2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
खाने के विकार मानसिक विकार हैं। वे अपेक्षाकृत बोल रहे हैं, एक ऋण चिह्न के साथ और एक प्लस चिह्न के साथ।
माइनस साइन के साथ - भूख न लगना, खाने की इच्छा का दमन, वजन और शरीर के आकार के बारे में चिंता - एनोरेक्सिया नर्वोसा।
एक प्लस चिन्ह के साथ - एक बहुत मजबूत भूख, वजन और शरीर के आकार के बारे में अत्यधिक चिंता, जब कोई व्यक्ति बहुत खाता है, और फिर, अपराध और शर्म की भावनाओं के कारण, मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ लोलुपता की भरपाई कर सकता है, जिससे उल्टी होती है - यह है बुलिमिया
2014 में, अमेरिकी डीएसएम -5 मानसिक स्वास्थ्य दिशानिर्देश ने एक और प्लस-साइन विकार, द्वि घातुमान खाने की शुरुआत की, जो अभी तक हमारे संदर्भ साहित्य में नहीं है।
इस तरह के हमले के दौरान, बहुत अधिक उच्च कैलोरी भोजन (4000-6000 कैलोरी) खाया जाता है, लेकिन साथ ही कोई प्रतिपूरक व्यवहार नहीं होता है (कैलोरी जलाने के लिए मजबूत शारीरिक गतिविधि, उल्टी को प्रेरित करना, आदि)।
ऑर्थोरेक्सिया भी ध्यान देने योग्य है - एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, स्वच्छ और स्वस्थ भोजन खाने की एक उन्मत्त इच्छा।
कुछ समय पहले तक, एनोरेक्सिया और बुलिमिया को "अमेरिकी रोग" कहा जाता था। ऐसा कैसे हो गया कि हमारे देश में वे भी काफी व्यापक हो गए?
काश, यह एक दुखद लोकप्रियता होती। वास्तव में, ये रोग हमेशा मौजूद रहे हैं। एनोरेक्सिया का पहला मामला, जो साहित्य में वर्णित है, सेंट कैथरीन - सिएना की कैथरीन (XIV सदी) की कहानी है। उसने इतना कम खाया कि चर्च के रेक्टर भी इस तरह के तप से सावधान थे।
यूक्रेन में बीमारी पर व्यावहारिक रूप से कोई सांख्यिकीय डेटा नहीं है, इसलिए आपको संयुक्त राज्य अमेरिका के आंकड़ों पर भरोसा करना होगा, जहां लोग अधिक बार मदद मांगते हैं। एनोरेक्सिया पीड़ित है, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1 से 4, 2 प्रतिशत आबादी, बुलिमिया - 4 से 10 प्रतिशत तक।
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज गैलिना पिलियागिना ने एक बार कहा था कि "मनोचिकित्सा में केवल दो क्षेत्र हैं जो मृत्यु की सीमा पर हैं - आत्महत्या और एनोरेक्सिया।" क्या यह वाकई इतना गंभीर है?
एनोरेक्सिया सभी मानसिक बीमारियों में प्रमुख मृत्यु दर है। कारण न केवल कैशेक्सिया (थकावट) से मृत्यु है, बल्कि आत्महत्या का एक उच्च जोखिम भी है। मैं आपको बता दूं कि एनोरेक्सिया शरीर को क्या करता है (मैं आपको एक महिला उदाहरण पर बताऊंगा, इस बीमारी वाले पुरुष कम आम हैं)।
एक लड़की पूरे दिन के लिए आधा सेब, कुछ बड़े चम्मच दलिया खा सकती है - और बस। ट्रेस तत्वों की एक अविश्वसनीय कमी होती है, हाइपोकैल्सीमिया शुरू होता है, बाल, दांत, नाखून, त्वचा पीड़ित होती है, और हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। चयापचय धीमा हो जाता है, एक व्यक्ति लगातार जम जाता है। तंत्रिका तंत्र, हृदय पीड़ित होने लगता है, क्योंकि उसे पोटेशियम, मैग्नीशियम की आवश्यकता होती है।
दरअसल, 15 साल की उम्र में एक लड़की में मेनोपॉज के सभी लक्षण दिखाई देते हैं… और यह डरावना है… यह समझना जरूरी है: अगर एनोरेक्सिया से पीड़ित महिला कहती है कि पहुंचने पर वह भूख हड़ताल बंद कर देगी। एक निश्चित वजन, फिर, अफसोस, वह जो चाहती है उसे हासिल करने के बाद, वह अब ऐसा नहीं कर सकती - मस्तिष्क अलग तरह से काम करना शुरू कर देता है।
क्या किशोर लड़कियों या वयस्क महिलाओं को भी एनोरेक्सिया का खतरा होता है?
सबसे कमजोर वर्ग, ज़ाहिर है, किशोर हैं, क्योंकि वे एक हार्मोनल उछाल का अनुभव कर रहे हैं। शरीर नाटकीय रूप से बदलता है, और वे नहीं समझते कि उनके साथ क्या हो रहा है।
मुझे एक 22 वर्षीय लड़की याद है जिसका वजन 37 किलोग्राम था। वैसे, उस समय मेरे 12 साल के बेटे का वजन अधिक था … लड़की कई सालों तक एनोरेक्सिया से पीड़ित रही, जबकि वह लगातार काम करती रही, एंटीडिपेंटेंट्स पर बैठी रही, जो उसने अपने लिए निर्धारित की थी।
यह हमेशा मुझे आश्चर्यचकित करता है, एनोरेक्सिक रोगियों में हर दिन काम पर जाने की ताकत कहां है?
एक दिलचस्प विकासवादी सिद्धांत है जो बताता है कि एनोरेक्सिया मानव अस्तित्व के लिए फायदेमंद था। भूखा व्यक्ति क्या महसूस करता है? वह कुछ नहीं चाहता, कमजोरी, सिरदर्द, पेट में ऐंठन महसूस करता है।
यदि किसी व्यक्ति को एनोरेक्सिया की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो वह ऊर्जा की वृद्धि महसूस करता है, उसका मूड ऊंचा होता है। कल्पना कीजिए: जनजाति भूख से थक गई है, एनोरेक्सिक हंसमुख है और भोजन पाता है, सभी को बचाता है, लेकिन जल्द ही खुद मर जाता है।
क्या उन लोगों को आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ विकार खाने का खतरा है?
यदि कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति नहीं है, तो आप खाने के विकार से बीमार नहीं हो सकते। लेकिन यह कैसे जांचें कि यह पूर्वाभास है या नहीं? काश, यूक्रेनी प्रयोगशालाओं में इस तरह के विश्लेषण अभी तक नहीं किए गए हैं।
माँ का उदाहरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि वह लगातार सख्त आहार पर बैठती है, तो बच्चा इस मॉडल को अपनाएगा और विश्वास करेगा कि पोषण में खुद को गंभीर रूप से सीमित करना आदर्श है।
जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हैं जिनका पालन-पोषण अत्यधिक नियंत्रण, देखभाल करने वाले परिवारों, पूर्णतावादियों में किया जाता है, जिन्हें हर संभव सर्वोत्तम करने की आवश्यकता है या इसे बिल्कुल भी नहीं करना है। वैसे, एक पिता जो अंतहीन प्रशिक्षण लेता है, वह भी बीमारी का "ट्रिगर" बन सकता है।
बुलिमिया को मनोविकृति द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जिसमें यौन प्रकृति, किसी प्रकार का गंभीर तनाव शामिल है। अक्सर बाहरी रूप से बुलिमिक्स काफी सफल लोग होते हैं, वे अच्छे दिखते हैं, वे अच्छा पैसा कमाते हैं। और वे शायद ही कभी शर्म से मदद मांगते हैं। हम राजकुमारी डायना का उदाहरण याद कर सकते हैं, जो बुलिमिया से पीड़ित थी।
आप वास्तव में स्वस्थ जीवन शैली और खाने के विकार - ऑर्थोरेक्सिया के बीच की रेखा को कैसे ढूंढते हैं?
वास्तव में यह रेखा बहुत पतली है। जब कोई व्यक्ति अपना सारा समय खरीदारी की योजना बनाने, "सही" खाद्य पदार्थों को खोजने और उन्हें सही ढंग से तैयार करने में लगाता है, तो यह पहले से ही एक निराशा है।
यह सब सामाजिक जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना नहीं किया जा सकता। ऐसा व्यक्ति सेवानिवृत्त हो जाता है, क्योंकि उसके आसपास के लोग नहीं समझते कि वह क्या कर रहा है और यह उसके लिए इतना महत्वपूर्ण क्यों है। वास्तव में, अरुगुला या ब्रोकोली ऑर्थोरेक्स का मित्र बन जाता है।
मैं आपको एक मजेदार और साथ ही दुखद मामला बताता हूं। हाल ही में एक लड़की ने मुझे लिखा कि वह अपना वजन कम करना चाहती है, लेकिन उसके लिए डाइट पर टिके रहना मुश्किल है। यह पता चला कि उसने केवल उबला हुआ और थोड़ा नमकीन ब्रोकोली (!) खाया और इसे पानी से धो दिया।
सच कहूं तो पहले तो मुझे लगा कि यह किसी तरह की ट्रोलिंग है। यह पता चला कि व्यक्ति वास्तव में ऐसे "आहार" पर था, भूख की निरंतर भावना का अनुभव कर रहा था।
ऑर्थोरेक्सिया से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना कौन है?
ऑर्थोरेक्स में महिलाओं और पुरुषों दोनों की संख्या बहुत अधिक है। 2015 में, मैंने समझने के लिए ऑर्थोरेक्सिया वाले व्यक्तियों की आवश्यकता-प्रेरक क्षेत्र का अध्ययन किया।
क्या इन लोगों को इस तरह से व्यवहार करने के लिए प्रेरित करता है।
यह माना जाता था कि यह व्यवहार उन लोगों में निहित है जो अपने आसपास की दुनिया से भयभीत हैं, लेकिन मेरे शोध से पता चला है कि ऑर्थोरेक्सिया वाले लोगों की प्रमुख आवश्यकता आत्म-पुष्टि है।
ऑर्थोरेक्सिया वाला व्यक्ति कुछ इस तरह सोचता है (अतिरंजित, निश्चित रूप से): "मैं बहुत अच्छा खाता हूं, और इसलिए मैं तुमसे बेहतर रहता हूं; मैं शुद्ध, सही हूँ, और इसलिए मैं तुम्हें सिखा सकता हूँ।"
क्या खाने के विकार के पहले लक्षणों के लिए खुद का परीक्षण करने का कोई तरीका है?
निम्नलिखित तरीके भोजन के साथ किसी व्यक्ति के संबंध की जांच करने में मदद करेंगे: ईएटी -26 परीक्षण, डच खाने के व्यवहार प्रश्नावली, रोम ओआरटीओ -15 प्रश्नावली यह समझने में मदद करेगी कि ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा मौजूद है या नहीं।
इन सभी तकनीकों को बिना किसी समस्या के इंटरनेट पर पाया और पारित किया जा सकता है। व्यवहार के उदाहरण जो आपको सचेत करना चाहिए: भारी वजन घटाने, आपकी उपस्थिति से लगातार असंतोष।
भोजन के दौरान, सब कुछ बहुत छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जाता है, बहुत धीरे-धीरे चबाया जाता है और बहुत सारे पानी से धोया जाता है।
किशोर माताओं के लिए अलग सलाह: व्यक्तिगत सीमाओं का सम्मान करें (प्रवेश करने से पहले दस्तक दें, बच्चे के कमरे का दरवाजा बंद करें), पूछें कि वह उदास क्यों है, और उससे होने की मांग न करें
सर्वोत्तम में से सर्वश्रेष्ठ सरल लेकिन महत्वपूर्ण चीजें हैं।
क्योंकि अक्सर माता-पिता पहले से थके हुए बच्चे को मनोचिकित्सक के पास लाते हैं। और आप समझते हैं कि प्रारंभिक चरण का क्षण चूक गया है। और किसी भी खाने के विकार का इलाज करना महंगा है और आसान नहीं है।
चूंकि हमारे देश में व्यावहारिक रूप से कोई विशेष विभाग और क्लीनिक नहीं हैं, ऐसे रोगियों का इलाज या तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में या अस्पतालों के मनोरोग विभागों में किया जाता है। ऐसे कोई सरकारी कार्यक्रम नहीं हैं जो इस तरह के मनोचिकित्सा को निधि देंगे, और बहुत कम विशेषज्ञ हैं जो ईआरपी के उपचार में विशेषज्ञता रखते हैं और वास्तविक विशेष प्रशिक्षण रखते हैं। इसलिए, अपने और अपने प्रियजनों के प्रति चौकस रहना बहुत महत्वपूर्ण है!
लेख पहली बार "स्वास्थ्य" खंड, "वीईएसएनए" पत्रिका, 12 जून, 2018 के अंक में छपा था
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