प्रसवोत्तर अवसाद। कारण, लक्षण, उपचार

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

बच्चे का जन्म एक बड़ी खुशी है और साथ ही पूरे परिवार के लिए एक तनावपूर्ण घटना है। गर्भावस्था की अवधि, प्रसव और बच्चे के जन्म के बाद के पहले 9-12 महीने संकट की अवधि है। यह संकट लय और जीवन के तरीके में तेज और आमूल-चूल परिवर्तन से जुड़ा है। विवाहित जोड़ा एक रंग के रूप में कार्य करना जारी नहीं रख सकता है और त्रिकोणीय रिश्ते की वास्तविकता को स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है।

आमतौर पर, संकट की अवधि के दौरान, वैवाहिक संबंधों और अंतर्वैयक्तिक चिंताओं, भय और भय दोनों के संबंध में सभी अनसुलझे संघर्षों और अंतर्विरोधों को बढ़ा दिया जाता है। अधिकांश परिवार इस संकट से सफलतापूर्वक उबर सकते हैं, लेकिन 10-15% महिलाएं प्रसवोत्तर अवसाद का विकास करती हैं।

गर्भवती माँ के लिए गर्भावस्था और प्रसव की अवधि उसकी मातृ पहचान के जन्म की अवधि है। इस अवधि के दौरान, प्रतिगमन होता है (अपने बचपन के अनुभव और बचपन के अनुभवों के लिए बचपन में वापसी) और अपनी मातृ भूमिका में अपनी मां के साथ पहचान। यदि आपकी अपनी माँ के साथ संबंध असंतोषजनक हो जाते हैं, तो यह हमेशा प्रसव में भावी महिला की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति को जटिल बनाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को प्यार की अधिक कमी का अनुभव होता है, और अकेलेपन की भावना तेज हो जाती है। अपने पति और अपनी मां से समर्थन की बहुत आवश्यकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण:

एक व्यापक धारणा है कि प्रसवोत्तर अवसाद हार्मोनल व्यवधान के कारण होता है, लेकिन वर्तमान नैदानिक अध्ययनों ने एक महत्वपूर्ण संबंध का खुलासा नहीं किया है। मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन मज़बूती से और मज़बूती से हमें मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के संबंध को दिखाते हैं।

प्रसव की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, श्रम में महिला के लिए एक तनावपूर्ण घटना है। इसे स्वयं के एक हिस्से के रूप में एक बच्चे के नुकसान के रूप में, पूर्णता की भावना के नुकसान के रूप में अनुभव किया जा सकता है। लेकिन मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि बच्चे के जन्म के बाद का जीवन महत्वपूर्ण तरीकों से बदलता है।

निराशाजनक वास्तविकता मातृत्व की आदर्शीकृत धारणाओं की जगह ले रही है। मां के मानसिक जीवन में बच्चे की घुसपैठ होती है, उसकी तीक्ष्णता का पता चलता है। बच्चे की देखभाल करने की इच्छा एक कर्तव्य में बदल जाती है, माँ के लिए बच्चे के रोने और आँसू सहना मुश्किल हो जाता है, वह एक अक्षम माँ की तरह महसूस करती है, अपने बच्चे को शांत करने में असमर्थ है। आंतरिक घेरे से अच्छे समर्थन के बिना, युवा माँ जल्द ही प्रसवोत्तर अवसाद में पड़ जाती है।

एक दुष्चक्र बनता है: बच्चा उदास माँ को "मृत माँ" के रूप में मानता है और उसे पुनर्जीवित करने, उसे जगाने, उसे जगाने और अपनी ओर अधिक ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है। बच्चे की चीखें और मांगें असहनीय होती हैं, क्योंकि मां का आंतरिक "कंटेनर" नकारात्मक भावनाओं से भरा होता है और बच्चे की चिंताओं और क्रोध को अवशोषित करने में असमर्थ होता है ताकि उन्हें अपने अंदर संसाधित किया जा सके और इस तरह बच्चे को शांत किया जा सके। माँ अपनी अक्षमता की भावना के कारण दोषी महसूस करना शुरू कर देती है और बच्चे से भावनात्मक रूप से दूर जाते हुए और भी अधिक उदासीन और अवसादग्रस्त अवस्था में डूब जाती है। बच्चा इस पर और भी बड़ी माँगों और नकारात्मकता के साथ प्रतिक्रिया करता है (इच्छा के बिना और प्यार की भावना के बिना औपचारिक देखभाल के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया)। माँ अपने क्रोध को दबाते हुए बच्चे पर क्रोधित हो जाती है। क्रोध की जागरूकता अपराध की भावनाओं को पुष्ट करती है। दुष्चक्र बंद हो जाता है, और माँ और बच्चे के बीच का संपर्क टूट जाता है।

इसके अलावा, प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों में शामिल हैं:

माँ की आंतरिक दुनिया में बच्चे की ज़रूरतों के आक्रमण से प्यार की कमी और घृणा की अधिकता।बच्चे के प्रति क्रोध की अभिव्यक्ति पर प्रतिबंध "प्रतिक्रियाशील शिक्षा" की ओर जाता है - प्रेम, चिंता और देखभाल की अतिवृद्धि की भावना, जिसके पीछे एक अचेतन घृणा है। इस प्रकार की मानसिक संरचना, जो प्रेम के बिना "प्रेम" की अभिव्यक्ति की अनुमति देती है, माँ के तंत्रिका तंत्र के तेजी से क्षय की ओर ले जाती है।

सामान्य रूप से काम करने वाले परिवार में, माँ और बच्चे और बच्चे और माँ के बीच जो गुस्सा पैदा होता है, उसे परिवार के मुखिया पुरुष को वहन और सहन करना चाहिए। लेकिन अक्सर एक आदमी बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं होता है, वह अपनी पत्नी की ओर से ध्यान और सेक्स की कमी से आहत होता है। यह अक्सर उसके आत्म-उन्मूलन, आक्रोश और कभी-कभी व्यभिचार की ओर ले जाता है। पति की इस तरह की अलग, तोड़फोड़ करने वाली स्थिति प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में एक मजबूत उत्तेजक कारक है।

एक अन्य कारक जो बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के विकास को भड़काता है, वह है कल्पना करने पर महिला का आंतरिक निषेध। आइए इस मुद्दे को थोड़ा स्पष्ट करें। यदि कोई बच्चा लंबे समय तक कमरे में रोता है, और उसे शांत करने का कोई तरीका नहीं है, तो मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का पूर्ण आदर्श कल्पना होगी: "उसे खिड़की से बाहर फेंक दो", लेकिन प्यार इस क्रिया को रोकता है। यदि प्यार की कमी है, तो या तो बच्चा वास्तव में खिड़की से बाहर उड़ जाता है, और ये प्रसवोत्तर अवसाद के मानसिक अभिव्यक्ति के वास्तविक मामले हैं, या माँ, खुद को क्रोधित नहीं होने देती, अपनी पूरी कोशिश करती है आदर्श माँ और "प्रतिक्रियाशील शिक्षा" के साथ अपनी नकारात्मक भावनाओं से खुद का बचाव करती है, जिसे हमने ऊपर लिखा था, और फिर उसे सिरदर्द होने लगता है, मनोदैहिक लक्षण जुड़े होते हैं, और तेजी से थकावट होती है, जिससे प्रसवोत्तर अवसाद के पाठ्यक्रम में वृद्धि होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं:

- पुरानी थकान, चिड़चिड़ापन, उदासीनता में विकसित होना।

- उदासी, उदासी, अशांति, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ भूख।

- चिंता, घबराहट, जुनूनी विचार और जुनूनी कार्य। (जब माँ एक घंटे में 10 बार पालने के पास जाती है यह देखने के लिए कि क्या उसका बच्चा अभी भी सांस ले रहा है)।

- खालीपन और अर्थहीनता की भावना, उदास मनोदशा और तीव्र अकेलेपन की भावना।

- अपराधबोध, आत्म-निंदा और आत्म-ह्रास, पश्चाताप और शर्म की भावना।

- खुद की लाचारी और अक्षमता का अहसास होना।

- भविष्य की उदास दृष्टि।

प्रसवोत्तर अवसाद के परिणाम:

माँ के लिए:

- उपचार के बिना लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद अवसाद के पुराने रूप में विकसित हो सकता है। इससे आत्म-सम्मान का विनाश होता है, अपने स्वयं के "मैं" की नाजुकता की भावना, दूसरों द्वारा अपने कार्यों के अनुमोदन पर भावनात्मक निर्भरता। भविष्य में, प्रसवोत्तर अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य मनोविकृति संबंधी स्थितियां विकसित हो सकती हैं, जैसे कि चिंता-फ़ोबिक व्यक्तित्व विकार, आतंक हमले, आदि।

एक बच्चे के लिए:

- यह किसी के लिए रहस्य नहीं है कि बच्चा, गर्भाशय में और जन्म के बाद, अपनी मां की सभी भावनाओं को महसूस करता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि वह इन भावनाओं को अपने रूप में अनुभव करता है। मां की भावनात्मक स्थिति का बच्चे के मानसिक और भावनात्मक विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है। एक उदास माँ का बच्चा, एक नियम के रूप में, सुस्त, आत्म-अवशोषित, या, इसके विपरीत, अतिसक्रिय और अतिसक्रिय हो जाता है।

बच्चे की भावनाएँ, जो उसे अपने जीवन के पहले वर्ष में अनुभव करने की आदत हो जाती है, वयस्कता में उसके व्यक्तित्व की भावनात्मक संरचना का मूल आधार बन जाती है। अर्थात्, यदि कोई बच्चा अपने जीवन के पहले वर्ष में निराशा, उदासीनता, अर्थहीनता और निराशा महसूस करने का आदी है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि ये संवेदनाएँ और भावनाएँ जीवन भर उसके साथ रहेंगी और इस रूप में व्यक्त की जाएंगी आत्महत्या के प्रयास सहित विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकार।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि माँ के प्रसवोत्तर अवसाद के परिणामस्वरूप, बच्चे के साथ संपर्क टूट जाता है, जिससे बचकानी नकारात्मकता का निर्माण होता है और एक अस्वीकार और अवमूल्यन की स्थिति का विकास होता है, जो दृष्टिकोण में व्यक्त किया जाता है: " वैसे भी सब कुछ खराब है!"

आपको मनोवैज्ञानिक से मदद लेने से क्या रोकता है?

मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर चिकित्सा कर्मियों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, और एक महिला को उसकी दर्दनाक स्थिति में अकेला छोड़ दिया जाता है। अपनी अक्षमता की भावना से अपराधबोध और शर्म की भावना के साथ-साथ नैतिक और शारीरिक थकावट की सीमा पर एक उदासीन स्थिति में विसर्जन के कारण, अपने दम पर मदद के लिए मनोवैज्ञानिक की ओर मुड़ना अक्सर असंभव होता है।

मनोवैज्ञानिक मदद के प्रति पूर्वाग्रह अक्सर एक मनोवैज्ञानिक की ओर मुड़ने में बाधाएं होती हैं (मैं इसका सामना नहीं कर सकता, कोई भी मेरी मदद नहीं कर सकता), खाली समय की कमी (बच्चे को छोड़ने वाला कोई नहीं है, बच्चे को छोड़ने से भावना बढ़ जाती है अपराध बोध) और वित्तीय संसाधनों की कमी। कुछ हद तक, समय की कमी और बच्चे को छोड़ने में असमर्थता की स्थिति से बाहर निकलने का तरीका स्काइप के माध्यम से मनोचिकित्सा है। अभ्यास से पता चलता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के मामले में, यह मदद संभव, प्रभावी और तत्काल आवश्यक है।

अक्सर, प्रसवोत्तर अवसाद को भी पहचाना नहीं जाता है क्योंकि इसके कुछ प्रकार अपने सामान्य अर्थों में अवसाद की अभिव्यक्तियों के समान नहीं होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के प्रकार:

- मानसिक या विचार अवसाद। (उदासीनता, काले विचार, अकेलेपन और खालीपन की भावनाएँ, अपराधबोध और अक्षमता की भावनाएँ)

- फ़ोबिक डिप्रेशन (अपने स्वयं के कार्यों से बच्चे को नुकसान पहुँचाने का डर, बच्चे के लिए तीव्र चिंता, घबराहट का डर कि बच्चे को कुछ हो जाएगा)।

- जुनूनी अवसाद। (बच्चे के लिए जुनूनी हाइपर-केयर, निरंतर जुनूनी देखभाल और स्वच्छता)।

बेशक, अपने आप को प्रसवोत्तर अवसाद के सभी लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति में नहीं लाना सबसे अच्छा है, लेकिन इसके विकास को रोकना है। आधुनिक मनोविश्लेषणात्मक अनुसंधान ने उन जोखिम कारकों की पहचान की है जिनके लिए प्रसवोत्तर अवसाद का विकास होने की संभावना है:

जोखिम:

- पहले अनुभव की गई अवसादग्रस्तता की स्थिति।

- कम आत्म सम्मान।

- अपनी ही मां से इस समय खराब संबंध, सहयोग की कमी।

- बचपन में मां के साथ मुश्किल रिश्ता। (प्रारंभिक बचपन के संकट के पहलुओं को फिर से सक्रिय करने और अभिनय करने का जोखिम।)

- उनके प्रारंभिक बचपन के इतिहास में दर्दनाक क्षणों की उपस्थिति (अस्पताल में भर्ती, अपनी मां से जल्दी अलगाव, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद मां का अवसाद)। इस मामले में, नकारात्मक परिदृश्य को दोहराने का एक उच्च जोखिम है।

- पति के साथ असंतोषजनक संबंध। वैवाहिक संघर्ष, समझ और समर्थन की कमी।

- अनुमोदन प्राप्त करने की इच्छा, गर्भावस्था और मातृत्व का आदर्शीकरण, अपने बच्चे के लिए एक आदर्श माँ बनने की इच्छा। (यह रवैया अनिवार्य रूप से निराशा और अक्षमता की भावनाओं को जन्म देगा। बच्चे के लिए, आपको बस एक अच्छी मां बनने की जरूरत है।)

- लगाव और निर्भरता का डर।

यदि आप अपने आप में ये लक्षण पाते हैं, तो सलाह के लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना सबसे अच्छा है, प्रसवोत्तर अवसाद के विकास की प्रतीक्षा किए बिना।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए मनोचिकित्सा।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए मनोचिकित्सा का मुख्य लक्ष्य माँ को यह विश्वास हासिल करने में मदद करना है कि वह अपने बच्चे के लिए "काफी अच्छी माँ" है और इसका सामना कर सकती है। इस तरह की मनोचिकित्सा अक्सर प्रकृति में सहायक होती है और इसका उद्देश्य मातृत्व के आंतरिक और बाहरी संसाधनों को खोजना और उन्हें वास्तविक बनाना है। मनोचिकित्सा के दौरान, मातृ भूमिका और मातृ पहचान के पहलुओं को छुआ जाता है।मनोचिकित्सा के सहायक कार्य में उन भावनाओं और भावनाओं को सुनना (युक्त) करना शामिल है, जिनसे उदास मां अभिभूत है और जिनके साथ साझा करने के लिए उसके पास कोई नहीं है। माँ की जटिल भावनाओं के नियंत्रण (समझने, पाचन) के लिए धन्यवाद, मनोविश्लेषक अपने स्वयं के कंटेनर को मुक्त करता है और अपने बच्चे की भावनात्मक स्वीकृति और आश्वासन के कार्य को पुनर्स्थापित करता है।

- प्रसवोत्तर अवसाद के लिए दीर्घकालिक मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा का उद्देश्य अकेलेपन के साथ काम करना, बचपन के आघात और मां की बचपन की कमी के साथ-साथ उसकी मातृ पहचान के निर्माण में मदद करना हो सकता है।

- मनोचिकित्सा परामर्श में अल्पकालिक मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा मुख्य रूप से अपराध की भावनाओं को दूर करने, आत्म-सम्मान का समर्थन करने, वैवाहिक संघर्षों को हल करने और पति-पत्नी के बीच संपर्क स्थापित करने, एक सहायक वातावरण बनाने और माता-पिता की भूमिका की पुष्टि करने के उद्देश्य से है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद के लिए मनोचिकित्सा सबसे प्रभावी है जब यह बच्चे के जन्म के बाद पहले तीन महीनों में शुरू होता है, और जब अल्पकालिक मनोचिकित्सा परामर्श की बात आती है, तो यह कहना महत्वपूर्ण है कि यह वांछनीय है कि यह कम से कम होना चाहिए। तीन माह में 10 बैठकें