थितियों की बारीकियों के साथ-साथ उसके साथ आपसी समझ के उल्लंघन का विवरण, ग्राहक के शब्दार्थ में अपने "लापता" के बारे में खुलकर बात करने के लिए मैदान, च) दुनिया की ग्राहक की तस्वीर को ठीक करने का प्रयास करता है, जो पहले से ही खंडित है। यह उसे अपनी अपर्याप्तता की भावना पैदा करता है: "अगर मैं गलत देखता हूं, तो मैं असामान्य हूं।" वास्तविकता के साथ अपरिहार्य टकराव और ग्राहक की धारणा के क्षेत्र के क्रमिक विस्तार की प्रक्रिया में दुनिया की तस्वीर को बहाल किया जाता है, छ) ग्राहक का अच्छा, गौरवशाली, दयालु, बुद्धिमान के रूप में मौखिक विवरण - यह है

एक (पुनः) घुसपैठ की तरह महसूस कर सकता है और अपने क्रोध को साझा करने की उसकी क्षमता को भी अवरुद्ध कर सकता है। वह इन संकेतों को केवल गैर-मौखिक रूप से स्वीकृति की भावना के माध्यम से प्राप्त कर सकता है, छ) ग्राहक की दर्दनाक स्थिति, व्यवहार और भावनाओं का विश्लेषण और व्याख्या - उसे केवल यह समझने की जरूरत है कि क्या हुआ और सुनने की भावना,

ज) सुदारिकोवा तात्याना युरेवना से: चिकित्सक को ग्राहक की स्थिति को "यह" नहीं कहना चाहिए, अर्थात्, अवैयक्तिक रूप से, क्योंकि उनके अपने शब्दों में घटनाओं के नामकरण पर एक निश्चित निषेध है, इस प्रकार व्यवहार और धारणा को छोड़कर उकसाया जाता है। यह बहुत ही अनुपयोगी है और "बलात्कार" को बलात्कार कहा जाना चाहिए। एक जमे हुए गर्भावस्था एक जमे हुए गर्भावस्था है।

यदि ग्राहक ने घटना की पहचान की है, आघात का नाम दिया है और परिभाषा बताई है, तो चिकित्सक इसका अनुसरण करता है और इसे उसी तरह एक प्रतिध्वनि कहता है। एक अभिव्यक्ति है "दुश्मन की पहचान है। दुश्मन का नाम है। दुश्मन के पास कोई शक्ति नहीं है।"